Educación prenatal e inicio de la lactancia materna: Revisión de la literatura / Prenatal education and the commencement of breastfeeding: A literature review / Educação pré-natal e início do aleitamento materno: revisão da literatura

Introducción: Las recomendaciones universales para la alimentación infantil incluyen la lactancia materna (LM) exclusiva durante los primeros 6 meses de vida y posteriormente alimentación complementaria hasta los 2 años, así como la importancia del inicio de la lactancia en la primera hora de vida. Metodología: Búsqueda sistemática en diversas bases de datos del área de la salud cuyo objetivo fue determinar la influencia de la educación prenatal impartida, en general por los profesionales de la salud y en particular por la matrona, en la decisión de optar por la LM. Resultados y discusión: El éxito de la LM depende de la información y del apoyo proporcionado a la familia. Influye negativamente en su instauración y mantenimiento la falta de información y apoyo, las prácticas sanitarias inadecuadas y la escasa formación de los profesionales. Contribuye positivamente haber sido atendida por una matrona durante el embarazo. Existe evidencia, con categoría A, de que las clases prenatales realizadas por matronas aumentan la prevalencia, la duración y la exclusividad de la lactancia, así como el establecimiento de la lactancia al alta hospitalaria tras el parto. Se recomienda, con un grado B, proporcionar a los padres información sobre lactancia en las clases prenatales. No hay diferencias significativas en cuanto a los motivos por los cuales se abandona la lactancia entre las mujeres que realizaron educación prenatal con las que no la realizaron. Conclusiones: La educación maternal realizada por matronas desde la primera visita prenatal es un factor protector en el inicio y mantenimiento de la LM y debe incluir explicaciones sobre los beneficios que comporta y guías sencillas para resolver dudas y complicaciones.

Introduction: The recommendations on child nourishment include starting maternal breastfeeding within the first hour of life, and continuing it, exclusively, during the first 6 months of life; thereafter, a complementary diet can be included. Methodology: A systematic search in diverse databases related to the health area was conducted with the objective of determining the influence of prenatal education provided, in general by the health professionals, and in particular by midwives, on the mothers' decision to breastfeed. Results and discussion: The success of maternal breastfeeding depends on the information and the support provided to her family. Barriers to breastfeeding include the lack of information and support, the inadequate sanitary practices, and the poor preparation of the health professionals. Promoters to breastfeeding include having been assisted by a midwife during the partum. There is category-A evidence, that prenatal classes given by midwives, and the early establishment of maternal breastfeeding -following the partum- both increment the prevalence, duration, and exclusivity of breastfeeding. There were no significant differences related to the motives of abandoning breastfeeding among women who had prenatal education and who did not. Conclusions: The maternal education provided by midwives from the first prenatal visit is a promoting factor to establishing and maintaining breastfeeding. In general, prenatal education should include explanations of the benefits of breastfeeding, as well as simple guidelines related to the possible doubts.

Introdução: As recomendações universais para a alimentação infantil incluem o aleitamento materno (AM) exclusivo durante os primeiros 6 meses de vida e posteriormente alimentação complementar até os dois anos, assim como a importância do início do aleitamento na primeira hora de vida. Metodologia: Busca sistemática em diversas bases de dados da área de saúde, cujo objetivo foi determinar a influência da educação pré-natal ensinada, en geral pelos profissionais da saúde e em particular pela parteira, na decisão de optar pelo AM. Resultados e discussão: O sucesso do AM depende da informação e o apoio proporcionado à família. Influi negativamente em sua instauração e na manutenção pela falta de informação e apoio, as práticas sanitárias inadequadas e a escassa formação dos profissionais. Influi positivamente ter sido atendida por uma parteira durante a gravidez. Existe evidência, com categoria A, de que as aulas pré-natais realizadas por parteiras aumentam a prevalência, duração e exclusividade do aleitamento. Assim como o estabelecimento do aleitamento após a alta hospitalar trás o parto. Recomenda-se, com um grau B, proporcionar aos pais informação sobre aleitamento nas aulas pré-natais. Não há diferenças significativas quanto aos motivos pelos quais se abandona o aleitamento entre as mulheres que realizaram educação pré-natal com as que não. Conclusões: A educação materna realizada por parteiras desde a primeira visita pré-natal é um fator protetor no início e de manutenção do AM e deve incluir explicações sobre os benefícios que proporciona e guias simples para resolver dúvidas e complicações.

Prevalencia del síndrome metabólico en pre-eclampsia / Metabolic syndrome prevalence in preeclampsia

OBJETIVO: Determinar la prevalencia del síndrome metabólico (SM) en mujeres embarazadas con preeclampsia, Hospital Materno Infantil de la Caja Nacional de Salud, La Paz-Bolivia. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio observacional, descriptivo y transversal de 181 mujeres embarazadas durante un periodo de 22 meses. Se determinó el índice de masa corporal (IMC) y la presión arterial sistémica en el brazo derecho. El diagnóstico de SM fue realizado de acuerdo con el consenso de la IDF y NCEP ATP III; de los 5 criterios para diagnóstico de SM, se excluyó la circunferencia abdominal debido al cambio fisiológico del útero. Los datos fueron procesados con paquetes estadísticos SPSS 15.0 y Epi Info 3.5. Los resultados fueron correlacionados con tablas de contingencia 2 x 2 y evaluados con la prueba del Chi cuadrado. RESULTADOS: De las 181 mujeres embarazadas con pre-eclampsia, 49.7% presentaron SM, 80.1% hipertrigliceridemia, 60.9% colesterol HDL menor a 50 mg/ dl, 19.2% glucemia mayor a 110 mg/dl y 75.6% de IMC mayor a 25. Se encontró asociaciones estadísticamente significativas entre SM/preeclampsia y IMC mayor a 25/preeclampsia (X²:12,83, p<0,05). CONCLUSIONES: La prevalencia de SM en mujeres con preeclampsia es alta, existe una asociación estadísticamente significativa entre ambas variables.

OBJECTIVE: To determine the prevalence of metabolic syndrome (MS) in pregnant women with preeclampsia at Materno Infantil Hospital, Caja Nacional de Salud in La Paz-Bolivia. MATERIAL AND METHODS: It was conducted an observational, descriptive and transversal study in 181 pregnant patients over a period of 22 months. Body mass index (BMI) and systemic blood pressure on rightarm were measured. MS diagnosis was based on the IDF and NCEP ATP III consensus, considering 5 criteria of MS diagnosis, it was excluded waist circumference due to the uterine physiological changes. All data were processed with SPSS 15.0 and Epi Info 3.5 statistical packages. Results were correlated with 2x2 contingency tables and evaluated with the chi-square test. RESULTS: Pregnant women displayed a 49.7% of metabolic syndrome, 80.1% hypertriglyceridemia, 60.9% HDL cholesterol less than 50 mg/dl, 19.2% of glucose higher than 110 mg/dl and 75.6% of BMI higher than 25. Statistically significant associations between SM/preeclampsia and BMI over 25/ preeclampsia (J² 12, 83, p<0, 05) were found. CONCLUSIONS: There is a higher prevalence of metabolic syndrome in women with preeclampsia, stating a statistically significant relationship between variables.

Ameloblastoma maxilar superior: presentación de caso clínico / Upper maxillary ameloblastoma: report of a clinical case

El ameloblastoma es una entidad patológica benigna de origen odontogénico, de alta agresividad local, lo que ha sido un punto de controversia en la literatura científica. Se presenta un caso clínico, con ubicación en maxilar superior con diagnóstico de ameloblastoma sólido multiquístico. Se evalúa el caso, su posibilidad de tratamiento, revisando las características clínicas y anatomopatológicas de laentidad, basándose en una búsqueda bibliográfica.

Ameloblastoma is a benign pathological entity of odontogenic origin, very aggressive at a local level, which has become a controversial issuein cientific literature. A clinic case is presented, located in the superior maxilla diagnosed as a solid multicystic ameloblastoma. The case isevaluated, its ways of treatment, the clinical and anatomopathological characteristics of the entity with an intensive bibliographical researc.

Malformación congénita de la vía aérea pulmonar o malformación adenomatoidea quística congénita: Serie clínica de 16 pacientes / Congenital pulmonary airway malformation or congenital cystic adenomatoid malformation

Objective: To describe 16 patients treated for a congenital pulmonary anomaly named congenital pulmonary airway malformation (CPAM) or congenital cystic adenomatoid malformation (CCAM) in Roberto del Río children S Hospital. Methods: We retrospectively analyzed the medical records of patienes who had had surgery for CPAM/CCAM from January 2000 to July 2014. Results: We found 16 cases, 9 of them were males. Nine had surgery within the first year of life (5 of them within 3 weeks of life). According to Stocker 's classification CPAM/CCAM was type 1 in 9 patients, and type 2 in 7. Diagnosis was based on antenatal ultrasonography s (n = 10), persistent abnormalities in Chest X-Ray (n = 4), recurrent pneumonia (n = 1) and incidental radiological findings (n = 1). Computed Tomography (CT) was performed in 13 patients, CT angiography in 2 and only chest x-ray in one. The lesions were located in right upper lobe (3), right middle lobe (2), right lower lobe (4), left upper lobe (4) and left lower lobe (3). One patient had pectus excavatum and another one had ventricuar septal defect. They all had open thoracotomy with lobectomy of the affected area. Postoperatively was uneventful except for transient lobar atelectasis in 2 patients. There was no mortality. Conclusions: We emphasize the early diagnosis and good outcome of our patients treated which this disease. Our findings are consistent with those that has been reported in the literature.

Objetivo: Describir los pacientes tratados por malformación congénita de la vía aérea pulmonar (MCVAP) o malformación adenomatoidea quística congénita (MAQC) en el Hospital de niños Roberto del Río desde el año 2000 hasta el segundo semestre de 2014. Métodos: Revisión retrospectiva de fichas clínicas. Resultados: 16pacientes, 9 hombres. Se operaron antes del año de vida 9 pacientes (5 de ellos antes de las 3 semanas de vida). Tipo de MCVAP (según clasificación de Stocker) tipo 1 fue 9/16 y tipo 2 fueron 7/16. La sospecha diagnóstica fue en base a diagnóstico prenatal 10/16, imagen radiológica persistente 4/16, neumonías repetidas 1/16 y hallazgo radiológico 1/16. Estudio imagenológico: Tomografia computada (TC) 13/16, Angio-TC 2/16y radiografía de tórax 1/16. Ubicación: lóbulo superior derecho 3/16, lóbulo medio 2/16, lóbulo inferior derecho 4/16, lóbulo superior izquierdo 4/16, lóbulo inferior izquierdo 3/16. Comorbilidad: ninguna 14/16, pectus excavatum 1/16, comunicación interventricular 1/16. Tratamiento quirúrgico: en todos los pacientes se realizó lobectomía total del lóbulo afectado por vía abierta. Evolución postoperatoria: Buena 14/16, atelectasia 2/16. No se registró mortalidad. Conclusiones: Se destaca el diagnóstico precoz y buena evolución de nuestros pacientes concordantes con la literatura.

Cuidado de enfermería para la familia del paciente crítico desde la teoría de la comprensión facilitada / Critical patient's family nursing care from the facilitated sensemaking theory

Introducción: La estancia de un ser querido en la unidad de cuidados intensivos es para la familia una experiencia estresante, traumática y desagradable que se relaciona con enfrentarse a una situación de salud cercana a la muerte, el sufrimiento, la ruptura de roles y el desconocimiento. En este contexto, intervenciones realizadas para que la familia entienda lo que está pasando y lo que debe hacer fomentan la sensación de tranquilidad, confort, seguridad; favorece la adaptación y previene resultados psicológicos adversos. Objetivo: Elaborar una propuesta de gestión que permita desde la teoría brindar cuidado de calidad y excelencia a la familia de los pacientes en cuidado crítico. Metodología: Análisis y aplicación de la teoría de la comprensión facilitada desde la perspectiva del Sistema Conceptual-Teórico-Empírico y el modelo de marco lógico. Resultado: Se presenta un plan de cuidados de enfermería que, hecho desde la teoría de la comprensión facilitada y las taxonomías NANDA, NIC, NOC, muestra aspectos inherentes a la valoración, resultados e intervenciones de cuatro diagnósticos prioritarios de las posibles situaciones más frecuentes que la familia debe enfrentar cuando un ser querido está en una condición crítica de su salud. Conclusión: Un plan de cuidados estandarizado basado en la teoría de la comprensión facilitada es una estrategia de aplicación del conocimiento de enfermería que (1) consolida un modelo de atención integral que favorece la visibilidad, continuidad, eficiencia, calidad y excelencia del cuidado, y (2) disminuye la hostilidad que para los familiares de los pacientes genera la experiencia del cuidado intensivo.

Introduction: The admission of a loved one into an intensive care ward is a very tense, traumatic, and disagreeable experience for the family, and is associated with a challenge to near death situations, suffering, role rupture and even ignorance. Within this context, nursing interventions, in order that the family may have a better understanding of the situation and what they should do. They should also promote the feelings of tranquility, security, comfort, and favor the adaptation, thus preventing adverse psychological results. Objective: To design a management proposal which, based on this theory, could allow giving care of quality and excellence to the families of patients in critical status. Methodology: Analysis and establishment of the facilitated sensemaking theory from the perspective of the Theoretical-Empirical-Conceptual system, and the logical frame model. Results: A nursing care plan is presented which, formulated from the facilitated sensemaking theory and the NANDA, NIC, NOC taxonomies, shows issues related to the assessment, results, and interventions in four priority evaluations of the possible more frequent situations which the family must face when a loved one is in a critical health status. Conclusion: A standardized care plan based on the facilitated sensemaking theory is a strategy to implement nursing knowledge that: 1) consolidates an integral care model which favors the visibility, continuity, efficiency, and excellence of care; 2) reduces the hostility experience by the patient's family from the intensive care situation.

Trombosis portal aguda y gas intrahepático: a propósito de dos casos / Acute portal thrombosis and gas in the liver: a report of two cases

La presencia de gas portal intrahepático en adultos es un fenómeno multifactorial en el que se comparten factores inflamatorios y protrombóticos sistémicos, frecuente en pacientes con cirrosis hepática avanzada y raro en individuos con hígado sano, sin embargo la presencia de focos inflamatorios abdominales y estados de hipercoagulabilidad secundaria a la respuesta inflamatoria sistémica la hace más frecuente, sus manifestaciones son inespecíficas y variables según la gravedad del cuadro. Presentamos dos pacientes con sintomatología inespecífica y estudios imagenológicos que reportaron gas portal intrahepático, uno secundario a enfermedad diverticular y otro a abscesos hepáticos que evolucionaron favorablemente con tratamiento quirúrgico, antibiótico y anticoagulante.

The presence in adults of intrahepatic portal gas is a multifactorial event in which systemic inflammatory and prothrombotic factors coexist, it is common in patients with advanced liver cirrhosis and rare in those with a healthy liver, however its frequency increases with the presence of inflammatory abdominal disorders and hypercoagulability related to systemic inflammatory response, their manifestations are unspecific and varies according to severity. We study two cases with unspecific symptoms, where imaging studies reported intrahepatic portal gas, one secondary to diverticular disease and the second related to liver abscesses, which favorably response with surgical, antibiotic and anticoagulant treatment.

Hiperplasia fibrosa inflamatoria: reporte de un caso / Inflammatory fibrous hyperplasia: case report

Introducción: La Hiperplasia Fibrosa Inflamatoria es una alteración caracterizada por un agrandamiento del tejido conectivo; se considera una lesión reactiva ya que se presenta como respuesta a una irritante crónico local; es una lesión común en pacientes adolescentes y de edad adulta debido a que su etiología principal se asocia a maloclusión, al uso de aparatología protésica u ortodóntica mal ajustada, así como a la presencia de biofilm. Sin embargo, la población infantil, principalmente en dentición mixta, no está exenta de presentar esta alteración, aunque en menor proporción. Objetivo: Presentar el caso clínico de un paciente en dentición mixta que presenta una Hiperplasia Fibrosa Inflamatoria con el fin de presentar las características clínicas e histopatológicas de la lesión, enfatizando la importancia de un temprano y correcto diagnóstico. Presentación del Caso: Paciente masculino de 8 años de edad que se presenta a la clínica por presentar lesiones cariosas y malposición dental. A la exploración se observa un agrandamiento gingival localizado, en el órgano dentario 41. Se decide tomar una biopsia de la lesión para establecer el diagnóstico. Conclusión: Debido a que existen varias lesiones con características clínicas muy similares a las que presentaba el paciente, es necesario conocer los diagnósticos diferenciales, así como realizar el diagnóstico temprano de la lesión para poder llevar a cabo un tratamiento eficaz y adecuado.

Introduction: The Inflammatory Fibrous Hyperplasia (IFH) is a disorder consisting in a connective tissue overgrowth; it is considered a reactive lesion because it appears in response to a chronic and local irritant; this is a very common oral lesion in adolescents and adults, its etiology is associated with dental malocclusion, use of over-extended prosthetic and orthodontic appliances, and with the presence of biofilm (plaque). Nevertheless, child population, mainly patients in mixed dentition, are not exempt from presenting this lesion, in a lower proportion, though. Objective: The aim of this case report is to present the clinical case of a patient in mixed dentition, who displays an Inflammatory Fibrous Hyperplasia, with the purpose of showing the clinical and histopathological features of this lesion, emphasizing the importance of an early and correct diagnosis. Case Report: A 8 year-old male patient, was referred to the Pediatric Dentistry Clinic of the Division of Post-graduate studies and Research, of the School of Dentistry, UNAM, for showing decay lesions and dental malposition. Clinical examination revealed a localized gingival over-growth associated to the teeth 41. It was decided to take a biopsy of the lesion to establish the final diagnosis. Conclusion: Because there are numerous lesions with pretty similar clinical features to the ones the patient presented, it is imperative and essential to know the differential diagnosis of this lesion, and to achieve an early diagnosis to accomplish an effective and appropriate treatment.

Relación entre motivación y hábitos de estudio en alumnos de la carrera de psicología de una universidad privada de Asunción / Relation between motivation and habits of study in students of the career of psychology of a private university of Asunción

La presente investigación es de tipo descriptivo correlacional, de corte transversal y el método utilizado es el cuantitativo. Tiene el objetivo de describir la relación existente entre Motivación y Hábitos de estudio en alumnos de la carrera de Psicología de una Universidad Privada de Asunción. La muestra está compuesta por 129 estudiantes seleccionados a través de un muestreo estratificado y de participación voluntaria. Los instrumentos aplicados son el Inventario de Métodos y Hábitos de Estudio de Álvarez de TEA Ediciones y un cuestionario prediseñado para el efecto. El análisis y procesamiento de los datos aplicó técnicas de estadística descriptiva e inferencial. Los principales hallazgos demuestran que hay poca relación entre Motivación y Hábitos de Estudio, sin embargo no por eso queda rechazada la hipótesis.

This is a descriptive correlational and cross-sectional study and the method used is the quantitative one. It aims to describe the relationship between motivation and study habits in Psychology students attending a private university in Asuncion. The sample consists of 129 students selected through a stratified sampling and voluntary participation. The instruments used are "Methods and habits Inventory Study" of TEA Edition Alvarez and a pre-designed questionnaire for this purpose. The analysis and data processing techniques applied descriptive and inferential statistics. The main findings from the study show that there is little relationship between motivation and study habits, but that does not mean that the hypothesis is rejected.

Frecuencia de accidentes con riesgo biológico en estudiantes y egresados de la Facultad de Odontología de la Universidad Nacional de Asunción / Frequency of accidents with biological risk students and graduates of the Faculty of Dentistry, National University of Asuncion

Las lesiones por material punzocortante son un riesgo al que está sometido todo el personal de salud. Algunos accidentes exponen a los trabajadores a agentes patógenos contenidos en la sangre y otros fluidos orgánicos, entre los cuales los más importantes son: virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), virus de la hepatitis B (VHB) y de la hepatitis C (VHC); sin olvidar que también existen otros agentes infecciosos. Los trabajadores de salud tienen tasas de prevalencia 3 a 5 veces mayores que la población general. La literatura señala datos de elevada frecuencia de exposición ocupacional a fluidos biológicos entre dentistas, siendo la vía percutánea la más común. Los estudiantes del área de la salud son insertados en las actividades de su futura categoría profesional, y desempeñan sus actividades de enseñanza también exponiéndose a los riesgos biológicos. El objetivo de este trabajo fue: Determinar la frecuencia de accidentes con riesgo biológico en estudiantes y graduados de la Facultad de Odontología de la Universidad Nacional de Asunción. Encontrándose que un 63% de la población estudiada tuvo algún tipo de accidente. El 35% de los accidentes fue de tipo profundo (con salida de sangre). En la mayor parte de los casos los sujetos que sufrieron algún tipo de accidentes desconocían las condiciones del paciente y la fuente de contaminación y sólo un 29% informó del accidente. Por lo que las medidas de bioseguridad y la adopción de comportamientos seguros deben ser adoptadas desde la formación profesional

University of Puerto Rico Emergency Medicine Program: impact throughout the country

OBJECTIVES: Determine distribution, job description, and board certification status of the University of Puerto Rico Emergency Medicine Program (UPREMP) graduates. METHODS: A telephone survey was performed of all UPREMP graduates from 1995 to 2007, asking for the following information: practitioner or non practitioner, working place, job description (e.g. Fellow, Staff or Emergency Room Directors), and board certification status. In cases in which the person could not be reached by phone, the last information available at the UPREMRP department was used to fill the survey. The board certification was verified using The American Board of Medical Specialties web site. Worksheets were used to organize data and then analyzed statistically with Excel 2003. RESULTS: Of the 102 graduates, 59% are males and 41% are women, 50% are board certified, 30% are not and 20% are pending certification. Of the female graduates, 77% are board certified, while only 60% of male graduates are board certified. Sixty percent (60%) of the graduates stayed in Puerto Rico and 40% moved to the United States. The distribution of graduates among PR senatorial districts (counties) was as follows: San Juan 22%, Bayamón 17%, Arecibo 0%, Mayagüez 5%, Ponce, 23%, Guayama 6%, Humacao 12% and Carolina 20%. The job description among graduates was: 54% full time Emergency Department (ED) Staff, 3% part time ED staff, 23% academic faculty, 10% directors, 5% fellows and 5% other. CONCLUSION: From our study, we can conclude that although the vast majority of UPREMP graduates stay in PR after graduation, most of them practice in four of the eight PR senatorial districts. Further studies are needed to determine: the reasons why graduates have moved to the mainland US and for working mostly in four PR senatorial districts.

Serotipificación de cryptococcus neoformans mediante técnica de aglutinación en placa / Cryptococcus neoformans serotyping by plate agglutination technique

La criptococosis es una micosis profunda, diseminada causada por la levadura encapsulada C. neoformans que se comporta como oportunista dado que requiere de la alteración de las defensas del huésped para establecer la infección. La estructura antigénica de la levadura resulta ser un inmunógeno pobre en humanos y en animales de experimentación, por lo que la producción de anticuerpos específicos ocurre solo en una parte de los pacientes con criptococosis y los títulos son usualmente bajos. Esta enfermedad a aumentado en los últimos años debido al incremento en el número de casos de infección por VIH, en virtud de esto y de que existen pocos datos epidemiológicos en cuanto a la frecuencia de los diferentes serotipos de Cryptococccus neoformans a nivel nacional, se propuso la implementación por primera vez de una técnica de aglutinación en placa con sueros hiperinnmunes específicos para cada serotipo que permitieran facilitar la serotipificación de los aislados de Cryptococccus neoformans y poder establecer una casuística en nuestro medio. Los resultados mostraron títulos bajos en los sueros obtenidos para todos los serotipos estudiados, debido a la poca respuesta inmune en los conejos (modelo experimental). Se considera necesario realizar estudios posteriores que permitan continuar la investigación para lograr el objetivo planteado.

Cryptococcosis is a deep, disseminated mycosis caused by the encapsulated yeast C. neoformans that behaves as an opportunist since it requires the alteration of host defenses to establish infection. The antigenic structure of the yeast turns out to be a poor immunogen in humans and in experimental animals, so the production of specific antibodies occurs only in a part of the patients with cryptococcosis and the titers are usually low. This disease has increased in recent years due to the increase in the number of cases of HIV infection, by virtue of this and the fact that there are few epidemiological data regarding the frequency of the different serotypes of Cryptococcus neoformans at the national level, it was proposed the implementation for the first time of a plate agglutination technique with specific hyperimmune sera for each serotype that would facilitate the serotyping of Cryptococcus neoformans isolates and be able to establish a casuistry in our environment. The results showed low titers in the sera obtained for all the serotypes studied, due to the poor immune response in rabbits (experimental model). It is considered necessary to carry out further studies that allow continuing the investigation to achieve the stated objective.

Epilepsia Traumática Temprana en Niños: Epidemiología y Pronóstico Inmediato / Early traumatic epilepsy in children: epidemiology and inmediate pronostic

El presente trabajo tiene como objetivo analizar 110 casos de Epilepsia Traumática Temprana (ETT) en niños hospitalizados en el Servicio de Neurocirugía del Instituto Nacional de Salud del Niño entre enero de 1982 a diciembre de 1986. Los casos correspondieron al 7.3% de 1448 niños hospitalizados con traumatismo craneoencefálico. Se usó el método descriptivo retrospectivo.El 65.52% presentaron la edad de 3 a 10 años. El 63.60% fueron de sexo masculino. La etiología predominante correspondió a caídas de altura y accidentes de transito. Los factores clínicos más importantes asociados a esta entidad fueron: pérdida de conciencia mayor de 24 horas, 35.41%; los signos focales 13.64%; hematoma intracraneano 4.55% y lesiones de duramadre, 1.85%. Además el 25.45% presentaron una lesión trivial craneoencefálica. El 23.64% presentó fracturas craneales. El 86.36% presentaron su primera crisis dentro de las primeras 24 horas post-traumatismo encéfalo craneano. No se encontró diferencia en el tipo de convulsiones; focal, focal-generalizada y generalizada. El 5.76% fallecieron.

Actividad reumática en pacientes sometidos a sustitución de válvulas cardiacas / Rheumatic activity in patientes sobjected to valvular replacement

Se estudió un grupo de pacientes con cardiopatía reumática conocida (grupo A) sometidos a reemplazo valvular y se comparó con otro grupo de enfermos en quines se realizó cirugía cardiaca por causa ajenas a las reumáticas (grupo B). Se efectuaron en ambos grupos biopsias transoperatorias en orejuela izquierda y en el tejido valvular extirpado. Se hizo un análisis comparativo en ambos grupos en lo que se refiere a datos clínicos, de laboratorio y los hallazgos histológicos

Tumores Palpebrales. Estudio de 64 casos / Eyelid Tumors

Se presenta un estudio de 64 tumores palpebrales, incluyendo su incidencia el sexo afectado, edad, localización, diagnóstico clínico y, en los casos donde se pudo realizar, un diagnóstico anatomopatológico. Se observó un mayor número de tumores benignos (53) que de malignos (11), el sexo femenino fue afectado con más frecuencia (45) y no hubo diferencia significativa en cuanto a la localización en párpados superior e inferior. En la mitad de los casos (32) se efectuó estudio histopatológico, confirmándose en 17 de ellos diagnóstico clínico correcto (12 benignos y 5 malignos). Los tumores con mayor incidencia fueron: nevos (15, granulomas piógenos (9), papilomas (8), carcinomas basocelulares (8), quistes dermoides (6), quistes sebáceos (3) y queratosis seborreica (3).