Root canal microbiota as an augmented reservoir of antimicrobial resistance genes in type 2 diabetes mellitus patients

Abstract Antimicrobial resistance is a global public health problem. Root canal microbiota associated with apical periodontitis represents a well-known reservoir of antimicrobial resistance genes (ARGs). However, the effect of type 2 diabetes mellitus (T2DM) in this reservoir is unknown. This study aimed to establish if root canal microbiota associated with apical periodontitis in T2DM patients is an augmented reservoir by identifying the prevalence of nine common ARGs and comparing it with the prevalence in nondiabetic patients. Methodology This cross-sectional study included two groups: A T2DM group conformed of 20 patients with at least ten years of living with T2DM and a control group of 30 nondiabetic participants. Premolar or molar teeth with pulp necrosis and apical periodontitis were included. A sample was collected from each root canal before endodontic treatment. DNA was extracted, and ARGs were identified by polymerase chain reaction. Results tetW and tetM genes were the most frequent (93.3 and 91.6%, respectively), while ermA was the least frequent (8.3%) in the total population. The distribution of the ARGs was similar in both groups, but a significant difference (p<0.005) was present in ermB, ermC, cfxA, and tetQ genes, being more frequent in the T2DM group. A total of eighty percent of the T2DM patients presented a minimum of four ARGs, while 76.6% of the control group presented a maximum of three. Conclusions Root canal microbiota associated with apical periodontitis in T2DM patients carries more ARGs. Therefore, this pathological niche could be considered an augmented reservoir.

¿Podemos prevenir la dehiscencia anastomótica en cirugía oncológica colorrectal mediante el empleo de la angiografía de fluorescencia con verde de indocianina? / Could we pevent anastomotic leak in colorectal oncological surgery by using indocyanine green fluorescence angiography?

Resumen Objetivo La dehiscencia anastomótica (DA) en cirugía colorrectal es una de las complicaciones más devastadoras. El empleo de la angiografía de fluorescencia con verde de indocianina, se ha introducido en este campo como una herramienta prometedora para reducir la incidencia de DA. El objetivo de este estudio es valorar en nuestro medio, los resultados de la introducción de esta técnica en cuanto a prevención de DA. Materiales y Método: Se llevó a cabo un estudio prospectivo, incluyendo 59 pacientes sometidos a cirugía colorrectal resectiva a los que se les realizó una evaluación mediante angiografía con verde de indocianina intraoperatoria de la vascularización anastomótica. Resultados: Tras la aplicación de la técnica, se modificó el punto de sección en 9 pacientes (15,25%); en los cuales no se registró ninguna DA. La tasa de complicaciones global fue de 35,59% (n = 21) objetivando 3 dehiscencias anastomóticas en la serie. Conclusión: Esta técnica se perfila como una estrategia adicional en la prevención de la aparición de DA. Serán necesarios estudios randomizados con inclusión de mayor número de pacientes para obtener resultados concluyentes.

Aim: Anastomotic leakage (AL) following colorectal surgery is one of the most devastating complication. The use of indocyanine green fluorescence angiography has been developed as a promising tool to reduce the incidence of AL. The aim of this study is to evaluate the impact of this technique on the prevention of AL. Materials and Method: A prospective study was carried out, including 59 patients undergoing resective colorectal surgery. It was performed intraoperatively indocyanine green angiography evaluation of the anastomotic perfusión in all of then. Results: The section point was modified in 9 patients (15.25%); in which no AL was registered. The overall complication rate was 35.59% (n = 21), founding 3 anastomotic dehiscences in the serie. Conclusion: In conclusion, in our experience this technique is an additional strategy in the prevention of the AL. Randomized control trial including more patients will be necessary to obtain conclusive results.

Factores asociados al consumo de tabaco en estudiantes universitarios de Lima metropolitana / Factors Associated With Tobacco Consumption In University Students Of Lima Metropolitan

Introducción: El consumo de tabaco es perjudicial para la salud, según la Organización Mundial de la Salud (OMS) el tabaquismo es la causa de muerte de aproximadamente 8 millones de personas cada año. Objetivo: El propósito de la investigación fue determinar los factores asociados al consumo de tabaco en estudiantes universitarios de Lima Metropolitana. Métodos: La muestra estuvo conformada por 447 estudiantes de diferentes universidades de Lima, se aplicó una encuesta previamente validada: Test de Fagerstrom para medir el consumo de tabaco. Posteriormente los datos fueron analizados utilizando tablas de distribución, frecuencias y contingencia. Además, se aplicó la prueba estadística de regresión para obtener las razones de prevalencias (RP) de las variables de estudio tanto en el análisis bivariado como en el multivariado, con un intervalo de confianza al 95% (IC al 95%). Resultados: Se evidenció que existe asociación significativa entre el sexo masculino y el hábito de fumar (p=0,01), con un RP = 1,67 e IC al 95% = [1,03 ­ 2,23]. También se pudo observar que tener padres fumadores estuvo estadísticamente asociado al hábito tabáquico en los universitarios, con un valor de p=0,00, y un RP = 2,53 con IC al 95% = [1,62 ­ 3,52]. No se encontró asociación significativa entre las variables edad y presión social. Conclusión: Las variables sexo y padres fumadores tienen asociación significativa con el consumo de tabaco enfatizando que tanto nuestro entorno familiar como académico merece ser seguro, saludable y libre del humo de tabaco.

Introduction: Tobacco use is harmful to health, according to the World Health Organization (WHO) smoking is the cause of death for approximately 8 million people each year. Objective: The purpose of the research was to determine the factors associated with tobacco consumption in university students from Metropolitan Lima. Methods: The sample consisted of 447 students from different universities in Lima, a previously validated survey was applied: Fagerstrom test to measure tobacco consumption. Subsequently, the data was analyzed using distribution, frequency and contingency tables. In addition, regression statistical test was applied to obtain the prevalence ratios (PR) of the study variables in both bivariate and multivariate analyzes, with a 95% confidence interval (95% CI). Results: It was evidenced that there is a significant association between male sex and smoking (p = 0.01), with an RP = 1,67 and 95% CI = [1,03 ­ 2,23]. It was also observed that having smoking parents was statistically associated with smoking in university students, with a value of p=0.00, and an RP=2,53 with a 95% CI = [1,62 ­ 3,52]. No significant association was found between the variables age and social pressure. Conclusion: The variables sex and smoking parents have a significant association with tobacco consumption, emphasizing that both our family and academic environment deserve to be safe, healthy and free of tobacco smoke.

Distribución potencial de dos subespecies de Montanoa tomentosa (Asteracerae) en México / Potential distribution of two subspecies of Montanoa tomentosa (Asteracerae) in Mexico

Introducción: la Montanoa tomentosa es un recurso fitogenético con propiedades medicinales utilizado en México. A pesar de su relevancia botánica, la información específica de las distribuciones de taxones infraespecíficos y la los factores que influyen en su desarrollo aún son limitados. Objetivo: Informar el potencial geográfico distribución y las variables ambientales asociadas a nichos ecológicos de dos subespecies de M. tomentosa (M. tomentosa subsp. Tomentosa y M. tomentosa subsp. Xanthiifolia) en territorio mexicano. Métodos: A Se creó una base de datos de registros de herbario, se realizó una búsqueda sistemática in situ de ambas subespecies desde Octubre de 2015 a marzo de 2016, durante la temporada de floración y fructificación. Posteriormente, recorridos exploratorios (Guanajuato, Querétaro, Hidalgo, Ciudad de México, Estado de México, Puebla, Oaxaca y Chiapas). Un total de 181 Se muestrearon y georreferenciaron individuos, generando nuevos registros para la actualización de la base de datos. Tres hábitat modelos de idoneidad (complejo M. tomentosa, M. tomentosa subsp. tomentosa y M. tomentosa subsp. xanthiifolia) se generaron utilizando el software MaxEnt. Este software estima la probabilidad de distribución de especies. utilizando datos georreferenciados y características ambientales como predictores, mediante el logaritmo de entropía máxima y el método bayesiano. Resultados: De 22 variables ambientales utilizadas como predictores, cinco (estacionalidad de temperatura, isotermalidad, temperatura máxima del mes más cálido, precipitación del más cálido trimestre y precipitación del trimestre más húmedo) contribuyeron con el 70,2% de la contribución porcentual total. los El modelo mostró una distribución potencial de 77 688 km2, aproximadamente el 4% del territorio de la República Mexicana. Ambos La subespecie creció entre 500 y 2 500 m. Se asociaron a vegetación xerófila y heliófila, a veces también estaban ubicadas en la periferia o incrustadas en aberturas de bosques templados y subhúmedos. No estuvieron presentes regiones secas del norte del país. Conclusiones: estacionalidad de la temperatura, isotermalidad y la temperatura máxima del mes más cálido determinan la distribución de la especie. Precipitación del cuarto más cálido y la precipitación del cuarto más húmedo define el hábitat entre M. tomentosa subsp. tomentosa y M. tomentosa subsp. xanthiifolia. Estos hallazgos aclaran las preferencias ecológicas y la delimitación los taxones infraespecíficos de M. tomentosa.

Introduction: Montanoa tomentosa is a phytogenetic resource with medicinal properties used in Mexico. Despite its botanic relevance, the specific information of infraespecific taxa distributions and the environmental factors that influence their development is still limited. Objective: To report the potential geographic distribution and the environmental variables associated to ecological niches of two subspecies of M. tomentosa (M. tomentosa subsp. tomentosa and M. tomentosa subsp. xanthiifolia) in the Mexican territory. Methods: A database of herbarium records was created, an in situ systematic search of both subspecies was carried out from October 2015 to March 2016, during the flowering-fruiting season. After that, exploratory tours (Guanajuato, Querétaro, Hidalgo, Mexico City, State of Mexico, Puebla, Oaxaca and Chiapas) were realized. A total of 181 individuals were sampled and georeferenced, generating new records for the database upgrading. Three habitat suitability models (M. tomentosa complex, M. tomentosa subsp. tomentosa and M. tomentosa subsp. xanthiifolia) were generated using the MaxEnt software. These software estimates the probability of species distribution using geo-referenced data and environmental characteristics as predictors, through the maximum entropy logarithm and the Bayesian method. Results: From 22 environmental variables used as predictors, five (seasonality of temperature, isothermality, maximum temperature of the warmest month, precipitation of the warmest trimester and precipitation of the wettest trimester) contributed 70.2 % of the total percentage contribution. The model showed a potential distribution of 77 688 km2, approximately 4 % of the Mexican Republic territory. Both subspecies grew between 500 and 2 500 m. They were associated to xerophilous and heliophiles vegetation, sometimes they were located in the periphery or embed in openings of temperate and sub-humid forests too. They were not present dry regions from the North of the country. Conclusions: Temperature seasonality, isothermality and maximum temperature of the warmest month determine the distribution of the species. Precipitation of the warmest quarter and precipitation of wettest quarter defines the habitat between M. tomentosa subsp. tomentosa and M. tomentosa subsp. xanthiifolia. These findings clarify the ecological preferences and delimitation the infraspecific taxa of M. tomentosa.

Tabaquismo: un problema que afecta a los jóvenes universitarios a nivel nacional e internacional / Tobacco: A problem that affects young universities at the national and international levels

La Organización Mundial de la Salud define al tabaquismo como una enfermedad adictiva crónica muy extendida a nivel mundial. Representa una de las mayores amenazas para la salud púbica, afectando a niños, jóvenes y adultos. Se calcula que existen 1.300 millones de fumadores en el mundo y alrededor del 80% de estos viven en países en los que existe una alta tasa de morbilidad y mortalidad asociada al tabaco principalmente en consumidores adultos. De manera particular, el consumo de tabaco ente jóvenes universitarios es evidente y preocupante. Diferentes autores en el mundo han planteado factores para el consumo de tabaco entre adolescentes y adultos jóvenes. Tales estudios sostienen que el hábito de fumar inicia, por lo general, durante la adolescencia y se consolida en la etapa universitaria. Además, el tabaquismo en progenitores, familiares y amigos es un factor, quizás el más destacable, que se asocia a la adquisición del hábito tabáquico.

The World Health Organization defines smoking as a chronic addictive disease widespread worldwide. It represents one of the greatest threats to public health, affecting children, youth and adults. It is estimated, that there are 1.300 million smokers in the world and about 80% of these live in countries where there is a high rate of morbidity and mortality associated with tobacco mainly in adult consumers. In particular, the consumption of tobacco among young university students is evident and worrisome. Different authors in the world have raised factors for tobacco use among adolescents and young adults. Such studies argue that the habit of smoking usually begins during adolescence and consolidates in the university stage. Smoking in parents, relatives, and friends is a factor, perhaps the most remarkable, which is associated with the acquisition of smoking as a habit.

Influencia de parámetros de diseño sobre el comportamiento biomecánico de un implante dental corto / Influence of design parameters on the biomechanical behavior of a short dental implant

Introducción: Los implantes dentales deben transmitir esfuerzos al tejido óseo y generar deformaciones que favorezcan el equilibrio entre los procesos de formación y reabsorción ósea. Debido al alto número de pacientes que presentan maxilares con dimensiones reducidas, es necesario estudiar el comportamiento biomecánico de implantes dentales cortos. Objetivos: Evaluar el efecto de los parámetros de diseño: diámetro máximo, longitud de la interfaz hueso-implante y altura del filete de la rosca sobre el comportamiento biomecánico de un nuevo diseño de implante dental corto. Métodos: Los modelos tridimensionales del implante dental corto fueron creados usando el software Autodesk Inventor Profesional versión 2011 (Autodesk Inc, California, USA) y analizados con el software de elementos finitos Autodesk® Algor® Simulation (Autodesk Inc, California, USA). Resultados: Los niveles máximos de esfuerzos equivalentes de von Mises se obtuvieron, en el hueso cortical peri-implantar. Las cargas aplicadas al implante generaron, en el hueso trabecular peri-implantar, los mayores esfuerzos equivalentes de von Mises en la región apical y los menores valores en la región próxima al hueso cortical. Además, los mayores valores de deformación se obtuvieron en el hueso trabecular para todos los modelos estudiados. Conclusiones: En general, los resultados de las simulaciones mostraron que la mayoría de los modelos estudiados generan esfuerzos y deformaciones en el hueso cortical peri-implantar en niveles que estimulan el crecimiento y la remodelación ósea. No obstante, en algunas de las variantes simuladas se observaron niveles de esfuerzos y deformaciones, en zonas del hueso trabecular peri-implantar, que pueden provocar pérdida ósea en los maxilares. Las variables diámetro del implante y altura del filete de la rosca exhibieron la mayor influencia sobre los esfuerzos y deformaciones máximas generados en el tejido óseo(AU)

Introduction: Dental implants should transmit stresses to the bone tissue and generate strain levels that favor the balance between the bone formation and bone resorption processes. Due to the high number of patients with reduced jawbone dimensions, it is essential to study the biomechanical behavior of short dental implants. Objective: Evaluate the effect of the design parameters: Maximum diameter, Length of the bone-implant interface and Thread depth on the biomechanical behavior of a new design of short dental implant. Methods: The 3D models of the short dental implant were created using Autodesk Inventor Professional software (Autodesk Inc, California, USA) and analyzed by finite elements with Autodesk® Algor® Simulation software (Autodesk Inc, California, USA). Results: The maximum von Mises equivalent stress was obtained in peri-implant cortical bone. The loads applied to the implant generated in peri-implant cancellous bone, the highest von Mises equivalent stress in the lower end of the apical region and the lowest stress values in the region next to the cortical bone. In addition, the highest strain values were obtained in cancellous bone for all models under study. Conclusions: In general, the simulation results showed that most of the models under study generate stresses and strains in peri-implant cortical bone at levels that stimulate bone growth and bone remodeling. However, for some models, it was observed levels of stress and strain in peri-implant cancellous bone that could provoke the bone onset. The variables Implant diameter and Thread depth exhibited the greatest influence on the maximum stresses and strains obtained in the bone tissue(AU)

Distribución potencial y características geográficas de poblaciones silvestres de Vanilla planifolia(Orchidaceae) en Oaxaca, México / Potential distribution and geographic characteristics of wild populations ofVanilla planifolia(Orchidaceae) Oaxaca, Mexico

ResumenLos especímenes silvestres de Vanilla planifolia G. Jack forman parte del acervo genético primario, los cuales solo se han reportado en Oaxaca, México. Por ello se evaluó la distribución de esta especie con el objetivo de ubicar y describir características ecológicas en zonas potenciales de distribución. La metodología empleada consistió de cuatro etapas: 1) Elaboración de una base de datos con registros de herbario;2) Construcción de la distribución potencial basado en los registros históricos de herbario para la especie, mediante el modelo de máxima entropía (Maxent), con el uso de 22 variables bioclimáticas como predictoras; 3) Realización de búsquedas sistemáticas de individuos in situ con base en los registros de herbario y las áreas de distribución potencial en 24 municipios, para conocer la situación y la distribución del hábitat actual, y 4) Descripción mediante factores ambientales de los nichos ecológicos potenciales generados por MaxEnt. La revisión de las colecciones de herbarios reportó un total de 18 registros de V. planifolia, comprendidos entre 1939 y 1998.La búsqueda sistemática de individuos en campo ubicó 28 plantas distribuidas en 12 sitios sobre 95 364 Km2. Las variables que contribuyeron con mayor valor porcentual para determinar la estimación del modelo de distribución potencial en vainilla son precipitación del periodo más lluvioso (61.9 %), régimen de humedad del suelo (23.4 %) y precipitación del cuatrimestre más lluvioso (8.1 %). El hábitat potencial de la especie se distribuyó en cuatro zonas; trópico húmedo del golfo de México, templado húmedo, trópico húmedo y templado húmedo del pacifico. La precipitación anual osciló de 2 500 a 4 000 mm, con lluvias en verano y porcentaje de precipitación invernal de 5 a 10 %. El régimen de humedad y clima predominantes fueron údico tipo I (330 a 365 días de humedad) y cálido húmedo (Am/A(C) m). Las plantas se ubicaron en altitudes de 200 a 1 190 msnm, en laderas accidentadas, que por lo general están al pie de sistemas montañosos de 1 300 a 2 500 metros de altitud. En condiciones naturales la distribución de la especie no se limita a selva alta perennifolia, dado que se ubicó en bosque mesófilo de montaña y bosque tropical perennifolio. La ubicación de nuevos especímenes de V. planifolia en condiciones silvestres reduce un 66 % del área potencial de distribución, y la fragmenta, al pasar de ser una zona continua a convertirse en tres zonas geográficamente separadas. La reducción del hábitat se debió a un aumento en el número de plantas ubicadas, lo que define las condiciones ambientales a un nivel más exacto. Por lo anterior, se pueden emprender o diseñar acciones de conservación enfocadas a áreas más específicas dentro del estado de Oaxaca, México.

AbstractWild specimens of Vanilla planifolia represent a vital part of this resource primary gene pool, and some plants have only been reported in Oaxaca, Mexico. For this reason, we studied its geographical distribution within the state, to locate and describe the ecological characteristics of the areas where they have been found, in order to identify potential areas of establishment. The method comprised four stages: 1) the creation of a database with herbarium records, 2) the construction of the potential distribution based on historical herbarium records for the species, using the model of maximum entropy (MaxEnt) and 22 bioclimatic variables as predictors; 3) an in situ systematic search of individuals, based on herbarium records and areas of potential distribution in 24 municipalities, to determine the habitat current situation and distribution; 4) the description of the environmental factors of potential ecological niches generated by MaxEnt. A review of herbarium collections revealed a total of 18 records of V. planifolia between 1939 and 1998. The systematic search located 28 plants distributed in 12 sites in 95 364 Km2. The most important variables that determined the model of vanilla potential distribution were: precipitation in the rainy season (61.9 %), soil moisture regime (23.4 %) and precipitation during the four months of highest rainfall (8.1 %). The species potential habitat was found to be distributed in four zones: wet tropics of the Gulf of Mexico, humid temperate, humid tropical, and humid temperate in the Pacific. Precipitation oscillated within the annual ranges of 2 500 to 4 000 mm, with summer rains, and winter precipitation as 5 to 10 % of the total. The moisture regime and predominating climate were udic type I (330 to 365 days of moisture) and hot humid (Am/A(C) m). The plants were located at altitudes of 200 to 1 190 masl, on rough hillsides that generally make up the foothills of mountain systems, with altitudes of 1 300 to 2 500 masl. In natural conditions, distribution of the species is not limited to high evergreen forests, since it was also found in mountain mesophyll and tropical evergreen forests. The location of new specimens of V. planifolia in its wild condition reduces the potential distribution area by 66 %. This area is fragmented into three geographically separated areas. Habitat reduction was due to the increased number of located plants that define the environmental conditions into a more accurate level. Conservation actions can thus be designed and implemented, focusing on more specific areas within the state of Oaxaca, Mexico.

La Problemática Familiar y la Migración de los Adolescentes / Family Problems and Migration of Adolescents

Resumen: Este artículo aborda la problemática familiar, su relación con la migración de los padres y el deseo de migrar o no de los adolescentes de 12 a 18 años, en la comunidad rural de San Mateo Ozolco, municipio de Calpan, en el estado de Puebla, México. Se inició la investigación con un estudio exploratorio, a través de entrevistas a 10 informantes clave; se aplicó el Instrumento de Problemas Familiares a 121 estudiantes de secundaria y bachillerato. La población se dividió para su estudio considerando sus intenciones de migrar o no migrar, permitiendo con esto una diferenciación de las familias, después se relacionó con la problemática familiar, asimismo se dividió la población en hijos de padres migrantes y no migrantes para poder ver su correspondencia con los problemas familiares. Los resultados indican que la interacción familiar negativa y la agresión familiar, están influyendo en la decisión de migración de los adolescentes.

Abstract: This article deals with family issues, its relationship between the migration of parents and the adolescents' desire to migrate or not in the rural community of San Mateo Ozolco in state of Puebla, Mexico. Research began with an exploratory study, through interviews with 10 key informants; the Family Problems Instrument was applied to 121 middle and high school students. The population was divided for further detail, considering the intentions to migrate or not, allowing a differentiation between families and their relationship to family problems. Also, the population was divided into children of migrant and non migrant parents to see their correspondence with family problems. The results indicate that the Family Negative interaction and the Family Aggression are influencing the migration decision of adolescents.

Determinación de la bioactividad de capas de alginato de sodio en discos de hidroxiapatita / Determination of bioactivity in sodium alginate layers of hydroxyapatite disks

OBJETIVO: el propósito central de este trabajo es evaluar la bioactividad in vitro de capas de alginato de sodio en discos de hidroxiapatita. MÉTODOS: los discos de hidroxiapatita fueron elaborados mediante procesos sucesivos de prensado y de sinterizado en un horno eléctrico. Las capas de alginato de sodio se obtuvieron empleando el método de sobrepresión y una disolución acuosa de alginato de sodio al 5 %. En el ensayo de bioactividad las muestras a estudiar fueron sumergidas en fluido biológico simulado. La caracterización de las muestras se realizó empleando microscopia electrónica de barrido y energía dispersiva de rayos X. RESULTADOS: en las muestras de hidroxiapatita sometidas al ensayo de bioactividad, con y sin capas de alginato de sodio, se observó la formación de precipitados ricos en calcio y fósforo. Además, se determinó que con el aumento del tiempo de inmersión en el fluido biológico simulado se incrementan las dimensiones de los aglomerados formados por partículas apatíticas. CONCLUSIONES: los resultados experimentales corroboran que la hidroxiapatita es bioactiva y demuestran que las capas estudiadas de alginato de sodio en discos de hidroxiapatita poseen un comportamiento bioactivo.

OBJECTIVE: the main purpose of the study is to evaluate in vitro bioactivity in sodium alginate layers of hydroxyapatite disks. METHODS: the hydroxyapatite disks were manufactured by successive pressing and sintering in an electric furnace. The sodium alginate layers were obtained by overpressure and a 5% sodium alginate aqueous solution. For the bioactivity assay, the study samples were soaked in simulated biological fluid. Characterization of the samples was conducted by scanning electron microscopy and energy dispersive X rays. RESULTS: the bioactivity assay of hydroxyapatite samples with and without sodium alginate layers revealed the formation of precipitates rich in calcium and phosphorus. It was also found that an increase in the time of immersion in the simulated biological fluid brought about an increase in the size of agglomerates of apatite particles. CONCLUSIONS: experimental results show that hydroxyapatite is indeed bioactive, and that the sodium alginate layers of hydroxyapatite disks which were studied behave bioactively.

Impacto de la posición socioeconómica sobre los defectos de desarrollo del esmalte en dentición primaria / Impact of socioeconomic position on the developmental enamel defects on primary dentition

Introducción y ObjetivoLos defectos de desarrollo del esmalte (DDE) son alteraciones del esmalte dental que resulta de diversosdisturbios durante la amelogénesis.Determinar el impacto de la posición socioeconómica (PSE) sobre los DDE en la dentición primaria deniños escolares de 6 a 9 años de edad.Material y MétodosSe realizó un estudio transversal en 925 escolares de seis a nueve años de edad. El criterio utilizado paraDDE fue el propuesto por la Federación Dental Internacional, específicamente las opacidades marcadasy difusas e hipoplasias, excluyendo fluorosis dental y otras decoloraciones, a través de un examen clínicorealizado por tres examinadores previamente estandarizados (kappa> 0,80). Se utilizó un cuestionariodirigido a las madres/tutores de los niños se recogieron diversas variables sociodemográficas ysocioeconómicas. La PSE fue determinada con la ocupación y escolaridad de los padres. El análisisestadístico se realizó calculando razones de momios con regresión logística en STATA 9.0.ResultadosLa edad promedio fue 7,56±1,13 años y 50,3% fueron varones. El promedio de DDE fue 0,17±0,75, y laprevalencia de 9,9%. En el análisis multivariado de regresión logística, se observó que los momios depresentar DDE en los dientes primarios aumentaron (p<0,05) en los niños de 8-9 años, en los que visitanal dentista con mayor frecuencia y los de peor PSE.ConclusionesEste estudio permitió identificar que la PSE tiene un impacto en la presencia de DDE en la denticiónprimaria. Es necesario realizar más estudios que confirmen esta asociación y clarifiquen la relación,preferentemente de tipo longitudinal.

Introduction and objectiveDevelopmental enamel defects (DED) can be defined as any alteration of tooth enamel resulting fromvarious disturbances during amelogenesis. The objective of this report was to determine the impact ofsocioeconomic position (SEP) on the DEDin primary teeth of 6 to 9 year old school children.Material and MethodsA cross-sectional study in 925 school children from six to nine years old was carried out. The diagnosticcriteria used for DED was proposed by the FDI, specifically marked and diffuse opacities and hypoplasia,excluding dental fluorosis and other discolorations, through a clinical examination conducted by threetrained and calibrated examiners (kappa> 0,80). Sociodemographic and socioeconomic variables werecollected through a questionnaire directed to mothers / guardians of children. Socioeconomic position(SEP) was determined with the parental occupation and schooling. Statistical analysis was performed bycalculating odds ratios with logistic regression in STATA 9.0.ResultsThe mean age was 7,56±1,13 years and 50,3% were male. Average DED was 0,17 ± 0,75, and theprevalence of 9,9%. Multivariate logistic regression analysis indicated that the odds presenting DED inprimary teeth increased (p <0,05) in children between 8-9 years old, visiting the dentist more often andthe worst SEP.ConclusionsThis study has shown that the PSE has an impact on the presence of DED in the primary dentition.Further studies, which are preferably longitudinal, are needed to confirm this association and clarify therelationship.

Tratamiento quirúrgico de adenomas adrenales / Surgical treatment of adrenal adenoma

Presentamos nuestra casuística de 60 adrenalectomías por adenoma, desde febrero de 1993 hasta enero de 2010, determinando los aspectos clínicos y patológicos más importantes desde el punto de vista quirúrgico, comparando la técnica laparoscópica respecto a la cirugía abierta. Material y métodos: Estudio retrospectivo observacional valorando características clínicas y hormonales, destacando las variables relacionadas con la cirugía (tamaño y localización del tumor, tipo y duración de la cirugía, tipo de incisión), incidencias intra operatorias, pérdidas hemáticas, datos anatomo patológicos (peso, tamaño y confirmación microscópica), complicaciones pos operatorias. Resultados: De los 60 pacientes, 24 eran hombres y 36 mujeres, con una edad media de 52,5 años (79,3 - 8,1). Todos ellos fueron diagnosticados anatomo patológicamente de adenoma adrenal siendo 50 adenomas funcionantes frente a 10 no funcionantes. De los adenomas funcionantes se establecieron los siguientes diagnósticos: 34 de síndrome de Con (56,6 por ciento), 15 casos de síndrome de Cushing (25 por ciento) y 1 síndrome adrenogenital (1,6 por ciento). La localización predominante fue la izquierda con 38 casos (63,3 por ciento) frente a la derecha con 22 casos (36,6 por ciento).En 39 pacientes se realizó adrenalectomía laparoscópica transperitoneal, mientras que en los 21 pacientes restantes se realizó cirugía abierta. La duración quirúrgica media fue de 147 minutos (230-50). El tamaño medio de la pieza quirúrgica fue de 3,27 cm (8-0,7). La estancia media hospitalaria fue de 6,4 días (20-2). Entre las complicaciones destacaron dos neumotórax, una angina de pecho, una neumonía nosocomial y dos pacientes que precisaron reintervención a las 24 horas de la cirugía por hemorragia y shock hipovolémico. Conclusiones: Debe considerarse la adrenalectomía laparoscópica unilateral como el tratamiento de elección del adenoma adrenal...

We present our series of sixty adrenalectomy for adrenal adenoma, from February 1993until January 2010, determining the most important clinical and pathological aspects from a surgical point of view. We compare the laparoscopic approach with open surgery. Material and methods: Retrospective observational study evaluating clinical and hormonal characteristics. We highlight the surgery-related variables (tumor size and location, type and duration of surgery, type of incision), intraoperative events, blood loss, histological findings (weight, size and microscopic confirmation) and postoperative complications. Results: Total number of 60 patients, 24 were men and 36 women with a mean age of 52.5 years (79.3to 8.1). All of them were histologically diagnosed of adrenal adenoma. 50 were functioning adenomas (10 non-functioning) with the final following diagnoses: 34 Conn’s syndrome (56,6 percent), 15 Cushing’s syndrome (25percent) and 1 adrenogenital syndrome (1,6 percent). The primary side was left with 38 cases(63,3 percent) compared to the right side with 22 cases (36,6 percent).Thirty-nine patients (65 percent) underwent transperitoneal laparoscopic adrenalectomy, while the remaining 21 patients had open surgery. The average operating time was 147 minutes (230-50). The mean sizeof the specimen was 3.27 cm (8-0.7). The average hospital stay was 6.4 days (20 - 2). The most important complications were: two pneumothorax, one angina pectoris, a nosocomial pneumonia and two patients who were reoperated 24 hours after surgery due to hemorrhage and hypovolemic shock. Conclusion: Unilateral laparoscopic adrenalectomy should be considered as the treatment of choice for adrenal adenoma, as it is a safe surgical technique with a low complication rate. It allows a shorter hospital stay and a more rapid incorporation into everyday life...

Embrioscopía en aborto retenido / Embrioscopy in missed abortion

Objetivo: describir los hallazgos por embrioscopía transcervical en pacientes con aborto retenido, de diferentes semanas de gestación en primer trimestre. Institución: Medifértil, Bogotá, Colombia. Materiales y métodos: estudio descriptivotipo serie de casos. Pacientes con aborto retenido diagnosticado por ecografía; se describe el cariotipo de la muestra obtenida por legrado obstétrico posterior al procedimiento de embrioscopía. Resultados: el procedimiento fue realizado exitosamente a las seis pacientes, cuatro de las cuales presentaron alteraciones fenotípicas todas con cariotipo normal, un caso presentó trisomía 21 sin alteraciones fenotípicas y un caso en que se identificó degeneración hidrópica, correspondió a una mola parcial. Conclusión: la embrioscopía transcervical previa al legrado obstétrico podría ser una alternativa diagnóstica útil, principalmente en pacientes con pérdida temprana posterior a reproducción asistida y pérdida recurrente a la gestación.

Complicaciones materno fetales en pacientes con Síndrome de Turner. Reporte de dos casos manejados con donación de óvulos / Maternal-fetal complications in patients suffering from Turner syndrome. A report of two cases with oocyte donation

El Síndrome de Turner (ST) es la patología más frecuente que compromete los cromosomas sexuales, es causada por la ausencia completa o parcial del cromosoma X. Las implicaciones reproductivas de estos pacientes que se constituyen en infertilidad por una falla ovárica prematura y disgenesia gonadal, sugieren que el manejo indicado es la donación de óvulos asociada con la generación de embriones in vitro y su posterior transferencia, previa preparación endometrial. En este artículo se informan dos casos de ST manejados con ovodonación y sus implicaciones clínicas en el embarazo: Desproporción cefalo-pélvica por talla baja, complicaciones cardiovasculares que generan linfedema, lesiones aórticas y preeclampsia.

Importancia de la respuesta a la inducción de ovulación y la edad en el resultado de las técnicas de reproducción asistida / Importance of the response to the ovulation induction and the age in the result of the assisted reproduction techniques

Objetivo: este estudio pretendió analizar la eficacia de las técnicas de reproducción asistida en un grupo de pacientes con una respuesta disminuida a la estimulación ovárica (tres folículos o menos al finalizar la estimulación ovárica) y correlacionarla con la edad. Materiales y métodos: se describen 966 casos de pacientes sometidas a fertilización in vitro o inyección intracitoplasmática de espermatozoides, de las cuales 100 tuvieron una respuesta pobre. Resultados: el grupo de las "pobres respondedoras" en un 80 por ciento de los casos correspondió a mujeres mayores de 35 años, siendo el 46 por ciento mayor de 40. El promedio de embriones transferidos fue 1,59 para el grupo de estudio y 3,47 para el grupo control, con una tasa de implantación de 11,34 y 12,34 respectivamente. La tasa de embarazo fue menor en el grupo de las "pobres respondedoras" (16,39 por ciento) comparado con el grupo control (29,62 por ciento). Conclusiones: los resultados sugieren que las pacientes con una respuesta pobre a la inducción de ovulación (tres folículos o menos) tienen mayor riesgo de un resultado adverso al someterse a técnicas de reproducción asistida por la poca producción de ovocitos, lo cual limita la posibilidad de seleccionar los mejores embriones para transferir y aumenta la probabilidad de obtener embriones con anomalías cromosómicas.

Las células madre / Stem cells

La historia de las células madre comenzó ya hace dos décadas durante las cuales se ha producido un cambio radical en el horizonte de la medicina. El reconocimiento de la existencia de varios tipos de linajes celulares provenientes del blastocito y de la sangre periférica del adulto, junto con su capacidad de producir nuevos tejidos, inclusive de capas embrionarias diferentes, ha permitido diseñar nuevos tratamientos antes considerados imposibles.

Embarazo ectópico tubárico- manejo actual-

Objetivo: Se quiere presentar la experiencia en el manejo del embarazo ectópico tubárico en una institución de salud privada, utilizando todos los recursos diagnósticos y terapéuticos disponibles en la actualidad tales como endosonografía vaginal, videohisterolaparoscopia y videosalpingoscopia para el manejo de esta patología. Diseño: Se evaluaron 26 pacientes con diagnóstico de embarazo ectópico que llegaron al programa de medicina reproductiva de la Clínica de la Mujer durante un período de 14 meses. Material y Métodos: De 26 pacientes con diagnóstico de embarazo ectópico tubárico dada por la determinación de una ausencia de saco gestacional intrauterino con endosonografía vaginal (SHIMADZU SL 310 MHZ) y medición sérica de hCG.(Elisa, Sunrise Labs CA.USA) con valores superiores a 500 m/UI hCG. Dieciséis pacientes(61.5 por ciento) presentaron embarazo ectópico tubárico MUERTO(valores de hCG en meseta o en descenso y ausencia de embriocardia por endosonografía), 8 pacientes (30.7 por ciento) embarazo ectópico tubárico VIVO(valores de hCG en ascenso y/o visualización de embriocardia por endosonografía), 2 pacientes (7.7 por ciento) embarazo ectópico VIVO y ruptura tubárica como hallazgo videolaparoscópico. Conclusión: El diagnóstico precoz y manejo adecuado del embarazo ectópico permite disminuir morbilidad, hospitalización y costos así como mejorar el pronóstico de fertilidad de estas pacientes, con una infraestructura mínima y de relativo bajo costo(truncado 2500 caracteres)

Imágenes en un enfermo con diastematomelia / Diastematomyelia imaging in one case

Se presenta la historia clínica y las imágenes de un enfermo de Diastematomielia asociada con múltiples deformidades óseas y con lipomeningocele. El propósito del presente trabajo es mostrar las imágenes de la enfermedad por radiología convencional, mielografía y tomografía computada.