Immunohistochemical expression of vascular endothelial growth factor and matrix metalloproteinase-9 in radicular and residual radicular cysts

OBJECTIVE: This study assessed and compared the immunoexpression of vascular endothelial growth factor (VEGF) and matrix metalloproteinase-9 (MMP-9) in radicular cysts (RCs) and residual radicular cysts (RRCs), relating them to the angiogenic index and the intensity of the inflammatory infiltrate. MATERIAL AND METHODS: Twenty RCs and 10 RRCs were evaluated by immunohistochemistry using anti-VEGF and anti-MMP-9 antibodies. The angiogenic index was determined by microvessel count (MVC) using anti-von Willebrand factor antibody. RESULTS: The expression of both VEGF and MMP-9 was higher in RCs than in RRCs. RCs and RRCs presented strong epithelial expression of VEGF, irrespective of the intensity of the inflammatory infiltrate. Lesions with strong expression of MMP-9 showed significantly higher number of immunopositive cells for VEGF (p<0.05) and higher MVC (p<0.05). Lesions with dense inflammatory infiltrate exhibited significantly higher MVC (p<0.05) and higher number of immunopositive cells for VEGF (p<0.05). There was a positive correlation between both MVC (p<0.05) and the quantity of immunopositive cells for VEGF (p<0.05), with intensity of the inflammatory infiltrate. In addition, it was observed a positive correlation between the number of immunopositive cells for VEGF and MVC (p<0.05). CONCLUSIONS: VEGF and MMP-9 might play important roles in the angiogenesis in RCs and RRCs. In these lesions, the expression of these molecules and the MVC is closely related to the intensity of the inflammatory infiltrate. The expression of VEGF in the epithelial lining of RCs and RRCs might be important for the enlargement of these lesions.

Cytotoxicity of endodontic irrigants containing calcium hydroxide and sodium lauryl sulphate on fibroblasts derived from mouse L929 cell line

The aim of this study was to evaluate the cytotoxicity of root canal irrigating solutions containing calcium hydroxide and sodium lauryl sulphate on fibroblasts derived from L929 cell line. Saturated calcium hydroxide aqueous solution (CH), sodium lauryl sulphate (SLS) and SLS associated with calcium hydroxide (HCT20) were diluted with sterile distilled water at 50 percent, 20 percent, 10 percent and 5 percent concentrations. Minimum essential medium (MEM) served as the control group. The cytotoxicity of the solutions was evaluated on L929 mouse fibroblast cell line, at 4 and 24 h of contact time by the 51Cr radiotracer method. Data were compared and statistical inferences were made with the chi-square test. In all analysis, significance level was set at 5 percent. CH and HCT20 showed toxicity at 50 percent concentration, while at concentrations lower than 50 percent these solutions showed cell tolerance. SLS was cytotoxic at all concentrations. In conclusion, the association of calcium hydroxide and SLS (HCT20) combines the beneficial properties of these solutions and was not harmful to the fibroblast cell line, seeming to be a suitable endodontic irrigating solution.

O objetivo desta pesquisa foi avaliar a citotoxicidade de soluções irrigadoras de canais radiculares contendo hidróxido de cálcio e lauril sulfato de sódio em linhagem de fibroblastos L929. Solução aquosa saturada de hidróxido de cálcio, lauril sulfato de sódio e HCT20 (lauril sulfato de sódio e hidróxido de cálcio) foram diluídos em água destilada em concentrações de 50 por cento, 20 por cento, 10 por cento e 5 por cento. O grupo controle foi representado por meio de cultura de células (MEM - minimum essential medium). A citotoxicidade das soluções sobre os fibroblastos foi avaliada em 4 e 24 h de contato, pelo método do cromo radioativo. Os resultados foram analisados estatisticamente pelo teste do qui-quadrado. Em todas as análises, o intervalo de confiança referente às médias entre os grupos foi estabelecido em 95 por cento. As soluções saturadas de hidróxido de cálcio e o HCT20 apresentaram toxicidade nas concentrações de 50 por cento. O lauril sulfato de sódio foi tóxico em todas as concentrações. As soluções de hidróxido de cálcio em concentrações menores que 50 por cento apresentaram tolerância celular, assim como combinadas ao lauril sulfato de sódio. Tal comportamento não foi observado na solução pura de lauril sulfato de sódio em todas as concentrações.

Perfurações endodônticas: revisão da literatura / Endodontic perforations: literature review

s perfurações endodônticas resultantes de cárie, reabsorção ou iatrogenia comunicam a cavidade pulpar com o ligamento periodontal, promovendo um desarranjo perirradicular com conseqüências danosas aos tecidos de suporte dentário. O assoalho da câmara pulpar é a área onde ocorre o maior número de perfurações e juntamente com a região cervical da raiz apresenta prognóstico menos favorável ao tratamento. Este pode ser cirúrgico ou conservador através de vedamento do defeito com um material selador que apresente facilidade de uso e de obtenção, seja biocompatível, radiopaco e reabsorvível se extravasado, induza osteogênese e cementogênese, não seja contaminável pela hemorragia tampouco irritante, além de apresentar bom selamento marginal. Materiais como CavitÒ (Espe), óxido de zinco e eugenol, hidróxido de cálcio, amálgama, guta percha, hidroxiapatita e ionômero de vidro têm sido empregados para o tratamento das perfurações endodônticas e, mais recentemente, o agregado de trióxido mineral (MTA) tem sido indicado e apresentado excelentes resultados para o tratamento dessas injúrias. O prognóstico das perfurações endodônticas está relacionado à localização e tamanho do defeito, ao comprimento da raiz, à facilidade de acesso para reparação, à contaminação da área, à presença ou ausência de comunicação periodontal com o defeito, à capacidade de selamento e biocompatibilidade do material restaurador e ao tempo decorrido entre a perfuração e seu tratamento. Quanto mais precocemente se realizar o tratamento da perfuração, melhor será o prognóstico para o dente

Fatores relacionados à regressão não-cirúrgica dos cistos radiculares / Factors associated to the non-surgical radicular cysts healing

Os cistos radiculares são lesões inflamatórias dos ossos maxilares formadas nos ápices de dentes com polpas necróticas e infectadas a partir da proliferação dos restos epiteliais de Malassez presentes no ligamento periodontal. As opções terapêuticas indicadas para essa patologia variam desde ao tratamento endodôntico convencional até o tratamento cirúrgico. A regressão dos cistos radiculares após a instituição de terapêutica endodôntica convencional têm sido demonstrada por diversos estudos, indicando que a mesma permite o desencadeamento de reações teciduais de natureza imunopatológica e inflamatória, condizentes com a regressão não cirúrgica das lesões císticas periapicais. Contudo, algumas dessas podem persistir após o tratamento endodôntico, o que pode ser propiciado por causas locais, como fatores inerentes à técnica endodôntica, ou fatores sistêmicos, como desnutrição, doenças crônicas, distúrbios hormonais e deficiências imunológicas. Nesse contexto, este artigo propõe-se a realizar uma revisão bibliográfica a respeito dos aspectos relacionados à regressão ou persistência dos cistos radiculares mediante o tratamento endodôntico convencional

Lesões brancas no esmalte dentário: como diferenciá-las e tratá-las / White lesions on dental enamel: how to recognize and treat

A hipoplasia do esmalte, a desmineralização e a fluorose dentária resultam em lesões no esmalte dentário caracterizadas por manchas brancas locais ou generalizadas, as quais prejudicam a estética por destoarem do aspecto natural do esmalte dental, além de, no caso específico da desmineralização ativa, necessitarem de tratamento interceptor imediato. O diagnóstico diferencial das mesmas é de fundamental importância para o estabelecimento de uma terapêutica adequada, que varia desde microabrasão do esmalte a confecção de facetas de resina composta ou coroas protéticas. O objetivo deste trabalho é discutir, através de uma revisão de literatura, a respeito da etiologia, das características clínicas e do tratamento requerido para cada uma dessas lesões

Agregado de trióxido mineral (MTA): uma nova perspectiva em endodontia / Mineral trioxide aggregate (MTA): a new perspective in endodontics

O presente trabalho pretende revisar a literatura acerca do Agregado de Trióxido Mineral (MTA), lançado recentemente no meio odontológico, apresentando suas propriedades físicas, químicas e biológicas. Diversos estudos têm demonstrado que MTA é um material biocompatível, com capacidade osteoindutora que promove um selamento marginal adequado, prevenindo infiltraçöes, além de apresentar efeito antimicrobiano. Dessa maneira, tem sido utilizado em várias situaçöes em Endodontia, como no selamento de perfuraçöes radiculares, retrobturaçöes, proteçäo pulpar direta, pulpotomia, tampäo apical em rizogênese incompleta, obturaçäo de canais radiculares, tampäo cervical em clareamentos dentários internos, reparo de fraturas radiculares e, ainda como material restaurador temporário

Aplicaçöes terapêuticas do iodofórmio em endodontia / Terapeutic aplications of iodoform in Endodontics

Os autores apresentam uma revisäo da literatura sobre emprego do iodofórmio como medicaçäo endodôntica, abordando aspectos referentes às propriedades físicas, químicas e biológicas deste material, além de suas indicaçöes, contra-indicaçöes e pontos controversos encontrados na literatura pertinente

Líquen plano oral em paciente diabética associado a carcinoma mucoepidermóide / Oral lichem planus in diabetic's patient associated to mucoepidermoid carcinoma

O líquen plano constitui um enfermidade mucocutânea de ocorrência relativamente comum e etiologia desconhecida. Esta condiçäo é de grande interesse para o cirurgiäo-dentista, pois pode apresentar manifestaçöes na mucosa bucal. Existem vários relatos descrevendo um possível potencial de transformaçäo maligna a partir de lesöes orais de liquen plano, o que tem sido objeto de grande controvérsia. Os autores relatam um caso de múltiplas lesöes de líquen plano oral em paciente diabética associado a carcinoma mucoepidermóide

Displasia ectodérmica hereditaria. Relato de 3 casos en una familia y revisión de la literatura / Hereditary ectodermal dysplasia. Report of 3 cases and review of the literature

La displasia ectodérmica hereditaria (DEH) representa un grupo de disturbios caracterizados por aplasia o displasia de estructuras y tejidos derivados del ectoderma. Las estructuras generalmente afectadas incluyen el cabello, piel, uñas, dientes y diversas glándulas. Esta condición representa un disturbio raro y se estima su frecuencia de un caso a cada 10.000 o 100.000 nacimientos, teniendo el dentista un papel importante en su diagnóstico debido a las alteraciones dentales que ocurren. Los autores relatan 3 casos de DEH diagnosticados en una misma familia; además se realiza una breve revisión de la literatura sobre esta condición