Anemia megaloblástica. A propósito de un caso / Megaloblastic anemia

La OMS reporta anemia en 24,8% de la población con predominio en países en desarrollo. La anemia megaloblástica, es una causa frecuente en la población adulta mayor. Se caracteriza por alteración en la síntesis de ácido desoxirribonucleico por deficiencia de vitamina B12 y/o folatos. Presentamos el caso de una mujer con manifestaciones clínicas y alteraciones de laboratorio características. Recibió tratamiento combinado con cianocobalamina y ácido fólico. Paulatinamente presentó reversión clínica y laboratorial. A pesar del nombre, la anemia megaloblástica, suele cursar con anemia, bicitopenia o ancitopenia y alteraciones sistémicas. Es obligatorio buscar la causa desencadenante para instaurar el tratamiento completo.

The WHO reports anemia in 24.8% of the population mainly in developing countries. Megaloblastic anemia is a frequent cause in the elderly population and it is due to an impaired synthesis of deoxyribonucleic acid. A deficiency of vitamin B12 and / or folic acid are the main causes. We present the case of a woman with characteristic clinical manifestations and laboratory abnormalities. She was treated with cyanocobalamin and folic acid. She improved and her laboratory tests got to normal gradually. Despite the name, megaloblastic anemia usually presents anemia, bicytopenia or pancytopenia and systemic manifestations. It is mandatory to search for the etiologic cause to make a complete treatment.

Caracterización clínica y tratamiento de pacientes ingresados por la COVID-19 en terapias intensivascubanas

RESUMEN Introducción: La pandemia por la COVID-19 fue declarada emergencia de salud pública internacional. El conocimiento de los síntomas, comorbilidades y el riesgo según el tratamiento recibido puede contribuir a una mejor clasificación y atención de los pacientes. Objetivo: Caracterizar clínicamente a los pacientes de COVID-19 atendidos en las unidades de terapia intensiva cubanas. Métodos: Estudio observacional retrospectivo de todos los pacientes atendidos en las unidades de terapia intensiva de Cuba en el periodo comprendido entre el 11 de marzo y el 30 de julio de 2020. Se recolectaron datos demográficos, clínicos y de resultados. Se compararon los pacientes fallecidos y recuperados de acuerdo a la prevalencia de las covariables a través de una prueba estándar de chi-cuadrado. Se realizó regresión logística para evaluar las variables predictoras de la mortalidad hospitalaria. Resultados: Se atendieron 175 pacientes, de ellos 106 graves y 69 críticos. Predominó el sexo masculino (52,0 %), mayores de 60 años (67,2 %) con hipertensión arterial (57,0 %). La edad (mayores de 80 años, OR= 9,62, IC95%: 3,16-29,2), el estado al ingreso (OR= 8,32, IC95%: 2.30-30,10) y la inestabilidad hemodinámica (OR=6,9, IC95%:2,96-16,37), se asociaron a un mayor riesgo de fallecimiento. Los pacientes tratados con kaletra, cloroquina, itolizumab o jusvinza incrementaron la supervivencia. El riesgo de fallecimiento en los críticos disminuyó de 80 a 25% con el uso de jusvinza. Conclusiones: La caracterización clínica realizada demuestra la efectividad de los protocolos clínicos empleados en las unidades de terapia intensiva del país.

ABSTRACT Introduction: COVID-19 pandemic was declared an international public health emergency. The knowledge of the symptoms, comorbidities, and the risk associated with the treatment received could contribute to better classification and care of patients. Objective: To clinically characterize COVID-19 patients admitted to the Cuban intensive care units Methods: A retrospective observational study of all patients treated in the Cuban intensive care units from March 11 to July 30, 2020. Demographic, clinical and outcome data were collected. The prevalence of fatal and recovery cases was compared by covariables using the standard chi-square test. A logistic regression was performed to evaluate the predictor variables for in-hospital mortality. Results: A total of 175 patients were treated, including 106 acutely ill and 69 critically ill. Patients were predominantly male (52.0%), over 60 years old (67.2%) and had hypertension (57.0%). Age (over 80 years old, OR= 9.62, 95% CI: 3.16-29.2), health status at admission (OR= 8.32, 95% CI: 2.30-30.10), and hemodynamic instability (OR=6.9, 95% CI: 2.96-16.37) were associated with an increased risk of death. Patients treated with Kaletra, chloroquine, Itolizumab, or Jusvinza increased survival. Mortality risk in critically ill patients decreased from 80% to 25% with the use of Jusvinza. Conclusions: The clinical characterization performed demonstrates the effectiveness of the clinical protocols used in the country's intensive care units.

Implante postexodoncia y pilar cerámico personalizado atornillado modificado. Reporte de caso / Post-extraction implant using custom-modified ceramic screw abutment. Case report

Resumen Se considera un fracaso estético la visible decoloración grisácea de la mucosa periimplantar, después de la inserción del pilar y la cementación de la corona, esto se debe al uso de pilares metálicos о a un biotipo periodontal delgado. El objetivo de este reporte de caso es mejorar la apariencia estética gingival en pacientes con biotipo delgado, modificando el color en la región submucosa de un pilar personalizado atornillado de zirconio en un incisivo lateral derecho.

Abstract Greyish pigmentation of the mucosa around implants after abutment insertion and crown cementation is considered an esthetic failure. This pigmentation is due to use of metallic abutments or a thin periodontal biotype. The purpose of the present report was to improve gingival esthetic appearance of patients with thin biotype, by modifying color in the sub-mucosal region of a screwed-on, custom made, zirconium abutment, successfully improving gingival aesthetics in a right lateral incisor.

The use of fluoride dentifrices in children: conceptual bases in a confusing context. A topic review / Uso de dentífricos fluorados en niños: bases conceptuales en un contexto confuso. Revisión de tema

ABSTRACT. Fluoride toothpastes have long been recommended as part of the measures to prevent dental caries. Controversial findings suggest that an inappropriate use of this type of dentifrices can significantly contribute to the total intake of fluoride by children younger than 3 years, being one of the reasons why they have been linked to the development of dental fluorosis. The cost-benefit relationship of using fluoride dentifrices in children has been controversial and has allowed the evolution of concepts that reinforce the recommendations to use them. This topic review discusses some aspects that determine the preventive potential of fluoride toothpastes, the academic recommendations to use them, the various policies in Latin American countries on the issue, and a brief description of the availability of products in the Colombian market. This article seeks to contribute to a better understanding of this issue and therefore to a better orientation of patients.

RESUMEN. Las cremas dentales fluoradas han sido recomendadas ampliamente como parte de la prevención de la caries dental. Resultados controversiales sugieren que su uso inadecuado puede contribuir de manera importante a la ingesta total de fluoruros en niños menores de 3 años, siendo ésta una de las razones por las que han sido relacionadas con el desarrollo de fluorosis dental. La relación costo-beneficio del uso de los dentífricos fluorados en los niños ha generado controversia y ha permitido la evolución de conceptos que cimientan las recomendaciones de uso. En esta revisión de tema se presentan algunos aspectos que determinan el potencial preventivo de las cremas dentales fluoradas, las recomendaciones académicas sobre su uso, distintas normativas gubernamentales de países de América Latina en torno al tema, y una breve descripción de la disponibilidad de productos en el mercado colombiano. Se pretende contribuir así a una mayor comprensión del tema y por tanto a una mejor orientación individual de los pacientes.

Fracciones lipídicas obtenidas a partir de frutos de Serenoa repens recolectados en Cuba / Lipid fractions obtained from fruits of Serenoa repens harvested in Cuba

Introducción: los extractos lipídicos de los frutos de Serenoa repens, una palma nativa de los EE. UU., se usan para tratar la hiperplasia prostática benigna. Aunque esta especie fue introducida en el Jardín Botánico Nacional de Cuba hace algunos años, los extractos lipídicos de sus frutos aún no habían sido estudiados. Objetivo: determinar las principales características organolépticas, físicas y químicas de extractos lipídicos obtenidos de frutos de S. repens recolectados en Cuba. Métodos: se recolectaron frutos secos y frutos maduros frescos de S. repens, los últimos se secaron a temperatura ambiente y a 80 ºC. Los 3 grupos de frutos secos se molieron y extrajeron con hexano en Söxhlet. Los extractos lipídicos se secaron y se determinaron sus principales características. Los componentes estudiados se determinaron mediante cromatografía de gases, en algunos casos con detección por espectrometría de masas. Resultados: los extractos presentaron características organolépticas y físicas, así como contenidos de ácidos grasos (componentes mayoritarios) y ésteres etílicos que coincidieron con lo descrito en la literatura, mientras que los contenidos de esteroles y alcoholes grasos resultaron superiores a los publicados antes para esta especie. También se identificaron alcoholes grasos no encontrados previamente en estos extractos: 1-eicosanol, 1-docosanol, 1-heptacosanol, 1-nonacosanol, 1-dotriacontanol y 1-tetratriacontanol. Conclusiones: de manera general, los extractos lipídicos de frutos de S. repens recolectados en Cuba presentaron características similares a las reportadas para los extractos de esta especie, aunque se encontraron algunas diferencias, como son mayores contenidos de esteroles y alcoholes grasos, y la presencia de algunos alcoholes grasos no identificados antes.

Introduction: lipid extracts from the fruits of Serenoa repens, a native palm from the United States of America, are used to treat benign prostate hyperplasia. Although this species was introduced in the National Botanic Garden of Cuba some years ago, the lipid extracts of its fruits had not been studied yet. Objective: to determine the main organoleptic, physical and chemical characteristics of lipid extracts from the fruits of S. repens harvested in Cuba. Methods: dried fruits and fresh ripe fruits of S. repens were harvested. Fresh fruits were dried at room temperature and at 80 ºC. The three groups of dried fruits were grounded and extracted with hexane in Söxhlet equipment. The main characteristics of the dried lipid extracts were determined. The studied components were determined by gas chromatography, in some cases with mass spectrometry detection. Results: organoleptic and physical characteristics as well as the contents of fatty acids (major components) and ethyl esters of the studied extracts agreed with that described in literature, whereas those of sterols and fatty alcohols were higher than those previously reported for this species. some fatty alcohols not previously reported in these extracts, that is, 1-eicosanol, 1-docosanol, 1-heptacosanol, 1-nonacosanol, 1-dotriacontanol and 1-tetratriacontanol.were also identified. Conclusions: Generally speaking, the lipid extracts from the fruits of S. repens harvested in Cuba presented characteristics similar to those reported for the extracts of this species, although some differences were also found, such as the content of sterols and fatty alcohols and the presence of some fatty alcohols not previously reported in the literature.

Pedagogía hospitalaria: campo de acción interdisciplinar para la atención de niños, niñas y jovenes en situación de enfermedad / Hospital pedagogy: a field of interdisciplinary action for educational attention of children and teenagers in situation of disease

El artículo presenta un panorama general de la Pedagogía Hospitalaria como respuesta del Sistema educativo a las necesidades educativas y la garantía del derecho a la educación de los niños, niñas y jóvenes que viven con enfermedades que demandan largos periodos de hospitalización y por ello, ausencia de la cotidianidad de la es-cuela. El propósito del documento es introducir y sensibilizar a profesionales de la salud y de la educación sobre la necesidad de generar espacios en los contextos hospitalarios y familiares que faciliten el proceso educativo a todos los niños, niñas y jóvenes que por razones de salud no pueden asistir regularmente a la escuela. También se aborda la discusión conceptual y teórica que introduce el problema de la implementación de la pedagogía hospitalaria en los contextos en los que se requiere su intervención. La reflexión surge a partir de una experien-cia investigativa desarrollada en contextos hospitalarios de la ciudad de Bogotá. En estos contextos se realizaron prácticas pedagógicas que facilitan al estudiante-paciente las herramientas, los medios, y las estrategias educa-tivas pertinentes para crear oportunidades en condición de equidad que le permitan mejorar su calidad de vida. La reivindicación de la educación como escenario para la construcción de proyectos de vida adecuados a las condiciones, características y necesidades de niños, niñas y jóvenes en situación de enfermedad, la importancia del juego, las actividades lúdicas y artísticas así como la necesidad de articular el trabajo de los profesionales de la salud y la educación constituyen los principales hallazgos de esta intervención esenciales del trabajo en la búsqueda de la garantía de los derechos fundamentales de esta población.

The article presents an overview of the Hospital Pedagogy in response of educational systems to the educational needs and ensuring the right to education of children and young people living with diseases that require long periods of hospitalization and therefore no the daily life of the school. The purpose of the paper is to introduce and sensitize health professionals and education on the need to create spaces in both hospital and family to facilitate the educational process for all children and young people who for health reasons can not attend school regularly. It also addresses the conceptual discussion and theoretical introduces the problem of implementation of teaching hospital in contexts that require intervention. The reflection arises from a research experience deve-loped in hospital settings in the city of Bogota. In these contexts were performed pedagogical practices that faci-litate the student-patient tools, media, and instructional strategies appropriate to create opportunities in equity condition which to improve their quality of life. The demand for education as a stage for the construction of life projects suitable to the conditions, characteristics and needs of children and youth at risk of disease, the impor-tance of play, leisure and artistic activities as well as the need to coordinate the work of health professionals and education are the main findings of this intervention essential job search in guaranteeing the fundamental rights of this population.

Estudio electromiográfico convencional y cuantitativo de enfermedades neuromusculares, análisis comparativo de sus resultados / Quantitative and conventional electromyographic study of neuromuscular diseases, a comparative analysis of the results

Se realizó el estudio electromiográfico por métodos convencionales y cuantitativos de un grupo de 191 pacientes con enfermedades neuromusculares. En los estudios cuantitativos se efectuaron estudios de procesamiento manual de potenciales de unidad motora, de descomposición de la señal electromiográfica, de análisis de turns-amplitudes y de análisis espectral. Se compararon desde el punto de vista estadístico los resultados obtenidos por ambos métodos. Se observó un a concordancia estadística significativa entre los resultados de la aplicación de los métodos electromiográficos convencionales y cuantitativos en el estudio de enfermedades neuromusculares

Estudio electromiográfico de fibra aislada en enfermedades neuromusculares / Single fiber electromyographic study in neuromuscular diseases

Se implementó la electromiografía de fibra aislada en la práctica asistencial. Se realizó el estudio electromiográfico de fibra aislada de 191 pacientes con enfermedades neuromusculares. Se obtuvo una positividad de los estudios en el grupo de las radiculopatías de C6 del 15,2 por ciento, para las lesiones del plexo braquial del 33, 3 por ciento, para la esclerosis lateral amiotrófica del 44,1 por ciento, para las miopatías del 21,9 por ciento y se destaca la sensibilidad del mismo en el grupo de pacientes de miastenia gravis, que llegó al 70 por ciento. Se concluye que se ratifica la alta sensibilidad del método de electromiografía de fibra aislada en el diagnóstico de la miastenia gravis y se señala su positividad moderada o baja en el resto de las enfermedades estudiadas

Significado que tienen las condiciones laborales actuales para la calidad de vida como factor del desarrollo humano de la enfermera(o) / Meaning of the current work conditions for the quality of life as a human development factor of nurses

Estudio cualitativo, de enfoque descriptivo que busca comprender elsignificado de las relaciones de trabajo actuales y la calidad de vida comofactor de desarrollo humano del profesional de enfermería que laboraactualmente en la ciudad de Manizales.Se aplicó entrevista enfocada en dos sesiones, mediante puntos de de-bate previamente diseñados y evaluados por expertos. En la entrevistase indagó sobre aspectos como: condiciones laborales, ingresos, formasde contratación, participación democrática, calidad de vida y desarrollohumano.Encontramos que a partir de la implementación de la Ley 100/93, se dieroncambios que llevaron a inestabilidad laboral, aumento de cargas detrabajo, nuevas asignaciones de funciones diferentes al perfil profesional,falta de acceso a la educación continuada y el paso de una enfermeríaasistencial de cuidado directo a una enfermería más administrativa. Conrelación a los ingresos se encuentra una marcada diferencia en lasenfermeras (os) docentes de universidades públicas y privadas que recibensalarios más altos que los de las enfermeras asistenciales en los mismossectores, en los cuales además se encontró retraso en pagos de sueldos,ausencia de reconocimiento económico por estudios de postgrado y añosde experiencia. En cuanto a las formas de contratación, se evidencia mayor tendencia a lavinculación por cooperativas en ambos sectores. También se haya unadisminución de espacios propios de convocatoria como los departamentosy coordinaciones de enfermería, pero resaltan la importancia del papel decisivoque cumplen dentro del equipo de salud y la sociedad.Igualmente se evidencia el reconocimiento de su gran potencial de trabajo,su liderazgo dentro del equipo de trabajo por conocimientos y actitudes, asícomo también para adelantar procesos de cambio. Existe poca capacidad deasociación y desconocimiento de la Ley 266/96.Alteraciones en la satisfacción de las necesidades básicas y de la calidad devida.Por último y a pesar de los sentimientos de preocupación, nostalgia y tristezapor la situación presente, resaltan el deseo de seguir aportando a la profesión,la necesidad de trabajar por la satisfacción del deber cumplido y por elcompromiso social, ya que la esencia de la profesión y el significado queellas le dan, les ha aportado calidad a su vida

This investigation is a study qualitative, of fenomenológico - descriptiveanalysis that looks for to understand the meaning of the current workrelationships and the quality of life like factor of the infirmary profession-al's human development that he/she works at the moment in the city ofManizales.The investigators conformed in an aleatory way a discussion group with atypical sample of 15 professionals of infirmary of the population's studyobject total, 217 infirmary professionals, that work in institutions of healthand educational of the public sector, private and independent, with a laborexperience bigger than 10 years.Interview was applied focused in two sessions, by means of previouslydesigned debate points and evaluated by experts. In which one investigateson aspects like: Condition Labor, Revenues, recruiting Forms, DemocraticParticipation, Quality of Life and Human Development.Finding that starting from the implementation of the Law 100/93, changeswere given that took to labor uncertainty, I increase of work loads, new assignments different to the professional profile, access lack to the continu-ous education and I pass from an assistance infirmary of direct care to a moreadministrative infirmary.With relationship to the revenues is already a marked difference the nurses(you) educational of public and private universities they receive higherwages that the assistance nurses of the same sectors, in which was alsobackwardness in payments of salaries, not economic recognition for gradu-ate degree studies and years of experience. As for the recruiting forms,bigger tendency is evidenced to the linking for cooperative in both sec-tors. The infirmary professionals manifest a decrease of own spaces as thedepartments and infirmary coordination's, but they stand out the impor-tance of the decisive paper that they complete inside the team of healthand the society.The recognition of its great potential, its leadership inside the work groupis evidenced by knowledge and attitude, as well as to advance processesof change. It exists little association capacity and ignorance of the Law266/96.Alterations of the satisfaction of the basic necessities and of the qualityof life.Lastly and in spite of the feelings of concern, nostalgia and sadness for thepresent situation, they stand out the desire to continue contributing to theprofession, the necessity to work for the satisfaction of the fulfilled duty andfor the social commitment, since the essence and the meaning of the profes-sion gives them the quality of its lives

Plan para la recepción masiva de heridos y lesionados / Plan for the mass admission of wounded and injured patients

Se expone la necesidad para las instituciones hospitalarias de la confección, actualización y conocimiento del Plan para la Recepción Masiva de Heridos y Lesionados (PRMHL), sus características y principios, así como recomendaciones para su puesta en funcionamiento. Dadas las especificaciones y requerimientos de cada unidad asistencial, el PRMHL deberá adecuarse a las condiciones de ella y se observarán los aspectos básicos en su confección: interrelación con el territorio, dirección y mando, comunicaciones, personal, clasificación o "triage" y documentación que todo PRMHL debe cumplir. El PRMHL es una herramienta imprescindible para mejorar la calidad de la asistencia ante contingencias y su amplio conocimiento asegura una elevada disposición de la unidad hospitalaria

Estudio de la confiabilidad de un registrador extraoral de los movimientos mandibulares en apertura y cierre en un plano frontal / Studies of the reliability of an extra oral register of the mandibular movements in opening and closes in frontal plane

El análisis de las trayectorias de aperturas y cierre y los movimientos mandibulares que las acompañan ha sido descrito y analizado en estudios anteriores en los cuales se han diseñado aparatos que registran dichos movimientos en el plano frontal, pero estos prototipos de aparatos no demostraron ser totalmente confiables ni exactos. Para este estudio se diseño un aparato en aluminio totalmente ajustable. Este aparato consta de un componente extraoral que parte de la importancia de los puntos de apoyo en nasin y contraapoyos localizados en el rea occipital; y un componente extraoral que se ajusta al segmento inferior que por medio de un elaborado sistema de resorte permite que una aguja inscriptora de proximadamente 0.002mm de grosor, transcriba los trozos a un papel de copia fijado en una pantalla inscriptora, que a su vez se encuentralocalizada en la parte anterior del componente extraoral. Con el fin de determinar la confiabilidad del aparato registrador, se seleccionaron 30 pacientes al azar y a cada uno de ellos se le tomaron tres muestras, una cada día, durante tres días seguidos y aproximadamente a la misma hora. Se le pidió a cada paciente que realizara un movimiento en máxima intercuspidación. Los resultados se evaluaron mediante una técnica, que permita evaluar la confiabilidad de mediadas repetidas, conocida como ANOVA simple o de una via.

Determinación de la actividad enzimática de la hexosaminidasa en fluidos biológicos / Determination of the enzimatic activity of hexosaminidase in biological fluids

Este estudio describe un método electroforético que emplea el sustrato fluorogénico 4-metilumbelliferil 2-acetamida 2-deoxi-ß-D-glucopiranosido, para determinación enzimática de la hexosaminidasa (HEX) en linfocitos de sangre períferica, líquido amniótico, suero y orina. Se propone que la electroforésis sirva como método confirmatorio del diagnóstico de la gangliosidosis GM2, ya que permite determinar la actividad enzimática de la HEX y hacer la diferenciación de las isoenzimas (HEX A y HEX B). La deficiencia de estas isoenzimas se detecta por disminución o ausencia de fluorescencia

Perfil epidemiológico de las pacientes con tuberculosis, hospitalizadas en el servicio de clínica mujeres, del Hospital Provincial Cotopaxi, residentes en el Cantón Pujilí / Profile epidemiologist of the patients with tuberculoses, hospitalized in the service of clinic women, the Provincial Hospital Cotopaxi, residents in the Corner Pujilí

Este trabajo pretende observar las características socio-económicas, demográficas y poblacionales de los pacientes que residen en las comunidadesdel Cantón Pujilí hospitalizados en el servicio de clínica Mujeres del Hospital Provincial Cotopaxi...

Análisis de un sistema predictivo para el paciente crítico / Predictive system for critical patients an analysis

Se realizó un estudio para determinar las posibilidades de aplicación del sistema predictivo Acute Physiology and Chronic Health Evaluation (APACHE II) en 184 pacientes de la Unidad de Cuidados Intensivos del Instituto Superior de Medicina Militar "Dr. Luis Díaz Soto". Se obtuvo con su uso una especificidad del 100 % y una sensibilidad del 95,8 %; el 98,9 % de las predicciones fueron correctas y los valores predictivos positivos y negativos, fueron de 100 y 99,3 % respectivamente. Los valores medios de los rangos de puntuación utilizando APACHE II fueron de 5 y 26, para los pacientes egresados vivos con y sin intervención quirúrgica previa a su ingreso, y de 32 y 23 puntos para los operados o no, antes de su ingreso que no sobrevivieron. La utilización de este sistema predictivo en las Unidades de Cuidados Intensivos Polivalentes puede ser de valor en el seguimiento evolutivo de los pacientes y de gran ayuda al juicio clínico y a la experincia del equipo de trabajo

Insuficiencia renal aguda en el paciente crítico / Acute renal failure in the critically ill

Se presenta un estudio acerca de la frecuencia, mortalidad, factores de riesgo y utilidad de las pruebas de función renal en 165 pacientes considerados críticos, ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos Polivalente del Instituto Superior de Medicina Militar "Dr. Luis Díaz Soto", de los cuales 20 (12,1 %) desarrollaron insuficiencia renal aguda durante su estadía en la misma. Los estados posquirúrgicos complejos, los politraumatismos y los cuadros graves de sangramiento gastrointestinal fueron las entidades con mayor incidencia de insuficiencia renal aguda; la edad, hipotensión mamtenida o choque y la utilización de drogas nefrotóxicas, intervinieron conjuntamente con la sepsis y la presencia de falla multiorgánica en la disminución de la sobrevida de los pacientes. La prevención de estos factores, combinado con el seguimiento diario de la función renal en el paciente crítico, es la mejor opción para disminuir la mortalidad debida a esta entidad. El aclaramiento de agua libre fue la prueba más sensible de las utilizadas para la detección precoz de la falla renal

Alteraciones del metabolismo nitrogenado en el traumatismo craneoencefálico grave / Alterations of the nitrogen metabolism in the grave cranioencephalic traumatism

Se presenta los resultados del estudio de once pacientes con traumatismo craneoencefálico tratados en el Servicio de Cuidados Intensivos del Instituto Superior de Medicina Militar "Dr. Luis Diaz Soto". Fueron seleccionados los pacientes que no presentaban lesiones o daño traumático de otras localizaciones. Durante los siete primeros días posteriores al trauma se determinó el balance nitrogenado ingresado (en gramos) nitrógeno egresado (en gramos), catabolismo proteico, niveles de albúmuna, calorias no proteicas/nitrógeno. Se concluye que el trauma craneo-encefálico por si mismo conlleva una hipercatabolia comparable a la de los grandes quemados