Tratamiento quirúrgico de la enfermedad pilonidal sacrocoxígea. Experiencia de un centro en los últimos 4 años

Objetivo: Evaluar los resultados a largo plazo en el tratamiento quirúrgico de la enfermedad pilonidal sacrocoxígea (EPS), comparando las diferentes técnicas quirúrgicas utilizadas, complicaciones, tiempo de cicatrización y recidiva. Material y Método: Estudio trasversal retrospectivo. Se revisaron las fichas de los pacientes intervenidos por EPS entre enero 2017 hasta agosto 2021. Para el seguimiento se obtuvo la información desde los registros de los controles periódicos en nuestro centro y aquellos que no continuaron con estos controles se contactaron telefónicamente. Resultados: Se recopilaron 309 casos, con una media de seguimiento de 15,6 meses. Las técnicas más utilizadas para la fase crónica de EPS fueron marsupialización y Karydakis, con tiempo de cicatrización completa de 54,5 y 18,2 días, respectivamente. La presencia de complicaciones prolongó el tiempo de cicatrización en 46,5 días en Karydakis, con mínimo impacto en marsupialización. La tasa de recidiva fue menor en Karydakis y en etapa aguda cuando se realiza destechamiento y legrado. La profilaxis antibiótica no afectó el riesgo de complicaciones postoperatorias. Discusión: El desarrollo de complicaciones postoperatorias tiene mayor impacto en la cicatrización de la técnica cerrada que en la abierta, siendo esta última más tolerante en cuanto a la cicatrización frente a complicaciones. Conclusión: La intervención con técnica de Karydakis logra la cicatrización de la herida operatorio en menor tiempo que la marsupialización, sin embargo, al desarrollar complicaciones, este tiempo aumenta 3,5 veces más. La recurrencia fue menor en Karydakis. En absceso se recomienda el desteche y legrado por sobre el drenaje exclusivo

Aim: To evaluate long-term results in the surgical treatment of sacrococcygeal pilonidal disease (SPD) comparing the different surgical techniques used, complications, healing time and recurrence. Material and Method: Retrospective cross-sectional study. The files of the patients operated on for EPS between January 2017 and August 2021 were reviewed. For follow-up, information was obtained from the records of the periodic controls in our center; those who did not continue with these controls were contacted by telephone. Results: 309 cases were collected, with a mean follow-up of 15.6 months. The most used techniques for the chronic phase of EPS were marsupialization and Karydakis, achieving complete wound healing in 54.5 and 18.2 days, respectively. The presence of complications prolonged the healing time by 46.5 days in Karydakis, with minimal impact on marsupialization. The recurrence rate was lower in Karydakis and in the acute stage when unroofing and curettage were performed. Antibiotic prophylaxis did not increase the risk of postoperative complications. Discussion: The development of postoperative complications has a greater impact on the healing of the closed technique than in the open technique, the last one seems to be more tolerant in terms of healing in the presence of complications. Conclusion: The intervention with the Karydakis technique achieves healing of the surgical wound in less time than marsupialization, however, when complications develop, this time increases 3.5 times more. Recurrence was lower in Karydakis. In abscess weaning and curettage is recommended over the exclusive drainage.

Alteraciones neuropsiquiátricas en menores de 18 años expuestos a opioides en el periodo prenatal: Revisión Narrativa

El consumo de opioides ha venido incrementando en los últimos años, generando una crisis de salud pública que afecta a todo tipo de población. El uso de sustancias opiáceas ilegales en embarazadas también está en incremento, por lo que, en la práctica clínica se evidencian con mayor frecuencia resultados neonatales adversos como el síndrome de abstinencia neonatal (NAS). Adicionalmente, los niños expuestos prenatalmente a estas sustancias pueden sufrir alteraciones cognitivas, motoras o psiquiátricas durante el transcurso de su vida. Este artículo tiene como objetivo proporcionar una revisión de la literatura actualizada acerca del uso de opioides durante el embarazo y las consecuencias para los niños expuestos a estas sustancias.

Opioid consumption has increased greatly in recent years, creating a public health crisis that affects all types of population. The use of illegal opiates amongst pregnant women has also risen, causing a surge in the frequency in which adverse neonatal outcomes, such as Neonatal Abstinence Syndrome (NAS), are seen in clinical practice. Furthermore, children exposed prenatally to these substances have cognitive, motor and psychiatric adverse outcomes throughout their lifetime. This article's objective is to provide an updated literature review about opioid use during pregnancy and its consequences on children exposed in-utero.

Efficacy of Virtual Reality in Neurorehabilitation of Spinal Cord Injury Patients: A Systematic Review / Eficacia de la Realidad Virtual en la Neurorrehabilitación de Pacientes con Lesión de Médula Espinal: una Revisión Sistemática

ABSTRACT This systematic review (SR) analyzed the effectiveness of interventions using virtual reality (VR) technology as a neurorehabilitation therapy in people with spinal cord injury (SCI). The SR was developed under the guidelines of the PRISMA statement and the recommendations of the Cochrane Collaboration, along with the PEDro and National Institute of Health scales to assess the risk of bias and methodological quality. The Cochrane, IEEE, BVS/LILACS, MEDLINE/PubMed, and Web of Science databases were browsed to identify studies that, between 2010 and 2020, evaluated the efficacy of these therapies. Out of 353 retrieved studies, 11 were finally selected after the application of the defined inclusion and exclusion criteria. These articles presented good methodological quality as they were mostly controlled clinical trials that analyzed mixed therapies with conventional therapies. Interventions based on non-immersive or immersive VR technology that achieved functional motor, balance, and psycho-emotional health improvement with positive effects on motivation, self-confidence, commitment, and active participation were identified in a total sample of 155 SCI patients. It was concluded that such VR technology is an effective tool of neurorehabilitation complementary to conventional therapies, which promotes functional improvement in SCI patients both in the clinic and at home.

RESUMEN Esta revisión sistemática (RS) analizó la eficacia de las intervenciones que utilizan la tecnología de realidad virtual (RV) como terapia de neurorrehabilitación en personas con lesión de médula espinal (LME). La RS fue desarrollada bajo los lineamientos de la declaración PRISMA y las recomendaciones de la Colaboración Cochrane, junto con las escalas de PEDro y del National Institute of Health para evaluar el riego de sesgo y la calidad metodológica. Se revisaron las bases de Cochrane, IEEE, BVS/LILACS, MEDLINE/PubMed y Web of Science para identificar estudios que, entre 2010 y 2020, evaluaron la eficacia de dichas terapias. De 353 estudios recuperados, 11 fueron finalmente seleccionados tras la aplicación de los criterios de inclusión y exclusión definidos. Dichos artículos presentaron una buena calidad metodológica, al ser mayormente ensayos clínicos controlados que analizaron terapias mixtas con terapias convencionales. Se identificaron intervenciones basadas en tecnología de RV no inmersiva o inmersiva que lograron una mejora funcional motora, de equilibrio y de salud psico-emocional con efectos positivos de motivación, seguridad, compromiso y activa participación en una muestra total de 155 pacientes con LME. Se concluyó que dicha tecnología de RV es una herramienta eficaz de neurorrehabilitación complementaria a las terapias convencionales, al promover una mejora funcional en pacientes con LME tanto en la clínica como en casa.

Deficiencia e insuficiencia de vitamina D en mujeres post cirugía bariátrica Roux en Y / Vitamin D deficiency and insufficiency among women with Roux-en-Y bariatric surgery / Deficiência e Insuficiência de vitamina D em mulheres post cirurgia bariátrica Roux em Y

Objetivo Determinar la relación entre la falta de seguimiento, adherencia al tratamiento con multivitamínicos y niveles séricos de 25-OH vitamina D (Vit-D) en mujeres post-cirugía BPRY, en la UNEME de la ciudad de Tijuana, Baja California, México. Métodos Estudio Transversal analítico que incluyó mujeres post-cirugía BPRY (GCa, n=13), con Obesidad Mórbida (GOM, n=13) y mujeres aparentemente sanas (GCo, n=13). Posterior a la autorización mediante consentimiento informado escrito, se realizó una historia clínica, valoración antropométrica, aplicación del instrumento de medición y en una segunda cita se tomó una muestra sanguínea para la cuantificación de Vit-D. El instrumento de medición fue validado mediante Kappa de Cohen mayor al 80% y alfa de Cronbach de 1. El análisis estadístico de los datos se realizó mediante pruebas de diferencia de medias t de Student y ANOVA donde se consideró una p < 0.05 en una prueba a dos colas. Se determinó prevalencia, significancia estadística de la falta de adherencia y seguimiento en relación a los niveles de Vit-D. Resultados La prevalencia de falta de adherencia al tratamiento multivitamínico en estas mujeres con post-cirugía BPRY fue de 85% y la falta de seguimiento post quirúrgico que incluye pruebas de laboratorio de micronutrientes fue del 100%. Se encontró una diferencia estadísticamente significativa entre las medias de los niveles de Vit-D entre las mujeres con y sin adherencia al multivitamínico p < 0.05, IC 95%. Conclusiones Se demostró que la falta de adherencia y seguimiento al tratamiento con multivitamínicos son factores de riesgo para la insuficiencia y deficiencia de Vit-D en pacientes con post-cirugía BPRY.

Objective To determine the interrelationships among lack of compliance, multi-vitamin treatment adherence, and serum levels of 25-OH vitamin D among women with Roux-en-Y bariatric surgery in the UNEME of Tijuana, Baja California, Mexico. Methods This is an analytical and transversal study on women with Roux-en-Y bariatric surgery (GCa, n=13) with morbid obesity (GOM, n=13), and apparently healthy women (GCo, n=13). After the corresponding written informed consents, in a first appointment, the medical record, the anthropometric assessment, and the administration of the instrument were performed, while in a second appointment, blood samples were taken in order to measure the vitamin D levels. The assessment instrument was validated through a Cohen Kappa greater than 80% and a Cronbach Alpha of 1. Student's t test and two-tailed, p < 0.05 ANOVAS were calculated. Results While a lack of adherence to multi-vitamin treatment was found in 85% of the women, a lack of post-surgical follow-up, including micro-nutrients lab tests, was found in 100%. A statistically significant difference between the mean vitamin D levels of women with and without multi-vitamin treatment adherence was found (p < 0.05, CI 95%). Conclusions It was demonstrated that the lack of adherence to multi-vitamin treatments is a vitamin D deficiency risk factor among patients with Roux-en-Y bariatric surgery.

Objetivo Determinar a relação entre a falta de seguimento, aderência ao tratamento com multivitamínicos e niveis séricos de 25-OH vitamina D (Vit-D) em mulheres post-cirurgia BPRY, na UNEME da cidade de Tijuana, Baja California, México. Métodos. Estudo Transversal analítico que incluiu mulheres post-cirurgia BPRY (GCa, n=13), com Obesidade Mórbida (GOM, n=13) e mulheres aparentemente saudáveis (GCo, n=13). Posterior à autorização mediante consentimento informado escrito, realizou-se uma história clínica, avaliação antropométrica, aplicação do instrumento de medição e em uma segunda consulta tomou-se uma amostra sanguínea para a quantificação de Vit-D. O instrumento de medição foi validado mediante Kappa de Cohen maior a 80% e alfa de Cronbach de 1. A análise estatística dos dados realizou-se mediante probas de diferencia de média t de Student e ANOVA onde se considerou uma p < 0.05 em um teste bilateral. Determinou-se prevalência, significância estatística da falta de aderência e seguimento em relação aos níveis de Vit-D. Resultados A falta de aderência ao tratamento multivitamínico nestas mulheres bariátricas foi de 85% e a falta de seguimento post cirúrgico que inclui testes de laboratório de micronutrientes foi de 100%. Encontrou-se uma diferença estatisticamente significativa entre a média dos níveis de Vit-D entre as mulheres com e sem aderência no multivitamínico p < 0.05, IC 95%. Conclusões . Demostrou-se que a falta de aderência e seguimento no tratamento com multivitamínicos são fatores de risco para a insuficiência e deficiência de Vit-D em pacientes bariátricos.

Correlación entre hiperfiltración glomerular y proteinuria en pacientes fumadores de mediana edad sin otras comorbilidades / Correlation between glomerular hyperfiltration and proteinuria in medium age smoking patients with no other comorbidities

Resumen ANTECEDENTES: En México los reportes mencionan entre 114 y 122 decesos diarios asociados con el tabaquismo. En 2011, Hallan y Orth publicaron los resultados de un seguimiento a 10 años de más de 65,000 participantes, concluyeron que el riesgo de insuficiencia renal es tres a cuatro veces mayor en fumadores que en no fumadores. OBJETIVO: Demostrar que el consumo del tabaco en pacientes sin comorbilidades puede favorecer la hiperfiltración glomerular, aumentado así el riesgo de enfermedad renal crónica. MATERIAL Y MÉTODO: Estudio transversal analítico, prospectivo, efectuado con pacientes del Hospital General Xoco, que se dividieron en dos grupos. Se tomaron muestras de sangre para obtener las concentraciones séricas de creatinina y urea; con las fórmulas MDRD y CKD EPI se estimó la tasa de filtración glomerular. El análisis estadístico se realizó con el programa SPSS V21. RESULTADOS: Se incluyeron 152 pacientes. La mayoría de la población fumadora tenía dependencia alta con 20 casos y prevalencia de 27%, con valor de p = 0.023 para la tasa de filtración glomerular por la fórmula MDRD y p = 0.006 por CKD-EPI, con diferencias estadísticamente significativas. Se demostró una correlación positiva estadísticamente significativa (r = 0.413, p < 0.01) entre el índice tabáquico y la tasa de filtración glomerular medida por MDRD. De igual manera, se encontró correlación positiva estadísticamente significativa (r = 0.238, p = 0.041) entre el índice tabáquico y la tasa de filtración glomerular medida por CKD-EPI. CONCLUSIÓN: El tabaquismo condiciona mayor hiperfiltración glomerular en comparación con los no fumadores; esta relación es dosis-dependiente.

Abstract BACKGROUND: In Mexico the reports mention between 114 and 122 daily deaths associated with smoking. In 2011, Hallan and Orth published the results of a 10-year follow-up of more than 65,000 participants, concluding that the risk of developing renal failure is 3 to 4 times higher in smokers than in non-smokers. OBJECTIVE: To demonstrate how the use of tobacco in patients without comorbidities may favor glomerular hyperfiltration, thus increasing the risk of chronic kidney disease. MATERIAL AND METHOD: A cross-sectional, analytical, prospective study was conducted with patients from the Xoco General Hospital, Mexico City; they were divided into 2 groups. Blood samples were taken to obtain the serum creatinine and urea values, using the MDRD and CKD formulas. EPI estimated the glomerular filtration rate. Statistical analysis was performed with the SPSS V21 program. RESULTS: There were included 152 patients. Majority of the smoking population had high dependence with 20 cases and a prevalence of 27%. With a value of p = 0.023 for glomerular filtration rate (GFR) by MDRD and p = 0.006 for CKD-EPI. They had statistically significant differences. A statistically significant positive correlation (r = 0.413, p < 0.01) between the smoking index and the GFR measured by MDRD was demonstrated in this study. Statistically significant positive correlation (r = 0.238, p = 0.041) was also found between smoking index and GFR measured by CKD-EPI. CONCLUSION: Smoking causes high glomerular hyperfiltration compared to not-smoking subjects; this relation is dosis-dependent.

Preparación y Caracterización de Nanocompositos Quitosano-Cobre con Actividad Antibacteriana para aplicaciones en Ingeniería de Tejidos / Preparation and characterization of Copper Chitosan Nanocomposites with Antibacterial Activity for Applications in Tissue Engineering

RESUMEN: El presente trabajo describe la preparación de nanocompositos formulados a partir de quitosano (QS)/nanopartículas de cobre (nCu) con características antibacterianas y aplicación potencial en ingeniería de tejidos. Para ello, se prepararon nanocompositos mediante mezclado en solución asistido con ultrasonido con el objetivo de incrementar la dispersión de la carga nanométrica en el biopolímero. El análisis de FTIR demostró que la presencia de nCu en la matriz de QS favorece la interacción del nCu con los grupos amino/hidroxilo de la molécula del QS. Se determinó mediante UV-Vis que los nanocompositos QS/nCu presentan absorción asociada con la presencia de nanopartículas y la posible liberación de iones Cu2+ en medio líquido. Mediante AFM se determinó que el QS hidratado forma una malla con microporos, que puede favorecer la penetración de bacterias en el nanocomposito y su interacción con las nCu. Finalmente, se determinó el efecto antibacteriano del material al contacto con la bacteria Staphylococcus aureus, en donde se presenta una actividad antibacteriana superior al 90% entre los 90 y 180 min de interacción. Dichos resultados sugieren que es posible obtener nanomateriales antibacterianos biocompatibles para su posible aplicación en ingeniería tisular.

ABSTRACT: The Present work describes the preparation of nanocomposites based on chitosan (QS)/copper nanoparticles (nCu) with antibacterial properties and potential application in tissue engineering. For this purpose, nanocomposites were prepared by solution blending with ultrasound assisted, aiming to increase the nanoparticles dispersion in the biopolymer. FTIR analyses demonstrates that nCu supported in QS increase their interaction of nanoparticles with amine/hydroxyl groups of QS molecule. UV-Vis analyses demonstrates that QS/nCu nanocomposites have an absorption signal associated with the presence of nanoparticles and the possible Cu2+ ions release in liquid media. AFM analyses shown that hydrated QS form a mesh with micro pores, improving the bacterial penetration and the direct contact with nCu. This behavior was corroborated by antibacterial assays, where QS/nCu nanocomposites shown an antibacterial activity higher than 90% between 90-180 minutes of interaction. Our results suggest that is possible to obtain combined antibacterial/biocompatible nanomaterials with potential application in tissue engineering.

Experiencia con el balón de Bakri en hemorragia obstétrica / Brakri balloon experience in obstetric hemorrhage

Resumen OBJETIVO: reportar la experiencia con el balón de Bakri en el control de la hemorragia obstétrica, su relación con la cantidad y concentraciones de hemoglobina antes y después de su aplicación. MATERIALES Y MÉTODOS: estudio prospectivo y observacional efec- tuado en dos unidades hospitalarias del 1 de enero al 31 de diciembre de 2016. A todas las pacientes se les aplicó el balón de Bakri por falta de respuesta a los uterotónicos. Variables de estudio: datos clínicos, cantidad de pérdida sanguínea antes y después de la aplicación del balón, cantidad de sangrado en el posparto y transcesárea, tiempo trascurrido entre el diagnóstico y la colocación, tiempo de llenado y volumen administrado, concentraciones de hemoglobina y pruebas de coagulación al ingreso a la unidad de atención, postsangrado y posterior a la aplicación, indicación de hemocomponentes, cantidad y tiempo de permanencia del balón, éxito y complicaciones. Se realizó análisis estadístico de todas estas variables. RESULTADOS: se incluyeron 20 pacientes con hemorragia posparto y transcesárea. La cantidad de sangrado después de la aplicación, tanto en los casos de posparto como transcesárea, fue menor y se obtuvo una adecuada respuesta. El tiempo medio entre el diagnóstico de la hemorragia y la colocación del balón fue de 30 minutos, tiempo medio de llenado de 5 minutos y cantidad media de llenado de 400 mL. El tiempo medio de permanencia del balón fue de 29.5 horas. En 95% de los casos se consiguió una respuesta favorable para el control de la hemorragia, sin complicaciones. CONCLUSIONES: la aplicación del balón de Bakri resultó en una medida útil, rápida y sin complicaciones para controlar la hemorragia obstétrica.

Abstract OBJECTIVE: To present the results obtained by using the Bakri Balloon to control obstetric hemorrhage. MATERIALS AND METHOD: Prospective, observational study within two inpatient medical care units from January 1 to December 31 2016. All of them were applied the Bakri Balloon because of failure to respond to uterotonic drug therapy. The following were analized: clinical data, amount of bleeding before and after the balloon, amount of postpartum or transcesarean bleeding, time between diagnosis and insertion, insufflation time and supplied volumen, hemoglobin levels and coagulation tests results initially, post-hemorrhage and post insertion, use of and amount of haemocomponents ministered, and the balloons use time, success, and complications. RESULTS: 20 patients with postpartum and transesarean hemorrhage are included. The amount of bleeding after insertion, both in postpartum and trans cesarean was reduced and there was an adequate response in hemoglobin levels. The average time between hemorrhage diagnosis and balloon insertion was thirty minutes; average insufflation time, five minutes, and average volumen supplied 400 mL. Balloon's average use time, 29.5 hours. In 95% of the cases there was a positive response for hemorrhage control, with no complications derived from use. CONCLUSIONS: The Bakri Balloon proved to be a useful, quick and complication-free therapy for controlling obstetric hemorrhage.

Antimicrobial Activity of Nine Medicinal Plants from Veracruz, Mexico.

The medicinal plants are an alternative source to the treatment of primary health care problems. An ethnobotanical study performed on Tlalchy, Ixhuacán de los Reyes, Veracruz, México, allowed the selection of nine plant species involved in infectious diseases treatments. Antimicrobial activities of ethanolic crude extracts were tested on fifteen bacterial and yeast clinical isolates. Every extract showed a level of inhibition against almost all the microorganisms assayed. According to the Clinical and Laboratory Standards Institute norms, representative results emerged over three species: T. diversifolia, C. nitidula y L. racemosa, therefore, Minimal Inhibitory Concentration values were determined on these species. The data suggest that using medicinal plants of Tlalchy is convenient, for this reason, we put forward further investigation on several species.

Niveles de hormonas tiroideas en niños obesos / Thyroid function in obese children

Introducción: El rendimiento del estudio de función tiroidea en niños obesos es desconocido. Nuestro objetivo fue describir en esta población los niveles de hormona tiro-estimulante (TSH) y tiroxina plasmática libre (T4L), los factores asociados y la frecuencia de hipotiroidismo. Pacientes y Método: Estudio retrospectivo de 260 fichas clínicas de niños obesos que consultaron a una nutrióloga infantil por primera vez entre enero de 2007 y junio de 2012. Se consignó la edad, sexo, pubertad, peso, talla y perímetro de cintura (PC). Calculamos el índice de masa corporal (IMC, z-score), peso/talla (IPT) y talla/edad (NCHS 2000). Se determinaron los niveles de TSH y T4L. Resultados: Se incluyeron 210 pacientes entre 2 y 18 años, 59 por ciento mujeres, 51,4 por ciento pre-púberes. 23,9 por ciento sobrepeso y 76,1 por ciento obesidad. 70,8 por ciento presentó obesidad central. TSH y T4L fueron 2,31 uUI/mL (0,69 a 8,07) y 1,289 +/- 0,17 ng/dL, respectivamente. Se encontró hipotiroidismo en 21 pacientes (10 por ciento), subclínico en 20 de éstos. Hubo una correlación inversa de LogTSH con edad y directa de LogTSH con zIMC. Con regresión múltiple solamente zIMC fue significativo (p < 0,001, R2 ajustado 8,2 por ciento, beta 0,19). No hubo diferencias en edad, sexo, pubertad ni estado nutricional entre eutiroideos e hipotiroideos. Conclusión: Encontramos 9,5 por ciento de hipotiroidismo subclínico, lo cual justifica el tamizaje con TSH en niños obesos.

Introduction: Study results regarding thyroid function in obese children are unknown. The objective of this study was to describe the levels of thyroid stimulating hormone (TSH), free plasma thyroxine (FT4), associated factors and frequency of hypothyroidism in these children. Patients and Method: A retrospective study of medical records of 260 obese children who consulted a physician for the first time between January 2007 and June 2012. Age, gender, puberty, weight, height and waist circumference (WC) were considered; body mass index (BMI z -score), weight/height (IPT) and height/age (NCHS 2000) were calculated, and TSH and FT4 were measured. Results: 210 patients aged 2 to 18 years were included, 59 percent female, 51.4 percent prepubescent children, 23.9 percent were overweight and 76.1 percent obese. 70.8 percent of the children surveyed had central obesity. TSH and FT4 values were 2.31 uUI/mL (0.69 to 8.07) and 1.289 +/- 0.17 ng/dL, respectively. Hypothyroidism was found in 21 patients (10 percent), 20 of these presented it as subclinical condition. An inverse correlation was present between age and log TSH and a direct correlation was described between log TSH and zBMI. Qnly zBMI was significant (p < 0.001, adjusted R2 8.2 percent beta 0.19) after using multiple regression. No differences in age, gender, nutritional status and puberty between euthyroid and hypothyroid patients were found. Conclusion: 9.5 percent of patients presented subclinical hypothyroidism, which supports TSH screening in obese children.

Carga del cuidado en cuidadores familiares de personas con enfermedad crónica en la región amazónica de Colombia / Care burden in family caregiving of people suffering chronic disease in Amazon region of Colombia / Carga do cuidado em cuidadores familiares de pessoas com doença crónica na região amazónica da Colômbia

Objetivo: caracterizar y determinar el nivel de carga del cuidado que experimenta un grupo de cuidadores familiares de personas con enfermedad crónica no trasmisible (ECNT) que habitan en la región amazónica de Colombia. Metodología: estudio descriptivo de corte transversal hecho en el municipio de Leticia y zonas aledañas, entre 2 012-2 013, con un grupo de 50 cuidadores familiares de personas con enfermedad crónica no transmisible. Los instrumentos de recolección empleados fueron el GCC-UN-C© y la entrevista para la percepción de carga del cuidado de Zarit en su versión de 22 preguntas. Resultados: la caracterización de los cuidadores familiares de personas con ECNT de la región amazónica colombiana muestra que estos son, en su mayoría, mujeres, adultas jóvenes, de estratos muy bajos, quienes cuidan a sus familiares hace más de 19 meses y lo hacen por más de siete horas diarias. Estos cuidadores tienen un estado de funcionalidad bueno, al igual que un adecuado estado mental y cuentan con apoyo familiar y, en algunos casos, de acción social. No tienen conocimiento ni acceso a tecnologías de información y comunicación (TIC). La mayoría percibe tener carga con su responsabilidad de cuidado. Conclusiones: con base en la caracterización que señala las condiciones de dificultad que tienen los cuidadores familiares de personas con ECNT que habitan en la región amazónica de Colombia y el nivel de carga del cuidado que perciben, es urgente hacer un llamado al Sistema General de Seguridad Social en Salud para definir políticas de apoyo para estas personas que se encuentran en un alto riesgo de enfermar, con las graves consecuencias que ello tendría tanto para ellos mismos como para las personas con ECNT a las que cuidan.

Objective: To characterize and determine the care burden of family caregivers of people suffering chronic noncommunicable diseases (NCDs) living in the Amazon region of Colombia. Methodology: Cross-sectional, descriptive study conducted in the city of Leticia and surrounding areas between 2 012 and 2 013 with a group of 50 family caregivers of people suffering chronic noncommunicable diseases. The data collection tools used were GCC-UN-C© and Zarit caregiver burden interview (22-question version). Results: The characterization of family caregivers of people suffering NCDs in the Amazon region of Colombia shows that they are mainly lower class, young adult women who have cared for their relatives for more than 19 months and do so for over seven hours per day. These caregivers function adequately and are in good mental condition; they also have help from family and, in some cases, receive assistance from social services. They are not knowledgeable about nor have access to information and communications technologies (ICT). Most perceive their caregiving responsibility as a burden. Conclusions: Based on this characterization, which describes the care burden and the difficult conditions common to family caregivers of people suffering NCDs in the Amazon region of Colombia, it is an urgent matter to contact the General System of Social Security in Health to put in place policies that support these caregivers who are at risk of becoming ill, considering the serious consequences this would mean for them and for the NCD patients they care for.

Objetivo: caracterizar e determinar o nível de carga do cuidado que experimenta um grupo de cuidadores familiares de pessoas com doenças crónica não transmissível (ECNT) que habitam na região amazónica da Colômbia. Metodologia: estudo descritivo de corte transversal feito no município de Leticia e zonas próximas, entre 2 012-2 013, com um grupo de 50 cuidadores familiares de pessoas com doenças crónica não transmissível. Os instrumentos de recolecção empregados foram o GCC-UN-C© e a entrevista para a percepção de carga do cuidado de Zarit em sua versão de 22 perguntas. Resultados: a caracterização dos cuidadores familiares de pessoas com ECNT da região amazónica colombiana mostra que estes são, em sua maioria, mulheres, adultas jovens, de estratos econômicos baixos, quem cuidam a seus familiares há mais de 19 meses e o fazem por mais de sete horas diárias. Estes cuidadores têm um estado de funcionalidade bom, ao igual que um adequado estado mental e contam com apoio familiar e, em alguns casos, de ação social. Não têm conhecimento nem acesso a tecnologias de informação e comunicação (TIC). A maioria percebe ter carga com sua responsabilidade de cuidado. Conclusões: com base na caracterização que sinala as condições de dificuldade que têm os cuidadores familiares de pessoas com ECNT que habitam na região amazônica da Colômbia o nível de carga do cuidado que percebem, é urgente fazer um chamado ao Sistema Geral de Segurança Social em Saúde para definir políticas de apoio para estas pessoas que se encontram num alto risco de adoecer, com as graves consequências que isso teria tanto para eles mesmos como para as pessoas com ECNT às que cuidam.

Caracterización del sacrificio de corderos de pelo a partir de cruces con razas criollas colombianas / Slaughter characterization of hair lambs from crosses with Colombian landraces

Objetivo. Evaluar el efecto genético del cruce de corderos Dorper con razas criollas colombianas, tiempo de ayuno y aturdimiento sobre los rendimientos del sacrificio; niveles de glucosa como medida de estrés y pH como calidad de la canal. Materiales y métodos. Se emplearon 60 corderos raza Dorper X criollo criados en pastoreo y semi-estabulación con 10 semanas de edad. Se aplicaron 3 tiempos de ayuno (6, 12 y 18 horas) y 2 métodos de aturdimiento (electronarcosis y perno cautivo penetrante), evaluando los rendimientos de canal por pesaje de canales; glucosa en muestras antemortem y postmortem. Resultados. Los resultados obtenidos mostraron que el efecto combinado de ayuno y sistema de cría influencian los rendimientos de canal y subproductos. A tiempos prolongados de ayuno se aumenta la concentración de glucosa en sangre, aunque el tiempo de ayuno incide sobre el pH último. El efecto del aturdimiento, solo se presenta en el cambio de pH durante 24 horas, siendo un efecto de estimulación eléctrica por parte de la electronarcosis. Los animales de raza Dorper x criollo criados en sistema de pastoreo, presentaron mejores rendimientos en canal, pero menores porcentajes de vísceras blancas y rojas. Conclusiones. El porcentaje medio de rendimiento en canal es similar a los presentados en razas puras Dorper siendo viable y comparable este tipo de cruce.

Objective. Evaluate the genetic effect of Dorper lambs crosses with Colombian landraces, fasting time and stunning in slaughter yields, blood glucose levels as a measure of stress and pH as carcass quality. Materials and methods. 60 Dorper lambs crosses with Colombian landraces feeding under grazing and semi-feedlot systems, 10 weeks old were used. 3 fasting times (6, 12 and 18 hours) and 2 stunning methods (electrical stunning and penetrating captive bolt) were applied, evaluating yield of carcasses by weighting, glucose antemortem and postmortem samples. Results. The results showed that the combined effect of fasting and breeding systems affects the carcass and by-products yields. At long fasting times, the concentration of blood glucose is increased, although the fasting time affects the ultimate pH. The stunning effect only occurs in the change of pH for 24 hours, with an effect of electrical stimulation by the electrical stunning. Animals Dorper crosses with Colombian landraces breeding in grazing system showed better carcass yields, but lower percentages of white and red viscera. Conclusions. The carcasses average yield is similar in pure Dorper breeds be viable and comparable this crossing.

Estudio de la mdduración de carne de cordero empleando electroforesis sds-page / Study of lamb meat ageing using electrophoresis sds-pgee / Estudo domaturaçção cordeiros usando eletroforese sds-page

La maduración de la carne es causada por reacciones metabólicas que producen cambios en su calidad, mejorando las características organolépticas como la terneza, la jugosidad y el color. El presente estudio tuvo como objetivo encontrar los cambios producidos en las proteínas sarcoplasmáticas y miofibrilares durante la instauración del rigor mortis y la maduración en carne de cordero semiestabulado (AS) y cordero alimentado por pastoreo (AP). Para tal fin se tomaron muestras del músculo Longissimus dorsi de corderos de raza Dorper x criollo ¾ de diez semanas de edad. Las proteínas sarcoplasmáticas se extrajeron con agua y solución salina diluida, y las proteínas miofibrilares con solución salina concentrada. La cuantificación se hizo por el método de Bradford y la separación por electroforesis SDS-PAGE. En las proteínas sarcoplasmáticas se observó la aparición de una banda de 146 kDa a los cinco y trece días para los corderos AS y AP, respectivamente. En las proteínas miofibrilares se encontró evidencia del rigor mortis a las 16 h y una intensificación drástica de una banda de 28 kDa a las 16 h en el cordero AS. Esta banda también se observó en el cordero AP a las 14 h. En todo el proceso se pudo ver la degradación gradual de la DESMINA, ACTINA Y TROPONINA T.

The ageing of meat is caused by metabolic reactions than result in changes in its quality, improving its organoleptics characteristics such as the tenderness, the juiciness and the color. This study had the aim to find changes in sarcoplasmic and myofibrillar proteins during the establishment of rigor mortis and the ageing in lamb meat: semi feedloot (SF) and lamb feeding for pasture (FP). For this purpose, were sampled Longissimus dorsi muscle of lambs bred Dorper x Criollo ¾ and 10 weeks old. Sarcoplasmic proteins were extracted with water or saline solution diluted and the myofibrillar protein with saline solution concentrate. The Quantification was done by the Bradford method and the separation by SDS-PAGE electrophoresis. In the sarcoplasmic proteins observed the appearance of a band of 146 kDa in the samples of five and thirteen days for lamb SB and AP, respectively. In the myofibrillar proteins found evidence of the establishment of rigor mortis at 16 hours and a drastic intensification of a band of 27 kDa to 16 hours in the lamb SB. This band was also observed in the lamb FP at 14 hours. In the whole process could see the gradual degradation of Desmin, Actin and Troponin T.

A maturação da carne é causada por reações metabólicas que resultam em alterações na qualidade, melhorando as características organolépticas, tais como a suculência, ternura e cor. Este estudo teve como objetivo encontrar alterações nas proteínas miofibrilares sarcoplasmático e durante o início do rigor mortis e maturação na carne: cordeiro Semiestabulado (AS) e pastagem-fed cordeiro (AP). Para o efeito, amostras do músculo Longissimus dorsi de cordeiros Dorper x criollo ¾ de 10 semanas de idade. As proteínas sarcoplasmático foram extraídas com água ou soro fisiológico e diluído com concentrado de proteína miofibrilar salina. Quantificação foi feita pelo método de Bradford e separação por electroforese SDS-PAGE. Nas proteínas sarcoplasmático observado o aparecimento de uma banda de 146 kDa cinco e 13 dias de cordeiro AS e AP, respectivamente. As proteínas miofibrilares encontraram evidências de rigor mortis em 16 horas e uma intensificação drástica de uma banda de 28 kDa a 16 horas no cordeiro AS. Esta banda também foi observada na AP cordeiro em 14 horas. Durante todo o processo podia ver a degradação gradual da Desmina, Actina e Troponina T.

Aplicación de aceites esenciales como conservantes para mejorar el tiempo de vida útil en tilapia nilótica (Oreochromisniloticus) / Application of essential oils as a preservative to improve the shelf life of nile tilapia (Oreochoromisniloticus)

Some essential oils extracted from herbs and spices have antioxidant activity, it can be used to increase the shelf-life of fillets and cuts of different post-mortem meat. The aim of this work was to study the effect of the antioxidant activity of Thyme and rosemary essential oils on Nile tilapia fillets preservation. The effect of essential oils in tilapia shelf-life was evaluated through the determination of the oxidation products by TBARS analysis and their comparison to some samples without essential oil application. The obtained results show that the use of the two essential oils reduces, between 53 and 96.5%, the oxidative processes of tilapia fillets from the ninth day of storage.

Espacio sociosanitario del adulto mayor: miradas desde la salud pública / Socio -sanitary space of elderly: views from public health

Se presenta una revisión de diferentes asuntos conceptuales y prácticos en relación al espacio sociosanitario como oportunidad para observar lo social desde diversas ópticas que contribuyan al mejor entendimiento de su influencia en la determinación de lo mórbido a nivel colectivo en nuestros adultos mayores. Se presentan y discuten diferentes aproximaciones al tema. Aportes desde la demografía, sociología y antropología son entregados. Se revisa el sistema de protección social vigente en Chile a la fecha.

A review of different practical affairs and conceptual frameworks is presented, related to the social-sanitarian space, taked as opportunity to see it from many different views. We attempt to get better understood about its influence in the morbid determination for elderly people in a collective level. Different views are presented and discussed. From demography, sociology and anthropology inputs are given. The actual Chilean social system of protection is reviewed.

Elaboración de un producto cárnico escaldado utilizando como extensor harina de fríjol común (Phaseolus spp) / Elaboration of a scalded sausage using common bean flour (Phaseolus spp) as extender

El uso de extensores en la industria cárnica busca reemplazar la proteína cárnica con materias primas defácil consecución, generalmente proteína vegetal a partir de leguminosas, con el fin de reducir los costos de producción. En el desarrollo del presente trabajo se utilizó como extensor, harina de fríjol común (Phaseolus spp.), variedad sabanero, en proporciones de 3%, 6% y 9%, para la elaboración de salchicha tipo Frankfurt. Se encontró que al aumentar la concentración del extensor, el producto presenta mayor luminosidad y disminución del color rojo, así como aumento de la fuerza de corte, dureza y pérdida de adhesividad y elasticidad. El análisis sensorial reveló una mayor aceptación del consumidor por el control (sin uso de extensor), y en segundo lugar por el tratamiento al 3%.

The use of extenders in the meat industry seeks to replace meat protein in general by vegetal protein from leguminous raw materials easily obtainable with the aim to reduce production costs. In this work was used flour from common bean (Phaseolus spp.) variety Sabanero as an extender, at concentrations of 3%, 6% and 9% for the elaboration of Frankfurt type sausages. The results showed that when the extender concentration was increased, the product lightness increased, the red color decreased and that shear force and hardness increased but adhesiveness and elasticity diminished. Sensory analysis showed greater acceptance by the consumer of the control samples (without extender) followed by the 3% treatment.

Hospitales autogestionados en la red de salud de Chile: alcances y limitaciones de su ley / Self management hospitals in the health public network of Chile: reaches and restrictions of their law

En Chile, la ley de Autoridad Sanitaria (19.937) establece la autogestión hospitalaria como una alternativa deseable. La meta es tener la totalidad de los hospitales de alta complejidad (59) funcionando bajo estas condiciones para el mes de enero del año 2010. Un análisis del contenido textual de la ley 19.937, que ordena el funcionamiento de los hospitales autogestionados o Establecimientos Autogestionados en Red(EAR) es realizado. A partir de ello, se observan ciertas complejidades para un desempeño óptimo: alineación de incentivos, problemas de agencia y de gobierno corporativo. Se pretende contribuir a la gestión de servicios sanitarios con un análisis que entrega puntos críticos a la gestión de los EAR.

In Chile, the Health Authority law No 19.937 of 2004 established self management of hospitals as a desirable option. The goal was to have all the high complexity hospitals (59) working under these conditions by January, 2010. An Analysis of the contents of law 19.937 is presented. Some difficulties for its implementation are pointed out, as for example: a lack of alignment between incentives and goals, agency problems and cooperative government problems. Some critical points for self management of hospitals are identified.

Equinodermos (Echinodermata) de las aguas mexiacanas del Golfo de México / Echinoderms (Echinodermata) from the Mexican waters of the Gulf of Mexico

We present a systematic list of the echinoderms from Gulf of Mexico's Mexican waters based on specimens of the Colecci6n Nacional de Equinodermos, Instituto de Ciencias del Mar y Limnologia, Universidad Nacional Aut6noma de México and the National Museum of Natural History, Smithsonian Institution, Washington, D.C. This list reveals an important echinoderm biodiversity present in the Gulf of Mexico, where five of the six echinoderm classes are represented. A total of 209 echinoderm species is recorded, distributed in 129 genera, 63 families and 25 orders. 31 new records for the Gulf of Mexico are presented: Asteroidea (16), Ophiuroidea (nine), Echinoidea (one) and Holothuroidea (five).

Equinodermos (Echinodermata) del Caribe Mexicano / Echinoderms (Echinodermata) of the Mexican Caribbean

A systematic list of the echinoderms of the Mexican Caribbean based on museum specimens of the Colección Nacional de Equinodermos, Instituto de Ciencias del Mar y Limnología, Universidad Nacional Autónoma de México and the National Museum of Natural History, Smithsonian Institution, Washington, D.C. is presented. This list reveals an important echinoderm biodiversity in the Mexican Caribbean, where five of the six echinoderm classes are represented. A total of 178 echinoderm species is recorded, distributed in 113 genera, 51 families and 22 orders. 30 new records for the Mexican Caribbean are presents: Crínoidea (three), Asteroidea (two), Ophiuroidea (eleven), Echinoidea (one), Holothuroidea (thirteen).

HBME-1 y ciclina D1: marcadores diagnósticos de carcinoma folicular del tiroides / HBME and cyclin D1 as diagnostic markers for follicular thyroid carcinoma

Background: Follicular carcinomas account for 15 percent of thyroid malignant tumors. The differential diagnosis between adenoma and minimally invasive follicular carcinoma is difficult and lacks reproducibility especially in frozen sections. As the diagnosis depends on finding foci of capsular invasion, multiple sections must be examined. Numerous immunohistochemical markers have been studied for determining malignancy. Aim: To assess the efficacy of HBME-1 and Cyclin-D1 as diagnostic markers for follicular thyroid carcinoma. Material and method: We evaluated retrospectively 21 thyroidectomy specimens of 18 women and 3 men with diagnosis of adenoma or follicular carcinomas, both by hematoxylin and eosin stain and by immunohistochemistry using the avidin biotin method for the markers HBME-1 and Cyclin D1. Results: The sensitivity and specificity of HBME-1 for the diagnosis of follicular thyroid carcinoma, were 88.9 percent and 100 percent, respectively whereas for Cyclin D1 the sensitivity and specificity were 22.2 percent and 100 percent, respectively. There were no false positive cases. Conclusions: HBME-1 has excellent sensitivity and specificity for the diagnosis of follicular carcinoma (Rev MÚd Chile 2004; 132: 279-84).