Causas de reintervenciones quirúrgicas por complicación postoperatoria en pacientes de una unidad de cuidados intensivos quirúrgicos sometidos a cirugía abdominal / Causes of reoperations in postoperative complications after abdominal surgery in a surgical intensive care unit

Objetivos: Describir las causas de las reintervenciones luego de una cirugía abdominal en pacientes de una unidad de cuidados intensivos quirúrgicos de un hospital general. Material y métodos: Estudio prospectivo, tipo reporte de casos. Se incluyeron a los pacientes postoperados de cirugía abdominal, hospitalizados en la Unidad de Cuidados Intensivos Quirúrgicos del Hospital Nacional Cayetano Heredia y quienes requirieron de reintervención quirúrgica entre febrero de 2009 y enero de 2010 por una complicación postoperatoria. Resultados: El hallazgo más frecuente fue la perforación en 31,6%, seguido de absceso abdominal 21,1% y dehiscencias 21,1%. Conclusiones: Las perforaciones fueron los hallazgos más frecuentes, siendo su frecuencia mayor a lo reportado en la literatura. La incidencia de reintervención fue de 15%.

Objectives: To describe the causes of reoperations after abdominal surgery patients in the Surgical Intensive Care Unit of a general hospital. Methods: Prospective case reports study. We included postoperated patients of abdominal surgery, hospitalized in the Surgical Intensive Care Unit of the Hospital Nacional Cayetano Heredia, who required surgical reintervention between February 2009 and January 2010 for a postoperative complication. We reviewed medical records. Results: The most common findings were perforation 31.6%, abdominal abscess 21.1%, and dehiscences 21.1%. Conclusions: The perforations were the most frequent finding, with frequency higher than that reported in the literature. The incidence of reoperation was 15%.

Características de osificación de la mano y las vértebras cervicales y correlación entre las dos técnicas como indicadores de maduración somáticaen niños(as) entre 8 a 17 años / Ossification characteristics of the hand and the cervical vertebrae and correlation between the two techniques as indicators of somatic maturation in children from 8 to 17 years

Objective: To determine the characteristics of hand-wrist and cervical vertebral ossification and establish the correlation between these two techniques as indicators of somatic maturation in children between 8 and 17 years old. Materials and Methods: A cross sectional and correlational study was carried out in 200 children between 8 and 17 years old, born in the same city. Children should show no systemic diseases that affect the skeletal development or craniofacial syndromes. Lateral cephalometric radiographs and carpogram test were taken in the same day. The frequency of the variables such as gender, carpal and cervical vertebrae maturation indexes was established. A correlation matrix (Pearson's coefficient) for the quantitative variables (height and weight) and the variables that explain the indexes, and the ordinal scale variables and Kendall's Tau-b statistics were done. Regression models were developed to predict the skeletal maturation index (SMI). Results: According to the age and level of skeletal maturation (skeletal maturation assessment - SMA), the ossification stages begin earlier in women than in men (women SMI 1: 8.4 +0.8 years and in men to 10.3 +1.5 years). Depending on the correlation model, there is a direct relation between height and shape of vertebrae with the SMI. The coefficient of determination (R2) indicated that 86% of SMI is explained by the two analyzed variables. Conclusions: There was a statistically significant correlation between height and shape of the vertebral body with stages of skeletal maturation index (SMI)...(AU)

Objetivo: Determinar las características de osificación de la mano y las vértebras cervicales y establecer la correlación entre las dos técnicas como indicadores de maduración somática en niños entre 8 y 17 años. Materiales y métodos: Este estudio correlacional - transversal, se realizó en 200 niños entre 8 y 17 años, que no presentaban enfermedades sistémicas que afectarán el desarrollo esqueletal, ni síndromes craneofaciales. Las radiografías cefálica de perfil y carpograma fueron tomadas el mismo día. El carpograma se evaluó de acuerdo con la edad y el nivel de maduración esqueletal (Skeletal maturation assesment ­ SMA). Se estableció la frecuencia para las variables género, índice de maduración carpal y de la columna vertebral. Se realizó una matriz de correlaciones (Coeficiente de Pearson) para las variables cuantitativas peso talla y las variables que explican los índices, y para las variables en escala ordinal, el estadístico Tau-b de Kendall. Se construyeron modelos de regresión con el objetivo de predecir el SMI. Resultados: los estadios de osificación se iniciaron más temprano en las mujeres que en los hombres (mujeres SMI. 1: 8,4+0,8 años y en los hombres a los 10,3+1,5 años). Según el modelo de correlación hubo una relación directa entre la altura y la forma de las vértebras con el SMI. El coeficiente de determinación (R2) indicó que el 86% del SMI se explicó por las dos variables estudiadas. Conclusiones: La maduración ósea establecida de acuerdo al índice de maduración esquelética de Fishman, se presentó cronologicamente más temprano. Hubo una correlación estadísticamente significativa entre la altura y la forma del cuerpo vertebral con los estadios de maduración esquelética (SMI)...(AU)

Dejar de fumar: factor protector de cáncer gástrico / Quit smoking: protection factor to gastric cancer / Deixar de fumar: fator protetor de câncer gástrico

El cáncer gástrico (CG) es una de las mayores causas de muerte en la población colombiana. Su incidencia es variable y se han identificado zonas de alto riesgo, entre ellas el departamento de Caldas y en especial Manizales. En esta patología de etiología compleja se hallan comprometidos factores externos e internos. Entre los externos están las exposiciones ocupacionales y/o ambientales a compuestos carcinogénicos o procarcinógenos. Uno de ellos es el humo del cigarrillo y por ello se exploró su posible asociación con el riesgo a CG. Se estudiaron los casos nuevos de CG que se presentaron durante 18 meses en el Hospital de Caldas. De ellos, 65 reunieron los criterios de inclusión y se aparearon con 65 controles. Se colectó la información haciendo énfasis en el tabaquismo. Se evidenció asociación significativa entre el hábito de fumar y el riesgo a CG (OR=2,1, p=0,035). También se halló asociación significativa entre el CG y los estratos socioeconómicos medio y bajo (p=0,000). En conclusión, estos resultados sugieren que dejar de fumar protege del riesgo a desarrollar CG; aunque también existen otros factores de riesgo endógenos y exógenos que inciden en la presentación de este tipo de cáncer que no fueron explorados en este estudio.

Gastric cancer (GC) is one of the major causes of death in the Colombian population. Its incidence is variable and high risk zones have been identified, among them the department of Caldas, and especially Manizales. In this pathology of complex etiology external and internal factors are found. Among the external factors are the occupational and/or environmental exhibitions to carcinogenic or procarcinogens compounds. One of them is cigarette smoke, and therefore its possible association with GC risk was explored. The new cases of GC that arose in 18 months in the Hospital de Caldas were studied. From these, 65 met the inclusion criteria and were matched with 65 controls. The information was collected emphasizing the smoking activity. Significant association was demonstrated between the smoking habit and the risk to GC (OR=2,1, p=0,035). Also significant association was found between GC and the middle and low socioeconomic stratum (p=0,000). In conclusion, these results suggest that quitting smoking is a protector factor to the risk of developing GC; although there are other endogenous and exogenous risk factors that impact the presence of this type of cancer that were not explored in this study.

O câncer gástrico é uma das maiores causas da morte na povoação colombiana. Sua incidência é variável e tem identificado zonas de alto risco, entre elas o estado de Caldas e em especial Manizales. Em está patologia de etimologia complexa encontram-se comprometidos fatores externos e internos. Entre os externos estão as exposições ocupacionais e/ou ambientais a compostos carcinogênicos ou procarcinogenos. Uno de eles é o fumo do charuto e por esta razão exploro-se a sua possível associação com o risco a CG. Estudaram se os casos novos de CG que presentearam se durante 18 mêses no hospital de Caldas. De eles, 65 reuniram os critérios de inclusão e emparelhou-se com 65 controles. Coleto-se a informação fazendo ênfase em tabagismo. Evidencia-se a associação significativa entre o hábito de fumar e o risco a CG (OR=2,1,0.035). Também encontrarem-se uma associação significativa entre o CG e os estratos socioeconômicos médios baixos (p=0.000). Em conclusão, estes resultados sugerem que deixar de fumar protege do risco a desenvolver CG; porém também existem outros fatores de risco endógeno e exógeno que incidem na apresentação deste tipo de câncer que no foram explorados neste estúdio

Fluorosis dental en escolares del departamento de Caldas, Colombia / Dental fluorosis in primary school students of the department of Caldas, Colombia

Objetivo. Determinar la prevalencia de fluorosis dental en los escolares del departamento de Caldas en el 2002.Materiales y métodos. Se realizó un estudio de corte transversal en escolares de las cuatro regiones del departamento, para lo cual se seleccionó una muestra probabilística para el área urbana y por conveniencia para la rural. Se examinaron 1.061 escolares en las mismas instalaciones de los establecimientos educativos, en condiciones de luz natural y utilizando los criterios de Dean. Se llevó a cabo análisis univariado y bivariado; para el último se empleó c2 como prueba de independencia entre variables. Resultados. Se encontró que el 63,3 por ciento (IC95 por ciento: 60,0 a 66,1) de los escolares de Caldas estaba afectado por fluorosis dental en algún grado. El 56,3 por ciento(IC95 por ciento: 52 a 59) de los escolares se encontró en las categorías muy leve y leve, mientras el 7 por ciento(IC95 por ciento: 2 a 16) se hallaba en las categorías moderada y grave. Se observó asociación estadísticamente significativa de la variable región con fluorosis dental, pero no con las variables sexo, área, nivel de escolaridad y edad. La región Oriente mostró una menor prevalencia (47,9 por ciento) con relación a las otras tres áreas (Norte, Centro-Sur y Occidente) que presentaron prevalencias superiores al 68 por ciento. Conclusiones. La fluorosis dental se presenta en algún grado en dos de cada tres escolares

Moraxella catarrhalis en la infecciones respiratorias altas / Moraxella catarrhalis in upper respiratory infections

Durante 12 meses se estudian las infecciones otorrinolaringológicas en dos hospitales de Lima, tanto en niños como en adultos, con especial énfasis en Moraxella catarrhalis. Se tomaron 318 muetras de igual número de pacientes, de los cuales el 40 por ciento resultó negativo a bacterias patógenas. Del 60 por ciento restante se identificó "Staphylococcus aureus" como el causante del 31 por ciento de las infecciones, seguido de "Streptococcus pneumoniae" con el 19 por ciento, luego Moraxella Catarrhalis con 16 por ciento y en cuarto lugar Haemophilus influenzae con 10 por ciento. Rinorrea purulenta fue el principal síntoma en todos los casos. Streptococcus pneumoniae, moraxella catarrhalis y Haemophilus influenzae se aislaron mayoritariamente en niños menores de 14 años. El 15 por ciento de los A. aureus fueron oxacilino-resistentes, el 11 por ciento de S. pneumoniae fueron resistentes a la penicilina, el 70 por ciento de M. catarrhalis eran productoras de B-lactamasa y el 5 por ciento de H. influenzae también producian B-lactamasa. Nuestros resultados permiten orientar mejor el tratamiento antibiótico de la infecciones respiratorias altas.