Analyzing the concept of disruptive behavior in healthcare work: an integrative review* / Análisis del concepto comportamiento destructivo en el trabajo sanitario: revisión integrativa / Análise do conceito comportamento destrutivo no trabalho em saúde: revisão integrativa

Abstract OBJECTIVE To analyze the concept of disruptive behavior in healthcare work. METHOD An integrative review carried out in the theoretical phase of a qualitative research substantiated by the theoretical framework of the Hybrid Model of Concept Development. The search for articles was conducted in the CINAHL, LILACS, PsycINFO, PubMed and SciVerse Scopus databases in 2013. RESULTS 70 scientific articles answered the guiding question and lead to attributes of disruptive behavior, being: incivility, psychological violence and physical/sexual violence; with their main antecedents (intrapersonal, interpersonal and organizational) being: personality characteristics, stress and work overload; and consequences of: workers' moral/mental distress, compromised patient safety, labor loss, and disruption of communication, collaboration and teamwork. CONCLUSION Analysis of the disruptive behavior concept in healthcare work showed a construct in its theoretical stage that encompasses different disrespectful conduct adopted by health workers in the hospital context, which deserve the attention of leadership for better recognition and proper handling of cases and their consequences.

Resumen OBJETIVO Analizar el concepto comportamiento destructivo en el trabajo sanitario. MÉTODO Revisión integrativa realizada en la fase teórica de investigación cualitativa fundamentada por el marco de referencia teórico-metodológico del Modelo Híbrido de Análisis de Conceptos. La búsqueda de artículos fue realizada en las bases de datos CINAHL, LILACS, PsycINFO, PubMed y SciVerse Scopus, en 2013. RESULTADOS 70 artículos científicos respondieron a la cuestión orientadora y atendieron los criterios de inclusión, permitiendo evidenciar los atributos del comportamiento destructivo: incivilidad, violencia psicológica y violencia física/sexual; sus principales antecedentes (intrapersonales, interpersonales y organizativos): características de personalidad, estrés y sobrecarga laboral; y consecuentes: sufrimiento moral/psíquico de los trabajadores, compromiso de la seguridad del paciente, perjuicios laborales, rompimiento de la comunicación, la colaboración y el trabajo en equipo. CONCLUSIÓN El análisis del concepto comportamiento destructivo en el trabajo en salud evidenció, en su fase teórica, un constructo que abarca diferentes conductas que presentan la falta de respeto adoptadas por trabajadores de salud en el marco hospitalario, mereciendo atención de liderazgos del área para mayor reconocimiento y manejo adecuado de los casos y sus consecuencias.

Resumo OBJETIVO Analisar o conceito comportamento destrutivo no trabalho em saúde. MÉTODO Revisão integrativa realizada na fase teórica de pesquisa qualitativa fundamentada pelo referencial teórico-metodológico do Modelo Híbrido de Análise de Conceitos. A busca dos artigos foi realizada nas bases de dados CINAHL, LILACS, PsycINFO, PubMed e SciVerse Scopus, em 2013. RESULTADOS 70 artigos científicos responderam à questão norteadora e atenderam aos critérios de inclusão, permitindo evidenciar os atributos do comportamento destrutivo: incivilidade, violência psicológica e violência física/sexual; seus principais antecedentes (intrapessoais, interpessoais e organizacionais): características de personalidade, estresse e sobrecarga de trabalho; e consequentes: sofrimento moral/psíquico dos trabalhadores, comprometimento da segurança do paciente, prejuízos laborais, rompimento da comunicação, da colaboração e do trabalho em equipe. CONCLUSÃO A análise do conceito comportamento destrutivo no trabalho em saúde evidenciou, em sua fase teórica, um constructo que abrange diferentes condutas desrespeitosas adotadas por trabalhadores de saúde no contexto hospitalar, merecendo atenção de lideranças da área para maior reconhecimento e manejo adequado dos casos e suas consequências.

Exploración neuropsicológica en un caso de sufrimiento fetal agudo: diagnóstico e intervención / Neuropsychological exploration in a acute fetal distress case: diagnosis and intervention

En el presente artículo se muestran los resultados del proceso de corrección de una niña de edad escolar que presento sufrimiento fetal agudo a los 6 meses de gestación. Se describe el proceso de evaluación y la interpretación de los resultados a la luz de la teoría neuropsicológica de Luria y la psicología histórico-cultural de Vigotsky. Se presenta la propuesta de un programa de corrección neuropsicológica, el cual tiene como objetivo lograr un mejor funcionamiento de los mecanismos de regulación y control y de análisis y síntesis espacial simultanea. Finalmente, se exponen y contrastan los resultados de la evaluación aplicada después del programa de corrección con el estado inicial de la menor...

The present article shows the correction process result of a girl in school age who presents acute fetal distress at six month of gestation. Describes the evaluation process and the result of the interpretation at the neuropsychology theory light of Luria and Vigotsky Historic-Cultural psychology. Present the proposal of a Neuropsychological correction program, which has as objective achieved a better regulation and control and analysis and simultaneous spatial synthesis mechanism operation. Finally, exposed and contrasts evaluation results applied after the correction program with the initial state of the minor...

Situación bucal de pobladores con discapacidades en el distrito de SanLuis - Lima / Dental Status of people with special needs from the District of San Luis - Lima

Objetivo: Establecer el estado de la salud bucal de personas con diversas discapacidades, residentes en un distrito de clase media-baja de la ciudad de Lima. Materiales y métodos: Se examinó a residentes registrados en la Oficina Municipal de Atención de la Persona con Discapacidad - OMAPED, de San Luis, como parte de la primera fase del desarrollo del Sistema de atención Odontológico Especializado a implementar. La clasificación utilizada, incluía la discapacidad a) Motora b) Sensorial y c) Mental. La información bucal recabada, fue el CPOD, apiñamiento dentario (Van der Linden), el Índice de Higiene Oral simplificado de Greene y Vermillion (IHOs), y la presencia de bolsas periodontales, piezas extruidas y atrición dental. Resultados: El total examinado fue de 102 personas, considerando válidos finalmente 89. Las edades oscilaron entre 6 y 93 años. Del total, el 42,2% presentaban discapacidad motora; 35,3% discapacidad mental y el 9,8% discapacidad sensorial. El CPOD, reflejaba un incremento progresivo con el paso de los años, siendo mas pronunciado a partir de los 51 años, donde se observó, el valor mínino de 18 y el máximo de 32. Entre los componentes del CPOD, las piezas perdidas prevalecieron enlos 3 grupos de discapacidad, siendo mayor en los subgrupos motor y sensorial. También llama la atención que las obturaciones eran muy escasas. Conclusiones: La condición bucal de las personas con discapacidad se deteriora rápidamente con la edad.

Objective: To establish the dental status of people with special needs, who live in a district of a Low-Middle Economical class in Lima. Materials and methods: People registered at the office for people with special needs of the City Hall of District of San Luis (OMAPED) were examined. This study is a first stage of the development of an Specialized System of Dental Care. The classification of the special needs included: a) mobility handicap, b) sensorial handicap; c) mental handicap. The dental status included information of DMF-t; crowding (Van der Linden classification), Oral Hygiene Green Vermillion index, presence of periodontal pockets, extruded teeth, and dental attrition. Results: A total of 102 people with special needs were examined, only 89 were considered in the data. Age ranged from 6 to 93 years old. 42.2% of the total examined people had mobility handicap, 35.5% had mental handicap, and 9.8% had sensorial handicap. DMF-t showed a progressive rise as people grew older, it reached its highest value at the age of 51, with a minimum value of 18 and a maximum value of 32. Regarding the components of DMF-t, missing teeth component was more frequent in the three groups of handicapped; the highest values were observed in the motor and sensorial handicap. It also calls the attention the very few restored teeth. Conclusions: The dental status of people with special needs deteriorates rapidly with aging.

Módulo de capacitación para agentes comunitarios promotores/as de salud en la prevención de la transmisión vertical del VIH / Training module for community promoters of health in the prevention of vertical HIV transmission

El presente módulo comprende cuatro unidades. La primera: Sexualidad, derechos, salud materna. La segunda: Anatomía genital femenina y masculina. La tercera: ITS/VIH y SIDA, Síndromes de las ITS, Transmisión vertical del VIH. Finalmente, la cuarta unidad: Rol del/a agente comunitario - promotor/a de salud. Se han incluido diversos ejercicios en los cuales se promueve la participación activa de los participantes y así mejorar sus habilidades como promotores/as de salud.

Trypanosoma cruzi isolates from Mexican and Guatemalan acute and chronic chagasic cardiopathy patients belong to Trypanosoma cruzi I

Trypanosoma cruzi is classified into two major groups named T. cruzi I and T. cruzi II. In the present work we analyzed 16 stocks isolated from human cases and four isolated from triatomines from diverse geographical origins (Mexico and Guatemala). From human cases four were acute cases, six indeterminates, and six from chronic chagasic cardiophatic patients with diagnosis of dilated cardiomyopathy established based on the left-ventricular end systolic dimension and cardiothoracic ratio on chest X-radiography and impaired contracting ventricle and different degree conduction/rhythm aberrations. DNA samples were analyzed based on mini-exon (ME) polymorphism, using a pool of three oligonucleotide for the amplification of specific intergenic region of T. cruzi ME gene. All the Mexican and Guatemalan isolates regardless their host or vector origin generated a 350 bp amplification product. In conclusion T. cruzi I is dominant in Mexico and Guatemala even in acute and chronic chagasic cardiopathy patients. To our knowledge, this is the first study describing predominance of T. cruzi I in human infection for North and Central America.

Guía metodológica para la elaboración de planes concertados distritales de lucha contra la tuberculosis / Methodologic guide for the elaboration of arranged plans distritales of fight against the tuberculosis

La presente guía comparte el proceso para la elaboración de planes concertados de lucha contra la TBC, seguido paso a paso, desde la convocatoria a los principales actores sociales del distrito, la elaboración del plan, la aprobación del mismo, hasta el seguimiento de las actividades programadas en cada distrito. Brinda además algunas pautas claves para la realización exitosa del plan, en base a la experiencia de nueve planes elaborados en Lima y Callao en el 2004

Caracterización de galletas elaboradas con cascarilla de orujo de uva / Characterization of cookies made with deseeded grape pomace

El objetivo del presente estudio fue evaluar la cascarilla de orujo de uva como posible ingrediente en la elaboración de productos para consumo humano, para lo cual se elaboraron galletas con cuatro niveles de adición de cascarilla (0, 5, 7.5 y 10 por ciento). Se determinó el contenido de humedad, proteína, cenizas, grasa, taninos y fibra dietaria tanto en cascarilla de orujo de uva como en galletas. Además, en galletas se llevó a cabo la medición de color, prueba de aceptación sensorial y las evaluaciones biológicas de Razón Neta de Proteína (NPR) y Digestibilidad Aparente (DA) y Verdadera de Proteína (DV). Se encontraron altos contenidos de fibra dietética y cenizas tanto en cascarilla de orujo como en galletas. La fibra dietética total aumentó al incrementarse la adición de cascarilla de orujo. El contenido de taninos encontrado en cascarilla disminuyó significativamente en galletas. Se observó un alto nivel de agrado de las galletas en la evaluación sensorial, no mostrando diferencias significativas entre los cuatro niveles de adición. En la medición de color, la intensidad del color fue aumentando a medida que se agregó más cascarilla. Con respecto a las evaluaciones biológicas, al aumentarse el porcentaje de adición de cascarilla de orujo fueron disminuyendo los valores de NPR, DA y DV, afectándose en mayor grado el NPR, aunque estadísticamente, esta diferencia no fue significativa. Se concluye, que es posible utilizar, la cascarilla de orujo de uva como ingrediente para la elaboración de galletas con alto contenido de fibra dietaria y un nivel de agrado aceptable

Grado de conocimiento de salud bucal de promotores de salud bucal en algunos departamentos del Perú / Degree of oral health knowledgements of oral health promotors in some Peruvian departments

El presente estudio tiene como propósito identificar los principales hábitos de padres de familia, profesores y líderes de la comunidad con respecto a caries dental y dieta de escolares de 3 a 5 años de edad en algunos departamentos del Perú. Fueron seleccionadas 125 encuestas iniciales y enviadas por departamentos de Cerro de Pasco, Lima Metropolitana, Húanuco, Iquitos, Lambayque, Tacna y La Libertad (Trujillo) que forman parte de la población objetivo del Programa de Salud Bucal del Colegio Odontológico del Perú en el año 2000. Los resultados nos permiten concluir que los conocimientos sobre la salud bucodental son adecuados, pero que persisten ciertas conductas y creencias que podrían impedir la aplicación práctica de dichos conocimientos en actividades preventivas

Evaluación medicosocial de los ancianos de dos consultorios pertenecientes al Policlínico "California"

Se realizó la evaluación medicosocial de los ancianos de los Consultorios 29.1 y 29.2 del Policlínico "California", municipio San Miguel del Padrón, en 1996. Se aplicó una encuesta en todos los pacientes a los familiares, si el estado mental del anciano no lo permitía. Se encontró una mayor prevalencia del estado mental normal y el requerimiento de atención médica periódica frecuente, y fueron capaces de conocer sus medicamentos y tomarlos sin ayuda, los encuestados, en su mayoría, eran capaces de realizar actividades dentro y fuera de la casa, se encontraban parcialmente integrados a la comunidad, cubrían sus necesidades básicas y la mayoría convivía con familiares.

The medicosocial evaluation of the elderly from the family physician’s offices 29.1 and 29.2 of the "California" Polyclinic, municipality of San Miguel del Padrón, was made in 1996. All the patients or their relatives were surveyed when the mental health of the former was not good. A higher prevalence of the normal mental status was found. The requirement of periodical medical attention was frequent. Most of the patients lived with their relatives, were partially integrated to community, and were able to take their medicines without any help, to carry out activities inside and outside the house, and to meet their basic needs.

Características biopsicosociales de los ancianos de 2 Consultorios del Policlínico California

Se realiza un estudio descriptivo de las características biopsicosociales de la población anciana de 2 Consultorios del Policlínico "California", San Miguel del Padrón, en 1995. Se aplica el test de Hasegawa para determinar el estado mental de 166 ancianos, de los cuales resultaron aptos 154. Se revisan sus historias clínicas. Se halla un predominio del sexo femenino y son los grupos de edades de 60 a 69 y de 70 a 79 años, los más frecuentes. Se señala que la osteoartrosis es la enfermedad de mayor prevalencia. Se observa que la mayoría se sentían satisfechos con su vida, aunque un número importante se encontraba deprimido; Se aprecia que ocupa una función activa en la familia y con relaciones interpersonales e intergeneracionales adecuadas.

A descriptive study of the biopsychosocial characteristics of the aging population of two family physicians'offices of the "California" Polyclinic, in San Miguel del Padrón, was conducted in 1995. The Hasegawa's test was applied to determine the mental status of 166 elderly patients, 154 of whom were apt. Their medical histories were reviewed and it was found a predominance of the female sex and that the age groups 60-69 and 70-79 were the most frequent. It was observed that most of them felt satisfied with their lives, although a considerable amount of them were depressed, and that they played an active role in the family and had adequate interpersonal and intergenerational relations.

Recién nacido de bajo peso / Overweighted newborns

Antiguamente a los RN que pesaban menos de 2.500 gr. se los rotulaba como "Prematuros" y a los que pesaban más, como niños "a término". Cuando se aceptó que no todos los que nacían con menos del peso indicado son prematuros (

Resultados de un programa selectivo de detección de la neoplasia intraepitelial de la vulva / Results of a selective program of detection if vulvar intraepithelial neoplasia

Se evalúan los resutlados de un programa selectivo de detección de la neoplasia intraepitelial de la vulva (NIV), realizada en la Consulta Externa de Ginecología del Hospatial Central Militar, a mujeres consideradas de riesgo. El método de detección aplicado fue la cromoscopía con solución de azul de toluidina, realizada cada 6 meses. Todas las pacientes con zonas toluidina positivas fueron sometida a colposcopía tomando biopsia de las zonas anormales. La biopsia fue el estudio que estableció el diagnóstico. Se realizaron 381 pruebas a 212 pacientes. Hubo 7 pruebas positivas, entre las que se diagnosticaron 21 casos de NIV. Hubo tres pacientes con NIV I que progresaron a NIV II en el periodo de observación. Los casos de NIV II 10 casos (47.7 por ciento) y NIV III cuatro casos (19.0 por ciento). Estos 21 casos de NIV representan el 9.9 por ciento de las mujeres de riesgo estudiadas y constituyen el 0.06% (6x10,000) de todas las pacientes de primera vez atendidas en la Consulta Externa de Ginecología delhospital. La incidencia de la enfermedad fue de 8.4 casos nuevos por años y su prevalencia en la comunidad estudiada de un caso por 1,200 mujeres mayores de 15 años. La evaluación de la prueba del azul de toluidina indica que, realizada en forma periódica, es altamente eficaz para la detección de la NIV por su mejor sensibilidad (100 por ciento) que especificidad (87.1 por ciento), su índice muy bajo de falsos negativos (0.0 por ciento) y su alto potencial diagnóstico (88.2 por ciento). Con esta experiencia los autores están convencidos de que este programa de detección de la NIV es benéfico y que por lo tanto debe extenderse dentro de su propia institución y a todos los hospitales.

Piebaldismo / Piebaldness

Se describe una familia originaria del Valle del Cauca (Colombia), con 25 miembros afectados durante cinco generaciones del caracter piebaldismo, una condicion debida a un gen autosomico dominante con penetrancia completa y expresividad variable. No se encontraron las alteraciones asociadas ya descritas como la heterocromia del iris, sordera, epiteliomatosis, colon aganglionar y defectos neurologicos. El estudio cromosomico realizado en cuatro individuos de la familia no mostro alteraciones numericas o estructurales de los cromosomas. Los pacientes estudiados mostraron los rasgos sobresalientes de la enfermedad, como son: mechon blanco triangular al momento del nacimiento y la aparicion de la hipomelanosis a los pocos meses de vida, la cual adopto el patron tipico de despigmentacion, con manchas hipomelanoticas en abdomen, torax y espalda, respetando la linea media, hombros, tercio superior de brazos, tercio inferior de antebrazos, munecas, manos, tercio inferior de piernas y pies

Mastocitosis sistémica congénita: aspectos hematológicos / Congenital systemic mastocytosis: hematological aspects

Se presentan las características hematológicas halladas en una niña a los 17 meses de edad con diagnóstico de mastocitosis sitémica congénita efectuado en el primer mes de vida. Se observó anemia sin mastocitos circulantes en sangre periférica, y en médula ósea se halló un infiltrado mastocítico que varió entre 8 y 18% en exámenes sucessivos. Se trató con antihistamínicos y medidas de tipo general, y luego de 4 años de evolución se observa ligero retardo de crecimiento sin presentar infiltración mastocítica em médula ósea