ABSTRACT
El lupus eritematoso sistémico es una enfermedad autoinmune de etiología desconocida, cuyo cuadro clínico incluye diversas manifestaciones cardiovasculares, que se pueden presentar entre el 50 y 60 % de los pacientes. La miocarditis es infrecuente (10 %) y puede evolucionar tanto a miocardiopatía dilatada como a la mejoría. Por tales razones se presenta el caso de una paciente femenina de 24 años, de color de piel negra, ingresada en el Hospital José Ramón Martínez del municipio de Guanajay, Artemisa, por disnea y palpitaciones ante moderados esfuerzos. Tenía historia previa de infección respiratoria durante el periodo epidémico de la influenza H1N1, diagnosticada por neumonía con derrame cuya evolución fue tórpida. Los elementos clínicos claves en la sospecha y diagnóstico de lupus eritematoso sistémico fueron la presencia de úlceras en el paladar blando y signos de artritis de las articulaciones interfalángicas de ambos pies, así como la historia previa de derrame pleural y manifestaciones de insuficiencia cardíaca, es decir participación multisistémica. Los exámenes de laboratorio mostraron el cribado de anticuerpos antinucleares positivo, disminución de los niveles de complemento CH50 y C3. Actualmente está controlada con esteroides e inmunosupresores.
Systemic Lupus Erythematous is an autoimmune disease of unknown origin, whose clinical features include diverse cardiovascular manifestations. They can present in between 50 and 60% of the patients. Myocarditis is infrequent (10%) and may evolve either to a dilated Mycordiopathy or to the improvement. For such reasons, a case of 24 year old black female is presented. She was admitted to the Jose Ramón Martinez Hospital in the Guanajay Municipality, Artemisa, due to dyspnea and palpitations on moderate exert. She had e previous history of respiratory infection during the pandemic period of H1N1 influenza diagnosed due to pneumonia with a effusion which evolution was torpid. The key clinical elements in the suspect and diagnosis of Systemic Lupus Erythematous were the presence of ulcers in the soft palate and signs of arthritis in the inter-phalange joints of both feet, so as previous history of pleural effusion with manifestations of cardiac insufficiency, i.e. multisystemic participation. Laboratory tests showed positive antinuclear antibodies screening, decreasing of the levels of CH50 and C3 complement.
ABSTRACT
Fundamento: en los últimos años se ha observado en el municipio Guanajay, provincia Artemisa, un desplazamiento de lugar entre las primeras causas de muerte. La estructura causal, según las diez primeras causas de muerte, se modifica respecto a años anteriores. Objetivo: describir el comportamiento de la mortalidad en el municipio Guanajay durante el año 2013. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, transversal, de todas (158) las defunciones ocurridas en el municipio Guanajay durante el año 2013. Se analizaron, además de variables sociodemográficas (edad, sexo, color de la piel) la causa de muerte. Se determinaron las primeras tres causas de defunción en el periodo señalado, extraídas de los certificados emitidos y que se corresponden con lo establecido en la Décima Revisión de la Clasificación Internacional de Enfermedades. Resultados: se observó un predominio del sexo femenino (56,96 %), con una proporción de mujer/ hombre de 1,3/1. Fue el grupo etario de 67 a 83 años el más afectado en ambos sexos. Las tres primeras causas de muerte fueron: neoplasias malignas, infarto agudo del miocardio y enfermedad cerebrovascular. Las tres primeras localizaciones de los tumores malignos, fueron pulmón, colon y próstata. Conclusión: se concluye que las enfermedades crónicas no transmisibles, en específico las tumorales son las que aportaron más fallecidos en el municipio Guanajay en el año 2013, en correspondencia con lo que ocurre en otras regiones del país.
Background: a change in the leading causes of death has been observed in the municipality of Guanajay, Artemisa province, in recent years. The causal structure, considering the ten leading causes of death, has changed compared to previous years. Objective: to describe mortality in the municipality of Guanajay during 2013. Methods: A cross-sectional study of all (158) deaths in Guanajay during 2013 was conducted. In addition to the cause of death, sociodemographic variables (age, sex, skin color) were analyzed. The top three causes of death in the study period were taken from the certificates issued according to the content of the Tenth Revision of the International Classification of Diseases. Results: females (56.96 %) predominated, with a female-to-male ratio of 1.3: 1. The 67-83 age group was the most affected in both sexes. The three leading causes of death were malignant neoplasms, acute myocardial infarction and cerebrovascular disease. The top three locations of tumors were the lungs, colon and prostate. Conclusions: chronic noncommunicable diseases, in particular tumors, caused a higher number of deaths in Guanajay in 2013, which is similar to what happens in other parts of the country.
ABSTRACT
Fundamento: la neurocisticercosis es una enfermedad parasitaria del sistema nervioso central causada por la forma larvaria del céstodo Taenia solium. Se adquiere debido a las malas condiciones de higiene y al fecalismo. Se identifica un caso complejo no habitual en Cuba, detectado en el cumplimiento del programa integral de salud en Honduras. Objetivo: contribuir al conocimiento de enfermedades que son un problema de salud en centroamérica basados en la presentación de un caso. Caso clínico: se presenta un paciente con síndrome tumoral cerebral convulsivo que se atiende en el hospital regional de San Marcos de Ocotepeque en Honduras, se le realizó un estudio y se diagnosticó neurocisticercosis. Se trató y estabilizó pero quedó con las secuelas inherentes a la enfermedad. Conclusiones: en el paciente evaluado hubo manifestaciones clínicas que podían corresponder a varias enfermedades nosológicas, pero basados en estudios como la tomografía se pudo demostrar la enfermedad, a fin de evitar esta afección. Es importante la educación de las personas sobre sus hábitos higiénicos y alimentarios, pues las secuelas sobre el sistema nervioso central son permanentes y muchas veces si se diagnostican de forma tardía pueden traer graves consecuencias.
Background: neurocysticercosis is a parasitic disease of the central nervous system caused by the cestode Taenia soliumin larval stage. It is acquired due to bad hygienic conditions and the ingestion of food with feces. A complex case, not frequent in Cuba, was detected and identified during the fulfillment of the comprehensive health program in Honduras. Objective: to contribute to the awareness of some diseases which constitute a health problem in Central America, based on this case presentation. Clinical case: a patient with a convulsive brain tumor syndrome was attended at San Marcos Regional Hospital of Ocotopeque, Honduras. The patient underwent a study and was diagnosed with neurocysticercosis. The patient was treated and his condition became stable but he was left with the inherent aftereffects of the illness. Conclusions: the treated patient presented clinical manifestations that could correspond with several nosologic diseases, but based on studies like tomography the disease could be established in order to avoid this complaint. The education of the population about their hygienic practices and eating habits is important because the aftereffects of the disease in the central nervous system are permanent and sometimes, if it is diagnosed belatedly, may have very grave consequences.
ABSTRACT
La infección primaria por el VIH se refiere a dos entidades, la infección aguda por VIH que ocurre en individuos antes del desarrollo de la respuesta de anticuerpos, y la infección temprana por VIH en la que los individuos ya seroconvirtieron, pero todavía estan en una fase muy temprana de la infección. El entendimiento de la patogénesis de la infección aguda y temprana del VIH podría identificar nuevas estrategias que alterarían la tasa de progresión de la enfermedad y reducirían la transmisión secundaria. El presente artículo resume el conocimiento actual sobre la epidemiología, la patogénesis, el diagnóstico, las manifestaciones clínicas y el tratamiento de la infección primaria. Así mismo, se describen las actuales investigaciones sobre el efecto de intervenciones biomédicas en la historia natural de la infección por VIH, como sin la terapia supresiva del virus Herpes Simple tipo 2, la profilaxis pre-exposición al VIH y las vacunas contra el VIH. Finalmente analizamos la utilidad del diagnóstico temprano de la infección por VIH como herramienta de monitoreo de la epidemia a traves de la vigilancia centinela de tercera generación.