Presentación de una paciente con 30 semanas de gestación y un tumor cerebral / Report of a patient with 30 weeks of gestation and a brain tumor

Se presenta una paciente que ingresó en el hospital universitario "Abel Santamaría Cuadrado" Pinar del Río, Cuba el 15 de Julio de 2001 con un tiempo de gestación de 30 semanas y antecedentes de debilidad motora del hemicuerpo derecho por lo cual había sido tratada hacía 2 años por psiquiatría con mejoría cierta y en ese momento presentaba agudización del proceso. Se le realizaron estudios electroencefalográficos e imagenológicos y el resultado fue presencia de una gran lesión tumoral derecha con signo de herniación uncal y cingular, planteándose un glioma. Durante el estudio se realizó maduración pulmonar del feto. Ya con el resultado de la RMN se discutió en el colectivo formado por obstetras, neonatólogos, neurocirujanos, internista y anestesiólogos) y se decidió realizar operación del tumor y cesárea en un mismo tiempo quirúrgico. Se obtuvo un recién nacido de 34 semanas con buen puntaje de Apgar y un peso de 2 340 g con una evolución satisfactoria de ambos

Climaterio posquirúrgico / Postsurgical climacteric

Con el objetivo de contribuir al conocimiento del climaterio posquirúrgico se realizó un estudio retroprospectivo, transversal y descriptivo en los hospitales "Justo Legón Padilla" y Ciro Redondo" de Pinar del Río, desde octubre de 1998 a diciembre de 1999. Se constituyó un grupo de estudio con las pacientes castradas quirúrgicamente en cualquier hospital del territorio o fuera del mismo (n = 84) y atendidas en la consulta provincial de Ginecología, a las que se aplicó una encuesta con variables como: edad al momento de la operación de castración, antecedentes precastración y poscastración, paridad, síntomas, signos y su tiempo de aparición, causas y tipo de operación, confirmación histológica y tratamientos utilizados. Los principales resultados fueron: edad media en la castración de 35,27 años (DE = 7,39), aumento de cardiopatías, hipertensión arterial y artropatías poscastración; paridad media de 1,44 (DE = 0,82), la mayoría de los síntomas aprarecieron antes del año de operadas y los más frecuentes: fogajes o calores (95,24 porciento), depresión (55,95 porciento), disminución o pérdida del deseo sexual (70,24 porciento) y dolores articulares musculares (64,29 porciento). Las principales causas de castración fueron: fibroma uterino (33,33 porciento), cáncer de cuello uterino (19,05 porciento) y hemorragia uterina (13,10 porciento). Se logró mejoría como respuesta a la terapia hormonal de reemplazo con todas las combinaciones utilizadas. Se concluyó que existe un empleo exagerado de la castración sin causas justificadas, como el cáncer y la sepsis genital. Se recomendó mantener los ovarios en toda mujer operada menor de 50 años y en aquellas mayores de 50, según el criterio del cirujano, además de discutir estos preocupantes resultados en conjuto con la Cátedra de Cirugía General