Síndrome de Sturger Weber. Presentación clínica y manejo terapéutico / Sturger Weber syndrome. Clinical presentation and therapeutic management

RESUMEN La angiomatosis encefalotrigeminal es el más frecuente de los síndromes neurocutáneos con predominio de anomalías vasculares. Es un proceso congénito infrecuente, pero no excepcional, que afecta a uno y otro sexo por igual. Consiste, en su forma completa, en la asociación de anomalías cerebrales, cutáneas y oculares. Se presenta el caso de una paciente de un año de edad, de color de piel blanca, producto de parto eutócico, con peso de 3660 g. Al examen físico se confirmó una hipotonía generalizada, retardo en el desarrollo psicomotor; con hemangioma facial extenso bilateral, hemiparesia derecha, cuadros convulsivos tónico-clónicos. Teniendo en cuenta todos estos elementos y los resultados de una tomografía axial computarizada y un electroencefalograma, se realizó el diagnóstico de un síndrome de Sturge-Weber. La estimulación temprana del lenguaje, la parte motora y cognitiva, el entrenamiento en destrezas motoras finas es el tratamiento fisioterapéutico que debe iniciar en etapa temprana. El presente trabajo tiene como objetivo señalar lo oportuno del tratamiento para un mejor pronóstico y calidad de vida.

ABSTRACT Encephalotrigeminal angiomatosis is the most common of the neurocutaneous syndromes with a predominance of vascular abnormalities. It is a rare, but not exceptional, congenital process that affects both sexes equally. It consists, in its complete form, in the association of brain, skin and eye abnormalities. The case of a 1-year-old female patient, white skin, eutocic birth result, weighing 3660 g is presented. Physical examination confirmed patient with generalized hypotonia, delay in psychomotor development; with extensive bilateral facial hemangioma, right hemiparesis, tonic-clonic convulsive manifestation. Taking into account all these elements, the diagnosis of a Sturge-Weber syndrome is made. The early stimulation of language, the motor and cognitive part, the training in fine motor skills is the physiotherapeutic treatment that should start in an early stage. The objective of this paper is to point out the timeliness of treatment for a better prognosis and quality of life.

Tuberculosis pulmonar en paciente con signo de la raqueta de tenis. Presentación de un caso

RESUMEN La tuberculosis pulmonar puede afectar cualquier órgano y sus manifestaciones clínicas son variables. Se presenta un caso de tuberculosis pulmonar con diagnóstico, tratamiento y seguimiento en la Atención Primaria de Salud. La paciente de 52 años de edad, dispensarizada como adulto grupo III, riesgo de tuberculosis pulmonar, hipertensa y diabética, fue atendida en su consultorio médico de la familia por presentar malestar general, tos productiva y persistente mayormente en horario de la noche, anorexia y astenia. Había convivido durante cinco años con dos familiares diagnosticados de tuberculosis pulmonar. El examen radiológico y el estudio microbiológico confirmaron el diagnóstico. El tratamiento logró la mejoría, evidente desde el punto clínico y radiológico; así como la disminución de la codificación en la baciloscopia. La confirmación del diagnóstico resulta fundamental, sobre todo en aquellos pacientes con factores de riesgo. La radiografía de tórax y la baciloscopia garantizan el seguimiento. La imagen radiográfica cavitaria extendida, también conocida como signo de la raqueta de tenis o punta de flecha, se observa con poca frecuencia en el diagnóstico en la comunidad.

ABSTRACT Pulmonary tuberculosis can affect any organ and its clinical manifestations are variable. A case of pulmonary tuberculosis with diagnosis, treatment and follow-up in Primary Health Care is presented. The 52-years-old patient, discharged as a group III adult, at risk of pulmonary tuberculosis, hypertensive and diabetic, was treated at her family doctor's office due to physical discomfort, productive and persistent cough mainly at night, anorexia and asthenia. She had lived for five years with two relatives diagnosed with pulmonary tuberculosis. Radiological examination and microbiological study confirmed the diagnosis. The treatment achieved the improvement, evident from the clinical and radiological point of view; as well as the decrease in the coding in the bacilloscopy. Confirmation of the diagnosis is essential, especially in those patients with risk factors. Chest X-ray and smear microscopy guarantee follow-up. The extended cavitary radiographic image, also known as the tennis racket or arrowhead sign, is rarely seen at diagnosis in the community.