Comparative evaluation of skin suture in rats with polyglycaprone 25 and nylon / Avaliação comparativa da sutura de pele com poliglicaprone 25 e nylon em ratos

ABSTRACT Currently, the market offers a wide variety of suture threads, made of materials with different structural and chemical properties. Among many other characteristics, they vary in origin, absorption or degradation, and structure. From this variety, the clinical doubt arises as to which material provides the patient with the best healing quality. Objective: This study aims to comparatively evaluate two different types of suture threads-Monocryl® (polyglycaprone 25) and Ethilon® (nylon)-regarding their ability to aid in tissue regeneration by a histological and immunohistochemical analysis of the skin of rats sutured with the aforementioned materials. Methods: This basic experimental study used 12 adult Wistar rats, randomly divided into three groups with four animals each and subjected to four longitudinal incisions under anesthesia. Each group corresponded to a postsurgical evaluation date (one, seven, and 14 days). Results: At 14 postoperative days, the studied groups had no histological difference. However, the use of nylon thread showed greater evidence of earlier fibrotic union. Conclusion: This study found no histological difference in healing 14 days after surgery among the techniques and the types of suture threads. Level of Evidence II, Therapeutic Studies.

RESUMO Atualmente, encontra-se disponível no mercado uma grande variedade de fios de sutura, compostos de materiais com diferentes propriedades estruturais e químicas, que variam quanto à origem, absorção ou degradação e estrutura, entre outras características. A partir dessa disponibilidade, emerge a dúvida clínica quanto ao material que propicia a melhor qualidade de cicatrização ao paciente. Objetivo: Avaliar comparativamente dois tipos de fios - Monocryl ® (poliglicaprone 25) e Ethilon ® (nylon) - quanto à sua capacidade de auxílio na regeneração tecidual, por meio da análise histológica e imuno-histoquímica da pele de ratos submetidos a suturas com esses materiais. Métodos: Neste estudo básico experimental, foram utilizados 12 ratos adultos da linhagem Wistar, randomicamente divididos em três grupos com quatros animais cada, que foram submetidos a quatro incisões longitudinais sob anestesia. Cada grupo correspondeu a uma data de avaliação pós-cirúrgica (1, 7 e 14 dias). Resultados: Passados 14 dias após a operação, não houve diferença histológica em relação aos grupos estudados. No entanto, o uso de fio de nylon apresentou evidência de união fibrótica mais precoce. Conclusão: Não há diferença histológica de cicatrização após 14 dias pós-operatórios entre as técnicas e os tipos de fio de sutura. Nível de Evidência II, Estudos Terapêuticos.

Perfis comportamentais na perturbação do espetro do autismo e sua relação com o funcionamento executivo e empa tia numa dimensão ecológica1 / Behavioral profiles in autism spectrum disorder and relationship with executive functioning and empathy in an ecological dimension

RESUMO Défices na Comunicação Social e Interação Social (CSIS) e nos Padrões Restritos e Repetitivos de Comportamentos, Interesses ou Atividades (PRRCIA) em crianças com Perturbação do Espetro do Autismo (PEA) são frequentemente explicados por problemas nas funções executivas (FE) e empatia. O objetivo deste estudo foi analisar associações entre FE e empatia em 75 crianças com PEA (9,67±1,29), previamente separadas em dois grupos de acordo com a frequência de comportamentos típicos da PEA. Usando o Inventário Comportamental de Avaliação das Funções Executivas - Pais e a Escala de Avaliação da Empatia foram encontradas diferentes associações entre FE e empatia em ambos os grupos. No grupo com baixa frequência de comportamentos, as FE têm maior associação com CSIS (Grupo 1) do que os PRRCIA. O grupo com maior frequência de comportamentos e frequência mais homogênea entre os dois domínios (Grupo 2) apresentou associações mais fortes entre FE e PRRCIA e entre FE e empatia cognitiva. Comportamentos típicos do PEA foram melhor explicados pelas FE do que por empatia. A identificação de dificuldades nos processos neurocognitivos implicados nos comportamentos típicos da PEA poderá levar à maior adequação da intervenção numa perspetiva mais abrangente e, consequentemente, melhorar o funcionamento e comportamento adaptativo da criança no seu dia a dia.

ABSTRACT Deficits in Social Communication and Interaction (SCI) and Restricted and Repetitive Behaviours and Interests (RRBI) in children with Autism Spectrum Disorder (ASD) are frequently explained by problems in executive functions (EF) and empathy. The goal of these study was to analyze associations between EF and empathy in 75 children with ASD (9.67±1.29), previously separated into two groups according to the ASD behaviour frequency. Using the Behavior Rating Inventory of Executive Function for parents and the Empathy Assessment Scale, different associations between EF and empathy in both groups were found. In the group with low frequency of behaviours, EF have a greater association with the SCI (Group 1) than RBBI. The group with higher frequency of behaviours and more homogeneous frequency between the two domains (Group 2) presented stronger associations between EF and RBBI, and between EF and cognitive empathy. ASD typical behaviours were better explained by EF rather than empathy. The identification of difficulties in the neurocognitive processes involved in the typical behaviors of ASD may lead to a greater adequacy of the intervention in a broader perspective and, consequently, improve the functioning and adaptive behavior of the child in their daily lives.

Mucocele of the appendix: what to expect / Mucocele do apêndice: o que esperar

Abstract Mucoceles of the appendix are rare and can have quite variable imaging and clinical presentations, sometimes mimicking an adnexal mass. The underlying cause can be neoplastic or non-neoplastic. The typical imaging appearance of a mucocele of the appendix is that of a cystic structure with a tubular morphology. This structure is defined by having a blind-ending and being contiguous with the cecum. Radiologists should be familiar with key anatomical landmarks and with the various imaging features of mucoceles of the appendix, in order to provide a meaningful differential diagnosis of a lesion in the right lower abdominal quadrant. In addition, a neoplastic mucocele can rupture, resulting in pseudomyxoma peritonei, which will change the prognosis dramatically. Therefore, prompt diagnostic imaging is crucial.

Resumo Mucoceles do apêndice são raras e podem ter uma apresentação clínica e imagiológica bastante variável, por vezes mimetizando patologia anexial. As causas subjacentes podem ser neoplásicas ou não neoplásicas. O aspecto de imagem típico de mucoceles do apêndice é o de uma estrutura de natureza cística com morfologia tubular. Esta estrutura deverá terminar "em fundo cego" e ser contígua com o ceco. Os radiologistas devem estar familiarizados com os pontos anatômicos de referência e com as diferentes características imagiológicas de mucoceles do apêndice, de modo a fornecer um adequado diagnóstico diferencial de uma lesão localizada no quadrante abdominal inferior direito. Para além disso, uma mucocele neoplásica pode sofrer ruptura, resultando em pseudomixoma peritoneal, o que altera drasticamente o prognóstico. Assim, o diagnóstico por imagem em tempo útil é crucial.

Arc's Self-Determination Scale: Adaptação e Validação à População Adolescente e Adulta Portuguesa com DID / Arc's Self-Determination Scale: Adaptation and Validation to the Portuguese Adolescent and Adult Population with IDD

RESUMO: No atual contexto português, é ainda visível a generalizada dificuldade em obter instrumentos de avaliação adaptados à população com Dificuldades Intelectuais e Desenvolvimentais (DID) que avaliem o constructo da autodeterminação. Nesse sentido, este artigo tem por objetivo a adaptação e a validação da Arc's Self-Determination Scale à população adolescente e adulta portuguesa com DID. Para esse efeito, foram seguidas as recomendações internacionais inerentes a processos dessa natureza, culminando em uma avaliação de 11 peritos para a evidência quantitativa da validade de conteúdo. Todos os itens dessa escala foram considerados como relevantes ou muito relevantes (n=72), tendo-se obtido acordos moderados (k>.40) e excelentes (k>.75) entre os peritos no cálculo do Kappa de Cohen. A amostra foi constituída por 500 indivíduos adolescentes e adultos entre 16 e 70 anos de idade (24.03±9.15), sendo 256 do género feminino e 244 do género masculino com e sem DID. A escala apresentou uma excelente consistência interna (α=.89), com tendência para correlações fracas a moderadas (.01>r<.51). Os procedimentos inerentes à validade de constructo são, igualmente, apresentados e discutidos. Os principais resultados parecem apontar a ideia de que o instrumento em estudo apresenta as características de validade e de fiabilidade necessárias para que possa ser utilizado em nível nacional.

ABSTRACT: In the current Portuguese context, the generalized difficulty in obtaining assessment instruments adapted to the population with Intellectual and Developmental Difficulties (IDD) that evaluate the construct of self-determination is still visible. In this sense, this paper aims to adapt and validate the Arc's Self-Determination Scale to the Portuguese adolescent and adult population with IDD. To this end, it was considered the international guidelines in cross-cultural adaptation process, culminating with an evaluation of 11 experts for the quantitative evidence of the content validity. All items of this scale were considered as relevant or very relevant (n=72) and there was a moderated (k>.40) and an excellent agreement (k>.75) among the experts in the calculation of Cohen's Kappa. The sample comprised 500 adolescents/adults, aged between 16 and 70 years-old (24.03±9.15), 256 females and 244 males with and without IDD. The scale showed an excellent internal consistency (α=.89) and weak to moderate correlations between sections (.01>r<.51). The procedures inherent to the validity of construct are also presented and discussed. The main results seem to point out the idea that the instrument under study presents the characteristics of validity and reliability required so that it can be used at the national level.

A importância dos profissionais de Psicologia na Estratégia Saúde da Família: a experiência de uma psicóloga residente / The importance of Psychology professionals in the Family Health Strategy: the experience of a resident psychologist

Objetivo: Relatar a experiência de uma psicóloga residente em Saúde da Família e Comunidade, sobre a importância dos profissionais de psicologia nas ações da Estratégia Saúde da Família. Método: O presente estudo trata-se de um relato de experiência ancorado nos cinco tempos de Holliday. Resultados: Os resultados demonstram a grande relevância do processo de territorialização para a inserção da psicologia na Estratégia Saúde da Família, momento que permite a compreensão do contexto e caminhos para intervenções adequadas. As ações da psicologia buscam desenvolver processos de autonomia, empoderamento e bem-estar. Nesse contexto encontram-se dificuldades relacionadas a forte presença do modelo biomédico em detrimento ao modelo psicossocial, assim como abertura para o trabalho interprofissional e vínculos de trabalho frágeis que produzem processos de trabalho precarizados. A territorialização permite que o agir seja contextualizado, com intervenções baseadas no olhar subjetivo, construindo processos de transformação e reinvenção de si. Conclusão: Conclui-se que o psicólogo é importante em tal contexto, por desenvolver um trabalho buscando o desenvolvimento dos sujeitos através de ações ampliadas.

Benefits of the walant technique against the covid-19 pandemic / Benefícios da técnica walant em cirurgias da mão frente a pandemia da covid-19

ABSTRACT Objective: Evaluate the experience of private and public health services with the WALANT procedure in the COVID-19 pandemic. Methods: This is a retrospective, multicenter longitudinal study gathering cases of hand surgery subjected to the WALANT technique in the Hospitals Dr. Radamés Nardini and IFOR during the COVID-19 pandemic (August 2020). As a parameter, the verbal numerical rating scale for twenty patients referring to the preoperative, intraoperative and postoperative periods was applied. Results: The patients did not feel any pain during surgery, which showed the efficiency of the anesthetic technique in its purpose. Conclusion: The results indicate the WALANT technique as beneficial when facing the COVID-19 pandemic, as the main differential of the technique is that it is applied by a well-trained orthopedic hand surgeon. Level of Evidence IV, Case Series.

RESUMO Objective: Avaliar a experiência dos serviços privado e público de saúde com o procedimento WALANT frente à pandemia COVID-19. Métodos: Trata-se de um estudo longitudinal retrospectivo, multicêntrico, de casos de cirurgia de mão submetidos à técnica WALANT nos hospitais Dr. Radamés Nardini e IFOR, durante a pandemia da COVID-19, em agosto de 2020. Como parâmetro, foi aplicada a Escala Verbal de Dor para 20 pacientes referente ao pré-operatório, intra-operatório e no pós-operatório. Resultados: Os pacientes não sentiram nenhuma dor durante a cirurgia, tendo a técnica anestésica de mostrado eficaz. Conclusão: Pelas análises, foi possível considerar segura e benéfica a técnica WALANT diante da pandemia da COVID-19, que apresenta o diferencial de ser aplicada por um cirurgião ortopédico especialista em mão bem treinado. Nível de Evidência IV, Série de Casos.

Does physical activity improve adaptive behaviour, fitness, and quality of life of adults with intellectual disability? / A atividade física promove o comportamento adaptativo, aptidão física e qualidade de vida de adultos com dificuldade intelectual e desenvolvimental? / ¿La actividad física promueve el comportamiento adaptativo, la aptitud física y los qualidad de vida de los adultos con dificultades intelectuales y de desarrollo?

ABSTRACT The effects of a physical activity program on adaptive behaviour, motor proficiency, fitness, and quality of life of 16 adults with intellectual disability (ID) were analysed. Portuguese versions of Adaptive Behavior Scale, Personal Outcomes Scale, Bruininsky-Oseretsky Motor Proficiency Test, and Fullerton scale were applied twice before, after, and one month after the program. Mann-Whitney and Wilcoxon tests were used and Bonferroni manual correction was performed to establish a new p-value. The control group stabilized performance over time, the experimental group improved in most domains, such as socialization (p <0.005), responsibility (p <0.005), and arm curl (p <0.01). Our findings call for tailor-made interventions to improve PA levels among adults with ID.

RESUMO Os efeitos de um programa de atividade física no comportamento adaptativo, proficiência motora, aptidão física e qualidade de vida de 16 adultos com dificuldade intelectual foram analisados. As versões Portuguesas das Escalas de Comportamento Adaptativo, Pessoal de Resultados, Teste de Proficiência Motora Bruininsky-Oseretsky e Fullerton foram aplicada antes, após e um mês após o programa. Os testes de Mann-Whitney e Wilcoxon foram aplicados, com correção manual de Bonferroni. O grupo de controlo estabilizou o desempenho, o grupo experimental melhorou na maioria dos domínios, como a socialização (p<0.005), a responsabilidade (p<0.005) e a flexão do antebraço (p<0.01). Resultados pedem intervenções personalizadas para melhorar os níveis de AF dos adultos com DI.

RESUMEN Se analizaron los efectos de un programa de actividad física sobre la conducta adaptativa, competencia motora, aptitud física y calidad de vida en 16 adultos con discapacidad intelectual (DI). Se aplicaron versiones portuguesas de las Escalas de conducta adaptativa, Resultados Personales, Prueba de Competencia Motora Bruininsky-Oseretsky y Fullerton antes, después y un mes después del programa. Se utilizó la prueba de Mann-Whitney y Wilcoxon, com corrección Bonferroni. El grupo de control estabilizó el desempeño con el tiempo, el grupo experimental mejoró en la mayoría de los dominios como socialización (p<0.005), responsabilidad (p <0.005) y flexión del antebrazo (p <0.01). Los resultados exigen intervenciones personalizadas para mejorar los niveles de AF en adultos con DI.

Construção e Validação do Questionário de Comportamentos Típicos na Perturbação do Espetro do Autismo / Construction and Validation of the Autism Spectrum Disorder Typical Behaviours Questionnaire

RESUMO A identificação do perfil comportamental nas perturbações do neurodesenvolvimento deve ser apoiada por instrumentos válidos que auxiliem a escolha e a monitorização da intervenção e da alocação de recursos. Com a mudança de critérios de diagnóstico da Perturbação do Espetro do Autismo (PEA), surgiu a necessidade de construir um questionário que permitisse inventariar os comportamentos descritos. Assim sendo, este estudo teve como objetivo desenvolver e avaliar as propriedades psicométricas do Questionário dos Comportamentos Típicos da PEA (QCT-PEA). A validade de conteúdo do QCT-PEA, analisada por dez especialistas, foi comprovada pelos Índices de Validade de Conteúdo (IVC), com valores superiores a .95 e pela proporção de acordo, Cohen kappa (.82>k< 1). O QCT-PEA foi aplicado a 75 crianças com PEA (9.67±1.29). Na análise da fiabilidade, os comportamentos típicos totais da PEA e os dois domínios apresentaram valores que atestam a consistência interna (α>.88). Para a validade de constructo, os coeficientes de correlação de Pearson apontaram para correlações fracas a fortes (.26>rho<.92), tal como expectável. A estrutura do questionário parece apontar para um modelo bi-dimensional com duas dimensões correspondentes aos domínios previamente estabelecidos pelo Manual de Diagnóstico e Estatística das Perturbações Mentais (DSM-5): Comunicação Social e Interação Social, e Padrões Restritos e Repetitivos de comportamentos, interesses e atividades, explicando 69.5% da variância total. Os resultados parecem demonstrar que o QCT-PEA poderá ser um instrumento a ter em conta na investigação e na utilização da prática clínica, de forma a compreender o perfil comportamental da criança com PEA e planear a intervenção que possibilitará um melhor comportamento adaptativo.

ABSTRACT The identification of the behavioral profile in neurodevelopmental disorders should be supported by valid instruments that assist in the choice and monitoring of intervention and resource allocation. Due to the change in diagnostic criteria for Autism Spectrum Disorder (ASD), the need to develop a questionnaire that would allow for an inventory of the behaviors described arose. Therefore, this study aimed to develop and evaluate the psychometric properties of the ASD Typical Behaviours Questionnaire (ASD-TBQ). The content validity of the ASD-TBQ, analyzed by ten experts, was confirmed by the Content Validity Index (CVI), with scores superior to .95 and by agreement proportion, Cohen kappa (.82>k< 1). The ASD-TBQ was applied to 75 children with ASD (9.67±1.29). In the reliability analysis, the typical ASD behaviors and the two domains presented values that attest to the internal consistency (α>.88). For construct validity, Pearson's correlation coefficients pointed to weak and strong correlations (.26>rho<.92), as expected. The structure of the questionnaire seems to point to a two-dimensional model with two dimensions corresponding to the domains previously established by the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5): Social Communication and Social Interaction, and Restricted and Repetitive Patterns of behaviors, interests and activities, explaining 69.5% of the total variance. The results seem to demonstrate that the ASD-TBQ may be an instrument to be taken into account in research and in the use of clinical practice, in order to understand the behavioral profile of children with ASD and plan the intervention that will enable a better adaptive behavior.

Avaliação da Consciência Querológica de Crianças Surdas Portuguesas: o Iacq-Lgp / Assessment of Cherologic Awareness in Portuguese Deaf Children: the Iacq-Lgp

RESUMO: A avaliação da língua gestual Portuguesa (LGP) exige maior atenção à consciência querológica, dada a sua relevância na aprendizagem da língua. No âmbito nacional, constata-se a inexistência de instrumentos avaliativos da consciência querológica, pelo que o objetivo deste artigo é apresentar o Instrumento de Avaliação da Consciência Querológica (IACQ-LGP) e a análise das suas propriedades métricas. O instrumento (constituído por 5 subtestes) foi aplicado a 23 participantes entre os 5 e 12 anos (9.09±1.92), 17 do género masculino (73,9%) e 6 do género feminino (26,1%). Os índices da validade de conteúdo (IVC>.71), acordo universal (>.94) e média (>.94) apontaram a relevância dos itens. A proporção de acordo (.82 e 1) indiciou o forte consenso entre peritos, bem como os valores de Kappa de Cohen (k>.84). A fiabilidade foi confirmada pela consistência interna (.78<α<.82) e correlações moderadas a fortes ao nível da estabilidade temporal, pela técnica teste-reteste (.37<r<.73), exceção ao que avalia a discriminação de pares mínimos. A validade de constructo, analisada pelas intercorrelações entre domínios apontou correlações fracas a moderadas (.12≥r.≤84), e a análise fatorial exploratória a multidimensionalidade do constructo. O IACQ-LGP parece ser um instrumento fiável e válido para avaliar a consciência querológica. Conclusões e recomendações serão apresentadas.

ABSTRACT: The assessment of Portuguese Sign Language (PSL) demands an increase interest to cherological awareness, due to its relevance for PSL learning. At the national level, there is a lack of instruments for evaluating kerological awareness, so the purpose of this article is to present the Kerological Awareness Assessment Instrument (Instrumento de Avaliação da Consciência Querológica - IACQ-LGP) and the analysis of its metric properties. The instrument (consisting of 5 subtests) was applied to 23 participants between 5 and 12 years old (9.09 ± 1.92), 17 males (73.9%) and 6 females (26.1%). The content validity indexes (IVC> .71), universal agreement (> .94) and average (> .94) indicated the relevance of the items. The proportion of agreement (.82 and 1) indicated the strong consensus among experts, as well as Cohen's Kappa values (k> .84). The reliability was confirmed by the internal consistency (.78> α <.82) and moderate to strong correlations in terms of temporal stability, by the test-retest technique (.37< r <.73), except for the one that evaluates the discrimination of pairs minimums. Construct validity, analyzed by intercorrelations between domains, showed weak to moderate correlations (.12≥r.≤84), and exploratory factor analysis showed the multidimensionality of the construct. The IACQ-LGP appears to be a reliable and valid instrument for assessing kerological awareness. Conclusions and recommendations will be presented.

Questionário de Transição para a Vida Adulta dos Alunos com Necessidades Educativas Especiais - Percursos de Formação no Sistema Educativo Português: Construção e Validação / The Transition Into Adult Life Questionnaire of Students With Special Educational Needs - Training Paths in the Portuguese Educational System: Construction and Validation

RESUMO A transição para a vida adulta (TVA) é um tema emergente na investigação e prática educativa, com poucas respostas aos desafios societais decorrentes da relação entre currículo académico e mercado laboral. A avaliação da sua qualidade carece de instrumentos. Assim sendo, o objetivo deste artigo foi descrever a construção do questionário TVA - percursos de formação construído para o efeito e analisar as suas propriedades psicométricas. O questionário foi aplicado, no âmbito nacional, a 616 profissionais em cinco dimensões: TVA; Adequações no Processo de Aprendizagem; Percursos de formação - Cursos de Educação e Formação (CEF); Percursos de formação - Plano Individual de Transição (PIT); e TVA em relação ao Mercado de Trabalho. A fiabilidade pela consistência interna apresenta um alpha de Cronbach total de .94. A análise fatorial exploratória demonstrou a adequabilidade do modelo, explicando 44,02% da variância total. O questionário parece ser um instrumento válido para recolher informação sobre a TVA e das possibilidades dos alunos para uma carreira profissional. A Escola parece não possuir as condições ideais, sendo essencial uma maior articulação com as empresas. A necessidade de mais formação dos recursos especializados exigiu a construção de um modelo organizativo, suportado na articulação e na complementaridade no processo, no papel e nas responsabilidades dos intervenientes.

ABSTRACT The transition into adult life (TAL) is an emerging theme in educational research and practice, with few responses to societal challenges arising from the relationship between academic curriculum and the labor market. The evaluation of its quality lacks instruments. Therefore, the aim of this paper was to describe the construction of the TAL questionnaire - training paths built for the purpose to analyze its psychometric properties. The questionnaire was administered at national level to 616 professionals in five dimensions: TAL; Adequations in the Learning Process; Training Paths - Education and Training Courses (ETC); Training Paths - Individual Transition Plan (ITP); TAL in relation to the Labor Market. Reliability for internal consistency has a total Cronbach's alpha of .94. Exploratory factor analysis demonstrated the suitability of the model, explaining 44.02% of the total variance. The questionnaire seems to be a valid tool for collecting information about TAL, and students' career prospects. The school does not seem to have the ideal conditions, and a greater articulation with the companies is essential. The need for more specialized resources training required the construction of an organizational model, supported by the articulation and complementarity in the process, role and responsibilities of the intervening actors.

Demographic, clinical characteristics and cardiovascular disease burden in a Portuguese cohort of older chronic kidney disease patients / Dados demográficos, características clínicas e peso da doença cardiovascular em uma coorte portuguesa de pacientes idosos com doença renal crônica

ABSTRACT Introduction: Chronic kidney disease (CKD) is an independent risk factor for several unfavorable outcomes including cardiovascular disease (CVD), particularly in the elderly, who represent the most rapidly growing segment of the end-stage kidney disease (ESKD) population. Portugal has the highest European unadjusted incidence and prevalence rates of ESKD. In 2012, we started to follow a cohort of elderly CKD patients, we describe their baseline characteristics, risk profile, and cardiovascular disease burden. Methods: All CKD patients aged 65 years and older referred to our department during 2012 were enrolled. Baseline data included: demographic, CKD stage, medication, comorbid conditions. Estimated glomerular filtration rate (eGFR) was calculated by the CKD-EPI formula. Results: A total of 416 patients, 50% referred by primary care physicians, aged 77 ± 7 years, 52% male, with a median eGFR of 32 mL/min/1.73m2 participated in the study. Fifty percent had diabetes (DM), 85% dyslipidemia, 96% hypertension; 26% were current/former smokers, and 24% had a body mass index > 30 kg/m2. The prevalence of CVD was 62% and higher in stage 4-5 patients; in diabetics, it gradually increased with CKD progression (stage 3a < stage 3b < stage 4-5) (39, 58, 82%; p < 0.001). Conclusions: At baseline, our CKD elderly cohort had a higher burden of CVD. The prevalence of CVD was greater than in other European CKD cohorts. Lower level of eGFR was associated with a greater burden of CVD and was more pronounced in diabetics, highlighting the importance of strategically targeting cardiovascular risk reduction in these patients.

RESUMO Introdução: Doença renal crônica (DRC) é fator de risco independente para vários desfechos desfavoráveis, incluindo doença cardiovascular (DCV), particularmente em idosos, o segmento de crescimento mais rápido da população com doença renal terminal (DRT). Portugal tem a maior incidência europeia não-ajustada e a maior prevalência de DRT. Neste artigo caracterizamos uma coorte de idosos com DRC, referenciados para a nefrologia, com particular ênfase para o risco e carga de doença cardiovascular. Métodos: Foram incluídos todos os pacientes com DRC com 65 anos ou mais encaminhados ao nosso departamento em 2012. Os dados basais incluíram: demografia, estágio da DRC, medicação e comorbidades. A taxa de filtração glomerular (TFGe) foi calculada pela fórmula CKD-EPI. Resultados: Metade dos 416 pacientes incluídos foram encaminhados por médicos da atenção primária; sua idade era 77 ± 7 anos; 52% eram homens; a TFGe mediana era de 32 mL /min/1,73 m2. Metade tinha diabetes (DM), 85% dislipidemia, 96% hipertensão; 26% eram fumantes atuais/ antigos; 24% tinham índice de massa corporal > 30 kg/m2. A prevalência de DCV foi de 62%, sendo maior entre pacientes nos estágios 4-5; em diabéticos, aumentou gradualmente com a progressão da DRC (estágio 3a < estágio 3b < estágio 4-5) (39%, 58%, 82%; p < 0,001). Conclusões: A coorte de idosos com DRC apresentava inicialmente maior carga de DCV. A prevalência de DCV foi maior que em outras coortes europeias com DRC. Níveis menores de TFGe foram associados a carga maior de DCV e foram mais pronunciados entre diabéticos, destacando a importância de objetivar estrategicamente a redução do risco cardiovascular nesses pacientes.

Envelhecimento positivo como construção social: práticas discursivas de homens com mais de sessenta anos / Positive aging as a social construction: discursive practices of men over sixty years / Envejecimiento positivo como una construcción social: prácticas discursivas de los hombres mayores de sesenta años

O objetivo deste estudo foi descrever os sentidos produzidos com homens com mais de 60 anos sobre seus recursos pessoais para um envelhecer bem-sucedido, a partir da perspectiva construcionista social da investigação apreciativa. Para tanto, um encontro grupal foi realizado com seis homens com idade entre 61 e 81 anos. Perguntas apreciativas sobre histórias de superação pessoal e recursos atuais na construção de um bem-estar conduziram a conversa. A análise do encontro ressaltou os sentidos produzidos sobre o envelhecimento satisfatório: a valorização das redes sociais de apoio, a importância de continuar estudando, de estar em contato com os acontecimentos contemporâneos, de ser reconhecido profissionalmente mesmo após a aposentadoria, de ser útil às pessoas de sua comunidade, de cuidar do próprio corpo e realizar atividades físicas com companhia. A intencionalidade dos pesquisadores no posicionamento dos participantes como pessoas com histórias valiosas a serem compartilhadas sobre uma velhice positiva e a estrutura da conversa possibilitaram que os sentidos sobre um envelhecimento positivo pudessem ser produzidos e explorados.

The aim of this study is to describe the meanings produced by men over sixty on their personal resources for successful aging, from the perspective of appreciative inquiry social construction. Thus, a group meeting was held with 6 men aged 61 to 81 years. Appreciative questions about stories of personal achievement and current resources in building well-being led the conversation. The analysis of the meeting stressed the meanings produced about satisfactory on aging: the assessment of social support networks, the importance of further study, the contact with contemporary events, the professional recognition even after retirement, the possibility to be useful in your community, the care with the body and performing physical activities while accompanied. The intent of the researchers in considering the participants to be people with valuable stories to be shared on positive aging and the conversations' structure allowed meanings on the topic to be created and explored.

El objetivo de este estudio fue describir los sentidos producidos con hombres con más de sesenta años sobre sus recursos personales para un envejecimiento exitoso, a partir de la perspectiva construccionista social de la investigación apreciativa. Por tanto, un encontró grupal fue realizado con seis hombres con edad entre 61 y 81 años. Preguntas apreciativas sobre historias de superación personal y recursos actuales en la construcción de un bienestar direccionaron la conversa. El análisis del encuentro resalto los significados producidos sobre envejecimiento exitoso: la valorización de la redes sociales de apoyo, la importancia de continuar estudiando, de estar en contacto con los acontecimientos contemporáneos, de ser reconocido profesionalmente, aun después de la jubilación, de ser útil a las personas de su comunidad, de cuidar del propio cuerpo y realizar actividades físicas con compañía. La intencionalidad de los investigadores en el posicionamiento de los participantes como personas con historias valiosas para ser compartidas sobre un envejecimiento positivo y la estructura de conversaciones positiva puedan ser producidos y explorados.

Acertando o passo! Falar de deficiência mental é um erro: deve falar-se de dificuldade intelectual e desenvolvimental (DID). Por quê? / The term "mental retardation" is a mistake: why not "Intellectual and Developmental Disability": conceptual and Portuguese linguistic considerations?

A nova concepção e terminologia adotada pela língua inglesa no contexto da ainda designada "deficiência mental" parece ter alcançado um consenso estável e satisfatório face às expectativas que a sociedade deve esperar das populações com esse diagnóstico, enfatizando agora o impacto que as exigências do envolvimento detém no desenvolvimento individual, reforçando-se, assim, a necessidade emergente da alteração de mentalidades e atitudes para com estas populações. Para este efeito, o presente artigo introduz uma nova proposta de alteração da terminologia em português de deficiência mental/intelectual para "dificuldade intelectual e desenvolvimental", explicitando e fundamentando as razões para a mesma.

The new conception and terminology of "intellectual disability" adopted in the English language referring to what was known earlier as "mental retardation" seems to have achieved a satisfactory and stable consensus regarding society expectations for those groups to which this diagnosis refers. Currently, the focus is on the environmental impact on human functioning and development, which will reinforce the emergent need for altering attitudes towards such groups. To this end, this article defends a new proposal changing the Portuguese term from mental retardation to intellectual and developmental disability, establishing the term's meaning and boundaries.

Gill histopathological alterations in Nile Tilapia, Oreochromis niloticus exposed to treated sewage Water

Adult Nile tilapia, Oreochromis niloticus, of both sexes were exposed in wastewater from a sewage treatment plant for a period of 4 days. Gill samples were collected after 24, 48, 72 and 96 h and histopathological changes were analyzed by light and scanning electronic microscopy. Gill epithelium of control O. niloticus (freshwater group) was similar to that of other teleosts, while histopathological lesions were observed in exposed fishes. The main histopathological changes were edema, lifting of lamellar and filamentar epithelia and lamellar fusion. Cell proliferation with consequent thickening of the filament epithelium was also found in fishes exposed to the treated sewage water. The severity of the lesions increased with the time of exposure, namely the hyperplasia of the epithelial cells with proliferation of filamentar epithelium and fusion of lamellae observed at 96 h. Additionally, several histopathological results obtained by light microscopy were confirmed through scanning microscopy.

Tilápias adultas, Oreochromis niloticus, de ambos os sexos foram expostas em águas residuais de uma estação de tratamento de esgoto durante 4 dias. Amostras de brânquia foram recolhidas após 24, 48, 72 e 96 h e as alterações histopatológicas foram analisadas por microscopia óptica e eletrônica de varredura. O epitélio da brânquia do grupo controle apresentou uma morfologia similar à de outros peixes teleosteos, enquanto foram observadas lesões nos peixes expostos. As principais alterações histopatológicas foram edema, destacamento dos epitélios lamelar e filamentar e fusão lamelar. Os peixes expostos às águas residuais mostraram também proliferação celular com consequente aumento da espessura do filamento branquial. A severidade das lesões aumentou com o tempo de exposição, nomeadamente a hiperplasia das células epiteliais com proliferação do epitélio filamentar e fusão das lamelas observadas preferencialmente às 96 h. Adicionalmente, alguns dos resultados obtidos pela análise em microscopia de luz foram confirmados com o recurso da microscopia eletrônica de varredura.

Histopathological changes in liver and gill epithelium of Nile tilapia, Oreochromis niloticus, exposed to waterborne copper

Nile tilapia, Oreochromis niloticus, of both sexes were reared in freshwater and exposed to 0.5, 1.0 and 2.5mg L-1 of waterborne copper for a period of 21 days. Liver and gill samples were collected after 21 days of exposure to copper and lesions were analyzed by light microscopy. The main histopathological changes observed in gills exposed to the highest concentration were edema, lifting of lamellar epithelia and an intense vasodilatation of the lamellar vascular axis. Although less frequent, lamellar fusion caused by the filamentar epithelium proliferation and some lamellar aneurisms were also found. The liver of control group exhibited a quite normal architecture, while the fish exposed to copper showed vacuolation and necrosis. These hepatic alterations were more evident in fish exposed to 1.0 and 2.5mg L-1 copper concentrations. The number of hepatocytes nucleus per mm² of hepatic tissue decreased with the increase of copper concentration. In contrast, the hepatic somatic index was high in fish exposed at 2.5mg L-1 of copper. In short, this work advance new knowledge as influence of copper in the gill and liver histology of O. niloticus and demonstrated that their effects could be observed at different concentrations.

Tilápia do Nilo, Oreochromis niloticus, de ambos os sexos foram mantidas em água doce e expostas a concentrações de 0.5, 1.0 e 2.5mg L-1 de sulfato de cobre durante um período de 21 dias. Amostras de fígado e de brânquia foram coletadas após o tempo de exposição e as lesões foram analisadas por microscopia óptica. As principais alterações histopatológicas observadas nas brânquias foram edema, "lifting" do epitélio lamelar e uma intensa vasodilatação do eixo lamelar. Embora menos freqüentes, a fusão lamelar causada pela proliferação do epitélio filamentar e alguns aneurismas lamelares também foram observadas. O fígado do grupo controle exibiu uma arquitetura normal, enquanto os dos peixes expostos ao cobre apresentaram vacuolização e necrose. Estas lesões hepáticas foram mais evidentes nos peixes expostos a concentrações de cobre de 1.0 e 2.5mg L-1. O número dos núcleos dos hepatócitos / mm² de tecido hepático decresceu com o aumento da concentração de cobre. Em contraste, o índice hepatossomático foi mais elevado nos peixes expostos a 2.5mg L-1 de cobre. Em resumo, este trabalho acrescenta nova informação sobre a influência do cobre ao nível da histologia da brânquia e do fígado de O. niloticus e demonstra que os seus efeitos podem ser observados em diferentes concentrações.