Analysis of muscle mass by computed tomography in patients with head and neck cancer: a prospective study / Análise da massa muscular por tomografia computadorizada em pacientes com câncer de cabeça e pescoço: um estudo prospectivo

Abstract Objective: To evaluate the preoperative muscle mass of patients with head and neck cancer (HNC) with computed tomography (CT), comparing the results obtained through analysis of cross-sectional areas at the level of the third lumbar vertebra (L3) with those obtained through analysis of cross-sectional areas at the levels of the third cervical and fourth thoracic vertebrae (C3 and T4, respectively). Materials and Methods: A total of 63 patients with HNC were evaluated preoperatively. Using CT, we assessed muscle mass at L3, as well as at C3 and T4. Results: Most (73.0%) of the patients had low muscle mass at L3, whereas 50.8% had a normal body mass index. The cross-sectional area at L3 correlated strongly with those at C3 and T4 (r = 0.831 and r = 0.763, respectively; p < 0.001 for both). In addition, the muscle mass index at L3 correlated strongly with those at C3 and T4 (r = 0.781 and r = 0.715, respectively; p < 0.001 for both). Conclusion: Low muscle mass appears to be highly prevalent in patients with HNC. Measurements at C3 and T4 could represent alternative means of assessing muscle mass in such patients.

Resumo Objetivo: Avaliar e comparar a massa muscular de pacientes com câncer de cabeça e pescoço (CCP) durante o período pré-operatório com tomografia computadorizada (TC), por meio da análise das áreas transversais no nível da terceira vértebra lombar (L3) em comparação com níveis cervical (C3) e torácico (T4). Materiais e Métodos: Sessenta e três pacientes com CCP foram avaliados no pré-operatório. A TC foi utilizada para avaliar a massa muscular de L3, assim como as secções transversais de C3 e T4. Resultados: A maioria dos pacientes (73,0%) tinha baixa massa muscular analisada pela TC de L3, mas índice de massa corpórea normal (50,8%). Também foi observada forte correlação entre as áreas e o índice de massa muscular (IMM) de L3 com C3 (área: r = 0,831, p < 0,001; IMM: r = 0,781, p < 0,001) e T4 (área: r = 0,763, p < 0,001; IMM: r = 0,715, p < 0,001). Conclusão: A baixa massa muscular é altamente prevalente em pacientes com CCP. As análises de TC em C3 e T4 podem representar opção para avaliar a massa muscular em pacientes com CCP.

Preoperative evaluation of sarcopenia in patients with colorectal cancer: a prospective study

SUMMARY OBJECTIVE: Colorectal cancer is the third most diagnosed malignant neoplasm in the world and the fourth leading cause of cancer mortality. The loss of muscle mass in oncological patients is the main aspect of cancer-related malnutrition. Associations between sarcopenia and poor outcomes, such as high postoperative mortality, chemotherapy toxicity, and reduced survival, have been recently described. The aim of this study was to prospectively assess the prevalence of preoperative sarcopenia in patients with colorectal cancer using validated methods to evaluate muscle strength, muscle mass, and physical performance. METHODOLOGY: This study included patients with colorectal cancer undergoing oncological staging at a Cancer Center in Brazil from May 2019 to March 2020 who had images from abdominal computed tomography available for analysis of body composition. The muscle strength test, physical performance, referred fatigue, and clinical and nutritional data were evaluated. RESULTS: A total of 31 patients were included, and most were diagnosed with colon cancer (77.4%) and clinical stage II in 41.9% of cases. The prevalence of probable sarcopenia was 22.6%; of these patients, sarcopenia was confirmed in 19.4%, and ultimately, 9.7% of the sample was classified as severe sarcopenia. We did not find a significant association between the presence of sarcopenia in our sample and age, sex, tumor staging, nutritional characteristics, referred patient fatigue, or postoperative complications. CONCLUSION: Considering the criteria established by the EWGSOP, the prevalence of preoperative sarcopenia in colorectal cancer patients was 19.4%.

Computed tomography assessment of body composition in patients with nonmetastatic breast cancer: what are the best prognostic markers? / Avaliação da composição corporal por tomografia computadorizada em pacientes com câncer de mama não metastático: quais os melhores marcadores de prognóstico?

Abstract Objective: To correlate body composition measures, based on computed tomography (CT) analysis of muscle mass and adipose tissue, with disease-free survival in breast cancer patients. Materials and Methods: This single-center retrospective study included 262 female patients with nonmetastatic breast cancer. Body composition was assessed on a pretreatment CT scan (at the L3 level). The analysis included quantification of the areas of subcutaneous adipose tissue (SAT), visceral adipose tissue (VAT), and skeletal muscle mass, as well as of the mean skeletal muscle density. The VAT/SAT ratio, skeletal mass index (SMI), and skeletal muscle gauge (SMG) were calculated. Results: Of the 262 patients evaluated, 175 (66.8%) were classified as overweight or obese on the basis of their body mass index. We observed low SMI in 35 patients (13.4%) and elevated VAT in 123 (46.9%). Disease-free survival was significantly shorter in the patients who underwent neoadjuvant chemotherapy (p = 0.044), in those with a low SMI (p = 0.006), in those with low SMG (p = 0.013), and in those with a low VAT/SAT ratio (p = 0.050). In a multivariate analysis, only SMG, the VAT/SAT ratio, and having undergone neoadjuvant chemotherapy retained their statistical significance. Conclusion: Our results confirm that low SMG and the VAT/SAT ratio can be used as imaging biomarkers to assess prognosis in patients with nonmetastatic breast cancer.

Resumo Objetivo: Correlacionar medidas de composição corporal baseadas na análise por tomografia computadorizada (TC) da massa muscular e tecido adiposo com a sobrevida livre de doença em pacientes com câncer de mama. Materiais e Métodos: Estudo retrospectivo unicêntrico que incluiu 262 mulheres com câncer de mama não metastático. Avaliação da composição corporal foi realizada na TC pré-tratamento (nível de L3), incluindo tecido adiposo subcutâneo (SAT) e tecido adiposo visceral (VAT), massa muscular esquelética e densidade do músculo esquelético. A relação VAT/SAT, o índice de massa esquelética (SMI) e o produto do músculo esquelético (SMG) foram calculados. Resultados: De acordo com o índice de massa corporal, 175 (66,8%) pacientes foram classificadas com sobrepeso ou obesidade. Baixo SMI foi observado em 35 (13,4%) pacientes e VAT elevado, em 123 (46,9%). Houve uma redução significativa na sobrevida livre de doença nas pacientes que realizaram quimioterapia neoadjuvante (p = 0,044), nas com baixo SMI (p = 0,006), baixo SMG (p = 0,013) e baixa relação VAT/SAT (p = 0,050). Na análise multivariada, apenas SMG, relação VAT/SAT e quimioterapia neoadjuvante confirmaram significância estatística. Conclusão: Nossos resultados confirmaram que SMG e relação VAT/SAT baixos podem ser usados como importantes biomarcadores de imagem para avaliar o prognóstico em pacientes com câncer de mama não metastático.

Análise dos materiais didáticos utilizados por radiologistas e residentes de radiologia brasileiros: mudança de paradigma / Analysis of the use of educational materials by radiologists and radiology residents in Brazil: paradigm shift

Resumo Objetivo: Identificar o perfil de utilização dos recursos didáticos pelos médicos radiologistas e residentes em radiologia e diagnóstico por imagem brasileiros. Materiais e Métodos: Estudo observacional, transversal e descritivo, realizado por meio de questionário eletrônico contendo perguntas referentes ao perfil do médico, formação, local de atuação, perfil de acesso a recursos educacionais e tipos de recursos mais utilizados. Resultados: Responderam ao questionário 265 médicos com idade média de 38,2 anos, sendo a maioria radiologistas formados (170; 64,2%), do sexo masculino (166; 62,6%), trabalhando em instituições privadas (174; 65,7%), sem vínculo acadêmico (167; 63,0%), atuando principalmente nas áreas de ultrassonografia (212; 80,0%) e tomografia computadorizada (206; 77,7%). A carga horária média de estudo semanal foi de 9,6 horas (mediana: 6 horas), sendo maior no grupo dos médicos que estão em formação e nos que atuam em instituições públicas e acadêmicas. Quanto ao recurso para o acesso do material de estudo, observou-se uma tendência pela maior utilização do computador (65,3%). A maioria dos respondentes optou por acessar materiais didáticos sem custo (61,9%), sendo os sites da web, livros e revistas eletrônicas os mais pesquisados. Conclusão: Os radiologistas brasileiros utilizam recursos eletrônicos e digitais como principais materiais didáticos, sendo os sites da web, livros e revistas eletrônicas as fontes mais utilizadas.

Abstract Objective: To profile the use of educational materials by radiologists and radiology residents in Brazil. Materials and Methods: This was a cross-sectional, descriptive, observational study in which an electronic questionnaire was sent via email to physicians working in the field of radiology. The questionnaire contained questions regarding the profile, education, and place of work of the physicians, as well as their access to educational resources and the types of educational materials they used most. Results: The questionnaire was completed by 265 physicians. The mean age of the respondents was 38.2 years. Of the 265 respondents, 212 (80.0%) worked with ultrasound, 206 (77.7%) worked with computed tomography, 170 (64.2%) were board-certified, 166 (62.6%) were male, 174 (65.7%) worked at private facilities, and 167 (63.0%) had no academic affiliation. The mean weekly total study time was 9.6 h (median, 6 h), being higher among physicians in training, among those who worked at public facilities, and among those who worked at teaching hospitals. Regarding the device employed in order to access educational materials, there was a trend toward greater use of computers, which were employed by 65.3%. The majority of the respondents (61.9%) chose to access educational materials that were free of charge, the most common sources being websites, eBooks, and online journals. Conclusion: Electronic and digital resources are the main means of access to educational materials used by radiologists in Brazil, the most commonly used resources being web sites, eBooks, and online journals.

As resistências culturais enfrentadas pela mulher no âmbito das modalidades de lutas / Cultural resistances faced by women in the context of the modalities of struggles

O presente estudo qualitativo teve como objetivo compreender barreiras sociais enfrentadas pelas mulheres praticantes de lutas (artes marciais ou esportes de combate). Este estudo traz artigos acadêmicos, exemplos e fragmentos de textos de conhecimento público que mostram parte do processo histórico que uma mulher enfrenta quando pratica luta. Foi elaborada uma revisão de literatura acerca do tema para encontrar a existência das barreiras sociais e quais são elas. Como consequência, esse artigo é capaz de transmitir superações das mulheres tanto no âmbito das modalidades de lutas quanto no âmbito social.Como resultado, foi identificado alguns fatores e a existência de 5 barreiras sociais: a distinção de gênero, cultura da feminilidade, as mídias, exploração da erotização da mulher e a exclusão social da mesma. Tais barreiras são encontradas estruturadas na sociedade. E, mesmo diante disso, a mulher vem conquistando espaço na sociedade em geral e na área das lutas em particular.

This qualitative study aimed to understand social barriers faced by women who practice fighting (martial arts or combat sports). It brings some academic articles, examples and public known texts which shows parts of a historical process woman goes through when fight practicing. A literature review was elaborated upon the theme to find possible social barriers and what would they be. As consequence, this article was able to transmit overcoming examples of women in both contexts: of fighting modalities and within public spaces.As an outcome, this study found five mainly social barriers, which are: the distinction of gender, culture of femininity, the media, the erotization of women's bodies and behaviors and their social exclusion. Such barriers were found pervaded throughout our society culture. And, even before that, women have been conquering and exhibiting female empowerment within our society and in the context of fights (martial arts and combat sports).

El presente estudio cualitativo tuvo como objetivo comprender las barreras sociales que enfrentan las mujeres que luchan (artes marciales o deportes de combate). Este estudio trae artículos académicos, ejemplos y fragmentos de textos de conocimiento público que muestran parte del proceso histórico que enfrenta una mujer cuando practica pelear. Se preparó una revisión de la literatura sobre el tema para descubrir la existencia de barreras sociales y cuáles son. Como consecuencia, este artículo es capaz de transmitir la superación de las mujeres tanto en el ámbito de las modalidades de lucha como en el ámbito social.Como resultado, se identificaron algunos factores y la existencia de 5 barreras sociales: la distinción de género, la cultura de la feminidad, los medios de comunicación, la explotación de la erotización de las mujeres y la exclusión social. Dichas barreras se encuentran estructuradas en la sociedad. E incluso con eso en mente, las mujeres han ido ganando espacio en la sociedad en general y en el área de las luchas en particular.

Efeito da Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea no tratamento da Dismenorreia Primária / Effect of Transcutaneous Nervous Electrical Stimulation on treatment of Primary Dysmenorrhea

Objetivo: Comparar dois tipos de Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea (TENS), convencional e acupuntura, no tratamento da dismenorreia primária. Métodos: Participaram do estudo 24 voluntárias com quadro clínico de dismenorreia primária, com idade entre 18 e 35 anos, divididas aleatoriamente em: grupo convencional (GC n=12), tratado com TENS convencional e grupo acupuntura (GA n=12), tratado com TENS acupuntura. As participantes foram avaliadas antes, imediatamente depois e duas horas após a terapêutica através da Escala Visual Analógica de dor (EVA). Resultados: Ao analisar os dados referentes ao GC e GA, verificou-se redução significativa do quadro álgico ao se comparar os tempos antes e depois do tratamento (p≤0,01), assim como depois e duas horas após o seu término (p≤0,01), sem diferença entre os grupos. Conclusões: A TENS reduziu a dor pélvica causada pela síndrome da dismenorreia primária das participantes da pesquisa, porém, sem diferença estatística entre os grupos.

Computed tomography-measured body composition: correlation with postoperative morbidity and mortality in patients with gastroesophageal cancer / Correlação entre a composição corporal medida pela tomografia computadorizada e a morbimortalidade pós-operatória em pacientes com câncer gastroesofágico

Abstract Objective: To determine whether preoperative anthropometric and computed tomography (CT) measurements of body composition can predict postoperative morbidity and mortality in patients with gastric or esophageal cancer. Materials and Methods: This was a retrospective study in which we reviewed the medical records and abdominal CT scans of patients with gastric or esophageal cancer who underwent surgery in 2015 at a cancer center. CT scans performed during routine preoperative evaluation were retrospectively assessed to measure the area of lean body mass at the level of the third lumbar vertebra, as well as the area of visceral and subcutaneous fat. Results: Seventy patients were included in the study. The mean age was 59.9 years (range, 33-82 years), and 47 patients (67.1%) were men. The mean postoperative follow-up period was 14.9 months. Neither postoperative morbidity nor postoperative mortality correlated significantly with gender, age, the type of primary tumor, the presence of comorbidities, smoking status, body mass index, nutritional status, or visceral fat area. The survival rate was higher for patients with normal lean body mass than for those with low lean body mass (hazard ratio = 0.116; 95% confidence interval: 0.015-0.906; p = 0.040). Conclusion: Our data suggest that lean body mass can be a relevant prognostic factor in patients with gastric or esophageal cancer, and that CT measurements should be included in the routine preoperative evaluation, because it may provide information that aids nutritional and clinical care for these patients.

Resumo Objetivo: Investigar se medidas antropométricas e tomografia computadorizada (TC) da composição corporal podem predizer morbimortalidade pós-operatória em pacientes com câncer gástrico e/ou esofágico. Materiais e Métodos: Estudo retrospectivo que revisou prontuários médicos e TCs abdominais de pacientes com câncer gástrico e/ou esofágico que foram operados em 2015 em um centro de referência oncológico. As TCs realizadas durante a avaliação pré- operatória de rotina foram avaliadas retrospectivamente para medir a área de massa magra ao nível de L3 e gordura visceral e subcutânea. Resultados: Setenta pacientes foram incluídos no estudo. A média de idade foi 59,9 anos (faixa de 33-82 anos), e 47 desses pacientes (67,1%) eram homens. O seguimento pós-operatório médio foi 14,9 meses. Não houve associação significativa entre morbidade ou mortalidade pós-operatória e sexo, idade, tumor primário, comorbidades, tabagismo, índice de massa corpórea, diagnóstico nutricional ou área de gordura visceral. A taxa de sobrevida foi maior para pacientes com área de massa magra normal, em comparação com pacientes com baixa área de massa magra (hazard ratio = 0,116; intervalo de confiança 95% = 0,015-0,906; p = 0,040). Conclusão: Nossos dados sugerem que a área de massa magra pode ser um importante fator prognóstico em pacientes com câncer gástrico e/ou esofágico, e sua medida na TC deve ser incluída na avaliação pré-operatória de rotina, podendo fornecer informações que auxiliem no manejo clínico e nutricional desses pacientes.

Incidência de disfunções sexuais em universitárias de um Centro Universitário no estado do Rio de Janeiro / Incidence of sexual dysfunctions in university students of a University Center in the state of Rio de Janeiro

Objetivo: verificar a incidência de disfunções sexuais em universitárias de um Centro Universitário no estado do Rio de Janeiro. Métodos: foram avaliadas 50 mulheres de um Centro Universitário no estado do Rio de Janeiro, na faixa etária de 18 a 49 anos. A coleta de dados foi realizada através de dois questionários: Quociente Sexual - Versão Feminina (QS-F) e um questionário sobre o perfil das participantes. Resultados: observou- se um elevado número de mulheres que referiram ter um bom desempenho/satisfação sexual. Verificou-se que 46% das mulheres foi classificada com o perfil de desempenho sexual bom a excelente, 32% de regular a bom, 22% apresentou um desempenho/satisfação sexual desfavorável a regular, e nenhuma ruim a desfavorável ou nulo a ruim. Conclusões: os resultados podem estar relacionados à idade da maioria das entrevistadas, já que 86% destas apresentavam idade entre 19 a 29 anos. (AU)

Objective: to verify the incidence of sexual dysfunctions in university students of a University Center in the state of Rio de Janeiro. Methods: were evaluated 50 women at a University Center located in the state of Rio de Janeiro, aged 18-49 years who were randomly selected. Data collection was conducted through the two questionnaires: Sexual Quotient - Female Version ( Q S - F) and a questionnaire about the participants. Results: there was a high number of women who reported a good performance / sexual satisfaction.It was found that 46% of woman were classified with the profile of good to excelente sexual performance, 32% in fair to good, 22% showed a regular to unfavorables performance sexual satisfaction, and no bad to unfavorable or null to bad. Conclusions: the results may be related to the age of the majority of respondents, since 86% of these were aged between 19-29 years. (AU)

Mass change of a sodium bicarbonate air-polished nanocomposite exposed to cigarette smoke, coffee, and red wine / Perda de massa de nanocompósito jateado com bicarbonato de sódio e exposto à fumaça de cigarro, café e vinho tinto

Introdução: As resinas compostas estão sujeitas à desafios na cavidade oral relacionados aos hábitos dos pacientes, que podem comprometer a integridade e longevidade das restaurações. As consequências da associação do consumo de bebidas e o uso de cigarros à profilaxia profissional precisam ser estudadas. Objetivo: O objetivo desse estudo foi avaliar como o jateamento com bicarbonato de sódio afeta a mudança de massa (sorção e solubilidade) de uma resina composta exposta à fumaça de cigarro, vinho tinto e café. Material e método: Oitenta corpos-de-prova de resina composta (FiltekZ350 XT - 3M/ESPE) foram preparados e distribuídos em 8 grupos (n=10): G1 (jateamento + água destilada), G2 (jateamento + café), G3 (jateamento + vinho tinto), G4 (jateamento + fumaça de cigarro), G5 (água destilada), G6 (café), G7 (vinho tinto) e G8 (fumaça de cigarro). Os corpos-de-prova de resina composta foram pesados em três tempos diferentes para obter M1 (massa inicial), M2 (massa após 30 dias de armazenamento nas soluções testadas e exposição ao agente) e M3 (após dessecação). Os valores de sorção e solubilidade foram calculados e analisados usando ANOVA 2-fatores e teste Tukey (5%). Resultado: Os grupos experimentais tiveram maior sorção e solubilidade comparado ao grupo controle, independentemente do uso do jateamento. Não houve diferença estatística na sorção para o fator jateamento. Porém, a solubilidade foi maior nos grupos jateados. Conclusão: O jateamento com bicarbonato de sódio foi capaz de intensificar a solubilidade da resina testada, embora não tenha aumentado significativamente os valores de sorção.

Introduction: Composite resins are subject to challenges in the oral cavity that are related to patients' habits, which can compromise the restorations' integrity and longevity. Therefore, it is necessary to study how consuming beverages and smoking cigarettes affects professional prophylaxis. Objective: The aim of this study was to evaluate how the sodium bicarbonate air-polishing affects the mass change (sorption and solubility) of a composite resin exposed to cigarette smoke, red wine, or coffee solution. Material and method: Eighty composite resin samples (FiltekZ350 XT - 3M/ESPE) were prepared and distributed into 8 groups (n=10): G1 (air-polishing + distilled water), G2 (air-polishing + coffee), G3 (air-polishing + red wine), G4 (air-polishing + cigarette smoke), G5 (distilled water), G6 (coffee), G7 (red wine), or G8 (cigarette smoke). The composite resin samples were weighed in triplicate to obtain M1 (initial mass), M2 (mass after 30 days of storage in the tested solutions), and M3 (after desiccation) values. The sorption and solubility values were calculated and analyzed using 2-way ANOVA and Tukey's test (5%). Result: The experimental groups had higher sorption and solubility values than the control groups, regardless of whether air-polishing was used. There was no statistically significant difference in the sorption between the air-polished and non-air-polished groups; however, the solubility was higher in the air-polished groups. Conclusion: Air-polishing using sodium bicarbonate powder was able to intensify the solubility process of the tested resins but did not significantly increase the sorption values.

Plants from the Brazilian Traditional Medicine: species from the books of the Polish physician Piotr Czerniewicz (Pedro Luiz Napoleão Chernoviz, 1812-1881)

Abstract The Brazilian flora is very rich in medicinal plants, and much information about the traditional use of the Brazilian plants is only available from early literature and we are facing a rapid process of loss of biodiversity. To retrieve data about useful plants registered in the books of the Polish physicist P.L.N. Chernoviz, who lived in Brazil for 15 years in the 19th century. The aim is to improve our knowledge about Brazilian plants, and to ensure the benefits of sharing it with potential users. Data about Brazilian plants were obtained from six editions of the book Formulary and Medical Guide (Formulário e Guia Médico), published in 1864, 1874, 1888, 1892, 1897 and 1920. All this information was then organized in boxes, and correlated with pharmacological studies from PubMed and Lilacs. A total of 238 species were recorded and 117 different traditional uses were registered for the plants. The most common uses were to treat general skin diseases and intermittent fevers, as purgative, diuretics and andidiarrheal. From the total, only 61 species (25.6%) have been to date subject to pharmacological studies and had their activities confirmed. Chernoviz books represent an important source of data about plants used in traditional medicine of Brazil. Their records were collected at a time when Brazil's native vegetation was still largely intact, and traditional medicine was practiced based on native plants. We argue that these plants must be prioritized in development of medicines, submitting them to clinical studies or by considering their traditionality, as established by WHO. Strategies for the protection of the traditional knowledge are also necessary.

The vascular flora and vegetation of Queimada Grande Island, São Paulo State, southeastern Brazil / Flora vascular e vegetação da Ilha Queimada Grande, São Paulo, sudeste do Brasil

Abstract Studies of the vegetation on islands off the coast of southeastern Brazil are still very scarce, despite their importance for assessing, managing, and conserving insular biodiversity. We present here a list of the vascular flora of Queimada Grande Island (QGI; 24°29′10″ S, 46°40′30″ W, 57 ha, 33.2 km from the coast) in southeastern Brazil and describe its phytophysiognomies. The island is covered mainly by Atlantic Forest (Dense Ombrophilous Forest), as well as with rock outcrop and anthropogenic vegetation with herbaceous-shrub phytophysiognomies. QGI showed relatively low species richness (S = 125) when compared to other Brazilian coastal islands. Herbaceous (52) and climbing species (31) predominated on QGI. The richest families were Fabaceae (11 species), Poaceae (9), and Apocynaceae, Asteraceae and Orchidaceae (8 species each). Most species (S = 112) are autochthonous from different phytophysiognomies of the southeastern Brazilian Atlantic Forest complex. Many species associated with anthropically disturbed areas (S = 26) can be found on QGI, including the invasive grass Melinis minutiflora. There was a slight predominance of zoochory (S = 50). We did not identify any species endemic to QGI. One of its species (Cattleya intermedia, Orchidaceae) is vulnerable at both national and regional levels, and another (Barrosoa apiculata, Asteraceae) is presumably extinct on the mainland in São Paulo State. The vascular flora of QGI originated from the mainland Atlantic Forest complex, following the pattern of other coastal islands in southeastern Brazil. The flora and vegetation of QGI reflect the combination of insular conditions, the small size of the island, habitat restriction, steep topography, incipient soils, and the past use of the area with the introduction of several foreign species. We recommend permanent monitoring of the vegetation cover of QGI and its management, in order to ensure the conservation of the local native biota.

Resumo Estudos sobre a vegetação de ilhas costeiras no sudeste do Brasil ainda são muito escassos, apesar de sua importância para a avaliação, manejo e conservação da biodiversidade insular. Nós apresentamos aqui uma lista da flora vascular da Ilha Queimada Grande (IQG; 24°29′10″ S, 46°40′30″ W, 57 ha, 33,2 km da costa), sudeste do Brasil, e descrevemos suas fitofisionomias. A ilha é recoberta principalmente por Floresta Atlântica (Floresta Ombrófila Densa), bem como por vegetação sobre afloramento rochoso e vegetação antrópica com fisionomias herbáceo-arbustivas. A IQG apresentou riqueza relativamente baixa (S = 125) comparada a de outras ilhas costeiras do Brasil. Espécies herbáceas (52) e trepadeiras (31) predominaram na IQG. As famílias mais ricas foram Fabaceae (11 espécies), Poaceae (9), Apocynaceae, Asteraceae e Orchidaceae (8 espécies cada). A maioria das espécies (S = 112) é autóctone de diferentes fitofisionomias do complexo da Floresta Atlântica do sudeste do Brasil. Muitas espécies associadas a áreas antropicamente alteradas (S = 26) são encontradas na IQG, incluindo a gramínea invasora Melinis minutiflora. Houve ligeira predominância de zoocoria (S = 50). Nós não identificamos espécies endêmicas para a IQG. Uma espécie (Cattleya intermedia, Orchidaceae) encontra-se vulnerável em nível nacional e estadual, e outra (Barrosoa apiculata, Asteraceae) está presumivelmente extinta no estado de São Paulo. A flora vascular da IQG originou-se no complexo da Floresta Atlântica continental, seguindo o padrão de outras ilhas costeiras do sudeste do Brasil. A flora e a vegetação da IQG refletem a combinação da condição insular, tamanho reduzido da ilha, restrição de habitat, topografia acidentada, solos incipientes e o uso pretérito da área com a introdução de várias espécies alóctones. Nós recomendamos o monitoramento permanente da vegetação da IQG e seu manejo, visando garantir a conservação da biota nativa local.

Estimulação elétrica nervosa transcutânea no tratamento da dor pélvica causada pela dismenorréia primária / Transcutaneous electrical nerve stimulation in the treatment of pelvic pain caused by the primary dysmenorrhea

Introdução: A dismenorreia causa o afastamento das mulheres ao trabalho, estudos e atividades de vida diária. Objetivos: Verificar a influência da Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea (TENS) na dor pélvica causada pela dismenorréia primária. Métodos: Vinte universitárias foram aleatoriamente distribuídas em dois grupos iguais de dez voluntárias: Grupo Tratamento (GT) e Grupo Controle (GC). Foram submetidas a um tratamento com TENS (GT) e TENS placebo (GC) e avaliadas pela Escala Visual Analógica da Dor (EVA) antes, depois e duas horas após o final do tratamento. Resultados: Houve redução da dor no GT (p = 0,0001) após o tratamento com a manutenção duas horas após o seu término (p = 0,0008). No GC, embora tenha havido uma redução do quadro álgico depois do tratamento (p = 0,0295), esta não se manteve duas horas após o final do mesmo (p = 0,4810). Conclusão: A TENS foi eficaz na redução da dor das participantes.

Introduction: Dysmenorrhea causes the removal of women to work, study and daily life activities. Objectives: To verify the influence of Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation (TENS) in the pelvic pain caused by primary dysmenorrhea. Methods: Twenty university were randomly assigned into two equal groups of ten volunteers: Group Treatment (GT) and control group (GC). They were subjected to a treatment with TENS (GT) and placebo TENS (GC) and evaluated by the Visual Analog Pain Scale (EVA) before, after and two hours after the end of treatment. Results: There was reduction of pain in GT (p = 0,0001) after treatment with maintaining two hours after its end (p = 0,0008). In the GC, although there was a reduction in pain symptoms after treatment (p = 0,0295), this was not maintained two hours after the end of the same (p = 0,4810). Conclusion: TENS was effective in reducing pain of the participants.

A prevalência de doenças crônicas não transmissíveis em usuários acamados assistidos em uma Unidade Básica de Saúde da Família / Prevalence of chronic diseases in bedridden nurses attended in a Basic Health Unit Family

Este estudo teve como objetivo verificar a prevalência de Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNTs) em usuários acamados assistidos em uma Unidade Básica de Saúde da Família (UBSF). Foram analisados os prontuários de 46 usuários de ambos os sexos e com idade entre 16 e 93 anos. Observou-se que 82,6% desses usuários apresentavam doenças crônicas não transmissíveis, sendo a Hipertensão Arterial Sistêmica a mais prevalente entre eles. Concluiu-se que houve uma prevalência significativa de doenças crônicas não transmissíveis entre os usuários acamados e assim, sugere-se a necessidade de ações voltadas para a identificação precoce dessas doenças nessa população específica.(AU)

This study aimed to determine the prevalence of chronic diseases in bedridden nurses attended in a Basic Health Unit of the Family. The medical records of 46 users were analyzed in both genders aged between 16 and 93 years. It was observed that 82,6% of these users have chronic diseases, and the Hypertension the most prevalent among them. It was concluded that there was a significant prevalence of chronic diseases among the bedridden nurses and thus suggest the need for actions aimed at early detection of these diseases in this specific population. (AU)

Useful Brazilian plants under the view of the writer-naturalist João Guimarães Rosa

ABSTRACTThis study shows the results of a wide but non-exhaustive review on plants cited in the literacy work of the writer-naturalist João Guimarães Rosa (J.G. Rosa). Information about popular names and use of plants were recovered through a review in seven works of the author. The assignment of the scientific names was based in other previous ethnobotanical studies performed in similar areas of Cerrado in Minas Gerais state. For each species, data about their presence in the Brazilian Official Pharmacopoeia, or use for preparing commercial products were checked. A total of 964 popular names for plants were recovered, 59 of them being more frequently cited. From the total citations, 57 native species have their use described by the author but curiously, only thirteen are referred to as medicinal. It is assumed that the literature from J.G. Rosa is very rich in data about the utility of the plants from the Cerrado; however, the present work shows that his interest was rather the literary (poetic) creation, and we demystify that supposition.

Aumento horizontal de rebordo maxilar anterior com enxerto de osso de origem bovina / Horizontal augmentation of anterior maxillary alveolar ridge using bovine bone graft

A reabsorção do rebordo alveolar muitas vezes deixa volume ósseo insuficiente para a instalação de implantes osseointegráveis. Poucos estudos têm investigado a quantidade e a qualidade da formação óssea em humanos após o aumento do rebordo alveolar horizontal. A técnica de posição utilizando um biomaterial de origem bovina (Bonefill – Bionnovation – São Paulo) em combinação com osso autógeno para o aumento horizontal do rebordo alveolar antes da colocação do implante, está  em crescente uso devido preocupações referentes … morbidade associada com  áreas doadoras intra e extraorais, pois há  a necessidade de intervir cirurgicamente em mais de uma região. Este caso cl¡nico relata o aumento de volume anterior em maxila utilizando enxerto bovino em grânulos em mistura com 30% de osso autógeno colhido da paciente durante o ato cirúrgico. Após 180 dias, cinco implantes osseointegráveis foram instalados e estes receberam uma prótese de carga imediata em resina 48 horas após o procedimento cirúrgico. A paciente optou por trocar a prótese em resina por uma prótese fixa em cerâmica após 180 dias da instalação dos implantes. Não houve registro de complicações protéticas ou perda de implantes em 5 anos de acompanhamento

The alveolar ridge resorption often leaves a contour bone insufficient for the installation of osseointegrated implants. Few studies have investigated the quantity and quality of human bone formation after increasing alveolar ridge height. The utilization of technique combining animal origin biomaterial and autogenous bone to augment the alveolar ridge before implant installation has become more frequent due to the concerns regarding morbity of intra and extra-oral donor sites since surgical intervention is required in more than one region. The present paper presents a clinical case of horizontal augmentation of maxillary alveolar ridge, using bovine graft in grains mixed with 30% of autogenous bone removed from the patient during surgery. After 180 days, five osseointegrated implants were installed and received immediate load resin prosthesis 48 hours after the surgical procedure. The patient has chosen to substitute the resin prosthesis for a metal-ceramic prosthesis after 6 months. In a 5 years follow-up, no complication or loss of prosthetic implant was observed

O uso de micro-ondas no preparo de emulsão e influência na estabilidade / Use of a microwave oven in preparation of emulsionand effect on stability

O creme base não iônico descrito no Formulário Nacional foi preparado com duas formas de aquecimento: uma clássica, em banho-maria e chapa com as duas fases separadas; e uma alternativa, em forno micro-ondas com as fases juntas. Procedeu-se o estudo da estabilidade preliminar onde foram avaliados variação dos valores de pH, condutividade, viscosidade e espalhabilidade entre as bases. Estas foram armazenadas em diferentes condições como preconizado no Guia de Estabilidade de Produtos Cosméticos. As bases não apresentaram diferença significativa em relação a pH, condutividade e espalhabilidade máxima. A avaliação reológica demonstrou comportamento não newtoniano, com fluxo plástico e tixotropia. A base aquecida em micro-ondas demonstrou maior viscosidade e menor espalhabilidade, provavelmente decorrente da maior homogeneidade das gotículas observadas na análise microscópica. Pode-se observar que a utilização de outra fonte de aquecimento mais rápida não modificou o produto, podendo ser utilizada como forma alternativa.

The non-ionic cream base described in the Brazilian National Formulary was prepared with two heating methods: one conventional, using a water bath and heating plate, with the two phases heated separately, and one alternative, in a microwave oven, with the phases heated together. A preliminary stability study assessed differences between the bases in pH, conductivity, viscosity and spreadability, after exposure to various treatments and at the end of a 15-day period at several temperatures, as recommended by the Cosmetic Products Stability Guide. No significant differences in pH, conductivity or maximum spreadability were observed. Rheological tests showed non-Newtonian behavior, with plastic flow and thixotropy. The base heated in the microwave oven showed higher viscosity and lower spreadability, probably due to the greater homogeneity of the droplets observed under the microscope. Thus, it can be concluded that the faster heating method did not change the product and may be used as an alternative approach to preparation of the cream base.

Perfil dos usuários de serviços de saúde mental do município de Lorena - São Paulo / Profile of users of mental health services in the city of Lorena - São Paulo

OBJETIVOS: Identificar o perfil dos usuários do Ambulatório de Saúde Mental e do Centro de Atenção Psicossocial de Lorena - São Paulo. MÉTODOS: Estudo exploratório descritivo com dados coletados em 5.830 prontuários dos usuários desses dois serviços de Saúde Mental. RESULTADOS:Foram analisados 5.490 prontuários no Ambulatório e 340 no Centro de Atenção Psicossocial. No Ambulatório 68 por cento dos usuários eram mulheres e no Centro de Atenção Psicossocial, 61 por cento eram homens. Os diagnósticos que prevaleceram no Ambulatório foram: transtornos neuróticos, relacionados ao estresse e os somatoformes, e no Centro de Atenção Psicossocial, foram os transtornos decorrentes do uso de substâncias psicoativas. O grupo de medicamentos mais prescritos no Ambulatório foi o de antidepressivos, e no Centro de Atenção Psicossocial, os antipsicóticos. CONCLUSÃO: Verificou-se que os serviços de Saúde Mental atuam de forma desarticulada com a Atenção Básica de Saúde e faz-se necessário implantar o apoio matricial nesse município.

OBJECTIVES: To identify the user profile in the Outpatient Mental Health and Psychosocial Care Center of Lorena - São Paulo. METHODS: A descriptive exploratory study with data collected from medical records of 5,830 users of both services for mental health. RESULTS: We analyzed 5,490 outpatient medical records, and 340 from the Psychosocial Care Center. In the outpatient clinic, 68 percent of users were women and in the Psychosocial Care Center, 61 percent were men. Prevalent diagnoses in the outpatient clinic were: neurotic disorders, stress-related and somatoform disorders; in the Psychosocial Care Center, they were disorders arising from the use of psychoactive substances. The medications most commonly prescribed in the clinic were antidepressants, and in the Psychosocial Care Center, antipsychotics. CONCLUSION: It was noted that mental health services are delivered in a manner that is disjointed from primary care, and it is necessary to implement a support matrix in this city.

OBJETIVOS: Identificar el perfil de los usuarios del Consultorio Externo de Salud Mental y del Centro de Atención Psicosocial de Lorena - Sao Paulo. MÉTODOS: Estudio exploratorio descriptivo cuyos datos fueron recolecatos en 5.830 historias clínicas de los usuarios de esos dos servicios de Salud Mental. RESULTADOS: Se analizaron 5.490 historias clínicas em el Consultorio Externo y 340 en el Centro de Atención Psicosocial. En el Consultorio externo el 68 por ciento de los usuarios eran mujeres y en el Centro de Atención Psicosocial, el 61 por ciento eran hombres. Los diagnósticos que prevalecieron en el Consultorio Externo fueron: trastornos neuróticos, relacionados al estrés y los somatoformes, y en el centro de Atención Psicosocial, fueron los trastornos generados por el uso de sustancias psicoactivas. El grupo de medicamentos más prescritos en el Consultorio Externo fue el de los antidepresivos, y en el Centro de Atención Psicosocial, los antipsicóticos. CONCLUSIÓN: Se verificó que los servicios de Salud Mental actúan de forma desarticulada con la Atención Básica de Salud y se hace necesario implantar el apoyo matricial en ese municipio.

Hemangioma verrucoso / Verrucous hemangioma

O hemangioma verrucoso é malformação vascular, incomum, caracterizada por dilatação e proliferação vascular na derme e no subcutâneo com alterações reativas da epiderme. Os autores relatam um caso de hemangioma verrucoso fazendo breve revisão de seus aspectos clínicos, histopatológicos e terapêuticos.

Verrucous Hemangioma is an uncommon vascular malformation, characterized by vascular proliferation and dilation from dermis to subcutaneous tissue, and proliferative reaction of the epidermis. The authors report a case of verrucous hemangioma, making a brief review of its clinical, histopathological and therapeutic aspects.

Síndrome do homem vermelho relacionada ao uso da vancomicina

Relate-se o caso da síndrome do homem vermelho em um paciente de 16 anos, após infusão rápida de vancomicina, no décimo dia de antibioticoterapia para endocardite infecciosa. A vancomicina foi descontinuada, e o paciente apresentou clareamento do rash após ser tratado sintomaticamente. Ressalta-se a importância do diagnóstico e do tratamento precoce