Estudio de la fasciolosis hepática humana y parasitosis intestinales en el caserío Mesa Arriba del municipio Carache, estado Trujillo,Venezuela / Study of human hepatic fasciolosis and intestinal parasitosis in the Mesa Arriba Village, Carache Municipality, Trujillo State, Venezuela

Se realizó un estudio clínico epidemiológico para determinar la ocurrencia de fasciolosis hepática humana y parasitosis intestinales en el caserío Mesa Arriba, municipio Carache. estado Trujillo, Venezuela, zona descrita como endémica para fasciolosis bovina, donde dos casos aislados, se han reportado en humanos. Se estudiaron 98 personas previo consentimiento informado, a quienes se les realizó una encuesta epidemiológica, examen físico, hematología, aminotransferasas, estudio coproparasitológico y serológico: ELISA con antígeno de excreción-secreción de adultos de Fasciola hepatica (AFhES) y “Western blot”(WB). Con base en los datos obtenidos, se conoció que el 88,8% de los participantes había consumido berro silvestre (Rorippa nasturtium aquaticum) y 59,2% tuvo contacto con ganado vacuno. En el estudio coproparasitológico se encontró que el 47,9% presentó algún tipo de parásito intestinal, 20,4% correspondió a helmintos, 15,3% a protozoarios y 12,2% a infecciones mixtas. No se encontraron huevos de Fasciola hepatica. El 18,4% de las personas mostró eosinofilia. Se obtuvo un suero positivo por el método de ELISA, con bandas inespecíficas al WB-AFhES. Se administró tratamiento específico para parásitos intestinales. No se demostró fasciolosis humana en este trabajo, a pesar de encontrar factores favorables a la infección, pero el mismo representó una aproximación a su estudio epidemiológico en el estado Trujillo.

A clinical-epidemiological study to determine the occurrence of human hepatic fasciolosis and intestinal parasitosis was done at the Mesa Arriba Village, Carache Municipality, Trujillo State, Venezuela, area which has been described as endemic for bovine fasciolosis and where two isolated cases have been reported in humans. The study included 98 persons who, after previously signing an informed consent form, answered an epidemiological survey and were physically examined and submitted to the following laboratory tests: complete hematology, aminotransferase, and coproparasitology and serology; ELISA using Fasciola hepatica adult excretion-secretion antigen (AFhES) and “Western Blot” (WB). Based on the results obtained, it was found that 88.8% of participants had consumed wild watercress (Rorippa nasturtium aquaticum) and 59.2% had contact with bovine cattle. The coproparasitological study showed that 47.9% had some type of intestinal parasite: 20.4% corresponded to helmints, 15.3% to protozoa, and 12.2% mixed infections. There were no Fasciola hepatica eggs; 18.4% of the individuals showed eosinophilia. The ELISA test gave one positive serum with non-specific WB-AFhES bands. Specific anti-intestinal parasite treatment was indicated. Human fasciolosis was not demonstrated in this study, in spite of finding favorable factors for this infection, but is represents and approximation to its epidemiological study at Trujillo State.

La docencia en medicina: foro por los ochenta años de la cátedra de medicina tropical / Teaching in medicine: forum for eighty years the chair of tropical medicine

El primero de febrero de 2006 se inició en la Facultad de Medicina, la Conmemoración del Octogésimo Aniversario de la Cátedra de Medicina Tropical y su acto central fue el foro: LA DOCENCIA EN MEDICINA a fin de evaluar y actualizar las estrategias en la enseñanza/aprendizaje de los estudiantes que cursan pregrado médico en la Universidad Central. El artículo tiene como propósito narrar, describir, y evaluar la experiencia ¿Cómo efectuar un foro organizado con estudiantes de la carrera de medicina? Primeramente se describe la metodología empleada y luego la información obtenida: La mayoría de los asistentes se enteraron de esta actividad por invitaciones de profesores, estudiantes y un afiche publicitario; la interacción estudiante/paciente/profesor (medicina centrada en el paciente, fue la estrategia docente preferida); la evaluación mediante selección escrita y la continua, los métodos evaluativos más adecuados y el posgrado médico de la Universidad Central, el tema más solicitado para un próximo foro. La vigencia del binomio indivisible estudiante/profesor es lo determinante en la actualización docente en medicina

On february 1st 2006 the commemoration of the eightieth anniversary of the Department of Tropical Medicine started in the of faculty of medicine, and its central act was the forum: Teaching in Medicine, with the purpose of evaluating and updating in the strategies teaching/learning process of the students who attend to pregraduate medicine school in the Central University of Venezuela. This article aims to the narration, description and evaluation of the experience: How to do an organized forum with students from the medicine career? In the first place, we describe the used methodology and then the obtained information: the majority of the assistants became aware of the activity troungh professors and students invitations, and a publicity poster. Students/professor interaction, patient focused medicine, preferred docent strategy, continuous or written evaluation, most appropriate evaluation methods, and Medical Postgraduate studies in the Central University, the most requested subject for a future forum. The current status of the student/professor indivisible binomial is the determinant factor in the teaching update in medicine

La enseñanza de la medicina tropical centrada en el paciente / The education of the tropical medicine centered in the patient

Mediante un estudio de opinión efectuado en la Cátedra de Medicina Tropical de la Universidad Central de Venezuela a estudiantes regulares de la carrera de medicina, residentes de postgrado médicos del Hospital Universitario de Caracas, docentes de la Facultad de Medicina de la Universidad Central de Venezuela y médicos en ejercicio profesional, se efectúo una investigación sobre la percepción que tienen del método de enseñanza centrada en el paciente, que tradicionalmente se emplea en los estudios de medicina. respondieron 355 personas, 81 por ciento estudiantes del curso regular de Medicina Tropical. El 94 por ciento consideró adecuado el método y el 12 por ciento que debe cambiarse por otro más actualizado. El 84 por ciento respondió que la instrucción debe seguirse impartiendo mediante la discusión de casos clínicos en seminarios de estudiantes y profesores. El 80 por ciento consideró importante la investigación clínica y el 54 por ciento el uso de internet. Sorprende el apoyo masivo de los participantes hacia el método de enseñanza centrada en el paciente, el cual tradicionalmente ha sido empleado en los estudios del pregrado de Medicina Tropical y en la instrucción clínica de la Facultad de Medicina de la Universidad Central

Articulo de investigación: Enfermedades infecciosas bacterianas en la enseñanza de medicina tropical / Investigation of articulate: bacterial infections in the teaching tropical medicine

Un equipo de trabajo constituido por 11 estudiantes de la medicina y dos profesores de Medicina Tropical, planificó, elaboró y redactó catorce artículos médicos sobre enfermedades infecciosas bacterianas para su publicación en revistas científicas venezolanas. El trabajo tiene como propósito plantear una alternativa en la enseñanza de la Medicina Tropical que permita demostrar la acción integradora del binomio indivisible de la docencia: alumno-profesor. En el estudio colaboraron cinco profesores medicoespecialistas de la Facultad de Medicina de Universidad Central de Venezuela y cuatro licenciadas en microbiología del Hospital Universitario de Caracas. De los artículos: 7 fueron de investigación bacteriológica y clínica y 7 de revisión y actualización en enfermedades bacterianas. Para los trabajos de investigación se revisaron los cultivos bacteriológicos de 640 pacientes con infecciones bacterianas, atendidos en el Hospital Universitario y en los de actualización se incluyeron 187 referencias bibliográficas. La respuesta y el entusiasmo de los estudiantes que participaron en esta actividad orientada hacia la necesidad de seguir explorando alternativas en la enseñanza de la Medicina y la Medicina Tropical en particular, con la finalidad de estimular la creatividad individual y grupal en lo relevante a la mejor integración del alumno con su profesor

Eosinofilia: estudio de ocurrencia en población infantil / Eosinophilia: study of ocurrence in infantile population

La eosinofilia es un hallazgo de laboratorio que puede estar relacionado con diversidad de enfermedades, transformandose en un dilema clínico. En nuestro país los datos son escasos, pues no hay estudios de prevalencia y menos en población infantil, es por ésto que se efectúa un estudio de prevalencia en la consulta de Hematología del Instituto de Medicina Tropical "Félix Pifano", por ser lugar de referencia para esclarecer este problema. Se realizó el estudio entre enero de 1997 y diciembre de 2000 entre pacientes que asistieron a la consulta. Se seleccionaron 135 niños menores de 12 años con eosinofilia absoluta igual o mayor de 500 eosinófilos/mm³, se llenó una planilla de datos, realizandose estudios coprológicos, serológicos para identificar enfermedades parasitarias y criterios clínicos para no parasitarias. Los datos se resumieron en tablas y gráficos en frecuencia y porcentaje. Se clasificaron las enfermedades de acuerdo a los niveles de eosinofilia. El sexo masculino predominó con 57,8 por ciento; la edad promedio fue 4,9 SD ± 2,91; el grupo etario más afectado correspondió al de pre-escolares con 39,3 por ciento. El Distrito Metropolitano aportó la mayoría de los casos. Las enfermedades parasitarias fueron las más frecuentes representadas por toxocariasis visceral humana y ascariasis. Las alergias como causa no parasitaria correspondió al 10,4 por ciento. El nivel de eosinofilia marcada representó 52,6 por ciento asociada a helmintiasis. Los resultados obtenidos inducen a recomendar estudiar sistemáticamente este problema donde se deben tomar en cuenta las enfermedades parasitarias en primer lugar. El hecho de basarse en los niveles de eosinofilia mejorará la conducta clínica y diagnóstica

Evaluación de la docencia en medicina tropical / Evaluation of the teaching medicine tropical

Se efectuó un estudio de opinión sobre la docencia en la Cátedra de Medicina Tropical de la Escuela de Medicina "Luis Razetti" de la Universidad Central de Venezuela. 186 estudiantes del cuarto año de la carrera de medicina respondieron a una encuesta tabulada. El 87 por ciento se pronunció favorablemente por la manera de impartir la docencia, el 78 por ciento se mostró en desacuerdo con el método evaluativo empleado, el 47 por ciento por el uso de casos clínicos en la docencia práctica y el 28 por ciento por la eliminación de las clases teóricas. Tomándose los resultados obtenidos como base teórica y con el apoyo bibliográfico del artículo la clase dialogada de la docencia Luisa Teresa Silva, se diseño un programa de docencia teórico práctico-clínico para la enseñanza de la medicina tropical en el pre-grado médico. En el mismo se define la característica clínica de esta cátedra y la necesidad de efectuar sesiones prácticas con la discusión de casos clínicos, previamente seleccionados por los estudiantes, que participarían como conductores de las discusiones. Se concluye con la proposición de modificar el método evaluativo, dándole mayor énfasis a las actividades teórico prácticas y clínicas sobre las actividades teóricas, ya que las primeras exigen, el mayor esfuerzo de los estudiantes y allí se invierte el mayor lapso de tiempo

Toxoplasmosis congenita / Congenital toxoplasmosis

El trabajo consiste en la revisión del estado actual del conocimiento de la toxoplasmosis congénita, refiriéndose especialmente a la probable incidencia en Venezuela, a la presentación de las múltiples formas clínicas, al difícil diagnóstico clínico diferencial, a la posible evolución clínica postnatal, al diagnóstico parasitológico efectivo, al alcance de un tratamiento específico y a las recomendaciones preventivas. Se discuten en detalle los últimos avances en el campo del diagnóstico inmunológico precoz y cada vez más específico, así como la metodología diagnóstica aplicada a un laboratorio de referencia en Venezuela