Serie de Redacción Científica: Diseño y publicación de reportes de casos y series de casos / Scientific Writing Series: Design and publication of case reports and case series

Introducción: Los reportes de casos y series de casos son una fuente importante de conocimientos, sin embargo, solo aportan evidencias científicas de baja calidad. Este tipo de estudios son muy comunes en el campo médico, porque permiten formular nuevas hipótesis y reportar de manera estructurada patologías nuevas y raras, así como complicaciones o eventos adversos de medicamentos. Es por ello que el objetivo primario de un reporte de casos o serie de casos es aportar al conocimiento científico. Para publicar estos estudios se recomienda seguir las recomendaciones de la declaración CARE con el fin de garantizar un reporte estructurado con el mínimo de información pertinente y relevante para hacer una interpretación clara y precisa de los hallazgos de este. El objetivo de esta revisión es proporcionar una guía de redacción científica de reportes de casos y series de casos y maximizar su publicidad en revistas indizadas revisadas por pares.

Background:Case reports and case series are essential sources of knowledge; however, they only provide low-quality scientific evidence. These studies are common in the medical field because they allow to formulate new hypotheses and to report new and rare pathologies in a structured way and complications or adverse drug events. Hence, the primary objective of a case report or case series is contributing to the scientific knowledge. To publishing these studies, it is recommended to follow the CARE statement's recommendations to guarantee a structured report with a minimum of pertinent and relevant information to make a clear and precise interpretation of the findings. This review aims to provide a scientific writing guide for case reports and case series and maximize their publicity in indexed peer-reviewed journals.

Factores pronósticos asociados a mala evolución en pacientes operados de fractura de cadera mayores de 65 años / Pronostic factors associated with bad evolution in patient operated hip fracture over 65 years old

Introducción: La fractura de cadera en el adulto mayor es la causa más común de hospitalización en el servicio de traumatología, ocasionando repercusión en distintas áreas clínicas y afectando su independencia. Objetivo: Determinar los factores pronósticos de mala evolución, en la población de estudio. Métodos: Se diseñó un estudio ambispectivo, correlacional y no experimental. La población estuvo constituida portodos los pacientes mayores de 65 años intervenidos quirúrgicamente por fractura de cadera, entre enero de 2014 hasta julio 2015 del Hospital Central de la Fuerza Aérea del Perú(F.A.P). Se cuantificó la magnitud de la asociación utilizando el odds ratio, posteriormente se hizo un análisis multivariado para las variables significativas. Resultados: Las variables identificadasconunfuertegrado de asociación a mala evolución (grado funcional desfavorable) a los 6 meses de seguimiento fueron: edadmayorde75años(OR=3,750IC:1,275-11.026p=0,016),altacomorbilidad(OR=4,00IC:1,58-10.08 p= 0,003), hemoglobina < 10 (OR 6,545 IC: 1,17-36.6 p= 0,0032), complicación respiratoria (OR 6,00 IC: 1,55-22.94 p= 0,000). La fractura previa mostro ser factor pronostico asociado a mortalidad (OR 3,665 IC: 1,366-9.821 p= 0,010). Conclusión: La mala evolución en fractura de cadera está asociada a una elevada comorbilidad, edad mayor de 75 años, residencia, complicación respiratoria postoperatoria con importantes limitaciones en la capacidad de la marcha y el estado funcional de los pacientes. Finalmente, el antecedente de fractura previa mostró alta asociación a mayor mortalidad de los pacientes a los 6 meses deseguimiento.

Introduction: Hip fracture in the elderly is the most common cause of hospitalization in the trauma department, causing repercussion in several clinical areas, affecting its independence. Objective: To determine the prognostic factors of poor evolution in the study population. Methods: Ambispective, correlationalandnon-experimentalstudywasdesigned.Thepopulationconsistedofallpatientsover65 yearsofagewhounderwentsurgeryforhipfracturebetweenJanuary2014andJuly2015attheCentral HospitalofthePruvianAirForce(F.A.P).Themagnitudeoftheassociationwasquantifiedusingtheodds ratio, and a multivariate analysis was performed on the significant variables and a 6-month follow-up wasperformed.Results:Thevariablesidentifiedwithastrongassociationwithpoorevolutionwere:age greaterthan75years(OR=3,750CI:1,275-11,026p=0,016),highcomorbidity(OR=4.00CI:1.58-10.08p=0.003),hemoglobin<10(OR6,545CI:1.17-36.6p=0.0032),respiratorycomplication(OR6.00CI:1.55-22.94 p=0.000)patientsinthe6-monthfollow-up.Thepreviousfracturewasstronglyrelatedtomortality(OR 3,665CI:1,366-9,821p=0,010).Conclusions:Thepoorevolutioninhipfractureisassociatedwithhigh comorbidity, age greater than 75 years, residence (institutionalized patient), postoperative respiratory complicationwithsignificantlimitationsingaitcapacityandthefunctionalstatusofthepatients.Finally, the antecedent previous fracture showed high association with an increased mortality of patients at 6 monthsfollow-up.

Agentes relacionados a infección de sitio operatorio en adultos mayores pos operados en el Centro Médico Naval, 2013 ­ 2017 / Agents related to an operative site infection in operated older adults at the Naval Medical Center, 2013 - 2017

Introduccion:Las Infecciones de Sitio Operatorio(ISO) son parte del grupo de infecciones intrahospitalarias más frecuentes en el posoperatorio de los pacientes adultos mayores. Objetivo:Determinar los agentes relacionados a infecciones del sitio operatorio en pacientes adulto mayores pos operados en el Centro Medico Naval "Cirujano Mayor Santiago Távara" (CEMENA) de enero 2013 a diciembre 2017. Métodos:Estudio de diseño casos y controles, analítico y observacional. Se estudiaron las variables ISO como desenlace e hipertensión arterial, diabetes mellitus, neoplasia maligna, obesidad, técnica quirúrgica y tipo de cirugía como agentes. Resultados:De los 219 adultos mayores, el 33,33 % (n=73) tuvieron ISO. En el análisis bivariado se encontraron asociaciones estadísticamente significativas para diabetes mellitus (OR: 1,49, IC 1,03 ­ 2,18, p<0,035), tipo de cirugía (OR: 4,63 IC 2,89 -7,42, p<0,05) y técnica quirúrgica (OP,0,24, IC 0,13- 0,43, p<0,05). En el análisis multivariado, se encontró que la cirugía de emergencia tiene 4,04 (OR 4,04, IC 2,55 - 6,40, p<0,05) veces la probabilidad de ISO en comparación a la cirugía programada, y la cirugía laparoscópica tiene 0,29 (OP 0,29, IC 0,17-0,52, p<0,05) veces la probabilidad de ISO en comparación con la técnica abierta. Conclusión: La técnica operatoria laparoscópica disminuye la probabilidad de ISO, y la cirugía de emergencia aumenta su probabilidad en pacientes adultos mayores.

Introduction:Surgical site infections (SSI) are part of the most frequent intrahospital infections in the postoperative period of elderly patients. Objective:To determine the agents related to infections of the operative site in the elderly patients after surgery of the Naval Medical Center during January 2013 to December. Methods: An analytical cross sectional study using a secondary data analysis from clinical records of patients older than 65 years post-operated. SSI was studied has outcome, and arterial hypertension, diabetes mellitus, malignant neoplasia, obesity, surgical technique and type of surgery were the agents. Results: Of the 219 older adults, 33,33% (n=73) had SSI. In the bivariate analysis, statistically significant associations were found for diabetes mellitus (PR: 1,49, CI 1,03 - 2,18, p <0,035), type of surgery (PR: 4,63 IC 2,89 -7,42, p <0,05) and surgical technique (PR.0,24, CI 0,13- 0,43, p <0,05). In the multivariate analysis, it was found that emergency type surgery has 4,04 (PR 4,04, IC 2,55 - 6,40, p <0,05) times chance for SSI compared to the programmed surgery, and the laparoscopic technique surgery has 0,29 (PR 0,29, CI 0,17-0,52, p <0,05) chance of SSI compared to the open technique. Conclusion:Laparoscopic operative technique decreases the likelihood of ISO, and emergency surgery increases its likelihood in elderly patients

Consumo de alcohol como factor asociado a la depresión en estudiantes varones de medicina humana de la universidad Ricardo Palma del año 2018 / Alcohol consumption as a factor associated with depression in students of human medicine of the Ricardo Palma university of the year 2018

Objetivo: Determinar si el consumo de alcohol es un factor asociado a la depresión en estudiantes de medicina varones de la Universidad Privada Ricardo Palma del Ciclo II (agosto-diciembre) del año 2018. Métodos: Estudio de tipo no experimental, analítico, transversal, descriptivo, correlacional en la Facultad de Medicina Humana de la Universidad Ricardo Palma, durante el año académico 2018. Una encuesta y un Test validado realizaron a 200 estudiantes varones luego de su consentimiento informado: El Test validado de auto-evaluación de rasgos depresivos de Zung. que consta de 20 preguntas que nos ayudan a determinar el estado depresivo según los criterios diagnósticos CIE-10 y DSM IV. Resultados: Se encuestaron a 200 estudiantes varones. El 67.5% de los estudiantes tienen entre 18 a 22 años. El 70% de los estudiantes rara vez consume alcohol, y el 9% de los estudiantes consume alcohol 2 a 6 veces por semana, el 48.5% de los estudiantes presenta depresión leve y el 3% de los estudiantes presenta depresión grave , en el grupo de estudiantes que tienen depresión grave el 50% consume alcohol 2 veces a la semana, en la prueba de Chi Cuadrado el valor p (p= 0.000), que permiten establecer que existe relación significativa entre el consumo de alcohol y la depresión en los estudiantes varones, Finalmente se encontró que el Odd Ratio (OR=9.4) para el Consumo de Alcohol establece que los estudiantes varones que consumen más de 1 vez por semana alcohol tienen 9.444 mayor riesgo de presentar Depresión que los estudiantes varones que consumen alcohol 1 vez a la semana o menos. Conclusión: El consumo de alcohol es un factor de riesgo asociado a la depresión en los estudiantes varones de la Facultad de Medicina de la Universidad Ricardo Palma.

Objective: To determine whether alcohol consumption is a factor associated with depression in male medicine students at the Ricardo Palma del Ciclo II Private University (August-December) in 2018. Methods: Non-experimental, analytical, transversal, descriptive, correlational in the Faculty of Human Medicine of the Ricardo Palma University, during the academic year 2018. A survey and a validated test carried out 200 male students after their informed consent: The validated test of self-evaluation of depressive features of Zung. which consists of 20 questions that help us determine the depressive state according to the diagnostic criteria ICD-10 and DSM IV. Results: 200 male students were surveyed. 67.5% of students are between 18 and 22 years old. 70% of students rarely consume alcohol, and 9% of students consume alcohol 2 to 6 times a week, 48.5% of students have mild depression and 3% of students have severe depression, in the group of students who have severe depression, 50% consume alcohol twice a week, in the Chi-square test the p-value (p = 0.000), which allows establishing that there is a significant relationship between alcohol consumption and depression in students Finally, it was found that the Odd Ratio (OR = 9.4) for Alcohol Consumption establishes that male students who consume alcohol more than once a week have 9,444 higher risk of developing depression than male students who consume alcohol 1 time a the week or less. Conclusion: Alcohol consumption is a risk factor associated with depression in male students of the Faculty of Medicine of the Ricardo Palma University.

Hidrops fetal no inmunológico secundario a sífilis fetal: diagnóstico y tratamiento antenatal / Noninmune fetal hidrops secondary to fetal syphilis: diagnosis and antenatal treatment

En 2 embarazadas de tercer trimestre se efectuó el diagnóstico de hidrops fetal no inmunológico (HFNI) secundario a sífilis fetal y sífilis latente precoz materna, con tratamiento antenatal a dosis elevadas de penicilina G sódica a la madre y respuesta clínica con resolución de cuadro hidrópico. El primer caso con parto duarnte el tratamiento, nace con signos de sífilis congénita (condritis y hepatomegalia); en el segundo caso se prolonga el embarazo 5 semanas con recién nacidos sin estigmas sífilicos. Ambos neonatos recibieron tratamiento postnatal con penicilina G cristalina por 10 días. Se discutenlos elementos diagnósticosy tratamiento de esta patología aún existente en nuestro medio