Câncer infantojuvenil: relação com os polos de irrigação agrícola no estado do Ceará, Brasil / Cancer among children and adolescents: relationship with the poles of agricultural irrigation in the state of Ceará, Brazil

Resumo O objetivo deste artigo é avaliar a magnitude, a tendência espacial e temporal do câncer infantojuvenil e sua associação com os polos de irrigação agrícola, no estado do Ceará, de 2000 a 2012. Pesquisa ecológica sobre os indicadores de morbidade e mortalidade do estado do Ceará de 2000 a 2012. População do estudo foi composta por crianças e adolescentes com idade de 0 a 19 anos e com diagnóstico de câncer. Foram coletadas informações no Registro Hospitalar de Câncer e no Sistema de Informação sobre Mortalidade. Foram atendidos 3.274 casos em CACONs e UNACONs e 2.080 óbitos por neoplasias. Na associação dos casos de câncer com os polos de irrigação agrícola, percebeu-se que as maiores concentrações de casos estão nas microrregiões que apresentam polos de irrigação. As microrregiões com maiores concentrações de casos de câncer infantojuvenil coincidem com os polos de irrigação agrícola.

Abstract The scope of this article is to assess the magnitude and the spatial and temporal trend of cancer in children and adolescents and its association with the agricultural irrigation poles in the State of Ceará from 2000 to 2012. This involves ecological research on morbidity and mortality indicators in the State Ceará between 2000 and 2012. The study population was made up of children and adolescents aged from 0 to 19 years diagnosed with cancer. Information was collected in the Hospital Cancer Register and in the Mortality Information System. A total of 3274 cases were treated in CACONs and UNACONs and 2,080 deaths due to neoplasms were identified. In the association of cancer cases with agricultural irrigation poles, it was detected that the highest concentrations of cases are in micro-regions that have irrigation poles. The microregions with the highest concentrations of child and adolescent cancer coincide with the agricultural irrigation poles.

Pain in onco-hematologic patients and its association with analgesia / Caracterização da dor em pacientes onco-hematológicos e sua associação com a analgesia

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: It is understood that in light of the increasing number of cancer diagnoses, one should intensify the quality of assistance offered to those patients, aiming at improving quality of life and minimizing suffering of patients and their relatives. Nursing assistance should be enhanced and focused on cancer patients' pain evaluation, to help pain characterization and, as a consequence, to improve multiprofessional assistance. This study aimed at characterizing onco-hematologic patients' pain and at associating it to offered analgesia. METHODS: This is a descriptive, prospective and longitudinal study developed with 20 patients with onco-hematologic disease admitted to the hematology unit, Hospital Universitário Walter Cantídeo. Visual analog scale and pain numerical scale were applied, in addition to multidimensional pain evaluation scale and McGil questionnaire. RESULTS: Primary cause of pain was intestinal infection. Acute pain lasting the whole day has prevailed. According to multidimensional pain evaluation scale, most commonly reported acute descriptor was deep, and of chronic persistent. Most commonly mentioned word of McGill questionnaire was unbearable, being the evaluative category the most commonly used. When evaluating analgesia, it was noted that 12 out of 20 medical prescriptions were incompatible with World Health Organization recommendations. CONCLUSION: Scales are extremely important to measure and characterize pain. The nursing team should be at the front for its implementation and use in hospital units, especially in cancer units due to the high incidence of this symptom.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Entende-se que diante da crescente incidência no diagnóstico de câncer, deve-se intensificar a qualidade da assistência oferecida a esses pacientes, com o intuito de melhorar a qualidade de vida e amenizar o sofrimento dos pacientes e dos familiares. A assistência de enfermagem deve ser aprimorada e focada na avaliação da dor do paciente oncológico, para facilitar a caracterização da dor e, consequentemente, melhorar o tratamento multiprofissional. O objetivo deste estudo foi caracterizar a dor dos pacientes onco-hematológicos e associar com a analgesia ofertada. MÉTODOS: Estudo descritivo, prospectivo, longitudinal, desenvolvido com 20 pacientes que apresentaram diagnóstico de doença onco-hematológica e que estivesse internado na unidade de hematologia do Hospital Universitário Walter Cantídeo. Foram aplicadas as escalas analógicas visual e numérica da dor, multidimensional de avaliação de dor e o questionário de McGill. RESULTADOS: A principal causa de dor foi por infecção intestinal. Prevaleceu a dor aguda e que durava o dia todo. Pela escala multidimensional de avaliação de dor o descritor agudo mais relatado foi profundo e do crônico persistente. A palavra mais citada no McGill foi insuportável, com a categoria avaliativa sendo a mais utilizada. Na avaliação da analgesia, percebeu-se que 13 das 20 prescrições médicas estavam incompatíveis com as recomendações da Organização Mundial da Saúde. CONCLUSÃO: As escalas são de extrema importância na mensuração e caracterização da dor. A enfermagem deve estar à frente na sua implantação e utilização nas unidades hospitalares, de maneira especial nas oncológicas pela alta incidência desse sintoma.

A violência contra o idoso na visão do agente comunitário de saúde / The violence against the elderly from the community health worker’s view

Identificar a percepção do agente comunitário de saúde (ACS) em relação ao idoso que foi vitima de violência e analisar o fluxo de atendimento dos casos de violência contra o idoso identificados pelos ACS. Trata-se de estudo exploratório e descritivo com uma abordagem qualitativa, sendo os sujeitos os ACS. A coleta de informações foi realizada por meio de entrevista semiestruturada e os dados foram categorizados com base no referencial de analise temática de Minayo. Os aspectos da Resolução n. 196/96 do Conselho Nacional de Saúde (CNS) foram observados. Neste estudo, a partir das falas dos ACS, surgiram duas categorias: 1) Percepção sobre o idoso identificado como vitima de violência, na qual se retrata a imagem da violência observada durante as visitas domiciliares; e 2) Notificação: identificação do caso no fluxo de atendimento – esta aponta que as instituições que notificam e acolhem o idoso que foi vitima de violência são as unidades básicas de saúde (UBS) e o Centro de Referencia de Assistência Social (CRAS). A partir dessas instituições, ocorre o encaminhamento para outros serviços. Conclui-se que os ACS consideram a violência intrafamiliar predominante, que e cometida por quem compartilha o dia a dia com o idoso e envolve, principalmente, a negligencia. Em relação as instituições, estas não dialogam na perspectiva de socialização de informações dos casos notificados, assim, vivencia-se uma ausência de fluxo de atendimento para essa família. Em compensação, os ACS apresentam uma proposta de fluxo de atendimento para as instituições.

Identify the perception of community health workers (CHWs) with regard to the elderly person victimized by violence and analyze the flow of care for cases of violence against the elderly person identified by CHWs. This is an exploratory and descriptive study with a qualitative approach, and the CHWs are its subjects. The collection of information was conducted through a semi-structured interview and the data were categorized having Minayo’s thematic analysis framework as a basis. One observed the aspects of the Resolution 196/96, from the Brazilian National Health Council (CNS). In this study, through the CHWs’ speeches, two categories emerged: 1) Perception on the elderly person identified as a victim of violence, in which one portrays the violence image observed during the home visits; and 2) Notification: identification of the case in the flow of care - this points out that the institutions which notify and embrace the elderly person victimized by violence are the basic health units (BHU) and the Reference Center for Social Assistance (RCSA). Through these institutions takes place the referral to other services. One concludes that the CHWs regard the intrafamily violence as the predominant one, which is committed by someone who shares her/his daily life with the elderly person and it involves, especially, negligence. Regarding the institutions, they don’t dialogue from the perspective of socializing information on the notified cases, thus, one experiences a lack of flow of care for this family. In return, the CHWs present a proposal for flow of care to the institutions.

Cuidado de enfermagem segundo a teoria de Orem: assistência a paciente com transtorno afetivo bipolar / Atención de enfermería según la teoría de Orem: asistencia a un paciente con trastorno afectivo bipolar / Nursing care according to the Orem's theory: care for a patient with bipolar affective disorder

Objetivo: Analisar a sistematização da assistência de enfermagem (SAE) oferecida a uma idosa portadora de transtorno afetivo bipolar (TAB), norteando-se pelos preceitos da Teoria do Autocuidado de Orem. Métodos: Durante a assistência domiciliar foram realizadas dez visitas domiciliares à paciente, para elaborar um plano de cuidados envolvendo diretamente a família. Nesse contexto, foram avaliadas a família e a paciente, por meio do Modelo Calgary de Avaliação Familiar (MCAF), e foram planejados cuidados utilizando a SAE. Resultados: Constatou-se que a paciente compreende a importância da sua família para seu cuidado e que, apesar das discussões, o vínculo de afeto é forte, sendo observada a necessidade de incluir mais conversas no dia a dia. Conclusão: Compreende-se a importância de intervenções junto ao paciente e a família, para minimizar os efeitos da doença em seu relacionamento. Além disso, é fato que idosos portadores de TAB frequentemente tenham diferentes necessidades de tratamento em comparação com indivíduos jovens

Objective: Analyze the systematization of nursing care (SNC) provided to an elderly woman with bipolar affective disorder (BAD), having the precepts of Orem's Self-Care Theory as a basis. Methods: During home care, one conducted ten home visits to patients, in order to prepare a care plan directly involving the family. In this context, one evaluated the family and the patient, through the Calgary Family Assessment Model (CFAM), and care procedures were plannedusing SNC. Results: One found out that the patient understands the importance of her family for her care and that, although there're discussions, the affection bond is strong, and one observes the need for including more conversationsin daily life. Conclusion: One understands the importance of interventions along with the patient and the family, in order to minimize the effects of disease in their relationships. Besides, it's a fact that elderly people with BAD oftenhave different treatment needs when compared to young individuals

Objetivo: Analizar la sistematización de la asistencia de enfermería (SAE) ofrecida a una anciana con trastorno afectivo bipolar (TAB), se norteando por los preceptos de la Teoría del Autocuidado de Orem. Métodos: Durante la atención domiciliaria se realizaron diez visitas domiciliarias a la paciente, para preparar un plan de atención envolviendo directamente a la familia. En ese contexto, fueron analizadas la familia y la paciente, por medio del Modelo Calgary de Evaluación Familiar (MCEF), y fueron diseñados cuidados utilizando la SAE. Resultados: Se constató que la paciente comprende la importancia de su familia para su cuidado y que, a pesar de las discusiones, el vínculo de afecto es fuerte, y se observó la necesidad de incluir más conversaciones en el día a día. Conclusión: Se comprende la importancia de intervenciones con el paciente y la familia, para minimizar los efectos de la enfermedad en su relación. Además, es un hecho que los ancianos con TAB a menudo tengan diferentes necesidades de tratamiento en comparación con los individuos jóvenes

Perfil de potenciais doadores de órgãos em hospital de referência / Profile of potential organ donors in a reference hospital

Objetivou-se caracterizar o perfil de potenciais doadores de órgãos em hospital da zona norte do Ceará, Brasil. Estudo quantitativo, retrospectivo, documental, realizado em hospital do Ceará, com base em informações contidas em prontuários de potenciais doadores, de maio a setembro de 2009. Os dados foram dispostos em tabelas, enfocando o processo de identificação e os aspectos logísticos. Evidenciaram-se o traumatismo cranioencefálico (51,4 %) e o acidente vascular cerebral (31,4 %) como diagnósticos prevalentes, e que 57,1% concluíram o processo em tempo hábil para captação dos órgãos. Espera-se que a avaliação da política e dos dados da doação contribua para intensificação das taxas de doação, favorecendo reconhecimento das fragilidades do processo, bem como execução de medidas promotoras para o êxito deste.