Velhice LGBTI e Comunidade Rural Litorânea: um estudo das representações sociais entre uma população majoritariamente católica

Esse estudo teve como objetivo identificar e compreender as representações sociais da velhice LGBTI entre pessoas adultas de uma comunidade rural litorânea. Contou-se com a participação de 31 pessoas, majoritariamente mulheres (65%), heterossexuais (97%), católicos (97%), pescadores (42%), com idade média de 48 anos. Realizou-se entrevistas semiestruturadas, analisadas no software IRaMuTeQ, versão 0.7 alpha 2, pelo método de Classificação Hierárquica Descendente. Identificou-se representações dicotômicas acerca dos construtos estudados, que carregam indícios de preconceito sutil direcionado a idosos LGBTI's, bem como, uma compreensão biologizante do envelhecimento. Discutiu-se os resultados, corroborando e/ou os contrapondo com estudos anteriores. É esperado que este estudo contribua para o desenvolvimento de investigações futuras, e para a criação e implementação de políticas públicas direcionadas a essa população.

Este estudio tuvo como objetivo identificar y comprender las representaciones sociales de la vejez LGBTI entre adultos en una comunidad rural costera. Hubo 31 personas, en su mayoría mujeres (65%), heterosexuales (97%), católicos (97%), pescadores (42%), con una edad promedio de 48 años. Se llevaron a cabo entrevistas semiestructuradas, analizadas con el software IRaMuTeQ, versión 0.7 alpha 2, con el método de Clasificación jerárquica descendente. Se identificaron representaciones dicotómicas sobre los constructos estudiados, que muestran signos de prejuicios sutiles dirigidos a las personas mayores de LGBTI, así como una comprensión biologizante del envejecimiento. Los resultados fueron discutidos, corroborando y / o contrastando con estudios previos. Se espera que este estudio contribuya al desarrollo de investigaciones futuras y a la creación e implementación de políticas públicas dirigidas a esta población.

This study aimed to identify and understand the social representations of LGBTI old age among adults in a coastal rural community. There were 31 people, mostly women (65%), heterosexuals (97%), Catholics (97%), fishermen (42%), with an average age of 48 years. Semi-structured interviews were carried out, analyzed using the IRaMuTeQ software, version 0.7 alpha 2, using the Descending Hierarchical Classification method. Dichotomous representations about the studied constructs were identified, which bear signs of subtle prejudice directed at LGBTI's elderly people, as well as a biologizing understanding of aging. The results were discussed, corroborating and / or contrasting them with previous studies. It is expected that this study will contribute to the development of future research, and to the creation and implementation of public policies aimed at this population.

Velhice LGBT e facilitadores de grupos de convivências de idosos: suas representações sociais / LGBT old age and facilitators of elderly living groups: their social representations

Resumo O presente artigo buscou identificar as Representações sociais dos facilitadores de grupos de convivência dos Centros de Referência da Assistência Social (Cras) a respeito da velhice LGBT, dos estados do Ceará e Piauí, Brasil. Trata-se de um estudo exploratório e descritivo com dados transversais. Assim, utilizou-se para coleta de dados entrevistas semiestruturadas e questionário sociodemográfico. O estudo contou com 20 facilitadores de grupos de convivência, de ambos os sexos, com idade entre 22 e 49 anos (M= 30,95; DP=7,41). Verificou-se a partir dos dados apreendidos as percepções que permeiam o universo dessa coorte, que foram: sociedade preconceituosa para com a população LGBT; indivíduos sem preconceito; falta de informação e naturalização do processo de envelhecimento.

Abstract This article aimed to identify the Social Representations of the facilitators of Social Assistance Reference Centers (CRAS) living groups regarding LGBT old age, from Ceará and Piauí states, Brazil. This is an exploratory and descriptive study with cross-sectional data. To collect data, sociodemographic questfonnaire and semi-structured interviews were used. The study included 20 facilitators of living groups, both sexes, aged between 22 and 49 years (M = 30.95; SD = 7.41). It was verified from the data apprehended as perceptions that permeate the universe of this cohort, which were: prejudiced society for the LGBT population; isolated without prejudice; lack of information and naturalization of the aging process.

"Doctor Sadness": a psychopathological view of Augusto dos Anjos / "Doutor Tristeza": uma leitura psicopatológica de Augusto dos Anjos

Augusto dos Anjos (1884 - 1914) is one of the most original Brazilian poets of the twentieth century. He does not belong to a strict literary style and his poetry is marked by the use of scientific terms, by the existential suffering and by metaphysical questions. The personality of Augusto dos Anjos is described as melancholic and tormented, and he was known as "Doctor Sadness". He also had migraine. This paper reviews the biography of Augusto dos Anjos and investigates how his poetry echoes his psychopathological traits. We analyze the relations between creative genius and mental disorders. We also discuss the relations between migraine and psychopathology.

Augusto dos Anjos (1884 ­ 1914) é uma das vozes mais singulares da poesia brasileira do século XX. Sem nítida afiliação a uma escola literária específica, seus versos são marcados pelo léxico científico, pela inquietação metafísica e pelo sofrimento existencial. Observações biográficas relatam que o poeta tinha uma personalidade melancólica e angustiada, que lhe valeu a alcunha de "Doutor Tristeza". O autor também sofria de migrânea. Este trabalho revisita a biografia e a obra de Augusto dos Anjos, analisando como sua poesia repercute seus possíveis traços psicopatológicos, e discute sobre as relações entre gênio criativo e transtorno mental, além das relações entre migrânea e psicopatologia.

Overview of acute diarrheal disease at the dawn of the 21st century: The case of Mexico / Panorama de la enfermedad diarreica aguda en los albores del siglo XXI: el caso de México

Abstract: Objective: To provide an overview of morbidity and mortality due to acute diarrheal disease in Mexico in order to understand its magnitude, distribution, and evolution from 2000 to 2016. Materials and methods: We carried out a longitudinal ecological study with secondary sources of information. We used data from epidemiological surveillance, health services, and vital statistics. We calculated and mapped measures of utilization of health services rates and mortality due to diarrheal diseases. Results: Diarrhea morbidity decreased by 42.1% across the period. However, emergency department attendances increased by 50.7% in the Ministry of Health. The hospitalization rate and mortality among the general population decreased by 37.6 and 39.7%, respectively, and the infant mortality rate decreased by 72.3% among children under five years of age. Chiapas and Oaxaca had the highest mortality among the states of Mexico. Conclusions: Cases of diarrhea, including rotavirus, have decreased in Mexico. However, in 2016, 3.4 per 100 000 people died due to diarrhea, which could have been avoided with health promotion.

Resumen: Objetivo: Ofrecer un panorama de la morbimortalidad por enfermedad diarreica aguda (EDA) entre 2000 y 2016 en México, para entender su magnitud, distribución y evolución. Material y métodos: Estudio ecológico longitudinal, con fuentes de información secundarias. Se analizaron datos de vigilancia epidemiológica, prestación de servicios y estadísticas vitales. Se calcularon tasas de utilización de servicios y mortalidad. Resultados: La morbilidad por EDA disminuyó 42.1% en el periodo, sin embargo, la atención por urgencias aumentó 50.7% en SS. La tasa de hospitalización descendió 37.6% y la mortalidad 39.7% en población general y 72.3% en menores de cinco años. Chiapas y Oaxaca fueron los estados con mayor tasa de mortalidad. Conclusiones: Los casos de diarrea, incluyendo los de rotavirus, han disminuido en el país. Sin embargo, en 2016 se encontró una tasa de 3.4 por 100 000 personas que mueren por EDA, lo cual podría evitarse con promoción de la salud.

Síndrome de Parry-Romberg: hemiatrofia facial progresiva. Reporte de caso / Parry-Romberg Syndrome: progressive facial hemiatrophy case report

INTRODUCCIÓN: el Síndrome de Parry-Romberg es un trastorno neurocutáneo, muy raro, caracterizado por hemiatrofia facial progresiva, su primer signo clínico es la asimetría facial, se presenta frecuentemente de manera simultánea con la esclerodermia lineal. PRESENTACIÓN DE CASO: femenina de 54 años de edad, con antecedente de hemiatrofia facial y alteración oftalmológica izquierda desde los 14 años. DISCUSIÓN: el Síndrome de Parry-Romberg inicia entre las primeras décadas de la vida con hiperpigmentación, atrofia de la dermis, grasa subcutánea, músculo y huesos subyacentes. La atrofia afecta la hemicara siguiendo la distribución del nervio trigémino y sus ramas; este caso coincidió con la edad de inicio, la lesión se limitó a la hemicara izquierda. CONCLUSIÓN: debe tenerse presente como diagnóstico diferencial en pacientes con alteración en la simetría facial de larga evolución sin causa aparente, el diagnóstico temprano evita las complicaciones graves, se recomienda un manejo multidisciplinario para mejorar la calidad de vida de los pacientes.

INTRODUCTION: parry-Romberg Syndrome is a neurocutaneous disorder, very rare and characterized by progressive facial hemiatrophy, the first clinical sign is facial asymmetry. SPR occurs simultaneously with high frequency with linear scleroderma. CASE PRESENTATION: a 54-year-old female, with a history of left facial hemiatrophy since she was 14 years old, presented a left ophthalmological alteration. DISCUSSION: Parry-Romberg Syndrome begins in the first decades of life with hyperpigmentation, atrophy of the dermis, subcutaneous fat, muscle and underlying bones. Atrophic affects the hemicara with distribution of the trigeminal nerve and its branches; this case coincided with the age of onset and the lesion was limited to the left hemicra. CONCLUSION: it should be borne in mind as a differential diagnosis in patients with long-standing facial symmetry alteration without apparent cause, early diagnosis avoids serious complications, multidisciplinary management is recommended to improve the quality of life of patients.

Religiosos católicos e velhice LGBT: um estudo sobre as representações sociais / Catholic religious and old age LGBT: a study on Social Representations / Religiosos católicos y vejez LGBT: un estudio sobre representaciones sociales

O presente estudo visoua apreender e comparar as Representações Sociais de religiosos católicos face à velhice LGBT. Participaram da pesquisa 61 praticantes do catolicismo, a maioria comumtempo de mais de cinco anos de prática religiosa (96,7%). Com as análises realizadas,percebeu-se que tal população representaa velhice LGBT com concepçõesnegativas e estereotipadas;todavia, pôde-setambémnotara presença de um olhar compreensivoquanto ao público.

The present study aimed at apprehending and comparing the Social Representations of Catholic religious in the face of old age LGBT. Participants of the study were 61 practitioners of Catholicism, the majority with more than five years of religious practice (96,7%). With the analyzes made it was observed that the populationrepresents the old age LGBT with negative and stereotyped visions, but, it was also observed a presence of a understandable view to the public.

El presente estudio tuvo como objetivo aprehender y comparar las representaciones sociales de las personas religiosas católicas frente a la vejez LGBT. 61 practicantes del catolicismo participaron en la investigación, la mayoría con más de cinco años de práctica religiosa (96.7%). Con los análisis realizados, se dio cuenta de que esta población representa la vejez LGBT con concepciones negativas y estereotipadas; sin embargo, también fue posible notar la presencia de una mirada integral al público.

N-acetilcisteína e/ou ácido ursodeoxicólico associados à metformina na esteato-hepatite não alcoólica: um estudo aberto, multicêntrico, randomizado controlado / N-acetylcysteine and/or ursodeoxycholic acid associated with metformin in non-alcoholic steatohepatitis: an open-label multicenter randomized controlled trial

ABSTRACT BACKGROUND: Nowadays, pharmacological treatment of non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) is still limited and it is based on the treatment of conditions associated comorbities. Oxidative stress and insulin resistance are the mechanisms that seem to be mostly involved in its pathogenesis. OBJECTIVE: To evaluate the efficacy of N-acetylcysteine (NAC) in combination with metformin (MTF) and/or ursodeoxycholic acid (UDCA) for treatment of non-alcoholic steatohepatitis (NASH). METHODS: Open-label multicenter randomized trial was conducted for 48 weeks. It included patients with biopsy-proven NASH. The patients were randomized into three groups: NAC (1.2 g) + UDCA (15 mg/kg) + MTF (850-1500 mg/day) (n=26); UDCA (20 mg/kg) + MTF (850-1500 mg/day) (n=13); NAC (1.2g) + MTF (850-1500 mg/day) (n=14) for 48 weeks. Clinical, laboratory and the second liver biopsies were performed after 48 weeks. RESULTS: A total of 53 patients were evaluated; 17 (32.1%) were males; median age ±54 (IQR=15, 21-71) years. In the baseline, no difference was seen between groups according clinical and histological parameters. The groups differed only in cholesterol, LDL and triglycerides. No significant differences in biochemical and histologic parameters were found between these the three groups after 48 weeks of treatment. In the intragroup analysis (intention-to-treat) comparing histological and biochemical features, there were significant improvements in the steatosis degree (P=0.014), ballooning (0.027) and, consequently, in the NAFLD Activity Score (NAS) (P=0.005), and in the ALT levels at the end of the treatment only in the NAC + MTF group. No significant evidence of modification in the liver fibrosis could be observed in any of the groups. CONCLUSION: This multicenter study suggests that the association of NAC + MTF could reduce the liver disease activity in patients with NASH. These data stimulate further controlled studies with this therapy for these patients.

RESUMO CONTEXTO: Atualmente, o tratamento farmacológico da doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA) ainda é limitado e baseia-se no tratamento de condições associadas às comorbidades. O estresse oxidativo e a resistência à insulina são os mecanismos que parecem estar mais envolvidos em sua patogênese. OBJETIVO: Avaliar a eficácia da N-acetilcisteína (NAC) em associação à metformina (MTF) e/ou ácido ursodesoxicólico (UDCA) no tratamento da EHNA. MÉTODOS: Estudo randomizado, multicêntrico e aberto, conduzido por 48 semanas. Incluiu pacientes com esteato-hepatite não alcoólica (EHNA) comprovada por biópsia. Os pacientes foram distribuídos aleatoriamente em três grupos: NAC (1,2 g) + UDCA (15 mg/kg) + MTF (850-1500 mg/dia) (n=26); UDCA (20 mg/kg) + MTF (850-1500 mg/dia) (n=13); NAC (1,2 g) + MTF (850-1500 mg/dia) (n=14) durante 48 semanas. Os dados clínicos, laboratoriais e as segundas biópsias hepáticas foram realizados após 48 semanas. RESULTADOS - Um total de 53 pacientes foram avaliados; 17 (32,1%) eram do sexo masculino; idade mediana de ±54 (IQR=15, 21-71) anos. No baseline, nenhuma diferença foi observada entre os grupos de acordo com parâmetros clínicos e histológicos. Os grupos diferiram apenas em colesterol, LDL e triglicerídeos. Não foram encontradas diferenças significativas nos parâmetros bioquímicos e histológicos entre os três grupos após 48 semanas de tratamento. Contudo, na análise intragrupos (intenção de tratar) comparando características histológicas e bioquímicas, houve melhora significativa no grau de esteatose (P=0,014), balonização (P=0,027) e, consequentemente, no NAFLD Activity Score (NAS) (P=0,005), e nos níveis de ALT no final do tratamento apenas no grupo NAC+MTF. Nenhuma evidência significativa de modificaçãona fibrose hepática pôde ser observada em nenhum dos grupos. CONCLUSÃO: - Este estudo multicêntrico sugere que a associação de NAC+MTF poderia reduzir a atividade da doença hepática em pacientes com EHNA. Esses dados estimulam estudos adicionais controlados com essa terapia para esses pacientes.

Representações sociais da velhice LGBT entre os profissionais do programa estratégia da família (PEF) / Social representations of LGBT old age among professionals of the family strategy program (PEF) / Representaciones sociales de la vejez LGBT entre los profesionales del programa estrategia de la familia (PEF)

A presente pesquisa objetivou identificar as representações sociais entre profissionais cadastrados no Programa Estratégia da Família (PEF) acerca da velhice LGBT. Contou-se com 50 profissionais dos estados brasileiros Ceará e Piauí, maioria mulheres 96%, idade média de 35,3 anos (DP=9,7). Para a coleta de dados, utilizouse um questionário sociodemográfico e uma pergunta: Como você entende a velhice LGBT? Posteriormente, foram submetidas a uma análise, no software Iramuteq, pelo método da Classificação Hierárquica Descendente (CHD) que originou 6 classes de aproximação semântica. Os dados sociodemográficos foram analisados pelo software SPSS. Nos resultados, verificouse que as Representações Sociais circundam na invisibilidade dos idosos LGBT. Assim como, preconceitos e estereótipos negativos relacionados a orientação sexual. Por outro lado, as Representações Sociais dos profissionais direcionamse a aspectos psicossociais ligados ao processo de senescência como um todo e a uma velhice feliz e autônoma.

This research aimed to identify the social representations among professionals enrolled in the Family Strategy Program (PEF) about LGBT old age. It counted with 50 professionals from the Brazilian states of Ceará and Piauí, mostly women 96% with an average age of 35.3 years (SD = 9.7). For the collection of data, we used a sociodemographic questionnaire and the question: How do you understand LGBT old age? Then, they were submitted to analysis in the software Iramuteq, by the descending hierarchical classification method (CHD) that originated 6 classes of semantic approximation. Sociodemographic data were analyzed by the SPSS software. In the results, it was found that the social representations surround the invisibility of LGBT elderly people. As well as negative prejudices and stereotypes related to sexual orientation. On the other hand, the social representations of professionals are directed to psychosocial aspects related to the process of senescence as a whole and to a happy and autonomous old age.

Esta investigación pretendía identificar las representaciones sociales entre los profesionales inscritos en el programa de estrategia familiar (PEF) sobre la vejez LGBT. Contó con 50 profesionales de los Estados brasileños Ceará y Piauí, la mayoría de las mujeres 96%, media de edad de 35,3 años (SD = 9,7). Para la recopilación de datos, usamos un cuestionario sociodemográfico y una pregunta: ¿Cómo entiendes la vejez LGBT? Posteriormente, fueron sometidos a un análisis, en el software Iramuteq, por el método de clasificación jerárquica descendente (CHD) que originó 6 clases de aproximación semántica. Los datos sociodemográficos fueron analizados por el software SPSS. En los resultados, se encontró que las representaciones sociales rodean la invisibilidad de los ancianos LGBT. Así como prejuicios negativos y estereotipos relacionados con la orientación sexual. Por otro lado, las representaciones sociales de los profesionales están dirigidas a aspectos psicosociales relacionados con el proceso de senescencia en su conjunto y a una vejez feliz y autónoma.

Representações sociais da velhice LGBT entre agentes comunitários de saúde / Social representations of LGBT old age among community health agents / Representaciones sociales de la vejez LGBT entre agentes comunitarios de salud

A pesquisa objetivou identificar as representações sociais da velhice LGBT entre Agentes Comunitários de Saúde. Participaram 50 profissionais, com idades entre 25 e 49 anos, de dois estados diferentes da Região Nordeste do Brasil. Foram utilizadas entrevistas semiestruturadas e questionários sociodemográficos analisados pelo software Iramuteq que classificou as representações sociais dentro de classes com proximidade lexical. A Classificação Hierárquica Descendente gerou seis classes a partir do corpus. Os resultados indicam representações que veem o idoso LGBT como ser de luta dentro do cenário excludente que há na sociedade. Ademais, as suas crenças geraram discursos que colocam a sua prática como potencial gestor de saúde ao segmento. Acredita-se que os dados registrados ofereçam base à discussão de vulnerabilidades e potencialidades da população pesquisada.

The research aimed to identify the social representations of LGBT old age among Community Health Agents. Fifty professionals, aged 25 to 49 years old, participated in two different states in the northeastern region of Brazil. Semi-structured interviews and sociodemographic questionnaires analyzed by Iramuteq software were used, which classified the social representations within classes with lexical proximity. The Descending Hierarchical Classification generated six classes from the corpus. The results indicate representations that see the elderly LGBT as being of struggle within the exclusionary scenario that exists in society. In addition, his beliefs generated speeches that put his practice as a potential health manager for the segment. It is believed that the recorded data provide a basis for the discussion of vulnerabilities and potentialities of the population surveyed.

La investigación objetivó identificar las representaciones sociales de la vejez LGBT entre Agentes Comunitarios de Salud. Participaron 50 profesionales, con edades entre 25 y 49 años, de dos estados diferentes de la región nordeste de Brasil. Se utilizaron entrevistas semiestructuradas y cuestionarios sociodemográficos analizados por el software Iramuteq que clasificó las representaciones sociales dentro de clases con proximidad lexical. La clasificación jerárquica descendiente generó seis clases a partir del corpus. Los resultados indican representaciones que ven el anciano LGBT como ser de lucha dentro del escenario excluyente que hay en la sociedad. Además, sus creencias generaron discursos que ponen su práctica como potencial gestor de salud al segmento. Se cree que los datos registrados se basan en la discusión de vulnerabilidades y potencialidades de la población investigada.

A poética de Augusto dos Anjos e a neuropsiquiatria no fin de siècle / The poetry of Augusto dos Anjos and fin de siècle neuropsychiatry

Resumo O paraibano Augusto dos Anjos ocupa um lugar singular na literatura brasileira, sendo difícil alinhá-lo a um estilo literário estrito. Sua poesia é marcada por versos angustiados, pela dimensão existencial e pelo vocabulário repleto de termos científicos. A obra do poeta se reveste de interesse neuropsiquiátrico, seja pela abundante presença de termos relacionados, seja por refletir concepções neurocientíficas da transição entre os séculos XIX e XX. Este trabalho revisita sua produção literária, com duplo foco: primeiro, busca identificar como sua poesia repercute o viés organicista da psiquiatria dessa época, conforme geralmente personificado na figura de Emil Kraepelin; segundo, tenta explorar os conteúdos ideológicos presentes na obra, como a perspectiva darwinista e a tensão entre o dualismo e o monismo materialista.

Abstract Augusto dos Anjos, from Paraíba, Brazil, occupies a singular place in Brazilian literature, defying alignment with any one literary style. His poetry is marked by anguished verse, by existential dimensions and a vocabulary replete with scientific terms. His work is of great interest to neuropsychiatry, not just for the abundance of related terms, but also because it reflects conceptions from neuroscience at the turn of the twentieth century. This study focuses on his literary output from a dual perspective: by identifying how his poetry reflects the organicist tendency in psychiatry at the time, as generally personified in the figure of Emil Kraepelin, and by exploring the ideological content of the work, like the Darwinist perspective and the tension between dualism and materialistic monism.

Determinantes del estado de salud de la población y su influencia en el desarrollo de los trastornos cognitivos / Determinants of the health status of the population and its influence on the development of cognitive disorders

Introducción: Ante el envejecimiento acelerado de la población cubana los trastornos cognitivos se han convertido en creciente problema y un reto para nuestro sistema de salud. Objetivo: Describir la influencia de las determinantes del estado de salud de la población en el desarrollo de los trastornos cognitivos. Fuente de datos: Se consultaron 113 artículos en la Biblioteca Virtual Scielo y en las bases de datos Medline, Google Scholar, Cochrane y PubMed, en idioma Inglés y Español. Se seleccionaron 40, publicados en revistas nacionales e internacionales de gran impacto, por autores considerados expertos en esta temática. Síntesis de los datos: Además de factores biológicos y genéticos, existen determinantes psicosociales como el nivel educacional y los estilos de vida que pudieran incidir en la aparición y desarrollo de las demencias. Entre estos últimos, aparecen los hábitos tóxicos, las relaciones sociales, antecedentes de depresión, nivel socioeconómico y otros. Conclusiones: La influencia de los determinantes del estado de salud de la población en el desarrollo de los trastornos cognitivos, es notable. Es necesario el estudio de estos determinantes y su contribución a la puesta en marcha de estrategias de intervención comunitaria que ayuden, sobre todo, a la población más vulnerable a tener una mejor calidad de vida(AU).

Introduction: The accelerated aging of the Cuban population is an alert to the high prevalence of dementias and other chronic diseases. Objective: To describe the influence of health status determinants of the population in the development of cognitive disorders. Data source: 113 articles in the Scielo Virtual Library and in Medline, Google Scholar, Cochrane and PubMed databases were consulted, both in English and Spanish. 38 of the selected were published in national and international magazines of great impact, by authors considered experts in this subject. Synthesis of data: In addition to biological and genetic factors, there are other psychosocial determinants such as education and lifestyles that may have an impact on the onset and development of dementia. Among the latter are toxic habits, social interactions, sleep, and depressive states. These states may be considered as a psychological reaction to incipient cognitive worsening or as an early manifestation of dementia. Conclusions: The influence of population´s health status determinants in the development of cognitive disorders is remarkable. Given the accelerated aging of the Cuban population, cognitive disorders become a growing health problem. More research is needed and the results of this may contribute to a better understanding of the epidemiological behavior of these disorders. It is necessary, through intersectoral work, the implementation of community intervention strategies that help above all most vulnerable population to have a better life quality(AU)

Útero de Couvelaire, consecuencia del desprendimiento prematuro de placenta normoinserta. Reporte de un caso / Couvelaire uterus, consequence of premature placental detachment. A case report

Resumen ANTECEDENTES El útero de Couvelaire, o apoplejía uteroplacentaria, es una infiltración hemática del miometrio uterino debida a la formación de un hematoma retroplacentario masivo. El útero de Couvelaire es una de las complicaciones más severas del desprendimiento prematuro de placenta; aparece en 0.4 a 1% de los embarazos. CASO CLÍNICO Paciente de 26 años de edad, primigesta, con 37 semanas de gestación y seis días establecidos por la fecha de la última menstruación, procedente de La Esperanza, Intibucá, Honduras. La paciente llegó al hospital con amaurosis, cifras tensionales elevadas, preeclampsia atípica y óbito extrahospitalario, con grado de maceración I. La paciente tuvo convulsiones, sin mayores datos. Al examen físico tuvo: presión arterial de 130-100 mmHg, Glasgow 10-15, frecuencia cardiaca fetal 0 lpm, altura de fondo uterino de 34 cm, dilatación del cuello uterino de 10 cm, altura de presentación +1 y presentación cefálica. Exámenes de laboratorio: proteinuria cualitativa +++, leucocitosis con predominio neutrofílico y creatinina aumentada. Los tiempos de coagulación se reportaron anormales. La paciente se recibió inestable en el servicio de Urgencias, por útero hipotónico. En la laparotomía exploradora se encontró al útero aumentado de tamaño, flácido, con infiltración de 90%, con predominio del lado izquierdo, diagnóstico compatible con útero de Couvelaire. CONCLUSIÓN Los hallazgos de útero de Couvelaire son excepcionales y deben tenerse en cuenta porque pueden resultar en mortalidad materna o fetal.

Abstract BACKGROUND Couvelaire uterus or uteroplacental apoplexy is a blood infiltration of the uterine myometrium due to the formation of a massive retroplacental hematoma. Couvelaire uterus is one of the most severe complications in placental detachment occurring in 0.4 to 1% of pregnancies. CLINIC CASE 26-year-old female patient, primigravida, with 37 weeks and six days given by her last menstruation day, from La Esperanza, Intibucá, Honduras. The patient presented amaurosis, high tension figures and extrahospitalary fetal death with maceration grade 1. Her mother refers the patient had seizures but she doesn't know the data. In the physical examination the patient had a blood pressure of 130/100 mmhg, glasglow 11/15, fetal heart rate of 0 bpm, uterine fundus height of 34 cm, cervix dilation of 10 cm, presentation height +1, and cephalic presentation. Laboratory tests included qualitative proteinuria +++, leukocytosis with neutrophilic predominance and increased creatinine levels. Coagulation times were reported abnormal. The patient was unstable so she was received in cubicle of severes by a hypotonic uterus. An exploratory laparotomy was performed by which the results were an enlarged flaccid uterus with 90% of infiltration with predominance in the left side, a diagnosis compatible with Couvelaire Uterus. CONCLUSION The findings of Couvelaire Uterus are infrequent, so we must take into account this pathology because it can lead to maternal and fetal mortality.

Tradução e adaptação cultural para o português brasileiro da Cambridge Depersonalisation Scale (Escala de Despersonalização de Cambridge) / Translation and cultural adaptation to Brazilian Portuguese of the Cambridge Depersonalisation Scale

RESUMO Objetivo Realizar a tradução e a adaptação cultural da Escala de Despersonalização de Cambridge (EDC) para o português brasileiro. Métodos Foi realizada a tradução da escala em duas versões, seguida por retrotradução por nativo de língua inglesa. Os itens da escala foram comparados e adaptados para o contexto brasileiro e, então, transformados em uma versão-teste, que foi aplicada em 30 participantes sem diagnóstico de transtorno psiquiátrico. Resultados A versão em português da EDC mostrou boa compreensibilidade. A maior parte dos participantes relatou experiências transitórias ligadas à despersonalização nos últimos seis meses (53,3% dos casos), incluindo a sensação de ser um observador externo de si mesmo (35%) e sensação de estar fora do corpo (10%). Conclusões O presente estudo confirma a alta frequência de experiências de despersonalização. Serão necessários estudos para verificação das propriedades psicométricas da escala.

ABSTRACT Objective To perform the translation and cultural adaptation of the Cambridge Depersonalization Scale (CDS) to Brazilian Portuguese. Methods The scale translation was performed in two versions, followed by back translation by a native English speaker. Scale items were compared and adapted to the Brazilian context, and then transformed into a test version, applied to 30 participants without diagnosis of psychiatric disorders. Results The Portuguese version of the CDS showed good comprehensibility. Most participants reported depersonalization transient experiences over the last six months (53.3% of the cases), including feeling of being an outside observer of the self (35%) and feeling of being outside the body (10%). Conclusions The current study confirms the high frequency of depersonalization experiences. Further studies are needed to verify the psychometric properties of the scale.

Apoio institucional e militância no Sistema Único de Saúde (SUS): refletindo os desafios da mobilização dos sujeitos na produção de saúde / Institutional support and militancy in the Brazilian Health Sistem: a reflection on the challenges of subjects’ mobilization in health production / Apoyo institucional y militancia en el Sistema de Salud Brasileño: reflexionando los desafíos de la movilización de los sujetos en la producción de salud

A formação de apoiadores institucionais vem sendo um importante método/dispositivo da Política Nacional de Humanização (PNH) na intensificação de ações voltadas ao fortalecimento do SUS. Considerando algumas experiências no território paraense, o texto apresenta reflexões sobre este cenário, levando em conta os processos de formação que vêm sendo implementados no território, analisando alguns de seus desafios e repercussões. Partindo do referencial teórico e metodológico da PNH, mediante sua proposta de inclusão como método de intervenção nos modos de gerir e cuidar, também são levantadas algumas questões sobre a maneira como a formação de apoiadores opera no sentido de fomentar a militância pelo SUS e, consequentemente, a produção do comum por meio da mobilização e transformação dos sujeitos...

The education of institutional supporters has been an important tool of the National Humanization Policy to intensify actions targeted at empowering the Brazilian Health System. In light of some experiences in the State of Pará (Northern Brazil), the text presents some discussions on this scenario, considering the subjects’ education and analyzing some challenges and results. Based on the theoretical and methodological framework of the National Humanization Policy, through its proposal of inclusion as an intervention method for management and care, some questions are raised on how the education of supporters operates towards fostering militancy in the Brasilian Health Sistem and, consequently, the production of the common by means of subjects’ mobilization and transformation...

La formación de apoyadores institucionales ha sido un importante dispositivo de la Política Nacional de Humanización (PNH) en la intensificación de acciones destinadas a fortalecer el Sistema de Salud Brasileño. Teniendo en cuenta algunas experiencias utilizadas en Pará, el texto presenta algunas reflexiones sobre esta situación, teniendo en cuenta los procesos de formación que se han disparado en el territorio, analizando algunos de sus desafíos y repercusiones. Basado en el marco teórico y metodológico de la PNH, a través de su propuesta de inclusión como método de intervención en los modos de administrar y de cuidar, también se plantean algunas cuestiones sobre la manera como la formación de apoyadores opera en el sentido de fomentar la militancia por el Sistema de Salud Brasileño y, por lo tanto, la producción del común a través de la movilización y transformación de los sujetos...

Avaliação da mudança nas relações interpessoais através do CCRT. Estudo de caso psicanalítico / Assessment of change in interpersonal relationships through the CCRT. A case study of psychoanalysis / Evaluación de los cambios en las relaciones interpersonales a través de la CCRT. Estudio de caso de psicoanálisis

O objetivo foi perceber a evolução das relações interpessoais de uma paciente ao longo da sua psicanálise com a duração de quatro anos. O método Core Conflictual Relationship Theme foi aplicado para identificar os episódios de desejos, respostas do outro e respostas do self. Foram analisadas as notas de sessões em sete momentos diferentes: no início, seis, 12, 18, 24, 30 e 36 meses. Através da análise do conflito central presente nos episódios relacionais observa-se uma evolução ao longo da psicanálise que pôde ser confirmada pelos dados clínicos. A paciente passa de desejos de se opor, magoar e controlar os outros, ser distante e evitar conflitos no início da terapia para o desejo de ser amada, compreendida e ajudar os outros no fim da terapia. Quanto às respostas dos outros a paciente vai alternando ao longo da análise entre senti-los como rejeitantes e que gostam dela. Quanto às respostas do self uma alternância entre sentimentos depressivos e autoaceitação.

The aim was to understand the evolution of the interpersonal relationships of a patient through her four years of psychoanalysis. The Core Conflictual Relationship Theme method was applied to identify episodes in the reported Wishes, the Responses from Others and Responses of the Self. The notes of the sessions were analysed in the beginning, six, 12, 18, 24, 30 and 36 months. The conflict in the relational episodes shows an increase in self-confidence, and positive responses about self, and decrease of negative responses of others. We see a change in the patient from the desire to hurt and control others, being distant and avoiding conflicts at the beginning of the psychoanalysis to the desired to be loved, understood and helping others at the end. On responses of the others she alternates between feeling rejected and they like her. On responses of the self we see an alternation between depressive feelings and self-acceptance.

El objetivo era comprender la evolución de las relaciones interpersonales de un paciente a través de sus cuatro años de psicoanálisis. El método Core Conflictual Relationship Theme se aplicó para identificar los episodios de los deseos reportados, respuestas de los demás y las respuestas de sí mismo. Las notas de las sesiones se analizaron en 7 ocasiones diferentes: principio, seis, 12, 18, 24, 30 y 36 meses. A través del análisis del conflicto central en este episodios relacionales se observa una evolución a lo largo del psicoanálisis que podría ser confirmada por los datos clínicos. El conflicto en los episodios relacionales muestra un aumento de confianza en sí mismo, y las respuestas positivas sobre lo self, y la disminución de las respuestas negativas de los demás. Vemos un cambio en el paciente desde el deseo de herir y controlar a los demás, ser distante y evitar conflictos en el comienzo del psicoanálisis a la que desea ser amado, comprendido y ayudar a otros al final de la terapia. En las respuestas de los demás se alterna entre sentirse rechazada y les gusta ella. En las respuestas del self vemos una alternancia entre sentimientos depresivos y la auto-aceptación.

Study of Vaccinia and Cowpox viruses' replication in Rac1-N17 dominant-negative cells

Interfering with cellular signal transduction pathways is a common strategy used by many viruses to create a propitious intracellular environment for an efficient replication. Our group has been studying cellular signalling pathways activated by the orthopoxviruses Vaccinia (VACV) and Cowpox (CPXV) and their significance to viral replication. In the present study our aim was to investigate whether the GTPase Rac1 was an upstream signal that led to the activation of MEK/ERK1/2, JNK1/2 or Akt pathways upon VACV or CPXV' infections. Therefore, we generated stable murine fibroblasts exhibiting negative dominance to Rac1-N17 to evaluate viral growth and the phosphorylation status of ERK1/2, JNK1/2 and Akt. Our results demonstrated that VACV replication, but not CPXV, was affected in dominant-negative (DN) Rac1-N17 cell lines in which viral yield was reduced in about 10-fold. Viral late gene expression, but not early, was also reduced. Furthermore, our data showed that Akt phosphorylation was diminished upon VACV infection in DN Rac1-N17 cells, suggesting that Rac1 participates in the phosphoinositide-3 kinase pathway leading to the activation of Akt. In conclusion, our results indicate that while Rac1 indeed plays a role in VACV biology, perhaps another GTPase may be involved in CPXV replication.

Caracterização química e anatômica de folhas de tomilho provenientes de plantas submetidas a diferentes condições luminosas / Characterization chemical and anatomical thyme leaves from plants subjected to different lighting conditions

Várias espécies de plantas possuem capacidade de desenvolver folhas com anatomias distintas quando cultivadas em diferentes condições de luz, as quais influenciam diretamente o crescimento e o desenvolvimento das mesmas, causando alterações morfofisiológicas. Diante da falta de informação a respeito de como o fator ambiental interfere sobre a fisiologia do desenvolvimento e do metabolismo das plantas de Thymus vulgaris, este trabalho objetivou estudar os efeitos das intensidades luminosas de 100, 50 e 30%, na produção e no teor de timol de seu óleo essencial, em sua anatomia foliar e na produtividade de biomassa fresca. Maiores rendimentos de óleo essencial foram encontrados para os níveis de irradiância de 100 e 50%. Para as análises anatômicas observa-se que quanto maior o índice de irradiância maiores espessura do limbo foliar, do mesofilo e das faces adaxial e abaxial são alcançadas, resultando maior produção de biomassa fresca.

Several plant species are capable of developing leaves with distinct anatomies when grown under different light conditions, which directly influence their growth and development and cause morphophysiological changes. Given the lack of information about how the environmental factors interfere with the physiology of development and metabolism of Thymus vulgaris plants, this study investigated the effects of light intensities of 100, 50 and 30% on the production and thymol content of the essential oil, on their leaf anatomy and on the productivity of fresh biomass. Higher yields of oil were found for levels of irradiance of 100 and 50%. Greater leaf, mesophyll and adaxial and abaxial thicknesses were achieved with a higher irradiance index, resulting in a higher production of fresh biomass.

Development of a topical formulation containing s. lutea extract: stability, in vitro studies and cutaneous permeation.

Flavonoids have been widely incorporated into cosmetic and dermatological formulations, affording benefits such as antioxidant action, improved skin tone and fewer lines and wrinkles. Brazil has a huge biodiversity, with one of the richest flora in the world, and existing studies justify the quest for greater research efforts in this area. The cajazeira (Spondias lutea L.), a plant of the Anacardiaceae family from tropical America, is widely disseminated in Brazil. This plant was chosen because of the presence of flavonoids that exhibit antioxidant activity. The purpose of this research was to develop a stable topical formulation containing Spondias lutea extract with the aim of preventing skin diseases caused by UV radiation. Hydro ethanolic extract of Spondias lutea fruit was prepared and assayed for its the flavonoids content. The antioxidant activity was estimated by DPPH and superoxide assay. The physicochemical stability and skin permeation of the cream containing 8% (w/w) of extract were assessed. The results showed that the S. lutea extract possessed antioxidant activity, and that it is possible to obtain a stable cosmetic containing the extract, which is able to penetrate the skin. Thus, it is possible to use this extract to produce an anti-aging cosmetic.

Relacionamento professor-aluno e auto-regulação da aprendizagem no 3º ciclo do ensino médio português / Teacher-student relationship and self-regulated learning in portuguese compulsory education / Relación maestro-alumno y el aprendizaje autorregulado en eso portugués

Este artigo teve como objetivo explorar a relação entre a percepção do comportamento do professor e auto-regulação da aprendizagem na Matemática. As respostas de 625 alunos do 3ºciclo do Ensino Médio Português (7º ao 9º anos) aos questionários QIPBásico e IPAAr permitiram perceber diferenças nas variáveis supracitadas em função do sexo, da idade, do ano de escolaridade e do número de retenções, do nível educacional dos pais, do sexo do professor de Matemática e do número de anos com o mesmo professor. As conclusões mais relevantes para a prática pedagógica prendem-se à relação positiva entre a auto-regulação da aprendizagem dos alunos e a percepção de liderança, apoio e compreensão por parte dos professores, e relação negativa entre a auto-regulação e a percepção de insatisfação, insegurança e repreensão dos seus professores.

The aim of this paper was to explore the relationship between the students´ perceptions of teachers' behavior and self-regulated learning in Mathematics. The study, conducted among a group of 625 students of Portuguese Compulsory Education (7th to 9th grades) using the QIPBásic and the IPAAr allowed us to understand differences in the aforementioned variables related with students´ gender, age, grades and number of retentions, parents education, professor of Mathematics gender and number of years with the same teacher. The most relevant findings to teaching practice are relate to the positive relation between self-regulated learning and students' perception of their teachers with regard to leadership, helping/friendly, and understanding, as well as the negative relation between self -regulated learning and students' perception of uncertain, dissatisfied and admonishing of their teachers.

Este artículo explora la relación entre la percepción de la conducta del maestro y el aprendizaje autorregulado en Matemáticas. Las respuestas del grupo de 625 estudiantes de ESO Portugués (7º a 9º grados) a los instrumentos QIPBásico y IPAAr nos permiten percibir diferencias en las variables antes mencionadas en materia de género, edad, años de escolaridad y número de cursos suspensos, estudios de los padres, género del maestro en Matemáticas y el número de años con el mismo maestro. Las implicaciones educativas más relevantes se refieren a la relación positiva entre el aprendizaje autorregulado y la percepción de los estudiantes en lo que respecta al liderazgo, apoyo y comprensión, así como la relación negativa entre la autorregulación del aprendizaje con la percepción de insatisfacción, inseguridad y reprensión de sus profesores.