Tratamiento de la estenosis benigna del esófago por medio de la dilatación prolongada: re-evaluación a los quince años / [Treatment of benign esophageal stenosis by prolonged dilatation: re-evaluation after 15 years]

The purpose of this paper is to re-appraise the results of a method for slow continuous dilatation of benign esophageal stenosis comparing previous experience of a decade with that accumulated during the following five-year period. A total of 78 patients were dilated, the average age was 58.1 years, and the M/F dilated, the average age was 58.1 years, and the M/F ratio 3.3/1. Reflux esophagitis was the most frequent etiology when comparing both groups (77.5

respectively). Esophageal hiatus hernia was the most common associated pathology in both groups (83.3

respectively). Gastric analysis showed average values within the limits of normal, 40

of the swallows, fact that was thought to be due to esophageal inability to clear the refluxed material. Another important fact was an increase in the frequency of Barrett’s epithelium (6.5

). Undoubtedly the most important features were the increase in the number of good results of dilatation (87.7

), the decrease of morbidity (6.1

) and mortality (2

). The follow-up increased from X 27.3 to X 33.8 months.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)

of de cases showed a hypersecretion pattern. The mean lower esophageal sphincter pressure was low, and a group of patients showed aperistalsis in more than 50

Megaesofago secundario a carcinoma de cardias: a proposito de 4 casos. / Megaesophagus secondary to carcinoma of the cardias: apropos of 4 cases

Se presentan 4 casos de magaesofago secundario a adenocarcinoma de techo gastrico.Las caracteristicas comunes a todos ellos fueron: 1) escasa duracion de los sintomas 2) radiologia compatible con megaesofago grado II y afinamiento de la union esofagogastrica, 3) dialatacion esofagica e imposibilidad para franquear el cardias en la endoscopia, 4) la histologia obtenida por endoscopia o cirugia, y la citologia exfoliativa fueron positivas para neoplasia, 5) la electromanometria mostro en todos los casos aperistalsis de todo el cuerpo esofagico, y en dos esfinter esofagico inferior hipertensivo sin relajacion post-deglucion, 6) en los dos casos en que la reseccion del esofago fue realizada se comprobo infiltracion de los plexos de Auerbach por la neoplasia. Concluimos que en presencia de aperistalsis esofagica con o sin acalasia del esfinter esofagico inferior, debemos sopechar el diagnostico de megaesofago secundario a neoplasia del techo gastrico cuando el endoscopio no puede franquear el cardias, aun cuando la citologia y la biopsia sean negativas para neoplasia

Patologia esofagica asociada a la acalasia. / Esophageal pathology associated with achalasia

De un total de 90 pacientes portadores de acalasia del esofago estudiados durante la ultima decada, encontramos patologia esofagica asociada a la enfermedad en cuestion en un 46,6% de los casos. Estas fueron esofagitis en 26.6%, hernia hiatal en 14,4%, estenosis benigna en 5,5%, diverticulos en 2,2% y tumores en 2,2%. Se discute la posible etiopatogenia de estas asociaciones y la conducta a seguir en ellas

Acalasia e hipertension del esfinter cricofaringeo: comentarios acerca de un caso. / Achalasia and hypertension of cricopharyngeal sphincter: comments on a case

Se presenta el caso de un paciente portador de una entidad poco comun, tal es la acalasia e hipertension primitiva del esfinter cricofaringeo. La misma fue tratada con exito por medio de una miotomia extramucosa del esfinter cricofaringeo. Se discute asimismo la anatomia y fisiologia de la region del esfinter esofagico superior, y la etiopatogenia de esta enfermedad. Se revisa la literatura publicada sobre el tema