ABSTRACT
A elevação da membrana sinusal combinada com o preenchimento do seio maxilar por meio de um substituto ósseo com implantação tardia vem sendo uma das técnicas utilizadas para obtenção de osso vital nos casos onde a pneumatização impossibilita a instalação do implante. A invaginação de tecido conjuntivo foi a intercorrência ocorrida nesse relato de caso clínico, onde nova intervenção foi realizada com um diferencial: uma membrana não reabsorvível foi utilizada para oclusão da janela contralateral justificada pela biocompatibilidade e pela inércia, o que mostrou ser uma alternativa viável.
The elevation of the sinus membrane combined with the filling of the maxillary sinus by means of a bone substitute with late deployment, has been one of techniques used to obtain bone vital in cases where the pneumatization prevents the installation of the implant. The invagination of tissue complication occurred that was the case report where further intervention was performed with a twist: A non-resorbable membrane was used to occlude the window against lateral justified by biocompatibility and inertia, which proved to be a viable alternative.
Subject(s)
Humans , Male , Adult , Dental Implants , Maxillary Sinus , Surgery, OralABSTRACT
A manutenção, ou a recuperação, do rebordo alveolar após a perda do dente tornou-se um dos principais objetivos do cirurgião-dentista quando visa a reabilitação do seu paciente através de implantes osteointegráveis. Ao longo dos últimos anos várias técnicas e materiais foram descritos para a realização da Regeneração Óssea Guiada (RGO), e a maioria tem em comum o fato de exigir o preenchimento do defeito ósseo, com enxertos ou materiais aloplásticos, e também de ser recoberto por um retalho para que haja cicatrização por primeira intenção. Esse tipo de cirurgia, mesmo em áreas pequenas, tem morbidade e o sucesso não ocorre em todos os casos. Por outro lado existem poucos estudos sobre barreiras expostas ao meio bucal e praticamente raros os estudos sobre barreiras expostas ao meio bucal que sejam removidas em poucos dias e que não exijam enxertos para preenchimento do alvéolo ou do defeito ósseo. Este artigo faz uma revisão rápida da literatura sobre o tema e apresenta o relato de um caso clínico em que houve extenso defeito ósseo pós-extração dentária. O defeito foi protegido por uma barreira regenerativa de polipropileno, deixada intencionalmente exposta ao meio bucal, e que foi removida uma semana após a cirurgia. Nenhum tipo de biomaterial foi usado para preencher o defeito a ser reparado, apenas sangue. Este relato mostra uma possibilidade na mudança de paradigma quanto à ROG, particularmente no que se refere à exposição ao meio bucal e à necessidade de enxertos. A viabilidade deste tipo de técnica, aliada à sua reduzida morbidade, abre novas perspectivas nessa área da odontologia.
The maintenance or recovery of the alveolar ridge after tooth loss has become a major goal of the dentist when targeted to the rehabilitation of the patient through osseointegration implants. Over the past years, many techniques and materiais have been described for the realization of Guided Bone Re- generation (GBR), and most have in common that they require the filling of bone defects with grafts or alloplastic materiais, and also to be covered bya surgical flap for first intention healing. This type of sur- gery, even in small áreas, has high morbidity and success does not occur in ali cases. Moreover there are few studies on membranes exposed to the oral environment and practically rare studies on membrane exposed to the oral environment to be removed in a few days and not requiring grafts to fill the alveolus or bone defect. This article is a quick review of the literature on the subject and presents a report of a case in which there was extensive bone defect after tooth extraction. The defect was protected bya polypropylene membrane intentionally exposed to the oral environment, and that was removed one week after surgery. Neither type of biomaterial was used to fill the defect to be repaired, only blood. This report shows a possibility in the paradigm shift on the GBR, particularly with regard to exposure to the oral environment and the need for grafts. The feasibility of this type of technique, coupled with reduced morbidity, opens new perspectives in bone regeneration and dentistry.
Subject(s)
Humans , Female , Middle Aged , Tooth Socket/anatomy & histology , Tooth Extraction/methods , Osseointegration/physiology , Bone Regeneration/physiologyABSTRACT
Este artigo traz dois casos clínicos de pacientes que apresentaram defeitos ósseos extensos após exodontias. Os defeitos foram protegidos com barreira regenerativa de polipropileno, exposta ao meio bucal, a qual foi removida uma semana após a cirurgia. Nenhum tipo de biomaterial foi usado para preencher o defeito a ser reparado, apenas sangue. A literatura científica enfatiza a importância de manter as dimensões do rebordo alveolar depois de extrações dentárias, principalmente visando a colocação de implantes osseointegráveis. Entretanto, nem sempre se consegue um rebordo que permita a estabilidade do implante, ou boa estética, principalmente em casos quando há defeitos ósseos extensos. Os casos apresentados mostram que no período avaliado foi possível conseguir a preservação de um rebordo alveolar que deu condições de inserção de implantes e que também favoreceu a estética. O uso da técnica de regeneração óssea guiada através de barreira de polipropileno e que fique exposta ao meio bucal é viável e reduz a morbidade de cirurgias mais traumáticas.
This article presents two cases of patients who had advanced bone defects after dental extraction. The defects were covered with a polypropylene membrane, exposed to the oral environment, which was removed one week after surgery. The scientific literature emphasizes the importance of maintaining the dimensions of the alveolar ridge after tooth extraction, mainly targeting the placement of dental implants. However, extensive bone defects oftentimes prevent an alveolar ridge that enables the stability of the implant or good esthetics, particularly in those cases. The cases presented showed that during the period evaluated it was possible to achieve preservation of alveolar ridge providing conditions for implant placement, which also favored the aesthetic result. The use of guided bone regeneration technique with a polypropylene barrier exposed to the oral environment is feasible and reduces the morbidity during traumatic surgeries.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Bone Regeneration , Dental Implants , Surgery, Oral , Tooth SocketABSTRACT
Neste estudo retrospectivo, foi avaliada a osteointegraçäo primária em 237 implantes (100 do tipo cilíndrico e 137 do tipo parafuso), inseridos em 66 pacientes (44 mulheres e 22 homens), com variaçäo de idade entre 15 e 77 anos. Foram usados dois desenhos de implantes com a mesma superfície rugosa por tratamento mecânico-químico (sistema INP). Os implantes foram inseridos durante o período de dois anos por profissionais que se especializavam em Implantodontia. A osteointegraçäo primária, à reabertura dos implantes, foi obtida em 96,2 por cento do total realizado. Este valor é superior ao encontrado em estudo multicêntrico semelhante, previamente publicado. Os resultados mostram que as perdas com implantes cilíndricos foram menores na maxila (1,4 por cento) que na mandíbula (12,0 por cento); enquanto as perdas com implantes rosqueáveis foram semelhantes na maxila e na mandíbula (4,0 por cento e 3,5 por cento respectivamente). No total, o índice de perdas foi semelhante para os dois desenhos de implantes (cilíndrico - 4,0 por cento; rosqueável - 3,7 por cento). Embora este estudo näo tenha demonstrado diferenças clínicas significativas nos quatro quadrantes analisados, houve uma tendência de resultados melhores na maxila para cilíndricos, enquanto na mandíbula para os rosqueáveis. Dessa forma, sugere-se que os implantes cilíndricos sejam usados em maxila, ao passo que os rosqueáveis em mandíbula
Subject(s)
Dental Implantation, Endosseous , TitaniumABSTRACT
Discute-se um caso clínico incomum, em que o paciente tinha agenesia de pré-molares inferiores e, após Ortodontia preparatória, foram inseridos dois implantes endósteos para osteointegraçäo (superfície rugosa por jateamento). A reabilitaçäo protética foi complementada no tempo indicado e os resultados, estético e funcional, foram os esperados. A abordagem integrada do paciente odontológico permite melhores prognósticos, desde que haja planejamento pela equipe interdisciplinar, para se discutir os vários aspectos de cada caso. A satisfaçäo do paciente e a facilidade de higienizaçäo foram plenamente obtidos neste caso
Subject(s)
Humans , Male , Adult , Dental Implants , OsseointegrationABSTRACT
É discutido o caso de uma paciente com dor craniofacial por disfunção temporomandibular e cefaléia crônica. Ela recebera um tratamento oclusal reabilitador através de implantes osteointegrados. Embora os implantes para osteointegração sejam fatores importantes para estabilidade oclusal, principalmente em pacientes disfuncionados, eles devem ser utilizados na reabilitação final, após diagnóstico e tratamento sintomático da dor, quando esta é comprovadamente devido à disfunção. A presença de outras fontes de dor no segmento cefálico e o seu diagnóstico diferencial devem ser compreendidos, evitando-se a indicação incorreta dessa excelente terapia reabilitadora oral.