Enfermedad inflamatoria del intestino: colitis ulcerativa

La etiología de la colitis ulcerativa sigue siendo desconocida. Las principales teorías para explicarla han incluido factores infecciosos, alergia a determinados componentes de la dieta, respuesta inmune ante bacterias o auto anticuerpos, la posibilidad de anomalías en la célula epitelial y la susceptibilidad genética. También es posible que mecanismos inmunológicos en la lámina propia del colon estén envueltos en la patogénesis afectando la respuesta humoral y celular. Los factores genéticos parecen jugar un papel importante como se evidencia por la incidencia aumentada entre miembros de una misma familia. Parece probable que varios genes estén involucrados en la determinación de la susceptibilidad a la enfermedad. No ha habido importantes avances en el campo del tratamiento médico después de la introducción de los esteroides, inmunomoduladores, salicilados y ciclosporina.

The etiology of ulcerative colitis remains unknown. The principal hypothesis have included infection, allergy to dietary components, inmune responses to bacterias or self antigens, the possibility of abnormalities in the epithelial cell and genetic susceptibility. It is also possible that immunologic mecanisms within the colonic lamina propria are involved in the pathogenesis affecting both humoral and cellular responses. Genetic factors seems to play an important role as evidenced by the increased incidence among several members of the same family. It seems likely that several genes are involved in determining susceptibility to the disease. There are not important advances in the field of medical therapy after the introduction of steroids, inmunomodulators, salycilates and ciclosporyn.

Morbilidad con incapacidad laboral temporal en una refinería de petróleo, según unidades organizativas / Morbidity with temporary working disability in an oil refinery, according to organizative units

Para determinar el nivel de la morbilidad laboral con incapacidad temporal según unidades organizativas, utilizamos información de los expedientes laborales y los certificados médicos de 1 322 trabajadores permanentes de una empresa refinadora de petróleo, con 8 o más años de trabajo en ella. Se identificaron las secciones agrupadas y las unidades organizativas con los indicadores de la morbilidad más elevados, así como las causas más frecuentes de la incapacidad. A mayor antigüedad fueron más elevados los índices de gravedad. Este tipo de estudio brinda información útil al Médico de Familia que presta servicios en un centro de trabajo

Morbilidad con incapacidad laboral temporal en una refinería de petróleo, según departamentos / Morbidity with temporary disability by departments in an oil refinery

Para determinar el nivel de la morbilidad laboral con incapacidad temporal según departamentos o lugares de trabajo utilizamos información de los expedientes laborales y los certificados médicos de 1 322 trabajadores permanentes de una empresa refinadora de petróleo, con 8 o más años de trabajo en la misma ocupación, y en el mismo departamento o lugar de trabajo de la empresa. El sexo influyó en la morbilidad que estudiamos, y de igual forma fueron estadísticamente significativas las diferencias para el grupo de los trabajadores con enfermedades frecuentes al aplicar pruebas de diferencia entre proporciones. Se identificaron los departamentos de la empresa que más aportaron a la morbilidad y las causas más frecuentes de la incapacidad. Este tipo de estudio brinda información útil al Médico de Familia que atiende una población laboral

Morbilidad con incapacidad laboral temporal en una refinería de petróleo, según ocupaciones / Morbidity with temporary disability by occupations in an oil refinery

Para determinar el nivel de la morbilidad laboral con incapacidad temporal según ocupaciones, utilizamos información de los expedientes laborales y los certificados médicos de 1 322 trabajadores permanentes de una empresa refinadora de petróleo, con 8 o más años de trabajo en la misma ocupación y en el mismo departamento o lugar de trabajo de la empresa. El sexo influyó en la morbilidad que estudiamos y en la mayoría de los grupos de diagnósticos al aplicar pruebas de diferencia entre proporciones. Se identificaron las ocupaciones que más aportan a la morbilidad estudiada y las causas más frecuentes de la incapacidad. Este tipo de estudio brinda información útil al Médico de Familia que atiende una población laboral

Tendencias actuales en el análisis económico de la morbilidad laboral / Presents trends in the economic analysis of occupational morbidity

Se evaluaron tendencias en el análisis de las pérdidas económicas por morbilidad laboral, considerándose los instrumentos utilizados, que se han desarrollado en 3 vertientes: modelos, métodos e indicadores. Se confiaron, que de los instrumentos estudiados, los indicadores son los que más se ajustan a las condiciones de la economía cubana, validados durante su aplicación experimental en diversos centros laborales del país. Se concluyó que son los instrumentos idóneos para evaluar el efecto económico de la morbilidad en los centros de trabajos estatales, considerando las condiciones propias de la economía cubana. Se proponen 2 nuevos indicadores

Evaluación de la competencia y el desempeño: Programa de prevención de la conducta suicida en Cuba. Municipio de Boyeros, 1995

Se expresa que para evaluar la competencia y el desempeño en relación con el Programa de Prevención de la Conducta Suicida en Cuba, se aplicó una encuesta mediante entrevista individual a 50 médicos de la familia seleccionados al azar, con un año como mínimo en su consultorio, y con pacientes que habían atentado contra su vida en la población atendida por ellos. Se examinan las historias clínicas ambulatorias y familiares, entre otros documentos. Se encuentra que prácticamente no se cumple la dispensarización del paciente con intento suicida, pues con marcada frecuencia se desconoce su ocurrencia, y no puede considerar por ello el riesgo potencial de suicidio; tampoco dispensarizan a los individuos y a las familias según riesgo suicida. Se informa que la calidad de las historias clínicas ambulatorias y familiares de estos pacientes fue catalogada de mala, y en la mayoría absoluta de los casos,no se analiza este Programa en el diagnóstico de la situación de salud. Se señala que la identificación de necesidades debe llevar a la actualización, mediante la educación permanente, y a evaluaciones periódicas del Programa, con el fin de lograr los objetivos, propósitos y directrices para el año 2000 que a él conciernen.

With the aim of assessing the competence and performance according to the Suicidal Behaviour Prevention Program in Cuba, a survey was applied to 50 family physicians randomly selected who had been in charge of his office for at least one year, and had treated patients with attempted suicide histories. Ambulatory medical and family records as well as other documents were examined. It is found that there is practically no classification of attempted suicide patients since most of such attempts is unknown and the potential suicidal risk can not be taken into consideration. Neither individuals nor families are classified under suicidal risks. It is reported that the quality of ambulatory and family medical records was found to be poor and also that this Prevention Program was mostly glossed over in the health condition diagnosis. It is stated that the identification of needs should lead to up-dating through systematic education, and to periodically evaluating the Program with a view to fulfilling its objectives, targets and guidelines for the year 2000.

Hepatitis por virus A bifásica y colestática, asociada a vasculitis leucoclastica, artritis y crioglobunemía: reporte de un caso / Relapsing and cholestatic acute hepatitis A associated to vasculitis arthritis and cryoglobulinemia: case report

La hepatitis por virus A es una infección autolimitada que afecta preferiblemente a los niños en una forma anictérica y frecuentemente subclínica. En algunos casos se puede presentar la forma colestática o bifásica con un curso prolongado. La manifestación de desórdenes inmunológicos en hepatitis se describe con relativa frecuencia en la hepatitis por virus C y B. Sin embargo en hepatitis por virus A, estas manifestaciones son excepcionales. Presentamos el caso de una paciente de 33 años con hepatitis aguda a virus A, colestática y bifásica, que durante la fase de recaída desarrolla vasculitis, artritis y criglobulinemia

Efecto de las radiaciones electromagnéticas no ionizantes sobre la inmunidad humoral y celular en trabajadores expuestos / Non-ionizating electromagnetic radiations effects upon humoral and cellular inmunity among exposed workess

Se estudian sujetos expuestos ocupacionalmente por más de 10 años a radiaciones electromagnéticas no ionizantes. Se realizaron determinaciones de inmunocomplejos; cuantificación de inmunoglobulinas A, G y M, y prueba de roseta activa y espontánea para estudiar inmunidad humoral y celular, así como otras pruebas. Se utilizó un grupo control con edad promedio similar al grupo estudiado y no expuesto a radiaciones. Se evidenciaron cambios en la inmunidad humoral, dados por alteraciones encontradas en la IgG e IgA. Se comprobó la disminución de la roseta activa y espontánea en el grupo expuesto en relación con el grupo control

Metodología para estudiar la jornada laboral de los investigadores en un instituto de investigación científica / Methodology for studying the working day of researchers in an institute of scientific research

Partiendo de la investigación "Estudio de la jornada laboral y utilización de la misma en el campo de la investigación científica", realizada en el Instituto de Medicina del Trabajo, se muestra la estructura de la jornada laboral utilizada. Se relacionan los distintos métodos existentes para realizar estudio de tiempos y se describe metodológicamente cómo aplicar el muestreo por observaciones instantáneas y la autofotografía en un instituto de investigación científica con el objetivo de conocer cómo se usa la jornada laboral por parte de los investigadores y proponer medidas para hacer más eficiente su trabajo

Algunas consideraciones acerca de la productividad del trabajo científico y la utilización del fondo de tiempo de los imvestigadores / Some considerations on the productivity of scientific work and use by researchers of available working time for research

Se ofrecen algunas consideraciones acerca de la importancia de elevar la productividad del trabajo científico sobre la base de los planteamientos de las Tesis sobre política científica nacional del I Congreso del Partido Comunista de Cuba y en los críterios u opiniones de Lenin acerca del valor social que se debe atribuir a dicho trabajo, así como en las experiencias actuales de los países en los cuales se construye el socialismo. Se desarrolla la idea de que ciertas circunstancias pueden conducir a que no se haga el mejor uso del fondo de tiempo de los investigadores científicos y se recomienda efectuar estudios concretos acerca de la estructura de la jornada laboral para cuantificar el daño que puede estar produciendo este problema

Alteraciones oftalmológicas asociadas con accidentes del trabajo incapacitantes en operarios de maquinado en el año 1983 / Ophthalmologic alterations associated with incapacitating working accidents in machinery workers during 1983

Se toman 100 obreros cuya labor requiere cierta precisión visual, con antecedentes de accidentes o no, así como con la posibilidad de accidentarse, con el objetivo de conocer el estado del aparato de la visión. Se realizó este estudio en los talleres de maquinado de empresas metalúrgicas, donde se seleccionaron los oficios de: tornero, fresador y limpiador de partes y piezas; la investigación amplía el conocimiento sobre los riesgos de accidentes encaminado a las acciones de salud para evitarlos. Se puso de manifiesto la importancia del aparato de la visión y su asociación con los accidentes del trabajo, la realización del examen de la agudeza visual en los chequeos médicos preempleos y periódicos, así como el uso inadecuado de los equipos de protección, tanto personales como de las máquinas. Se pudo conocer, entre otros casos, que de los obreros que sufrieron accidentes, los torneros ocupan el primer lugar, y de los obreros que nunca usan equipos de protección, el 100 sufrieron accidentes oculares, así como que el 74,5 sufre trastornos refractivos

Histoplasmosis de primoinfección con localización esofágica: primer caso descrito en Venezuela / Histoplasmosis primo-infection with esophagic localization: first case described in Venezuela

Se describe un caso de histoplasmosis de primoinfección en el cual no se encontró la fuente ni el mecanismo de la infección, las manifestaciones clínicas fueron centralizadas al esófago desde su inicio, debido a la presencia de una ulceración a ese nivel determinada por la colonización del hongo, observado en las coloraciones especiales de la biopsia. Esta localización en una forma primaria no ha sido descrita en nuestro medio. Las modificaciones radiológicas pumonares y de esófago coexistieron con la reaparición de los síntomas, evidenciándose en el cepillado bronquial, H. capsulatum dentro y fuera de los histocitos. La evolución clínica, radiológica y serológica del caso sin tratamiento hablan en favor de una primoinfección

Transección esofágica, esplenectomia y desvascularización gástrica en el tratamiento de las varices esofágicas sangrantes / Esophageal transection, splenectomy and gastric desvascularization in the treatment of the bleeding esophageal varices

Los autores presentan su experiencia en diez pacientes tratados por várices esofágicas sangrantes, entre septiembre 1983 y octubre 1984, mediante transección esofágica, con seguimientos desde 4 hasta 14 meses del post-operatorio en pacientes cuyas edades oscilaron entre 14 y 71 años. La causa de hipertensión portal fue cirrosis hepática en seis casos, trombosis portal en tres y fibrosis hepática en uno. De acuerdo con la clasificación Child, 5 pacientes fueron considerados A, dos B y tres C. La manometría per-operatoria varió entre 38 cms. de H2O y 26 cms. de H2O. En 4 pacientes se practicó además vagotomía troncular y piloroplastía por úlcera gastroduodenal y en un uno de estos se acompañó de colecistectomía por litiasis vesicular. La mortalidad operatoria fue de un caso (10 por ciento). La morbilidad se analiza en el trabajo. El seguimiento clínico fue de 80 por ciento. Hubo un sangramiento postoperatorio en un paciente atribuible a gastritis hemorrágica, a los 14 meses