Insuffisance rénale aïgue à COVID-19: à propos de 02 cas au Mali / Acute renal failure due to covid-19: about the two cases in Mali

Le rein est une des cibles de Covid-19.L'atteinte peut se présenter sous forme d'une insuffisance rénale aigue (5-35% des patients), d'une hématurie (30-40%) et/ou d'une protéinurie (40-65%). Nous rapportons deux cas d'insuffisance rénale aigue due au Covid-19 au Mali. Il s'agit d'une femme de 63 ans et d'un homme de 60 ans, de race noire et tous deux diabétiques. Les circonstances de découverte de l'insuffisance rénale ont été l'oligurie dans les deux cas et l'hématurie macroscopique totale dans le deuxième cas. Conclusion : Les atteintes rénales deviennent de plus de plus fréquentes au cours de l'infection à Covid-19. Nous suggérons de les rechercher systématiquement dès que le diagnostic de cette infection est posé.

Grossesse au cours de l'hémodialyse chronique : à propos d'un cas

Pendant très longtemps la grossesse chez l'hémodialysée chronique était considérée comme médicalement contre indiquée, à cause des nombreuses complications materno fœtales qu'elles pouvaient engendrer. Sa prise en charge est aussi lourde pour les équipes médicales (néphrologue, obstétricien et néonatologie) que pour la patiente elle-même. Nous rapportons ici un cas de grossesse chez une dialysée observe à la clinique madeleine de Dakar au Sénégal. Cette grossesse est la première décrite avec une naissance d'un enfant vivant ayant un poids de naissance normal sans anomalie malformative grâce au suivi pluridisciplinaire (néphrologue, obstétricien et néonatologie), l'intensification des soins de dialyse, la correction de l'anémie, la maitrise de la pression artérielles et l'amélioration de l'état nutritionnel de la mer

Cancer du sein : immunohistochimie et pronostic au CHU Gabriel Touré de Bamako-Mali

Le sein est le deuxième siège du cancer chez la femme au Mali. Les examens immunohistochimiques sont peu réalisés dans nos pays africains. Objectifs: Décrire l'aspect immunohistochimique et déterminer le pronostic du cancer du sein. Méthodologie : C'est une étude descriptive à collecte rétrospective (mars 2006­juillet 2016) dans le service de chirurgie générale du CHU Gabriel TOURE de Bamako au Mali. L'examen immunoihistochimique a été réalisé chez tous les malades grâce à la collaboration de nos partenaires allemands. Résultats: Nous avons colligé 98 malades (95 femmes et 3 hommes) avec un âge moyen de 40,04 ± 13,07 ans. Vingt-deux malades (22,44 %) avaient un antécédent personnel de pathologie bénigne du sein. Chez 16 malades (16,33 %), il y avait une notion familiale de cancer du sein. La prise d'œtroprogestatifs a été évoquée chez 28 femmes (28,57%). Les types histologiques les plus fréquents étaient le carcinome canalaire infiltrant avec 84 (85,72%) et le carcinome lobulaire infiltrant dans 9 cas (9,18%). L'immunohistochimie a permis de trouver une prédominance du triple négatif avec quarante neuf malades (50%) suivi du sous type Luminal A avec 26 cas (26,23%).Selon la classification TNM, 44 patients (44,90 %) ont été reçus au stade III. La médiane de survie a été de 60 mois dans le groupe des patients ayant bénéficié d'une hormonothérapie versus 28 mois pour le groupe sans hormonothérapie (p=0.007). Conclusion: l'immunohistochimie est essentielle pour la prise en charge adéquate des cancers du sein. Sa réalisation nous a permis d'améliorer le pronostic des cancers hormono dépendant

Infection a VIH de l'enfant : aspect clinique et bilan de seize mois de prise en charge des cas par les anti-retroviraux a la pediatrie du centre hospitalo-universitaire Gabriel Toure

Evaluer dans le cadre de l'IMAARV; l'activite de prise en charge des enfants vivant avec le VIH par les anti-retroviraux apres 16 mois de mise en ouvre a la pediatrie de l'hopital Gabriel Toure. Il s'agissait d'une etude descriptive et prospective ; qui a porte sur les enfants inclus dans le protocole IMAARV de decembre 2001 a mai 2003. Un examen clinique complet associe a un bilan de pre-inclusion comportant : un taux de CD4 ; une numeration formule sanguine ; un bilan renal ; hepatique et pulmonaire; etait propose a chaque malade. Nous avons enregistre 101 malades. A l'inclusion ; nous avons enregistre 97p.100 de VIH1 ; 2p.100 de VIH2 et 1p.100de VIH1+2. le sexe masculin etait majoritaire avec 64;4p.100 ; la moyenne d'age etait de 5;59 ans . Sur les 101 malades ; 52p.100 avaient au moins une malnutrition moderee . 60;4p.100 des enfants ont ete recrutes avec des symptomes moderes a l'inclusion. Le deficit immunitaire etait severe dans 71;2p.100 . Les schemas de 2IN+IP et de 2IN+INN ont ete les plus utilises. Au bout de 16 mois d'activite de l'IMAARV ; l'evolution clinique etait favorable dans 93;3p.100 avec une observance du traitement bonne a 100p.100. Ces resultats preliminaires montrent qu'il est possible d'utiliser les ARV dans les pays a moyens limites comme le Mali . La decentralisation de cette initiative et la perennisation demeurent aujourd'hui une grande priorite au Mali