Prevalencia y tratamiento de fisura anal en el Hospital Provincial de Cotopaxi / Prevalence and treatment the anal fisure in the Hospital Provincial de Cotopaxi

Analiza que la fisura anal es una de las afecciones más frecuentes y dolorosas. Existen causas predisponentes, una etioología específica y tiende a ser cíclico. Existen pocos estudios en el Ecuador acerca de su prevalencia y tratamiento, que fue nuestra principal finalidad. Se realizó un diseño retrospectivo, transversal, analítico y descriptivo; en base a una revisión de las Historias Clínicas de 29 pacientes con diagnóstico de fisura anal, en el Hospital Provincial de cotopaxi, durante el período de ene. 1992 hasta dic. 1996. Los datos revelaron un predominio en el sexo femenino del 58.62xcto, en la etapa media de vida y sobre todo en amas de casa. Como factores predisponentes la constipación seguido del embarazo fueron de mayor importancia. Asimismo se confirmó que el síntoma patognomónico es del dolor con la deposición. La hemorragia e irritación anal también son frecuentes. El cuadro clínico tuvo un tiempo de duración de 1-3 años en el 41.3xcto; de 4-7 años en el 13.79xcto; más de 7 años en el 10.34xcto y +1 año en el 31.03xcto. Todos los pacientes habían recibido algún tipo de tratamiento conservador resultando fallidos, ingresaron al servicio de cirugía de esta institucín y fueron tratados quirúrgicamente, por el mismo cirujano, con la técnica de esfinterotomía interna subcutánea lateral. No hubo complicaciones postoperatorias, la mayoría fue dada de alta de 1-2 días después y la cicatrización total se coniguió a los 20 días, con remisión total del cuadro clínico. Existe una relación importante con el sexo, edad y actividad laboral. Al considerar los antecedentes predisponentes vemos que estos son similares a los encontrados en otras series. La eficacia de la técnica quirúrgica utilizada, se demuestra al comprobarse que el 100xcto de los pacientes tuvieron una buena evolución.

Prevalencia y tratamiento de la fístula anorrectal / Prevalence and processing of is anorrectal fístula

Analiza que la Fístula Anal frecuentemente está asociada a abscesos anorrectales. El trayecto supurante puede preexistir o ser la consecuencia de un absceso en la región anal, por lo que muchos autores hablan de un absceso fistuloso. La principal finalidad de nuestro estudio fue establecer su prevalencia y procedimientos quirúrgicos empleados en el Hospital Provincial de Cotopaxi. Se realizó un diseño retrospectivo, trnasversal, analítico y descriptivo, en base a una revisión de historias clínicas de todos los pacientes que ingresaron al servicio de cirugía de esta institución con el diagnóstico de fístula anal durante el período de ene. 1992 hasta dic. 1996. Los datos revelaron que esta patología fue frecuente en pacientes del sexo masculino (82xcto) y en la tercera década de vida (32,14xcto). El 14,28xcto presentó cirugía anal previa. El 50xcto estuvieron asociados a hemorroides...

Analgesia pre y postquirúrgica mediante infiltración cutánea con bupivacaina / Postrurgical analgesia pre and by means of cutaneous infiltration with bupivacaina

Expone que el uso de anestésicos locales de larga acción y previas a la intervención quirúrgica; se ha demostrado que prolongan el tiempo de analgesia postquirúrgico porque se inhibe la sensibilización central. Se trata de un estudio transversal; aleatorio realizado en 20 pacientes que acudieron al hospital cantonal de Yaruquí, con patología quirúrgica diversa. Se dividieron al azar dos grupos de 10 pacientes cada uno, para realizar control de dolor postoperatorio inmediato, mediante infiltración con bupivacaína al 0,25xcto y a la dosis de 0,25 mg/kg. El seguimiento analgésico fue valorado con el registro de variaciones en la presión arterial, frecuencia cardíaca y la escala de Pybus y Torda, observándose variaciones porporcionales en el grado de dolor experimentado por el paciente. En un grupo se realizó la infiltración local antes de la incisión quirúrgica con el paciente previamente anestesiado; en el grupo dos al final del acto quirúrgico y antes del cierre de la piel. Se obtuvo un tiempo promedio de analgesia de 8,6 h, cuando la infiltración fue previa a la incisión, debido al bloque del impulso nociceptivo hacia el sistema nervioso central, en comparación con 4,1 horas cuando el bloqueo se realizó al final de la intervención quirúrgica y el dolor ya había dejado su huella en la corteza cerebral. Muchos estudios han demostrado el beneficio postquirúrgico con este tipo de anestésicos locales, por lo que su práctica debería hacerse más frecuente.

Prevalencia y tratamiento de la fístuila anorrectal en el Hospital provincial de Cotopaxi

La fístula anal frecuentemente está asociada a abscesos anorrectales. El trayecto supurante puede preexistir o ser la consecuencia de un absceso en la región anal, por lo que muchos autores hablan de un absceso fistuloso. La principal finalidad de nuestro estudio fue establecer su prevalencia y procedimientos quirúrgicos empleados en el Hospital Provincial de Cotopaxi. Se realizó un diseño retrospectivo, transversal, analítico y descriptivo, en base a una revisión de historias clínicas de todos los pacientes que ingresaron al servicio de cirugía de esta institución con el diagnóstico de fistula anal durante el período de enero de 1992 hasta diciembre de 1996. Los datos revelaron que esta patología fue frecuente en pacientes de sexo masculino (82 por ciento) y en la tercera década de vida (32.14 por ciento). El 14,28 por ciento presentó cirugía anal previa. El 50 por ciento estuvieron asociados a hemorroides, el 21,42 por ciento a abscesos anorrectales y el 3.57 por ciento a fisuras. Según la regla de Goodsall el 64.28 por ciento presentaron una localización posterior y la variedad interesfinteriana fue la más común en el 85,71 por ciento de casos. El drenaje quirúrgico y fistulotomía se realizó en el 21,42 por ciento es decir, en todos aquellos que presentaron también absceso; el 7,14 por ciento fueron a fistulectomía y curetaje, utilizado en el 71.42 por ciento. Complicaciones como retención urinaria y sangrado leve se presentaron solo en un 3 a 10 por ciento y fueron muy transitorios. Evolucionaron favorablemente con total remisión del cuadro clínico. Es importante considerar los antecedentes predisponentes y patología anal asociada en la etiología de la fisura anal. Previo a una delineación del trayecto fistuloso se debe utilizar cualquiera de los procedimientos quirúrgicos mencionados.

Gastritis por helicobacter pylori en el Hospital Provincial de Cotopaxi

El presente trabajo es un estudio prospectivo sobre la incidencia de helicobacter pylori en pacientes que fueron atendidos en el servicio de medicina interna: consulta externa y hospitalización del Hospital Provincial de Cotopaxi por presentar sintomatología relacionada con patología gástrica, en el período 1995-1996. Se estudiaron 820 pacientes de los cuales 128 presentaron sintomatología gastrointestinal, de ellos se incluyen al estudio 39 pacientes, obteniéndose positividad para Helicobacter pylori en 10: 25,64 por ciento. El predominio fue en patología gastritis crónica activa con el 58,97 por ciento. La mayor incidencia de helicobacter pylori positivo se dio en edades comprendidas entre los 51 y 60 años. En el estudio no existe relación socioeconómica con presencia de helicobacter pylori.

Gastritis por Helicobacter Pylori en el Hospital Provincial de Cotopaxi

El presente trabajo es un estudio sobre la incidencia de Helicobacter Pylori en pacientes que fueron atendidos en el Servicio de Medicina Interna: consulta externa y hospitalización del Hospital Provincial de Cotopaxi por presentar sintomatología relacionada con patología gástrica, en el período comprendido entre noviembre de 1995 y junio de 1996. Se estudiaron 820 pacientes de los cuales 128 presentaron sintomatología gastrointestinal, de ellos se incluyen al estudio 39 pacientes, obteniéndose positividad para Helicobacter Pylori en 10; 25.64 por ciento. El predominio fue en la patología gastritis crónica activa con el 58.97 por ciento. La mayor incidencia de helicobacter pylori positivo se dio en edades comprendidas entre los 51 y 60 años. En el estudio no existe relación socioeconómica con presencia de Helicobacter pylori.

Desnutrición infantil e infecciones

La desnutrición infantil ha sido bien reconocida como un problema de salud pública en el mundo. La malnutrición es un estado carencial no selectivo que produce alteraciones del sistema inmunológico. Existen pocos estudios en el Ecuador acerca de la prevalencia de enfermedades para este grupo de riesgo. La principal finalidad de nuestro estudio fue establecer la prevalencia y tipo de enfermedades en niños menores de 4 años, de una comunidad rural, con estado nutricional normal y desnutridos. Se realizó un diseño retrospectivo, transversal, analítico y descriptivo; en base a una revisión de historias clínicas de todos los niños menores de 4 años (sanos y desnutridos), en una unidad de atención primaria de la comunidad de Mulaló en la provincia de Cotopaxi durante el período de septiembre de 1996 a marzo de 1997. Los datos sobre el estado nutricional revelaron la presencia de una desnutrición leve en un porcentaje no muy elevado (39 por ciento), con predominio en el sexo femenino. En el grupo de desnutridos fueron frecuentes las infecciones respiratorias e intestinales (p<0.01) y predominó en los varones. En esta comunidad rural se evidenció que no existe un compromiso nutricional severo, sin embargo, las infecciones respiratorias e intestinales fueron frecuentes en el grupo de desnutridos, lo que hace suponer que existe una relación importante entre nutrición y enfermedad; por lo tanto es necesario contar con estudios más específicos que evalúen el estado inmunológico. Es importante intensificar la prevención y tratamiento de estas enfermedades y enfrentar con mayor eficiencia la desnutrición.

Pseudoquiste pancreatico

Los pseudoquistes se originan en un 90 por ciento posterior a una pancreatitis, y en un 10 por ciento después de traumatismos abdominales, siendo más frecuentes en cuerpo y cola del páncreas. Pueden ser asintómaticos o presentar dolor en abdómen leve o intenso, además anorexia y pérdida de peso. La amilasa sérica puede o no estar elevada, al igual que la urinaria; son útiles el ECO abdominal, la endoscopia, y sobre todo la TAC y RMN. La hemoragia es la que causa más mortlidad, aunque puede existir también infección, obstrucción y rotura. El tratamiento quirúrgico si el pseudocquiste crece, existe infección o no resuelve clínicamente en 6 semanas, pudiendo realizarse: extirpación, drenaje interno o drenaje externo. Nuestro paciente, acudió, por presentar dolor abdominal intenso localizado en epigastrio e hipocondrio derecho, con irradiación a escápula izquierda y náusea que llega al vómito. Al examen fisico dolor en epigastrio a la palpación profunda, murphy+RHA presentes, se realizaron los siguientes exámenes: Biometría Hemática, Química sanguínea: normales; ECO: presencia de imagen quística en cara anterior de páncreas, Endoscopiá digestiva: Comprensión extriseca de píloro, TAC: Pequeños quistes de páncreas en cabeza y cola en número de 2. por lo que el tratamiento que se realizó fue colesistectomía + pancreatectomía distal + esplenectomía + cistoyeyunoanastomosis en Y de roux con tutor externo y drenaje, obteniéndose una buena evolución con el alta a los 7 días.

Analgesia pre y posrquirúrgica mediante infiltracion cutánea con bupivacaína

El uso de anestésicos locales de larga acción y previas a la intervecnión quirúrgica; se ha demostrado que prolongan el tiempo de analgesia posrquirúrgico porque inhibe la sensibilización central. Se trata de un estudio transeversal; aleatorio realizado en 20 pacientes que acudieron al Hospital Cantonal de Yaruquí, con patología quirúrgica diversa. Se dividieron al azar dos grupos de 10 pacientes cada uno, para realizar el control de dolor postoperatorio inmediato, mediante infiltración con bupivacaína al 0.25 por ciento y a la dosis de 0,25 mg/kg. El seguimiento analgésico fue valorado con el registro de variaciones en la presión arterial, frecuencia cardíaca y la escala de Pybus y Torda, observándose variaciones proporcionales en el grado de dolor experimentado por el paciente. En un grupo se realizó la infiltración local antes de la incisión quirúrgica con el paciente previamente anestesiado; en el grupo dos al final de acto quirúrgico y antes del cierre de la piel. Se obtuvo un tiempo promedio de analgesia de 8,6 h, cuando la infiltración fue previa a la incisión, debido al blouqe de impulso cociceptivo hacia el sistema nervioso central en comparación con 4,1 horas cuando el bloqueo se realizó al final de la intervención quirúrgica y el dolor ya había dejado su huella en la corteza cerebral. Muchos estudios han demostrado el beneficio posrquirúrgico con este tipo de anestésicos locales, por lo que su práctica debería hacerse más frecuente.

Desnutrición infantil e infecciones

La desnutrición infantil ha sido bien reconocida como un problema de salud pública en el mundo. La malnutrición es un estado carencial no selectivo que produce alteraciones del sistema inmunológico. Existen pocos estudios en el Ecuador acerca de la prevalencia de enfermedades para este grupo de riesgo. La principal finalidad de nuestro estudio fue establecer la prevalencia y tipo de enfermedades en niños menores de 4 años, de una comunidad rural, con estado nutricional normal y desnutridos. Se realizó un diseño retrospectivo, transversal, analítico y descriptivo; en base a una revisión de historias clínicas de todos los niños menores de 4 años (sanos y desnutridos), en una unidad de atención primaria de la comunidad de Mulaló en la provincia de cotopaxi durante 1996-1997...

Prevalencia y tratamiento de la fìstula anorrectal en el Hospital Provincial de Cotopaxi

La fìstula anal frecuentemente està asociada a abscesos anorrectales. El trayecto supurante puede preexistir o ser la consecuencia de un absceso en la regiòn anal, por lo que muchos autores hablan de un absceso fistuloso. La principal finalidad de nuestro estudio fue establecer su prevalencia y procedimientos quirùrgicos empleados en el Hospital Provincial de Cotopaxi. Se realizò un diseño retrospectivo, transversal, analìtico y descriptivo, en base a una revisiòn de historias clìnicas de todos los pacientes que ingresaron al servicio de cirugìa de esta instituciòn con el diagnòstico de fìstula anal durante 1992-1996. Los datos revelaron que esta patologìa fue frecuente en pacientes del sexo masculino (82 por ciento) y en la tercera dècada de vida...

Prevalencia y tratamiento de fisura anal en el Hospital Provincial de Cotopaxi

La sifura de la regiòn anal es una de las afecciones màs frecuentes y dolorosas. Existen causas predisponentes, una etiologìa especìfica y tiende a ser cìclico. Existen pocos estudios en el Ecuador acerca de su prevalencia y tratamiento, que fue nuestra principal finalidad. Se realizò un diseño retrospectivo, transversal, analìtico y descriptivo; en base a una revisiòn de las historias clìnicas de 29 pacientes con diagnòstico de fisura anal, en el Hospital Provincial de Cotopaxi, durante 1992 a 1996. Los datos revelaron un predominio en el sexo femenino del 58,62 por ciento, en la etapa media de vida y sobre todo en amas de casa. Como factores predisponentes la constipaciòn seguido del embarazo fueron de mayor importancia...

Prevalencia y tratamiento de fisura anal en el Hospital Provincial de Cotopaxi

La fisura de la región anal es una de las afecciones más frecuentes y dolorosas. Existen causas predisponentes, una etiología específica y tiende a ser cíclico. Existen pocos estudios en el Ecuador acerca de su Prevalencia y tratamiento, que fue nuestra principal finalidad. Se realizó un diseño retrospectivo, transversal, analítico y descriptivo; en base a una revisión de las Historias Clínicas de 29 pacientes con diagnóstico de fisura anal, en el Hospital Provincial de Cotopaxi, durante el período de Enero de 1992 hasta Diciembre de 1996. Los datos revelaron un predominio en el sexo femenino del 58,62 por ciento, en la etapa media de vida y sobre todo en amas de casa. Como factores predisponentes la constipación seguido del embarazo fueron de mayor importancia. Asimismo se confirmó que el síntoma patognomónico es el dolor con la deposición. La hemorragia e irritación anal también son frecuentes. El cuadro clínico tuvo un tiempo de duración de 1-3a en el 41,37 por ciento; de 4-7a en el 13,79 por ciento; más de 7a en el 10,34 por ciento y 1a en el 31,03 por ciento. Todos los pacientes habían recibido algún tipo de tratamiento conservador resultando fallidos. Ingresaron al servicio de cirugía de esta institución y fueron tratados quirúrgicamente, por el mismo cirujano, con la técnica de esfinterotomía interna subcutánea lateral. No hubo complicaciones post - operatorias, la mayoría fue dada de alta de 1-2 días después y la cicatrización total se consiguió a los veinte días, con remisión total del cuadro clínico. Existe una relación importante con el sexo, edad y actividad laboral. Al considerar los antecedentes predisponentes vemos que estos con similares a los encontrados en otras series. La eficacia de la técnica quirúrgica utilizada, se demuestra al comprobarse que el 100 por ciento de los pacientes tuvieron una buena evolución.