Guidelines for the self-management of people subjected to hematopoietic stem cell transplantations / Pautas para el automanejo de personas sometidas a transplantes de células madre hematopoyéticas / Diretrizes para o autogerenciamento de pessoas submetidas ao transplante de células-tronco hematopoéticas

ABSTRACT Objective: to know meanings and demands for the self-management of home-based care for Hematopoietic Stem Cell transplant recipients and to discuss these demands with nurses, aiming at proposing guidelines. Method: a qualitative study based on the convergent care research study developed between December 2020 and August 2021 in a Hematopoietic Stem Cell Transplantation Service from Juiz de Fora - Minas Gerais, carried out in two stages: semi-structured interview and small group discussion. 17 people participated in the study: 12 transplanted individuals and five nurses. Data analysis was supported by the Iramuteq software and by the synthesis and theorization proposed by convergent care research. Results: in Stage 1, performed with transplanted patients, six classes emerged that were interpreted in four subcorpuses and pointed out the meanings and demands for self-management. In Stage 2, performed with nurses, the demands found in Stage 1 were submitted to reflection in the discussion group and ratified. Based on the findings, the guidelines to meet the health self-management demands of transplanted people were as follows: professional monitoring, adherence to the treatment, maintenance of the prescribed care measures, search for guidelines and information, implications of the diagnosis, restoration of immunity, inclusion in the job market, physical limitations, and changes in everyday habits. Conclusion: the guidelines proposed reflect the understanding of the needs experienced for an individual to adapt to the health/disease process in the post-Hematopoietic Stem Cell Transplantation phase, and express the importance of carrying out strategies that promote self-management.

RESUMEN Objetivo: conocer significados y requisitos para el automanejo de las medidas de atención domiciliaria para personas sometidas a trasplantes de Células Madre Hematopoyéticas y debatir dichos requisitos con enfermeros, con vistas a proponer pautas. Método: estudio cualitativo basado en la Investigación Convergente Asistencial y desarrollado entre diciembre de 2020 y agosto de 2021 en un Servicio de Trasplantes de Células Madre Hematopoyéticas de Juiz de Fora - Minas Gerais, siguiendo dos etapas: entrevistas semiestructuradas y grupo de discusión reducido. Participaron 17 personas: 12 pacientes trasplantados y cinco enfermeros. El análisis de los datos contó con el apoyo del software Iramuteq y de la síntesis y teorización propuesta por la Investigación Convergente Asistencial. Resultados: en la Etapa 1, realizada con pacientes trasplantados, surgieron seis clases que se interpretaron en cuatro subcuerpos y señalaron los significados y los requisitos para el automanejo. En la Etapa 2, realizada con enfermeros, los requisitos que se encontraron en la Etapa 1 se sometieron a reflexión en el grupo de discusión, para luego ser ratificados. En función de los hallazgos, las pautas para suplir los requisitos de automanejo de la salud de personas trasplantadas fueron las siguientes: monitoreo profesional, adhesión al tratamiento, mantenimiento de las medidas de atención prescritas, búsqueda de orientación e información, repercusiones del diagnóstico, restablecimiento de la inmunidad, inclusión en el mercado laboral, limitaciones físicas y cambios en los hábitos cotidianos. Conclusión: las pautas propuestas reflejan el entendimiento de las necesidades experimentadas para que una persona se adapte al proceso de salud/enfermedad en la fase posterior a un Trasplante de Células Madre Hematopoyéticas e indican la importancia de implementar estrategias que promuevan el automanejo.

RESUMO: Objetivo: conhecer significados e demandas para o autogerenciamento dos cuidados em domicílio de transplantados de Células-Tronco Hematopoéticas e discutir com enfermeiros essas demandas, visando à proposição de diretrizes. Método: estudo qualitativo baseado na pesquisa convergente assistencial desenvolvido entre dezembro de 2020 a agosto de 2021 em um Serviço de Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas em Juiz de Fora - Minas Gerais, realizado em duas etapas: entrevista semiestruturada e pequeno grupo de discussão. Participaram 17 pessoas, sendo 12 transplantados e cinco enfermeiros. A análise dos dados foi apoiada pelo software Iramuteq e pela síntese e teorização proposta pela pesquisa convergente assistencial. Resultados: na Etapa 1 realizada com transplantados, emergiram seis classes que foram interpretadas em quatro subcorpus, e apontaram os significados e as demandas para o autogerenciamento. Na Etapa 2, realizada com enfermeiros, as demandas encontradas na Etapa 1 foram refletidas no grupo de discussão e ratificadas. Com base nos achados as diretrizes para atender às demandas de autogerenciamento à saúde de pessoas transplantadas foram: acompanhamento profissional, adesão ao tratamento, manutenção dos cuidados prescritos, busca por orientações e informações, implicações do diagnóstico, restabelecimento da imunidade, inserção no mercado de trabalho, limitações físicas, e mudanças de hábitos cotidianos. Conclusão: as diretrizes propostas refletem a compreensão das necessidades vivenciadas para a adaptação do indivíduo ao processo de saúde/doença na fase pós- Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas e expressa à importância da realização de estratégias promotoras ao autogerenciamento.

Registros de enfermagem como ferramenta para a gerência do cuidado clínico-hospitalar / Nursing records as a tool for hospital clinical care management / Los registros de enfermería como herramienta para la gestión de la atención clínica hospitalaria

Objetivo: compreender a utilização dos registros de enfermagem na gerência do cuidado clínico-hospitalar. Método: estudo qualitativo, de caráter compreensivo, realizado em um hospital público de ensino de Minas Gerais, com 13 enfermeiras. Os dados foram coletados por entrevistas semiestruturadas, observação participante e pesquisa documental, entre outubro e novembro de 2017, e tratados pelo software IRaMuTeQ e análise de conteúdo. Protocolo de pesquisa aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da instituição. Resultados: após análise, emergiram três categorias: contexto de utilização dos registros e o desenvolvimento da gerência do cuidado; instrumentos adotados na elaboração dos registros; registros de enfermagem como meio de comunicação. Conclusão: os registros de enfermagem contribuem para o gerenciar e o cuidar, de maneira articulada. Entretanto, por meio da observação participante, constatou-se que os registros de enfermagem estavam associados apenas ao gerenciar, desvinculados do cuidar, o que dificulta a utilização destes como ferramenta de comunicação interprofissional e evidência da qualidade do cuidado.

Objective: to understand the use of nursing records in hospital clinical care management. Method: this comprehensive qualitative study was conducted with 13 nurses at a public teaching hospital in Minas Gerais State, Brazil. Data were collected by semi-structured interviews, participant observation, and documentary research, between October and November 2017. The data were processed by IRaMuTeQ software and content analysis. The study was approved by the research ethics committee. Results: three categories emerged: the context in which the records are used and how care management takes place; the instruments adopted in preparing the records; and nursing records as a means of communication. Conclusion: nursing records contribute to management and to care, interrelatedly. However, participant observation made it evident that the nursing records were associated only with managing, and were divorced from care, making it difficult to use them as a tool for interprofessional communication and as evidence of the quality of care.

Objetivo: comprender el uso de los registros de enfermería en la gestión de la atención clínica hospitalaria. Método: estudio cualitativo y exhaustivo, realizado en un hospital público de enseñanza en Minas Gerais, junto a 13 enfermeras. Se recolectaron los datos mediante entrevistas semiestructuradas, observación participante e investigación documental, entre octubre y noviembre de 2017. Los datos fueron procesados por el software IRaMuTeQ y el análisis de contenido. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética de la Investigación. Resultados: después del análisis, surgieron tres categorías: contexto de utilización de los registros y desarrollo de la gestión del cuidado; instrumentos adoptados en la elaboración de los registros; registros de enfermería como medio de comunicación. Conclusión: los registros de enfermería contribuyen a la gestión y el cuidado, de forma articulada. Sin embargo, a través de la observación participante, se hizo evidente que los registros de enfermería estaban asociados apenas con la gestión, sin relación con el cuidado, lo que dificulta su utilización como herramienta de comunicación interprofesional y evidencia de la calidad del cuidado.

Evidências de validade da versão brasileira da Critical Thinking Disposition Scale / Evidencias de validez de la versión brasileña de la Critical Thinking Disposition Scale / Validity evidence of the Critical Thinking Disposition Scale, Brazilian version

Resumo Objetivo: Realizar a tradução, adaptação cultural, análise de evidências de validade e confiabilidade da Critical Thinking Disposition Scale para o português do Brasil. Métodos: Estudo metodológico que envolveu tradução inicial, síntese das traduções, retrotradução, avaliação por comitê de especialistas (evidências de validade de conteúdo), pré-teste e envio aos desenvolvedores para avaliação. Após essa etapa foi ainda realizada a avaliação de evidências de validade baseadas na estrutura interna do instrumento e de confiabilidade. Resultados: A versão final da escala obteve coeficiente de validade de conteúdo com variação entre 0,88 e 0,96 para os itens. O tempo de aplicação variou entre 11 e 20 minutos. Análise fatorial exploratória indicou estrutura interna formada por um único fator com cargas fatoriais adequadas para todos os itens, bem como boa correlação item-total. O instrumento apresentou adequada evidência de confiabilidade (coeficiente Ômega) igual a 0,79. Conclusão: O instrumento foi traduzido, adaptado, possui evidências de validade de conteúdo, de validade baseada na estrutura interna do instrumento e confiabilidade adequadas à cultura brasileira.

Resumen Objetivo: Realizar la traducción, adaptación cultural, análisis de evidencias de validez y fiabilidad de la Critical Thinking Disposition Scale al portugués de Brasil. Métodos: Estudio metodológico que incluyó traducción inicial, síntesis de las traducciones, retrotraducción, evaluación por comité de especialistas (evidencias de validez de contenido), prueba piloto y envío a los creadores para evaluación. Después de esta etapa, además fue realizada la evaluación de evidencias de validez basadas en la estructura interna del instrumento y de fiabilidad. Resultados: La versión final de la escala obtuvo coeficiente de validez de contenido con variación entre 0,88 y 0,96 en los ítems. El tiempo de aplicación varió entre 11 y 20 minutos. El análisis factorial exploratorio indicó una estructura interna formada por un único factor con cargas factoriales adecuadas en todos los ítems, así como una buena correlación ítem-total. El instrumento presentó una evidencia de fiabilidad adecuada (coeficiente Omega) igual a 0,79. Conclusión: El instrumento fue traducido, adaptado, posee evidencias de validez de contenido, de validez basada en la estructura interna del instrumento y fiabilidad adecuada para la cultura brasileña.

Abstract Objective: To translate, culturally adapt, analyze the validity and reliability evidence of the Critical Thinking Disposition Scale for Brazilian Portuguese. Methods: A methodological study that involved initial translation, synthesis of translations, back-translation, assessment by a committee of experts (content validity evidence), pre-test and sending to developers for assessment. After this stage, validity evidence based on the instrument's internal structure and reliability was also performed. Results: The final version obtained a content validity coefficient with a variation between 0.88 and 0.96 for all items. Application time varied between 11 and 20 minutes. Exploratory factor analysis indicated an internal structure formed by a single factor with adequate factor loads for all items, as well as a good item-total correlation. The instrument presented adequate evidence of reliability (Omega coefficient) equal to 0.79. Conclusion: The instrument was translated, adapted, has content validity evidence based on the instrument's internal structure and reliability appropriate to the Brazilian culture.

Implementation of an electronic medical record in light of the Actor-network Theory / Implantación de una historia clínica electrónica a la luz de la Teoría Actor-red / Implantação de um prontuário eletrônico a luz da Teoria Ator-rede

ABSTRACT Objective: to describe the human and non-human actors network involved in the implementation of an electronic medical record in Primary Health Care in Minas Gerais. Method: this is a study with a qualitative approach, with the Actor-Network Theory as a theoretical framework and Controversy Cartography as a methodological framework. We interviewed 20 health professionals, managers and other spokespersons involved with the implementation of an electronic medical record in a city in Minas Gerais State. We conducted observation and collection of 30 documents when following the participants from September 2018 to August 2019. For analysis, we used the following scales to visualize the mapped social dynamics: Minor Scale (brief and chronological description of the main events); Intermediate Scale (identification of humans and non-humans, their relationships and controversies); Major Scale (detailed description of the main controversies). Results: the network of actants involved in the electronic medical record implementation is woven from controversies: multiple actants and their translations influencing the electronic medical record implementation; contributions and weaknesses shaping the electronic medical record as an open controversy. Such controversies emerged from the mobilization of actors from various spheres of government, in addition to the place of implementation. Despite the weaknesses found, the electronic medical record contributed to: support decision-making; monitor patients' health history; integrate information between the assistance network points. Conclusion: the success of the technology implementation was influenced by the relationships established between humans and non-humans from different management spheres, which, by mobilizing, strengthen or weaken computerization.

RESUMEN Objetivo: describir la red de actores humanos y no humanos involucrados en la implementación de una historia clínica electrónica en Atención Primaria de Salud en Minas Gerais. Método: estudio de abordaje cualitativo, utilizando la Teoría Actor-Red como marco teórico y la Cartografía de Controversia como marco metodológico. Entrevistamos a 20 profesionales de la salud, gerentes y otros voceros involucrados en la implementación de una historia clínica electrónica en una ciudad de Minas Gerais. Realizamos observación y recolección de 30 documentos al seguir a los participantes desde septiembre de 2018 hasta agosto de 2019. Para el análisis, usamos las siguientes escalas para visualizar la dinámica social mapeada: Escala menor (descripción breve y cronológica de los principales eventos); Escala intermedia (identificación de humanos y no humanos, sus relaciones y controversias); Escala mayor (descripción detallada de las principales controversias). Resultados: la red de actores involucrados en la implantación de la historia clínica electrónica se teje a partir de las controversias: múltiples actores y sus traducciones influyen en la implantación de la historia clínica electrónica; contribuciones y debilidades que configuran la historia clínica electrónica como una controversia abierta. Tales controversias surgieron de la movilización de actores de diversas esferas de gobierno, además del lugar de implantación. A pesar de las debilidades encontradas, la historia clínica electrónica contribuyó a: apoyar la toma de decisiones; monitorear el historial de salud del paciente; integrar información entre los puntos de la red de asistencia. Conclusión: la implementación exitosa de la tecnología estuvo influenciada por las relaciones que se establecen entre humanos y no humanos desde diferentes esferas de gestión, que, al movilizar, fortalecen o debilitan la informatización.

RESUMO Objetivo: descrever a rede de atores humanos e não humanos envolvidos na implantação de um prontuário eletrônico na Atenção Básica à Saúde de Minas Gerais. Método: estudo de abordagem qualitativa, tendo a Teoria Ator-Rede como referencial teórico e a Cartografia de Controvérsias como referencial metodológico. Entrevistamos 20 profissionais de saúde, gestores e outros porta-vozes envolvidos com a implantação de um prontuário eletrônico em um município de Minas Gerais. Realizamos observação e coleta de 30 documentos ao seguir os participantes no período de setembro de 2018 a agosto de 2019. Para análise, utilizamos as seguintes escalas de visualização das dinâmicas sociais cartografadas: Escala Menor (descrição sucinta e cronológica dos principais acontecimentos); Escala Intermediária (identificação dos humanos e não humanos, suas relações e controvérsias); Escala Maior (descrição detalhada das principais controvérsias). Resultados: a rede de actantes envolvidos na implantação do prontuário eletrônico é tecida a partir das controvérsias: múltiplos actantes e suas traduções influenciando a implantação do prontuário eletrônico; contribuições e fragilidades conformando o prontuário eletrônico como uma controvérsia em aberto. Tais controvérsias emergiram a partir da mobilização de actantes de várias esferas de governo, além do local de implantação. Apesar das fragilidades constatadas, o prontuário eletrônico contribuiu para: apoio à tomada de decisões; acompanhamento do histórico de saúde do paciente; integração das informações entre os pontos da rede assistencial. Conclusão: o sucesso da implantação da tecnologia foi influenciado pelas relações estabelecidas entre humanos e não humanos de diversas esferas de gestão, que, ao se mobilizarem, fortalecem ou fragilizam a informatização.

Trauma em idosos socorridos pelo serviço de atendimento móvel de urgência / Lesiones en adultos mayores socorridos por el servicio de atención móvil de urgencia / Trauma in elderly people assisted by the mobile emergency care service

Resumo Objetivo: Descrever as ocorrências e os mecanismos de trauma em idosos socorridos pelo Serviço de Atendimento Móvel de Urgência. Métodos: Estudo transversal, realizado com registros de atendimento de trauma em idosos, em cidade de porte médio, com população estimada de 600 mil habitantes. Foram analisadas as variáveis: faixa etária, sexo, ano, mecanismo de trauma, região geográfica do atendimento e óbito. Os dados foram analisados por meio de frequências absolutas e relativas e, quando apropriado, por médias e desvio padrão. As diferenças estatísticas foram avaliadas pelo teste qui-quadrado, para variáveis categóricas, e ANOVA, para contínuas. Resultados: A maioria dos envolvidos era do sexo feminino, com destaque para eventos de quedas. Os idosos com faixa etária entre 60 e 69 anos foram mais expostos à violência no trânsito e à violência interpessoal; já os idosos entre 70 e 89 anos, a quedas. A forma mais comum de trauma foi queda de altura (17,5%), da própria altura (62,3%), seguida da violência no trânsito e acidentes (12,7%). A região da cidade com maiores registros de atendimento por quedas, violência interpessoal e no trânsito foi a área central. O óbito foi o desfecho mais frequente entre homens (p<0,001) e entre pessoas que sofreram quedas (p=0,024). Conclusão: Os resultados podem contribuir para a compreensão dos mecanismos de trauma no idoso e o direcionamento de políticas de saúde no âmbito da promoção, da prevenção e da recuperação da saúde.

Resumen Objetivo: Describir los casos y los mecanismos de lesión en adultos mayores socorridos por el Servicio de Atención Móvil de Urgencia. Métodos: Estudio transversal, realizado con registros de atención de lesiones por trauma en adultos mayores, en una ciudad de tamaño medio, con una población estimada de 600.000 habitantes. Las variables analizadas fueron: grupo de edad, sexo, año, mecanismo de lesión, región geográfica de la atención y fallecimiento. Los datos fueron analizados mediante frecuencias absolutas y relativas y, cuando fue conveniente, por promedios y desviación típica. Las diferencias estadísticas fueron analizadas con la prueba χ2 de Pearson en variables categóricas y con ANOVA en variables continuas. Resultados: La mayoría de las personas involucradas era de sexo femenino, con énfasis en eventos de caídas. Los adultos mayores del grupo de edad entre 60 y 69 años estuvieron más expuestos a la violencia en el tránsito y a la violencia interpersonal y los del grupo entre 70 y 89 años a caídas. La forma más común de lesión fue caída de altura (17,5 %), de la propia altura (62,3 %), seguida por la violencia en el tránsito y accidentes (12,7 %). La región de la ciudad con mayores registros de atención por caídas, violencia interpersonal y en el tránsito fue el área central. El fallecimiento fue el desenlace más frecuente entre los hombres (p<0,001) y entre las personas que sufrieron caídas (p=0,024). Conclusión: Los resultados pueden contribuir para comprender los mecanismos de lesión en el adulto mayor y orientar políticas sanitarias en el ámbito de la promoción, prevención y recuperación de la salud.

Abstract Objective: To describe trauma occurrences and mechanisms in elderly people assisted by the Mobile Emergency Care Service (SAMU). Method: Cross-sectional study conducted with records of trauma care in elderly subjects in a medium-sized city with an estimated population of 600 thousand inhabitants. The following variables were analyzed: age group, sex, year, trauma mechanism, geographic region of care and death. Data were analyzed by means of absolute and relative frequencies and when appropriate, by means and standard deviation. Statistical differences were assessed using the chi-square test for categorical variables and the ANOVA for continuous variables. Results: Most people involved were female, with emphasis on falls events. Elderly people aged 60-69 years were more exposed to traffic violence and interpersonal violence, while those aged 70-89 years were more exposed to falls. The most common form of trauma was fall from height (17.5%) and fall from one's own height (62.3%), followed by traffic violence and accidents (12.7%). The central region of the city had the highest number of records of care due to falls, interpersonal violence and traffic violence. Death was the most frequent outcome among men (p<0.001) and among people who suffered falls (p=0.024). Conclusion: The results can contribute to understand trauma mechanisms in elderly people and direct health policies within the scope of health promotion, prevention and recovery.

Processo de enfrentamento emocional da equipe de enfermagem no cuidado de crianças com câncer hospitalizadas / Emotional confrontation process of the nursing team in the care of hospitalized children with cancer / Proceso de enfrentamiento emocional del equipo de enfermería en el cuidado de niños con cáncer hospitalizados

Objetivo: conhecer o processo de enfrentamento emocional da equipe de enfermagem no cuidado de crianças com câncer em uma unidade de internação hospitalar. Método: estudo descritivo, abordagem qualitativa e desenvolvido no setor de oncologia pediátrica. Foram entrevistados 10 profissionais de enfermagem, e para a análise dos dados, utilizou-se a análise temática. Resultados: emergiram duas categorias: estratégias facilitadoras para o enfrentamento emocional do processo de cuidar da criança com câncer; comportamentos e desafios apontados pela equipe de enfermagem no enfrentamento emocional do processo de cuidar da criança com câncer. Considerações finais: no enfrentamento emocional da equipe de enfermagem no cuidado a crianças com câncer existe uma dualidade entre demonstração e repressão dos sentimentos. Destaca-se a importância do apoio psicológico à equipe de enfermagem, a oferta de momentos de orientação e a troca de experiências.

Aim: to know the emotional coping process of the nursing team in the care of children with cancer in a hospital admission unit. Method: descriptive study, with a qualitative approach and developed in the pediatric oncology sector. We interviewed 10 nursing professionals, and for the data analysis, the thematic analysis was used. Results: two categories emerged: strategies to facilitate the emotional coping of the process of caring for the child with cancer; behaviors and challenges pointed out by the nursing team in the emotional coping of the process of caring for the child with cancer. Final considerations: in the emotional coping of the nursing team in the care of children with cancer, there is a duality between demonstration and repression of feelings. The importance of psychological support to the nursing team, provision of orientation moments and exchange of experiences is highlighted.

Objetivo: conocer el proceso de enfrentamiento emocional del equipo de enfermería en el cuidado de niños con cáncer en una unidad de internación hospitalaria. Método: estudio descriptivo, de perspectiva cualitativa, desarrollado en un sector de oncología pediátrica. Fueron entrevistados 10 profesionales de enfermería, y para el análisis de los datos se utilizó el análisis temático. Resultados: se evidenció dos categorías: estrategias que faciliten el enfrentamiento emocional del proceso de cuidar del niño con cáncer; comportamientos y desafíos revelados por el equipo de enfermería en el enfrentamiento emocional del proceso de cuidar del niño con cáncer. Consideraciones finales: en el enfrentamiento emocional del equipo de enfermería en el cuidado de niños con cáncer existe una dualidad entre demostración y represión de los sentimientos. Se destaca la importancia del apoyo psicológico al equipo de enfermería, la oferta de momentos de orientación y el intercambio de experiencias

Acadêmicos de enfermagem e o desenvolvimento da liderança: desafios enfrentados no estágio curricular / Estudiantes de enfermería y desarrollo de liderazgo: desafíos que enfrentan el currículo de la escena / Nursing students and leadership development: challenges facing the stage curriculum

Objetivo: compreender a percepção do acadêmico de enfermagem sobre o exercício da liderança nas atividades do estágio curricular. Método: utilizou-se abordagem qualitativa do tipo descritiva através de entrevistas com 12 acadêmicos de uma Faculdade de Enfermagem no Município de Juiz de Fora Minas Gerais. A análise dos dados amparou-se na análise temática. Resultados: emergiram três categorias: a liderança em enfermagem; o cotidiano do desenvolvimento da liderança; reflexo da liderança no processo de trabalho da equipe de enfermagem. A formação do enfermeiro permanece pautada no aprimoramento das técnicas/procedimentos e o desenvolvimento de habilidades e competências que o auxiliem a liderar acabam sendo afastadas do processo de aprendizagem. Os desafios que implicam no desenvolvimento da liderança durante o estágio relacionam-se à aceitação por parte da equipe e questões de relacionamento interpessoal na equipe. Sobre os reflexos da sua liderança apontam a confiança, a autonomia, o intercâmbio de saberes e a inserção de trabalho da equipe. Conclusão: verificou-se que a liderança de enfermagem é entendida como uma competência essencial para o trabalho do enfermeiro. A abordagem do tema liderança na graduação é imprescindível e um grande desafio, o qual deve ser constituído não somente na parte teórica, mas sua aplicabilidade na prática.

Objective: to know the understanding of nursing student on the exercise of leadership in the activities of the curriculum internship.Method: we used a qualitative approach, descriptive, semi-structured interviews were conducted with 12 students of a nursingcollege in the city of Juiz de Fora-Minas Gerais. Data analysis was based on thematic analysis. Results: three categories emerged:leadership in nursing; the daily development of leadership; reflecting the leadership in the work process of the nursing team. Theinternship of nurses remains based on the improvement of the techniques/procedures and the development of skills andcompetences that help them to lead are away from the learning process. The challenges involved in developing leadership during theinternship are related to team acceptance and interpersonal relationship issues. The reflexes of his leadership point to confidence,autonomy, exchange of knowledge and the insertion into the team work. Conclusion: It was verified that the nursing leadership isunderstood as an essential competency for the work of the nurse. The approach to the subject of leadership in graduation is essential anda great challenge, which should be constituted not only in the theoretical part, but its applicability in practice.

Objetivo: comprender la percepción de los estudiantes de enfermería en el ejercicio del liderazgo en las actividades del periodo deprácticas. Método: se utilizó el enfoque cualitativo, descriptivo, a través de entrevistas con 12 estudiantes de una escuela deenfermería en la ciudad de Juiz de Fora-Minas Gerais. Análisis de los datos se estabilizó en el análisis temático. Resultados: surgieron tres categorías: el liderazgo en la enfermería; el desarrollo de liderazgo todos los días; reflejo del liderazgo en el procesode trabajo del equipo de enfermería. La educación de enfermería sigue siendo guiado en la mejora de las técnicas / procedimientosy el desarrollo de habilidades y competencias que ayuden a llevar a terminar siendo lejos del proceso de aprendizaje. Los retosimplicados en el desarrollo de liderazgo durante la etapa conexo a la aceptación por el equipo y los problemas interpersonales en elequipo. Sobre las consecuencias de su punto de liderazgo a la confianza, la autonomía, el intercambio de conocimientos y lainserción equipo de trabajo. Conclusión: se encontró que la dirección de la enfermería es visto como un factor clave para el trabajode enfermería. El enfoque de la dirección en el tema de grado es esencial y un gran desafío, que debe hacerse no sólo en la parteteórica, pero su aplicabilidad en la práctica.

Percepção de enfermeiros supervisores sobre liderança na atenção primária / Percepción de enfermeros supervisores sobre liderazgo en la atención primaria / Perception of nurse supervisors on leadership in primary care

INTRODUÇÃO: O Plano Diretor da Atenção Primária à Saúde do estado de Minas Gerais, Brasil, constituiu-se na principal diretriz para a orientação do sistema de saúde em redes de atenção. A liderança surge neste contexto como competência fundamental para o desenvolvimento das mudanças considerando seu potencial para direcionar o processo de trabalho em equipe. O objetivo foi descrever como enfermeiros supervisores definem e exercem a liderança na atenção primária à saúde. MATERIAIS E MÉTODOS: Investigação qualitativa com 16 enfermeiros. Coleta de dados por entrevista semiestruturada e análise de dados fundamentada na hermenêutica dialética. RESULTADOS: Os núcleos de sentido foram analisados em quatro categorias: Percepção dos enfermeiros com relação ao conceito de liderança e o modo como a exercem; a liderança do enfermeiro na gestão da atenção primária à saúde; habilidades e competências necessárias para o exercício da liderança na atenção primária à saúde; e desafios no exercício da liderança na atenção primária à saúde. DISCUSSÃO As definições sobre liderança foram coerentes com o modo como os enfermeiros a exercem no cotidiano de trabalho das equipes, sendo predominante nos discursos a teoria comportamental. Foram identificados os estilos de liderança autocrático e democrático, predominando o democrático. No exercício da liderança existe a necessidade de busca permanente de comportamentos, conhecimentos e o desenvolvimento de habilidades. CONCLUSÕES: Os enfermeiros destacaram liderança como: estar à frente da equipe; conduzir grupo de pessoas; ser exemplo; motivar e estimular a equipe. Ao exercerem a liderança verificou-se que eles aproximaram dos estilos autocrático e democrático.

INTRODUCCIÓN: El plan Director de la Atención Primaria a la Salud del Estado de Minas Gerais, Brasil, se constituyó en la principal directriz para la orientación del sistema de salud en redes de atención. El liderazgo surge en este contexto como competencia fundamental para el desarrollo de cambios teniendo su potencial para dirigir el proceso de trabajo en equipo. El objetivo fue describir como supervisores de enfermería definen y ejercen el liderazgo en la atención primaria de salud. MATERIALES Y MÉTODOS: Investigación cualitativa con 16 enfermeros. La recolección de datos por entrevista semiestructurada y análisis de datos fundamentada en la hermenéutica dialéctica. RESULTADOS: Los núcleos de sentido fueron analizados en cuatro categorías: Percepción de los enfermeros con relación al concepto de liderazgo y el modo como la ejercen; el liderazgo del enfermero en la gestión de la atención primaria de salud; habilidades y competencias necesarias para ejercer el liderazgo en la atención primaria de salud; e desafíos en el ejercicio del liderazgo en la atención primaria de salud. DISCUSIÓN: Las definiciones sobre liderazgo fueron coherentes con la forma en que las enfermeras desempeñan su trabajo cotidiano de los equipos, siendo predominante en los discursos de la teoría del comportamiento. Fueron identificados los estilos de liderazgo autocrático e democrático, predominando el democrático. Para ejercer el liderazgo hay una necesidad de busca permanente de comportamientos, conocimientos y desarrollo de habilidades. CONCLUSIONES: Las enfermeras destacaron el liderazgo como: estar al frente del equipo; conducir grupo de personas; ser ejemplo; motivar y estimular al equipo. En el ejercicio del liderazgo se encontró que ellos se acercaban a los estilos autocráticos y democráticos.

INTRODUCTION: The Master Plan for Primary Health Care in the state of Minas Gerais, Brazil, became the main guideline for the orientation of the health system in care networks. Leadership emerges within this context as a fundamental competence to carry out changes, considering its potential to guide the team work process. The aim of this work was to describe how nurse supervisors define and exercise leadership in primary health care. MATERIALS AND METHODS: Qualitative research with 16 nurses. Data was collected through semi-structured interviews and data analysis was based on dialectic hermeneutics. RESULTS: The sense nuclei were analyzed in four categories: perception of nurses with relation to the concept of leadership and how they exercise it; the nurse's leadership in managing primary health care; skills and competencies required to exercise leadership in primary health care; and challenges in the exercise of leadership in primary health care. DISCUSSION: The definitions on leadership were coherent with the way nurses exercise it in the daily work of the teams, with the behavioral theory being prevalent in the discourse. The autocratic and democratic leadership styles were identified with prevalence of the democratic. During the exercise of leadership, there is a need for a permanent search of behaviors, knowledge, and of the development of skills. CONCLUSIONS: Nurses highlight leadership as: being in front of the team; leading a group of people; being an example; motivating and encouraging the team. In exercising leadership, it was found that they approached autocratic and democratic styles.

O enfermeiro - líder no gerenciamento de risco para prevenção e controle de infecções em pacientes com câncer / The nurse-leader in the management of risk for the prevention and control of infections in patients with cancer / El enfermero - líder en lagestión de riesgo para prevencióny control de infecciones en pacientes con cáncer

O estudo objetivou elaborar estratégias de liderança em enfermagem voltadas à incorporação de medidas de prevenção e controle de infecções relacionadas à assistência à saúde em pacientes com câncer. Pesquisa Convergente Assistencial desenvolvida num processo interativo com nove enfermeiros, em 2013, num hospital oncológico do interior de Minas Gerais, com tratamento dos dados por meio de software. Emergiram cinco classes que representam as tendências das estratégias. A classe 1: a presença do enfermeiro-líder nos setores de internação; classe 2: o processo de trabalho do enfermeiro-líder; classe 3: a higienização das mãos; classe 4: o enfermeiro da comissão de controle de infecção hospitalar como parceiro do enfermeiro-líder; e classe 5: a promoção do conhecimento sobre infecções para a equipe de enfermagem. Para os enfermeiros a elaboração das estratégias de liderança é aposta empreendida de acordo com a situação, para dar conta da imprevisibilidade presente no contexto e a necessidade de adotar atitude educativa (AU).

This study aimed to develop nursing leadership strategies directed towards the incorporation of measures for the prevention and control of healthcare-associated infectionsin patients with cancer. It involvedConvergent Care Researchundertaken in an interactive process with nine nurses, in 2013, in an oncological hospital in the interior of Minas Gerais, with treatment of the data through software. Five classes emerged, representing the tendencies of the strategies. Class 1: the presence of the nurse-leader in the inpatient departments; class 2: the work process of the nurse-leader; class 3: handwashing; class 4: the nurse of the hospital infection control committee as a partner of the nurse-leader; and class 5: the promotion of knowledge regarding infections for the nursing team. For the nurses, the elaboration of the leadership strategies is a bet used according to the situation, in order to take account of the unpredictability present in the context and the need to adopt an educational attitude (AU).

Estudo cuyo objetivo fue elaborar estrategias de liderazgo en enfermería referentes a la adopción de medidas de preveción y control de infecciones asociadas a la asistencia a la salud en pacientes con cáncer. Investigación Convergente Asistencial desarrollada por proceso interactivo con nueve enfermeros, en 2013, en hospital oncológico del interior de Minas Gerais. El tratamiento de los datos fue hecho por medio de software. Resultaron del estudio cinco clases que representan las tendencias de las estrategias. Clase1: presencia del enfermero-líder en los sectores de internación; clase 2: proceso de trabajo del enfermero-líder; clase 3: higienización de las manos; clase 4: enfermero de la comisión de control de infección hospitalar como asociado del enfermero-líder; y clase 5: promoción del conocimiento acerca de infecciones para el equipo de enfermería. Para los enfermeros, la elaboración de estrategias de liderazgo es una apuesta hecha de acuerdo con la situación, para abarcar la imprevisibilidad presente en el contexto y la necesidad de adoptar actitude educativa (AU).

Liderança em enfermagem na prevenção e controle de infecções nos pacientes com câncer / Nursing leadership in prevention and control of infections in cancer patients

Este estudo discutiu a elaboração de uma proposta de estratégias de liderança emenfermagem voltadas à incorporação de medidas de prevenção e controle de infecçõesrelacionadas à assistência à saúde (IRAS) em pacientes com câncer. No contexto da oncologiaé preciso considerar o risco de infecção que os pacientes possuem, sendo decorrente do déficitimunológico e da forma como a assistência é prestada. As estratégias de liderança emenfermagem são entendidas como possibilidades para promover a incorporação dessasmedidas na perspectiva da segurança do paciente, para evitar ou minimizar o desenvolvimentode um evento adverso. Os objetivos do estudo foram: conhecer os problemas vivenciados noprocesso de liderança em enfermagem na incorporação de medidas de prevenção e controle deinfecções em pacientes com câncer; elaborar com os enfermeiros uma proposta de estratégiasde liderança voltadas à incorporação dessas medidas; discutir os desafios e as possibilidadesna implementação dessas estratégias. O referencial teórico-filosófico é o pensamentocomplexo formulado por Edgar Morin alinhado a outros autores que focam a Enfermagem e aLiderança na perspectiva da complexidade. Configura-se numa Pesquisa ConvergenteAssistencial (PCA) desenvolvida num processo interativo e co-participativo em um hospitalhabilitado como Unidade de Assistência de Alta Complexidade em Oncologia, situado noMunicípio de Juiz de fora em Minas Gerais. Para a produção dos dados adotou-se a noção depequeno grupo, onde é considerado como um sistema vivo formado por indivíduos-sujeitoshumanos, possuidores de linguagem, cultura e consciência e como atividade humana essencialno processo de produção e organização social...

This study discussed elaborating a proposal for nursing leadership strategies aimed atincorporating preventive measures and control of infections related to healthcare associatedinfections (HAIs) in cancer patients. In an Oncology context, it is necessary to consider therisk of infection patients have due to immunological deficit and the way care is provided.Nursing leadership strategies are understood as possibilities to promote the incorporation ofthese measures under the perspective of patient security, avoiding or mimicking thedevelopment of an adverse event. The objectives of the study were to: know the issuesexperienced in nursing leadership when incorporating preventive measures and control ofinfections in cancer patients; elaborate together with the nurses a proposal for leadershipstrategies aimed at incorporating these measures; discuss the challenges and possibilities ofimplementing the strategies...

Este estudio discutió el desarrollo de una propuesta de estrategias de liderazgo de enfermeríadirigidos a incorporar la prevención y el control de las infecciones relacionadas con laatención a la salud, en pacientes con cáncer. En el contexto de la oncología es necesario teneren cuenta el riesgo de infección que los pacientes tienen, y el déficit inmunológico resultantey cómo se presta la asistencia. Estrategias para el liderazgo de enfermería son vistos comooportunidades para promover la incorporación de estas medidas desde la perspectiva de laseguridad del paciente, para prevenir o imitar el desarrollo de un evento adverso. Losobjetivos del estudio son: conocer los problemas experimentados en el proceso de liderazgode enfermería en la incorporación de la prevención y control de las infecciones en pacientescon cáncer con las enfermeras a desarrollar una propuesta de estrategias de liderazgoorientados a la incorporación de estas medidas, discutir desafíos y oportunidades en laaplicación de estas estrategias...

Tendências da produção do conhecimento de enfermagem no controle de infecção em oncologia / Tendencias de la producción de conocimiento de enfermería en el control de la infección en oncología / Trends of production of knowledge of nursing in the control of infection in oncology

Os clientes com câncer apresentam complicações significativas de morbi-mortalidade relacionadas à infecção. Esta revisão integrativa tem como objetivo analisar a produção científica da enfermagem acerca do controle de infecções nos clientes com câncer. A busca dos 37 artigos incluídos foi por meio eletrônico em bases de dados, no período de 2002 a 2009. Os dados foram analisados na perspectiva da Metodologia de Categorização Epistemológica para a Pesquisa na Enfermagem. Os resultados indicam que a produção é internacional, mais setorizada na área da oncologia clínica, com ênfase nos clientes como sujeitos das investigações, tendência exógena da origem da infecção e prevalência de artigos de revisão de literatura. Conclui-se que a produção do conhecimento no controle de infecção é prioridade no cenário nacional, as ações devem ser baseadas numa visão sistêmica, considerando a complexidade que envolve os profissionais na prestação do cuidado de enfermagem.

Los clientes con cáncer tienen complicaciones importantes de morbilidad y mortalidad relacionadas con la infección. Esta revisión integradora es analizar la producción científica de los enfermeros sobre el control de infecciones en los clientes con el cáncer. La búsqueda de los 37 artículos se insertó a través de bases de datos electrónico, en el período 2002 a 2009. Los datos fueron analizados desde la perspectiva de la metodología epistemológica para la Investigación en Enfermería. Los resultados indican que la producción es internacional, el área más sectorizado de la oncología clínica, la tendencia fuente exógena de infección y prevalecía de la literatura revisada. Se concluye que la producción de conocimiento en el control de la infección es una prioridad en la escena nacional, las acciones deben basarse en una visión sistémica, teniendo en cuenta la complejidad que implica en el cuidado profesional de enfermería.

Customers with cancer have significant complications of morbidity and mortality related to infection. This integrative review is to analyze the scientific production of nurses about infection control in clients with cancer. The search of the 37 articles included was through electronic databases, from 2002 to 2009. Data were analyzed from the perspective of epistemological categorization methodology for Research in Nursing. The results indicate that production is international, more sectorized area of clinical oncology, with emphasis on customers as subjects of investigations, trend exogenous source of infection and prevalence of reviewed literature. It is concluded that the production of knowledge in infection control is a priority on the national scene, the actions must be based on a systemic view, considering the complexity involved in providing professional nursing care.