Afrontamiento y viudez en la vejez: Estudio mixto en población colombiana / Coping and widowhood in the older adulthood: Mixed methods study in Colombian population

Resumen La viudez está catalogada como uno de los eventos de vida adversos más estresantes. El cambio de estado civil genera un cambio de rol e implica una resignificación de la vida. El presente estudio tuvo como objetivo comprender la forma en que las personas mayores viven y afrontan la viudez y determinar cuál es la relación entre las respuestas psicológicas, el sexo y los estilos de afrontamiento. Se utilizó metodología mixta con un diseño CUALI-cuanti a partir de la teoría fundamentada y análisis log lineal. La muestra estuvo compuesta por 29 personas mayores viudas residentes en Bogotá. Este estudio reporta las respuestas psicológicas de un grupo de personas mayores viudas que facilitan el afrontamiento exitoso a la pérdida de la pareja y aquellas que lo dificultan. Los resultados en la fase cualitativa mostraron que el afrontamiento a la viudez se enmarca en siete factores: sentido de vida, apoyo social, relación previa, satisfacción con el matrimonio, participación en actividades, consecuencias generadas por la pérdida y fortalezas personales. En la fase cuantitativa se encontró una interacción significativa entre respuesta psicológica y afrontamiento, lo que reveló que algunas respuestas psicológicas en particular llevan a un afrontamiento activo o por el contrario, lo dificultan. Las respuestas que se encontraron significativas fueron aislamiento, soledad, seguir adelante y participación en actividades. Los resultados demuestran que el afrontamiento es producto de las interacciones entre los sistemas macro y micro y muestra a la viudez como una transición multifacética. Se discuten las similitudes con estudios anteriores y limitaciones.

Abstract Widowhood is cataloged as one of the most stressful adverse life events; the change of civil status generates a change of role and implies a resignification of life. The aim of this study was to understand how older people experience and cope with widowhood. The research used mixed methods approach with a QUALI- quanti design, through grounded theory and log lineal analysis, with a sample of 29 elderly widows and widowers living in Bogotá. This study reports the psychological responses of a group of elderly widows that facilitate successful coping with the loss of the couple, and the responses that make it difficult. The results in the qualitative stage showed that coping with widowhood is framed in seven factors: sense of life, social support, previous relationship, satisfaction with marriage, participation in activities, consequences generated by the loss and personal strengths. In the quantitative stage a significant interaction between psychological response and coping was found, which revealed that some psychological responses in particular lead to an active coping or, on the contrary, made coping difficult. The answers that were significant were isolation, loneliness, moving forward and participation in activities. The results revealed that coping is a product of the interactions between macro and micro systems and showed widowhood as a multifaceted transition. Similarities with previous studies and limitations are discussed.

Conducta ortodóncica frente a la presencia de mesiodens: reporte de caso / Orthodontic approach in the presence of mesiodens: a case report

Los mesiodens son dientes supernumerarios ubicados entre los dos incisivos centrales superiores cuya presencia podría contribuir al desarrollo de maloclusiones. El presente re-porte relata el caso de un paciente masculino de 8 años de edad, que presentaba un mesio-dens y un diente supernumerario adicional próximo a la línea media, que se encontraban desviando el trayecto eruptivo de los incisivos permanentes, así como provocando severa rotación axial de los mismos. Los dientes supernumerarios fueron extraídos y, dos años después, frente a la ausencia de corrección espontánea en la posición de los dientes afec-tados, se inició el tratamiento correctivo utilizando aparatología ortodóncica 4x2. Poste-riormente, con la erupción total de la dentición permanente, fue instalada la aparatología ortodóncica completa, alcanzándose resultados satisfactorios al finalizar el tratamiento. La extracción oportuna de los dientes supernumerarios permitió, aunque con presencia de malposiciones, la erupción completa de los incisivos centrales, disminuyendo la severi-dad del cuadro clínico y, consecuentemente, la complejidad del tratamiento ortodóncico. A continuación, presentamos una propuesta de abordaje de tratamiento con el objetivo de guiar al ortodoncista en la toma de decisiones frente a la presencia de mesiodens.

Mesiodens are supernumerary teeth located between the two upper central incisors whose presence could contribute to the development of malocclusions. This report pres-ents the case of an 8-year-old male patient, who had a mesiodens and an additional supernumerary tooth close to the midline, who were deviating the eruptive path of the permanent incisors, as well as causing severe axial rotation. The supernumerary teeth were extracted and two years later in the absence of spontaneous correction in the posi-tion of the affected teeth, the corrective treatment took process using 4x2 orthodontic appliances. Subsequently, when the permanent dentition was complete, full orthodontic appliances were installed, achieving satisfactory results at the end of the treatment. The timely extraction of the supernumerary teeth allowed, although with the presence of malpositions, the complete eruption of the central incisors, reducing the severity of the clinical condition and, consequently, the complexity of orthodontic treatment. Next, we present a treatment proposal to guide the orthodontist in the decision-making in the presence of mesiodens.

Sintomas osteomusculares, absenteísmo e fatores associados em citotecnologistas: estudo transversal / Musculoskeletal complaints, absenteeism and associated factors among cytotechnologists: cross-sectional study

Introdução: Citotecnologistas realizam leitura de lâminas citológicas utilizando o microscópio óptico. Postura estática, velocidade e repetição dos movimentos são fatores que acarretam o aparecimento de sintomas osteomusculares. Objetivos: Identificar os principais sintomas osteomusculares que afetam os citotecnologistas do Instituto Nacional de Câncer (INCA). Estudar possíveis associações entre absenteísmo de citotecnologistas por sintomas osteomusculares e variáveis individuais e profissionais. Caracterizar o absenteísmo por doenças dos citopatologistas do INCA, entre 2016 e 2017, no que tange o grupo de doenças do sistema osteomuscular. Método: Estudo transversal, baseado na aplicação do Questionário Nórdico de Sintomas Osteomusculares. Por meio dos dados do questionário, realizou-se a associação entre as variáveis de exposição e o absenteísmo. Além disso, foram analisados os registros de doenças na Divisão de Saúde do Trabalhador (DISAT) para verificar as principais doenças que resultaram em absenteísmo. As associações foram testadas por meio do Teste de Fisher utilizando o SPSS, versão 20.0, e a significância estatística considerada foi de p<0,05. Resultados: Do total, 34,4% relataram afastamento do trabalho por sintomas osteomusculares. As principais queixas musculoesqueléticas são na coluna cervical (18%). De acordo com os registros da DISAT, os principais motivos de absenteísmo foram por doenças do sistema osteomuscular e do tecido conjuntivo (25%). Observou-se relação estatisticamente significativa entre o tempo de trabalho, Índice de Massa Corporal (IMC) e o absenteísmo por sintomas osteomusculares. Conclusão: As doenças do sistema osteomuscular e do tecido conjuntivo foram os principais motivos de afastamento dos citotecnologistas, existindo associação do absenteísmo com tempo de serviço e IMC elevado.

Background: Cytotechnologists are laboratory professionals who analyze cytology slides under optical microscopes. Static postures, speed and repetitive movements are associated with occurrence of musculoskeletal complaints. Objective: To establish the main musculoskeletal complaints among cytotechnologists at the National Cancer Institute, Brazil, test associations between absenteeism due to musculoskeletal complaints and individual and occupational variables, and characterize absenteeism related to diseases of the musculoskeletal system in 2016 and 2017. Method: Cross-sectional study in which we administered the Nordic Musculoskeletal Questionnaire and tested associations between exposure variables and absenteeism. We also analyzed morbidity records kept at the Occupational Health Division (OHD) to establish the main disorders related to absenteeism. Associations were investigated by means of Fisher's test using SPSS version 20.0. The significance level was set to p<0.05. Results: 34.4% of the sample required sick leave due to musculoskeletal complaints. The most affected body site was the neck (18%). As per the OHD records, sickness absenteeism was mainly due to diseases of the musculoskeletal system and connective tissue (25%). We found statistically significant association of absenteeism with length in the job and body mass index. Conclusion: Diseases of the musculoskeletal system and connective tissue were the main reason for missing work days. Absenteeism was associated with length in the job and high body mass index.

Perinatal outcome of hypertensive pregnant women is related to the severity of preeclampsia

Introduction: Hypertension in pregnancy plays a key role in perinatal morbidity and mortality. This study aims to analyze maternal and perinatal outcomes associated with hypertension in pregnant women. Methods: A prospective longitudinal study was conducted at the University Hospital of Santa Maria, RS, Brazil, involving hypertensive pregnant women admitted for delivery. The results were analyzed using the chi-square test and the Mann-Whitney test. Results: Of the 162 hypertensive pregnant women studied, 61.1% were diagnosed with preeclampsia. Cesarean section was the most frequent mode of delivery (79.6%). Overall, 46.2% of newborns were premature; of these, 23.4% required intensive neonatal care. Preeclampsia and severe preeclampsia were associated with prematurity in 56.2% of cases (p = 0.011) and 75.7% of cases (p = 0.004), respectively. Severe preeclampsia was associated with neonatal complications (45.9%), and no neonatal complications were associated with mild preeclampsia in 78% (p = 0.014) and gestational hypertension in 96% (p = 0.001). Neonatal deaths occurred in 11.1% of cases admitted to the neonatal intensive care unit, corresponding to a neonatal mortality rate of 24 per 1,000 live births. Conclusions: The association of severe preeclampsia with prematurity and adverse perinatal outcomes corroborates the need . (AU)

Desarrollo motor grueso y estado nutricional en niños preescolares con presencia y ausencia de transición I, que cursan el nivel de transición II / Gross motor development and nutritional status among preschool children with presence and absence in transition level I, going through transition level II

El objetivo es evaluar y comparar el desarrollo motor grueso y el estado nutricional, entre preescolares con pre-sencia y ausencia de transición I, que cursan el nivel de transición II. El método: muestra total de 39 niños(as), en edades de 4 y 5 años, correspondiente a un diseño no experimental, descriptivo, transversal, con un enfoque cuantitativo. El estado nutricional, se calculó por medio del índice de masa corporal y para las habilidades motoras gruesas se utilizó la batería motriz, TGMD-2. Los resultados en cuanto al desarrollo motor grueso, presentan dife-rencias a favor del grupo con presencia de transición I en las pruebas de subtest locomotor y de control de objetos; galopar, salto, batear una bola estacionaria, drible estacionario y tomar el balón, las cuales no alcanzan a ser esta-dísticamente significativas en el coeficiente motor total entre ambos grupos. Con respecto al estado nutricional, un 55% de quienes cursaron transición I se encuentran entre sobrepeso y obesidad, mientras que un 26.3% de quienes no lo cursaron se encuentran en esta categoría. Conclusión: en el estado nutricional ambos grupos obtuvieron va-lores similares, quienes cursaron el nivel transición I obtienen mejores resultados en algunas pruebas, diferencias que no alcanzan a ser estadísticamente significativas.

The objective of this study is to evaluate and compare gross motor development and nutritional status among preschool children with presence and absence in transition level I, going through transition level 2. Method: A total sample of 39 children, aged between 4 and 5 years old, corresponding to a non-experimental, descriptive, cross-sectional design with a quantitative approach. The measurement of the nutritional status was calculated by the use of the body mass index (B.M.I) and gross motor skills by the use of a motor battery, TGMD-2. Results: as for gross motor development, there are differences which favor the group with transition I presence in the locomo-tive and object control subtests; galloping, jumping, hitting a stationary ball, steady dribbling and taking the ball, which cannot reach a statistically significant level in regards to the total motor coefficient between both groups. With regards to nutritional status, 55% of the students who went through transition I are found in the overweight and obese category, while 26.3% of those who did not go through it are in this category. Conclusion: In terms of the nutritional status, both groups obtained similar values; those who went through the level I transition obtained better results in some tests. These are differences which cannot be considered statistically significant.

Lesões precursoras do câncer uterino em mulheres HIV-positivo e sua relação com linfócitos CD4+ e carga viral do Hospital Universitário Gaffrée e Guinle ­ UNIRIO / Precursor lesions of cervical cancer in HIV-positive women and their relationship with CD4+ and viral load Gaffrée and Guinle University Hospital ­ UNIRIO

Objetivo: Associar as alterações citológicas do colo uterino com a carga viral e a contagemde CD4+ das pacientes portadoras do vírus HIV. Métodos: O estudo realizado foi transversal e prospectivo, sendo 112 mulheres examinadas, e o exame citológico foi colhido no HUGG e corado pela técnica de Papanicolaou na SITEC/ INCA. A carga viral e contagem de CD4+ foram retiradas dos prontuários das pacientes. Resultados: A frequência das alterações citológicas foi de 15,2%, sendo 7,1% de LSIL, 4,5% de ASCUS e 3,6% de HSIL. Pacientes com CD4+ menor que 200 células ou sem adesão ao tratamento apresentaram maior frequência de alterações citológicas; pacientes com CD4+ maior que 500 células e carga viral indetectável apresentaram menor frequência de alterações citológicas. Conclusão: Esses resultados demonstraram que houve maior frequência de alterações citológicas nas mulheres com menor contagem de CD4+ ou sem adesão ao tratamento, demonstrando uma maior associação de alterações citológicas nas mulheres com doenças que provocam imunossupressão e reforçando a importância do rastreamento do câncer de colo uterino nas mulheres HIV positivo

Objective: To associate cervical lesions with viral load and CD4+ counts of HIV positive women. Methods: The study was cross-sectional and descriptive involving 112 patients with HIV infection. Pap smear was collected at HUGG and stained by the Papanicolaou method. All cytology examination was done in INCA. Viral load and CD4+ count were taken from medical records. Results: The positivity rate of cytology lesions was 15.2%, 7.1% of LSIL, 4.5% of ASC-US and 3.6% of HSIL. Patients with CD4+ counts less than 200 cells or without adherence to treatment had higher risk of positive result and the patients with CD4 counts greater than 500 cells and an undetectable viral load were less likely to have positive cytology results. Conclusion: These results showed a higher frequency of cytological abnormalities in women with lower CD4+ count or without adherence to treatment demonstrating a greater association of cytological abnormalities in women with diseases that cause immunosuppression and reinforcing the importance of screening for cervical cancer in HIV positive women

Tuberculosis cutánea / Cutaneous tuberculosis

La tuberculosis cutánea (TC) es una afección infrecuente dentro de la tuberculosis extrapulmonar, siendo su clínica variada e inespecífica. Se presenta el caso de TC: Mujer de 48 años sin antecedentes mórbidos que consultó por lesión cutánea en pabellón auricular y piel circundante, de dos años de evolución, pruriginosa, con aumento de tamaño progresivo y supuración serosa ocasional, al examen se constató placa eritematosa anaranjada, de consistencia blanda. Reacción en Cadena de Polimerasa de biopsia evidenció infección por Mycobacterium tuberculosis, logrando remisión de la lesión con tratamiento antituberculoso establecido en las normas sanitarias de Chile. La TC es una entidad de difícil diagnóstico, incluso contando con cultivos. A causa del aumento de casos de tuberculosis por el incremento de factores inmunosupresores, y a su potencial agresividad sistémica, se recomienda un alto nivel de sospecha.

Cutaneous tuberculosis (CT) is an infrequent condition of extrapulmonary tuberculosis, with a varied and non-specific clinical morphologies. A case of CT is presented: 48-yearold woman with no morbid history, who consulted for a skin lesion in the auricular pavilion and surrounding area, of two years of evolution, pruritic, with increasing progressive size and occasional serous secreation. On physical examination, orange erythematous plaque with soft consistency was found. Polymerase Chain Reaction from biopsy, showed infection by Mycobacterium tuberculosis, achieving remission of the lesion with antituberculosis treatment established in Chilean sanitary regulations. CT is an entity difficult to diagnose even with the use of culture. A high level of suspicion is recommended because of the increase of cases of tuberculosis due to immunosuppressive factors and their potential systemic aggressiveness.

Epidermodisplasia verruciforme / Epidermodysplasia verruciformis

La epidermodisplasia verruciforme (EV) es una genodermatosis rara, caracterizada por el desarrollo de verrugas planas y lesiones similares a pitiriasis versicolor, asociada a infección crónica por Virus Papiloma Humano. Se reporta el caso de EV. Mujer de 49 años con múltiples lesiones verrucosas de larga evolución distribuidas en las cuatro extremidades y antecedente familiar de cuadro similar. Biopsia a los 19 años evidenció verrugas sin atipia. Nuevo estudio histológico informó carcinoma escamoso, decidiéndose extirpación de lesiones. La clínica inicia en edades tempranas, con elevado riesgo de transformación maligna. No existe tratamiento específico. Es esencial la fotoprotección estricta y manejo precoz de lesiones para prevención de progresión a carcinoma.

Epidermodysplasia verruciformis (EV) is a rare genodermatosis, characterized by the development of plane warts and pityriasis versicolor-like lesions, associated with chronic infection caused by the Human Papilloma virus. An EV case is reported. 49 year-old woman with multiple long standing warty lesions distributed on the four limbs and family background of similar cases. Biopsy at 19 years old evidenced warts without atypia. New histological study reported squamous cell carcinoma, deciding the removal of the lesions. The clinic begins at early age, with high risk of malignant transformation. There is no specific treatment. Strict photoprotection and early management of the lesions is essential to prevent the progression to carcinoma.

Quality in cytopathology: an analysis of the internal quality monitoring indicators of the Instituto Nacional de Câncer / Qualidade em citopatologia: análise de indicadores de monitoramento interno de qualidade do Instituto Nacional de Câncer

Introduction: Quality control programs are required to ensure the effectiveness of Pap smear, which still remain a key strategy for control of cervical cancer worldwide. Objective: This study was based on the retrospective and quantitative analysis of the post-analytical phase indicators from the internal quality monitoring (IQM) program for cytopathology laboratories, such as: positivity rate, atypical squamous cell (ASC)/satisfactory exams ratio, ASC/abnormal test results ratio, ASC/squamous intraepithelial lesions (SIL) ratio, percentage of tests compatible with high-grade squamous intraepithelial lesion (HSIL), and total of false negative. Materials and methods: The information was extracted from the computerized system of the Section for Integrated Technology in Cytopathology (Seção Integrada de Tecnologia em Citopatologia [SITEC]), a reference institution for cancer cytopathology, from July 2013 to June 2014. From a total of 156,888 Pap smears, 157,454 were considered satisfactory for indicator analysis and 566 were excluded because they were considered unsatisfactory and/or rejected for analysis. The data was organized in tables using Microsoft Excel 2010 software, and categorized as indicators. Results: The averages for the indicators were: 7.2% for positivity rate, 56.9 for ASC/abnormal test ratio, 4.1 for ASC/satisfactory tests ratio, 1.4 for ASC/SIL ratio, 0.6% percentage for tests compatible with HSIL, and 2.1% for false-negative rate. Conclusion: The results show that an Internal Quality Monitoring Program is essencial to ensure quality for cytopathology laboratories, and a randomized review of at least 10% of the negative exams, as recommended by the Brazilian Ministry of Health/Instituto Nacional de Câncer (INCA), since is an effective method, especially for large laboratories. .

Introdução: A estruturação de um sistema de controle de qualidade é necessária para garantir a efetividade do exame preventivo ginecológico, que permanece como principal estratégia para controle do câncer do colo do útero no mundo. Objetivos: Análise retrospectiva e quantitativa dos indicadores da fase pós-analítica do monitoramento interno de qualidade (MIQ) para laboratórios de citopatologia, como: índice de positividade, razão atipias escamosas de significado indeterminado (ASC)/exames satisfatórios, razão ASC/exames alterados, razão entre ASC/lesões intraepiteliais escamosas (SIL), percentual de exames compatíveis com lesão intraepitelial escamosa de alto grau (HSIL), além do total de falso negativos. Materiais e métodos: As informações foram extraídas do sistema informatizado da Seção Integrada de Tecnologia em Citopatologia (SITEC), instituição de referência em citopatologia oncológica, no período de julho de 2013 até junho de 2014. De um total de 157.454 exames citopatológicos no período, 156.888 foram considerados satisfatórios para análise dos indicadores e 566 foram excluídos por serem classificados como insatisfatórios e/ou rejeitados. Todos os dados obtidos para análise foram organizados em tabelas utilizando-se o programa Microsoft Excel 2010, nas quais foram categorizados em indicadores. Resultados: A média obtida dos indicadores foi de 7,2% para o índice de positividade, 56,9 para a razão de ASC/exames alterados, 4,1 para a razão ASC/exames satisfatórios, 1,4 para ASC/SIL, 0,6% para exames compatíveis com HSIL e 2,1% de exames falso negativos. Conclusão: Os resultados demonstram que o MIQ é fundamental para manter a qualidade dos laboratórios de citopatologia, e a revisão aleatória de pelo menos 10% dos exames considerados negativos, conforme orientação do Ministério da Saúde/Instituto Nacional de Câncer (INCA), é um método eficaz principalmente em laboratórios de grande porte. .

Influência do manejo pré-abate de bovinos na indústria sobre os parâmetros de bem-estar animal e impactos no ph 24 horas post mortem / Influence of handling pre-slaughter cattle industry on the parameters of animal welfare and impacts on ph 24 hours post mortem

Avaliou-se o manejo pré-abate de 320 fêmeas bovinas, divididas em oito lotes de 40 animais, de acordo com a procedência, hígidas e azebuadas com idade entre 2 a 4 anos, provenientes de oito propriedades do Triângulo Mineiro­MG, as quais foram abatidas em um matadouro frigorífico localizado nessa mesma região. Relacionaram-se nesse manejo, parâmetros de bem-estar animal e seus efeitos no atordoamento, sangria e pH 24 horas. Analisou-se a condução dos animais no matadouro frigorífico, desde os currais até o boxe de atordoamento, insensibilização dos bovinos e monitoramento do tempo até a sangria, a eficiência do atordoamento e a mensuração do pH das carcaças após 24 horas do abate. Ao considerar cada lote de 40 animais, os escorregões e as quedas variaram de 0 (0%) a 2 (5%), e vocalizações de 0 (0%) a 10 (25%), contabilizadas durante a condução dos bovinos. O menor valor do uso do bastão elétrico por lote de 40 animais foi de 23 (57,5%) e o maior de 40 (100%), o que reflete a falta de um manejo adequado nesta fase. Os bovinos avaliados após o atordoamento e adequadamente insensibilizados estiveram entre 31 a 40 animais (77,5% a 100%) por lote. A insensibilização com um disparo oscilou de 29 a 36 animais (72,5% a 90%), com exceção de um lote, cujo atordoamento não foi eficiente por defeito no equipamento no dia de avaliação e todos os animais receberam mais de um disparo. O intervalo entre o atordoamento e a sangria não variou (P> 0,05), mantendo-se dentro de um minuto. O tempo de sangria variou entre lotes (P<0,05), porém dentro do tempo mínimo preconizado (3 minutos), exceto um lote que obteve menor tempo (2,54 minutos). Os valores médios de pH 24 horas post mortem em um lote ficou dentro do ideal que é de até 5,8; seis lotes ficaram entre 5,81 a 5,99, considerados intermediários em relação ao pH ideal. Em um lote, os valores médios para as carcaças dos bovinos estiveram acima de 6,0; avaliada como parâmetro indesejável. O manejo pré-abate no matadouro frigorífico influencia nos parâmetros de bem-estar animal, pois irregularidade de manutenção de equipamentos e instalações, mão de obra não qualificada e supervisão ineficiente provocam falhas nos processos de atordoamento, sangria e pH 24 horas, com perda da qualidade da carne.

It was evaluated the pre-slaughter handling of 320 healthy and crossbred (zebu) cows, divided into eight groups of 40 animals, according to their origin, aged 2-4 years, coming from eight properties of Triângulo Mineiro - Minas Gerais, which were slaughtered in a slaughterhouse placed at the same region. It was related, in this handling, parameters of animal welfare and its effects on the stunning, bleeding and 24 hours pH. It was analyzed the leading of the animals in the slaughterhouse, from the pens until the stunning cabinet, the stunning of the cattle and the control of the time until the bleeding, the efficiency of the stunning and the measurement of pH of carcasses after 24 hours of slaughter. Considering each group of 40 animals, the slips and the falls varied from 0 (0%) to 2 (5%), and vocalizations from 0 (0%) to 10 (25%), numbered during the leading of the cattle. The smallest amount of the use of the electric stick per group of 40 animals was 23 (57.5%) and the biggest one was 40 (100%), which reflects the lack of an appropriate handling at this stage. The evaluated cattle, after stunning and properly numb, were among 31 to 40 animals (77.5% to 100%) per group. The stunning with one shot ranged from 29 to 36 animals (72.5% to 90%), except for one group, whose stunning was not efficient for defect in the equipment at the evaluation day and all the animals received more than one shot. The interval between stunning and bleeding did not vary (P>0.05) keeping within one minute. The bleeding time varied among groups (P<0.05), but within the recommended minimum time (3 minutes), except for one group that got less time (2.54 minutes). The averages amounts of 24 hours pH post mortem in one group kept in the recommended which is until 5,8; six groups kept among 5,81 a 5,99, considered intermediates in relation to the recommended pH. In one group, the average amounts to the carcasses of the cattle were more than 6,0; evaluated as undesired parameter, with marks the (5.81 to 5.99), one group had medium marks above 6.0. The pre-slaughter handling in the slaughterhouse influences the parameters of animal welfare, because irregular maintenance of equipment and facilities, unqualified workmanship and inefficient supervision cause failures in the processes of stunning, bleeding and 24 hours pH, with loss of meat quality.

Trabalho do enfermeiro em uma empresa de Home Care de Belo Horizonte, Brasil / Trabajo del enfermero en una empresa de Home Care en Belo Horizonte, Brasil / Duties of a nurse of Home Care in Belo Horizonte, Brazil

Objetivo: Conocer el proceso de trabajo del enfermeroen una empresa de Home Care de la ciudad de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil entre Junio y octubre de 2005. Metodología: Estudio cualitativo; sus sujetos fueron enfermeros que trabajan en la gestión y prestación de cuidados. Los datos fueron recolectados en entrevistas semiestructuradas y sometidos al análisis de discurso. Resultados: Los enfermeros asumen roles estratégicos en el trabajo interdisciplinario, en la relación con los pacientes y en la gestión de la empresa. El trabajo es dinámico y flexible; la familia ejerce un papel fundamental en la vigilancia de los cuidados brindados por el equipo y como aliada para su continuidad. La comunicación y la postura profesional en la relación con los pacientes son esenciales para la aceptación de los cuidadores. Conclusiones: Mayor autonomía del enfermero, quien se muestra hábil en las relaciones interpersonales y en el uso de tecnologías blandas, basadas en la subjetividad, para cuidar del paciente a pesar de varios factores que interfieren en su trabajo cotidiano

Objective: To know the process of the nurse work in a service of Home Care in the city of Belo Horizonte- Minas Gerais, Brazil. Methodology: A study of qualitative nature was accomplished in a firm of Home Care, whose subjects were nurses which work in the management and in the implementation of cares. The data were collected through interviews and submitted to the speech analysis. Results: male nurses assume strategic duty / or activities in the interdisciplinary, work in the relationship with the clientele and in the management of the company. The work is dynamic and flexible, the family exercises a fundamental duty / or activities in the surveillance of the cares rendered by the team and as a partner in the continuity of the same ones. The communication and the professional posture in the relationship with the clientele are essential for the caretakers’ acceptance. Conclusion: The nurse larger autonomy is pointed out, which has shown skilful in the relationships and in the use of light technologies, based on people subjectivity, in the care to the customer in spite of the interference of several factors in the daily work.

Objetivo: Conhecer o processo de trabalho do enfermeiro em um serviço de Home Care na cidade de Belo Horizonte - Minas Gerais, Brasil, junho a outubro 2005. Metodologia: Estudo de natureza qualitativa cujos sujeitos foram enfermeiros que trabalham na gerência e na prestação de cuidados. Os dados foram coletados por meio de entrevista semi-estruturada e submetidos à análise de discurso.Resultados: Os enfermeiros assumem papéis estratégicos no trabalho interdisciplinar, na relação com a clientela e na gerência da empresa. O trabalho é dinâmico e flexível, a família exerce papel fundamental na vigilância dos cuidados prestados pela equipe e como parceira na continuidade dos mesmos. A comunicação e a postura profissional na relação com a clientela são essenciais para a aceitaçãodos cuidadores. Conclusão: Maior autonomia do enfermeiro, o qual se mostra hábil nas relações interpessoais e na utilização de tecnologias leves, baseadas na subjetividade das pessoas, para cuidar do cliente, apesar da interferência de vários fatores que interferem no trabalho cotidiano.

Motivos de licenças médicas em um hospital de urgência-emergência / Razones de licencias médicas en un hospital de urgencia-emergencia / Reason of medical licenses in an emergency hospital

Trata-se de um estudo descritivo sobre o absenteísmo-doença entre os trabalhadores de um hospital de grande porte especializado em atendimento de urgência e emergência de Belo Horizonte. Foi analisado o absenteísmo-doença abordando a prevalência, motivo (CID10), tempo de afastamento e risco por categoria profissional. As categorias profissionais foram: serviços de apoio, auxiliares administrativos, enfermagem e medicina. O índice de absentismo-doença no hospital foi de 2,06. A chance de ocorrência de licenças médicas por profissional é 4,7. Este índice foi influenciado pela alta razão prevalente apresentada pela enfermagem (8,48). Os principais motivos de licenças médicas são doenças do sistema osteomuscular e do tecido conjuntivo (14,68 por cento), fatores que influenciam o estado de saúde (13,59 por cento) e doenças do aparelho respiratório (13,32 por cento).

This is a descriptive study about the illness-absenteism process among workers in a large emergency hospital in the city of Belo Horizonte, in 2002. The illness- absenteeism process was analyzed considering frequency, reason (DIC10), duration and risk, according to the different professions. The professional categories were: support, administration, nursing and medicine. The rate illness-absenteísm in this hospital was 2,06. The possibility for leave of absence for each profession was 4,7. This rate was influenced by with rate 8,48. Found in the category missing. The main reason for leave of absences was related to orthopedics diseases (14,68 percent), other health problems (13,59 percent) and respiratory diseases (13,32 percent).

Se trata de un estudio descriptivo de la absenteísmo-enfermedad entre los obreros de un hospital de gran carga especializada en la asistencia de urgencia emergencia de Belo Horizonte, en 2002. La absenteísmo-enfermedad que se acercó él prevalecía se analizó, razón (CID10), tiempo y se arriesga para la categoría profesional. Las categorías profesionales eran: servicios de apoyo, administrativo, enfermería y medicina. El índice de absentismo-enfermedad en el hospital era de 2,06. la oportunidad de ocurrencia de licencias médicas para el profesional es 4,7. Este índice se influenció por el prevalente de razón de descarga presentado por la enfermería (8,48). Las razones principales de licencias médicas son enfermedades del osteomuscular del sistema y del tejido conjunto (14,68 por ciento), factores que influyen en la condición de salud (13,59 por ciento) y enfermedades de la ropa respiratoria (13,32 por ciento).

Ausências ao trabalho por motivo de doenças em uma rede de hospitais de Minas Gerais / Work absence by disease in a public hospital net. A descriptive study

This research had analyzed the causes of removal of work by disease problems in a public hospital net in Minas Gerais. The given were collected from the medical file of the workers in the division attention to worker healthy, referents to 2002. Were searched 16 hospital units. Between the 4735 medical licenses identified, 65,34% were extended from 1 to 3 days, considered a short duration. As the most frequent causes: diseases in the respiratory System (16, 20%), diseases in the muscle skeptical system and connective tissue (15,21%). The units of emergency had a projection on concession of licenses. The profile of absenteeism- disease showed different for short and long duration. The licenses over 15 days are cases more complex, chronicle process, while the 3 days licenses indicates diseases less serious and of a quicker solution.

Este estudo analisou as causas de afastamento do trabalho por motivo doença em uma rede de hospitais públicos de Minas Gerais. Os dados foram coletados das fichas de atendimento médico aos trabalhadores na Divisão de Atenção a Saúde do Trabalhador, relativos a 2002. Foram estudadas 16 unidades hospitalares. Entre as 4.735 licenças médicas identificadas, 65,34% estenderam-se de 1-3 dias, consideradas de curta duração. Como causas mais freqüentes: doenças do aparelho respiratório (16,20%), doenças do sistema osteomuscular e do tecido conjuntivo (15,21%). Unidades de emergência se destacam na concessão de licenças. Transtorno mental resulta, geralmente, em licenças prolongadas sugerindo desgaste psíquico do trabalhador. O perfil do absenteísmo-doença mostrou-se diferente para licenças de curta e longa duração. Licenças de até 15 dias são casos mais complexos evidenciando desgaste do trabalhador e processos de cronificação. As licenças de até três dias indicam doenças menos graves e de resolução mais rápida.