Responsabilização socioeducativa: entre a coerção e a educação / La responsabilité socio-éducative: entre contrainte et éducation / Socio-educational accountability: between coercion and education

O presente artigo tem por objetivo apresentar alguns resultados de uma pesquisa de mestrado relativa à responsabilização socioeducativa. Discute as formas de prevenir e tratar o delito juvenil na atualidade, reconhecendo a aplicação das medidas socioeducativas como o principal mecanismo de responsabilização pela prática de ato infracional. Realizamos um breve histórico da legislação e das instituições destinadas ao atendimento dos adolescentes no intuito de conhecer as maneiras de tratar o delito juvenil antes do advento do Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA). Partimos do pressuposto que a medida socioeducativa, em especial a internação, se reveste tanto por um aspecto coercitivo quanto educativo, sendo que a articulação na prática desses dois elementos tem se revelado como um constante desafio. Assim sendo, investigou-se, a compreensão da socioeducação, bem como sua articulação com a temática da responsabilização. A pesquisa revelou que há três tipos de responsabilização ­ a jurídica, a subjetiva e a educativa ­ e que o trabalho socioeducativo se faz a partir dessa tensão.

Cet article vient présenter quelques résultats de la recherche de maîtrise sur la responsabilité socio-éducative. Il aborde les moyens de prévenir et de traiter la délinquance juvénile de nos jours, en reconnaissant l'application de mesures socio-éducatives comme le principal mécanisme de responsabilisation pour la pratique d'actes délictueux. Nous faisons un bref historique de la législation et des institutions destinées à la prise en charge des adolescents afin de connaître les manières de traiter la criminalité juvénile avant l'avènement du Statut de l'Enfant et de l'Adolescent (ECA). Nous partons de l'hypothèse que la mesure socio-éducative, en particulier l'internement, est couverte par un aspect coercitif autant qu'éducatif, étant donné que l'articulation dans la pratique de ces deux éléments s'est révélée être un défi constant. Nous avons donc étudié la compréhension de la socio-éducation, ainsi que son articulation avec le thème de la responsabilité. La recherche a révélé qu'il existe trois types de responsabilité - légale, subjective et éducative - et que le travail socio-éducatif se fait à partir de cette tension.

This article aims to present some results of the master's research on socio-educational accountability. It discusses ways to prevent and treat juvenile crime today, recognizing the application of social and educational measures as the main mechanism of accountability for the practice of transgressive acts. We conducted a brief history of legislation and institutions designed to assist adolescents in order to understand the ways of dealing with juvenile crime before the advent of the Statute of the Child and Adolescent (ECA). We assume that the socio-educational measure, especially internment, has both a coercive and educational aspect, and that the articulation of these two elements has objectively revealed itself as a constant challenge. Therefore, we investigated the understanding of socioeducation, as well as its articulation with the theme of accountability. The research revealed that there are three types of accountability - legal, subjective and educational - and that the socioeducational work is based on this tension.

Os censos do INEP como critério para entender a formação em Psicologia: gênese, panorama e indicadores atuais / INEP censuses as a criterion to understand Psychology professional education: genesis, overview,and current indicators

Objetivamos refletir como os censos do INEP podem possibilitar um critério para analisar a formação do psicólogo no Brasil. Estabelecemos uma estratégia metodológica baseada na pesquisa bibliográfica e análise documental. Contextualizamos o surgimento do INEP e a sua lógica de estabelecer o censo do ensino superior pelas figuras de Lourenço Filho e Anísio Teixeira, suas estadas na Universidade de Columbia e apropriações de ideias psicológicas, educacionais e administrativas. Adentramos tais censos, entre 1940-2010, para entender o expansionismo educacional e a formação do psicólogo. No censo de 2020,observamos: predominância de cursos privados sobre os públicos; expansão formativa em cursos interioranos; expressão da mercantilização da Psicologia; discrepância entre os cursos de Bacharelado e Licenciatura; equivalência e diminuição da oferta de cursos de Licenciatura no ensino público e privado. Concluímos que a análise empreendida ajuda a entender o campo da formação do psicólogo em suas nuances históricas, políticas, estatísticas, sociais e educacionais.

We aim to reflect on how the INEP's censuses mayprovide a criterion to analyze the professional education of psychologists in Brazil.We established a methodological strategy based on bibliographic-research and document analysis. We contextualized the INEP's emergence and its logic of establishing higher education census through the figures of Lourenço Filho and Anísio Teixeira, their stays at Columbia University and appropriations of psychological, educational and administrative ideas. Weexamedsuch censuses, between1940-2010, to understand the educational expansionism and professional education of psychologists.In the 2020 census, we observe: predominance of private courses over public ones; educationalexpansion in inland courses; expression of a commodified Psychology; discrepancy between the Bachelor's and the Teaching License Degree in the education of psychologists; equivalence and reduced offers of Psychology Degreecourses in public and private education. We conclude that the analysis undertakenhelps to understand the psychologist professional educationfield in its historical, political, statistical, social and educational nuances.

Evidence of changes in the oral language in children born full-term and small for gestational age: a systematic review / Evidências de alterações na linguagem oral de crianças nascidas a termo pequenas para a idade gestacional: uma revisão sistemática

Abstract Objective: To perform a systematic review in order to verify the association between full-term birth of small for gestational age (SGA) children and the outcomes in the development of oral language. Data source: Articles from MEDLINE/PubMed, Web of Science, Embase, Lilacs, SciELO and Cochrane Library databases were identified, selected and critically evaluated by two independent reviewers and a judge, blindly, without language restriction and publication period. The PRISMA tool was used, and original studies with a theme involving children born full-term and SGA were included, outcome related to aspects of oral language development, as well as the use of tests, scales and/or specific questionnaires for the investigation, whose methodology was described in full, with children as the target population. Data synthesis: The researchers included nine articles based on the eligibility criteria. Studies have shown that being born SGA can interfere in aspects related to language and reported greater chances of under performance in SGA children when compared to children with appropriate size for gestational age. It was observed that the different studies did not have a uniform design, and the objectives were quite diverse. Furthermore, few of them had as focus issues related to the assessment of language, as well as the variability of instruments used to investigate this domain. Conclusions: The effects of low weight for gestation age in full-term infants continue beyond the neonatal period and may impact on children's performance, mainly with regard to oral language development.

Resumo Objetivo: Realizar uma revisão sistemática para verificar a associação entre o nascimento a termo de crianças pequenas para a idade gestacional (PIG) e os desfechos no desenvolvimento da linguagem oral. Fontes de dados: Artigos dos bancos de dados MEDLINE/PubMed, Web of Science, Embase, LILACS, SciELO e Cochrane Library foram identificados, selecionados e avaliados criticamente por dois revisores independentes e um juiz, às cegas, sem restrições de idioma e período de publicação. A ferramenta PRISMA foi utilizada e foram incluídos estudos originais envolvendo crianças nascidas a termo e PIG, desfechos relacionados a aspectos do desenvolvimento da linguagem oral, bem como o uso de testes, escalas e/ou questionários específicos para a investigação, cuja metodologia estava descrita na íntegra, com crianças como população-alvo. Síntese dos dados: Nove artigos foram incluídos a partir dos critérios de elegibilidade. Os estudos demonstraram que nascer PIG pode interferir em aspectos relacionados à linguagem e relataram que as chances de crianças PIG apresentarem um desempenho inferior são maiores quando comparadas as com tamanho adequado para a idade gestacional. Observou-se que os diferentes estudos não tinham um delineamento uniforme e seus objetivos eram bastante diversificados. Além disso, poucos focavam em questões relacionadas à avaliação da linguagem e foi possível notar uma variabilidade de instrumentos utilizados para investigar esse domínio. Conclusões: Os efeitos do baixo peso ao nascer em nascidos a termo persistem além do período neonatal e podem ter impacto no desempenho infantil, principalmente no que se refere ao desenvolvimento da linguagem oral.

Crianças diagnosticadas em função de impasses na alfabetização: contribuições da psicanálise / Enfants diagnostiqués en fonction des impasses d'alphabétisation: apports de la psychanalyse / Children diagnosed due to literacy problems: contributions of psychoanalysis

O presente artigo descreve os resultados de uma pesquisa/intervenção de orientação psicanalítica por meio do relato de um estudo de caso de um aluno do ensino fundamental de uma escola pública de ensino da cidade de Itabira-MG. O estudante apresentava impasses na alfabetização e entraves na esfera escolar, enfrentados por meio do processo de patologização e medicalização. Contrapondo-se à medicalização, o caso visa demonstrar a contribuição de um dos procedimentos adotados nesta pesquisa: o diagnóstico Clínico-Pedagógico (DCP), cuja intervenção realiza a leitura daquilo que o aluno ensina ao educador sobre sua singularidade e sobre as particularidades que se repercutem na sua relação com o saber e com os laços sociais construídos na escola. Os resultados obtidos por meio do DCP permitiram perceber o impacto do fenômeno da nomeação advinda de um diagnóstico na aprendizagem acadêmica e a possibilidade de utilizar abordagens teóricas e práticas que permitam aos sujeitos agir sobre os seus problemas escolares.

Cet article décrit les résultats d'une recherche/intervention d'orientation psychanalytique à l'aide du rapport d'une étude de cas d'un élève du primaire d'une école publique de la ville d'Itabira-MG. L'étudiant avait des impasses en alphabétisation et des obstacles dans la sphère scolaire, confrontés à travers le processus de pathologisation et de médicalisation. Contrairement à la médicalisation, le cas vise démontrer l'apport d'une des procédures adoptées dans cette recherche: le Diagnostic clinico-pédagogique (DCP), dont l'intervention effectue la lecture de ce que l'élève enseigne à l'éducateur sur sa singularité et sur les particularités qui ont des répercussions sur leur rapport aux savoirs et aux liens sociaux construits à l'école. Les résultats obtenus par le biais du DCP ont permis de percevoir l'impact du phénomène de dénomination issu d'un diagnostic sur les apprentissages scolaires et la possibilité d'utiliser des approches théoriques et pratiques permettant aux sujets d'agir sur leurs problèmes scolaires.

This article describes the results of a psychoanalytically oriented research/intervention through the report of a case study of an elementary school student from a public school in the city of Itabira-MG. The student had impasses in literacy and obstacles in the school life, faced through the process of pathologization and medicalization. In contrast to medicalization, the case aims to demonstrate the contribution of one of the procedures adopted in this research: the Clinical- Pedagogical Diagnosis (DCP), whose intervention performs the evaluation of what the student teaches the educator about his singularity and about the particularities that have repercussions on their relationship with knowledge and with the social bonds built at school. The results obtained through the DCP made it possible to perceive the impact of the naming phenomenon arising from a diagnosis on academic learning and the possibility of using theoretical and practical approaches that allow subjects to act on their school problems.

Processos fonológicos produtivos em escolares nascidos a termo e pequenos para a idade gestacional: estudo caso-controle / Phonological productive processes in full-term schoolchildren and small for gestational age: a case-control study

RESUMO Objetivo Caracterizar o uso de processos fonológicos produtivos no grupo de crianças nascidas a termo e pequenas para a idade gestacional e compará-lo com crianças adequadas para a idade gestacional. Método Estudo observacional, analítico, do tipo caso-controle, não pareado, aninhado a uma coorte com o desfecho alteração fonológica. Foram avaliadas 36 crianças de acordo com o cálculo amostral pré-estabelecido, sendo 24(66,7%) sem alterações fonológicas e 12(33,3) com alteração fonológica. Dessas, 24(66,7%) crianças foram classificadas como pequeno para a idade gestacional (PIG) e 12(33%), como adequada para a idade gestacional (AIG). Os aspectos fonológicos da linguagem oral foram avaliados pelo teste de linguagem infantil ABFW (2004). Os resultados foram submetidos à análise descritiva e a fim de avaliar a existência de associação entre as variáveis categóricas, foi utilizado o teste exato de Fisher de associação. Resultados O grupo PIG apresentou significativamente maior número de processos fonológicos que alteram a estrutura da sílaba quando comparado ao grupo AIG. Observou-se que os processos fonológicos presentes e não esperados para idade na população PIG foram: plosivação de fricativa, simplificação de líquidas, posteriorização e frontalização de palatal, ensurdecimento de plosivas e fricativas, além da simplificação do encontro consonantal e simplificação de consoante final, que foram os de maior ocorrência em ambos os grupos. Conclusão Embora não tenha sido encontrada associação entre alterações fonológicas e crianças PIG, observou-se maior uso de processos fonológicos produtivos neste grupo.

ABSTRACT Purpose To characterize the use of phonological productive processes in a group of full-term children and small for gestational age and compare it with children appropriate for gestational age. Methods Observational, analytical, case-control and non-paired study, nested in a cohort with the outcome of phonological disorder. We assessed 36 children according to the predetermined sample calculation, 24 (66.7%) without phonological disorders and 12 (33.3%) with phonological disorders. Of these, 24 (66.7%) children were classified as small for gestational age (SGA) and 12 (33%) as appropriate for gestational age (AGA). Phonological aspects of oral language were assessed by the ABFW children's language test (2004). The results were subjected to descriptive analysis and, in order to assess the existence of an association among categorical variables, we used Fisher's exact test for association. Results The SGA group revealed a significantly higher number of phonological processes that change the syllable structure when compared to the AGA group. We noted that the phonological processes present and unexpected for age in the SGA population were: fricative plosivation, liquid simplification, palatal posteriorization and frontalization, plosive and fricative deafening, in addition to simplifying the consonant cluster and simplifying the final consonant, which were the most frequent in both groups. Conclusion Although no association was found between phonological disorders and SGA children, we have noted a greater use of productive phonological processes in this group.

Intergrowth versus fenton: há diferença no diagnóstico de retardo de crescimento extrauterino em prematuros durante internamento hospitalar? / Intergrowth versus fenton: is there a difference in the diagnosis of extrauterine growth retardation in preterm infants during hospitalization

Introdução: alterações no padrão de crescimento de recém-nascidos prematuros podem ter implicações para sua saúde futura. A literatura dispõe de diversas ferramentas e pontos de corte para avaliação da sua adequação, logo, diferentes diagnósticos podem ser obtidos a depender do parâmetro adotado. Objetivo: determinar a diferença no diagnóstico de Retardo de Crescimento Extrauterino em prematuros, durante internamento hospitalar, conforme as curvas de Fenton e Intergrowth. Metodologia: trata-se de estudo transversal, com dados secundários, coletados durante o internamento em unidade de terapia intensiva e de cuidados intermediários convencionais neonatais de uma maternidade pública, em 2019, Coletaram-se medidas de peso e perímetro cefálico ao nascer e no momento da alta/transferência e calcularam-se seus respectivos indicadores antropométricos de acordo com as duas curvas. Utilizaramse duas classificações para o Retardo: diagnóstico de Pequeno para Idade Gestacional na alta/transferência; queda no escore Z dos indicadores maior ou igual a 1 entre o nascimento e a alta/transferência. Resultados: Não houve diferença em relação ao número de crianças classificadas como Pequeno para Idade Gestacional ao nascer, entre as curvas. Porém, no momento da alta/transferência houve maior prevalência de Pequeno para a Idade Gestacional/Retardo de Crescimento Extrauterino, de acordo com Fenton (73,6% versus 64,9%). A análise longitudinal dos indicadores de crescimento para caracterização do referido retardo por meio da curva de Fenton também detectou maior número de diagnósticos. Conclusão: conclui-se que o diagnóstico do retardo apresentou diferenças entre os referenciais. Os parâmetros de Fenton determinaram maior ocorrência dele no momento do desfecho, independente da realização da avaliação transversal ou longitudinal dos indicadores.

Introduction: changes in growth pattern of preterm infants may have implications for their future health. Literature has several tools and cutoff points to assess its adequacy, therefore, different diagnosis may be obtained depending on the adopted parameter. Objective: determine the difference in diagnosis of extrauterine growth restriction (EUGR) in preterm infants during hospitalization based on Fenton 2013) and Intergrowth-21 (2014) curves. Methods: this is a cross-sectional study with secondary data which were collected during hospitalization in an intensive care unit and neonatal conventional intermediate care in a public maternity hospital, in 2019. Results: weight and head circumference measurements were collected at birth and at discharge/transfer and their respective anthropometric indicators were calculated according to Fenton and Intergrowth-21 curves. The following EUGR criteria were used: diagnosis of small for gestational age (SGA) at discharge/transfer; decrease in Z score for indicators higher or equal to 1 between birth and discharge/transfer. There was no difference in the number of children classified as SGA at birth between the curves. However, at the time of discharge/ transfer there was a higher prevalence of SGA/EUGR according to Fenton (73.6% versus 64.9%). Longitudinal analysis of growth indicators for EUGR using Fenton curve also detected a higher number of patients with EUGR. Conclusion: the conclusion is that EUGR diagnosis showed differences between Fenton and Intergrowth methods. Fenton's parameters determined a higher occurrence of EUGR at the time of outcome, regardless of whether indicators were cross-sectionally or longitudinally evaluated.

Impasses na aprendizagem e inibição intelectual / Impasses dans l'apprentissage et inhibition intellectuelle / Impasses in learning and intellectual inhibition

O presente artigo descreve os resultados de uma pesquisa-intervenção de orientação psicanalítica por meio do relato de um estudo de caso de um aluno do ensino fundamental de uma escola pública da rede estadual de ensino da cidade de Itabira-MG. O estudante enfrenta vários entraves na aprendizagem que dificultam sua alfabetização e seu processo de letramento. O caso visa demonstrar a contribuição de um dos instrumentos utilizados nessa pesquisa que é o diagnóstico clínico-pedagógico (DCP), cuja intervenção realiza a leitura daquilo que o menino ensinaao educador sobre sua subjetividade e a forma como suas particularidades podem interferir na relação com o saber. Os resultados obtidos na pesquisa permitiram perceber como a angústia de castração, os temores infantis e as fobias podem se constituir no fenômeno da inibição intelectual e comprometer toda a trajetória escolar do aluno.

Impasses dans l'apprentissage et inhibition intellectuelle: Cet article décrit les résultats d'une recherche-intervention psychanalytique à travers le rapport d'une étude de cas d'un élève dans la primaire d'une école publique de la ville d'Itabira-MG. L'élève fait face à plusieurs obstacles dans l'apprentissage qui entravent son processus d'alphabétisation. L'étude de cas vise à démontrer l'apport d'un méthode d'investigation utilisé dans cette recherche, qui est le diagnostic clinico-pédagogique (DCP), dont l'idée est d'apprendre avec le garçon ce qu'il enseigne à l'éducateur sur sadifficulté et compris les éléments de subjectivité que sont en tant d' interférer dans sa relation avec l'apprentissage. Les résultats obtenus dans la recherche ont permis de percevoir comment l'angoisse de castration, les peurs infantiles et les phobies peuvent être à l'origine de l'inhibition intellectuelle, en compromettant toute la trajectoire scolaire de l'élève.

mpasses in learning and intellectual inhibition: This article describes the results of a psychoanalytic-oriented research-intervention through the report of a case study of an elementary school student at a public school in the state school in the city of Itabira-MG. The student faces several obstacles in learning, which hinder his literacy and his literacy process. The aim is to demonstrate the contribution of one of the instruments used in this research, which is the clinical-pedagogical diagnosis (CDP). It's intervention reads what the boy teaches the educator about his subjectivity and how his particularities can interfere in the relationship with knowledge. The results obtained by the research allowed us to perceive how castration anxiety, infantile fears and phobias can constitute the phenomenon of intellectual inhibition and compromise the student's entire school journey.

SARS-CoV-2 infection in pregnant women and newborns in two maternity hospitals in Salvador-Bahia, Brazil

ABSTRACT The outbreak of the new coronavirus (SARS-CoV-2) causing the coronavirus disease (COVID-19) has spread globally. As of June 18, 2020, a high maternal mortality rate due to SARS-CoV-2 infections was identified in Brazil, representing most of the world cases at that time. An observational, cross-sectional study was performed with pregnant women admitted in two maternity hospitals located in Salvador/Bahia and their newborns, from May 24th up to July 17th of 2020. Among 329 pregnant women enrolled at hospital admission, a high prevalence (n=28; 8.5%) of pregnant women with COVID-19 was observed, as well as a high proportion of asymptomatic cases (n=19; 67.9%). Two newborns had detectable SARS-CoV-2 but evolved without abnormalities. This data highlight the importance of identifying pregnant women with COVID-19 for proper isolation measures to prevent in-hospital transmission.

Os adolescentes, as escolas e os impasses: um recorte da clínica no Janela da Escuta / Adolescents, écoles et impasses: un extrait de la clinique dans le cadre du projet « Janela da Escuta ¼ (fenêtre d'écoute) / Adolescents, schools and impasses: a clipping from the clinic in project "Janela da Escuta"

Trata-se de um estudo sobre a construção interdisciplinar de casos clínicos de adolescentes atendidos no Janela da Escuta, projeto de extensão da Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG), encaminhados com queixas escolares. Pretendeu-se verificar os impasses gerados pelas demandas de encaminhamento dos adolescentes da escola para a saúde, o papel do atendimento a essas demandas e a postura dos adolescentes diante da experiência, fazendo um recorte da clínica do Janela da Escuta a partir da análise de dois casos. A metodologia utilizada no projeto se baseia na construção do caso clínico pela equipe interdisciplinar, além das conversações de orientação psicanalítica com os profissionais das escolas. Ao final, constatou-se a necessidade e a importância de se ofertar a esses adolescentes um espaço de escuta de suas verdadeiras demandas, onde, por meio do convite à fala, puderam se assumir como protagonistas de suas questões e se reposicionar frente à situação em que se encontravam, tornando possível o aparecimento de sua singularidade

Il s'agit d'une étude sur la construction interdisciplinaire de cas cliniques d'adolescents avec des problèmes scolaires reçus à Janela da Escuta, un projet d'extension de la Faculté de médecine de l'Université fédérale de Minas Gerais (UFMG). L'objectif de cette étude était de vérifier les impasses générées par les demandes d' envoi des adolescents de l'école aux services de santé, le rôle de celui-ci face à ces exigences et l'attitude des adolescents dans cette situation, en présentant un extrait de la clinique de Janela da Escuta en partant de l'analyse de deux cas. La méthode utilisée dans Janela da Escuta est basée sur la construction du cas clinique par l'équipe interdisciplinaire, et dans les conversations d'orientation psychanalytique avec les professionnels de l'école. En fin de compte, la nécessité et l'importance d'offrir à ces adolescents un espace pour écouter leurs vraies demandes, ont été vérifiées. L' invitation à parler leur permet de assumer le rôle principal dans la résolution de leurs questions et de changer de position face à la situation dans laquelle ils sont, rendant possible l'apparition de leur singularité

This is a study on the interdisciplinary construction of clinical cases of adolescents referred with school complaints seen at Janela da Escuta, an extension project of the Medical school of the Federal University of Minas Gerais (UFMG). Its purpose is to verify the impasses generated by the demands of referral of adolescents from school to the health services, the role of the project in facing these demands and the attitude of adolescents in this situation, by presenting an excerpt out of the Clinic of Janela da Escuta from the analysis of two cases. The methodology used in janela da Escuta is based on the construction of the clinical case by the interdisciplinary team, in addition to the psychoanalytic orientation conversations with the professionals of the schools. In the end, the need and importance of offering these adolescents a space to listen to their true demands was verified, and in this space, through the invitation to speak, they could assume themselves as protagonists of their questions and reposition themselves in the face of the situation in whichthey were, enabling the appearance of their singularity

Uma Conversação com os melhores alunos: do sintoma como funcionamento ao mais além da segregação / A Conversation with the best students: from the symptom as a way to function to something beyond segregation / Une conversation avec les meilleurs élèves: du symptôme comme mode de fonctionnement à un au - delà de la ségrégation

Este artigo apresenta experiência de pesquisa/intervenção realizada com alunos da rede pública por meio da metodologia da Conversação de Orientação Psicanalítica. Encontramos os "melhores" alunos de uma escola e os ruídos em torno dessa nomeação.Por meio desse resto,desse ruído que retorna,atrapalhando o processo de aprendizagem e de convivência,verificamos efeitos de segregação que mantinham os alunos em uma guerra interna.Partimos então da leitura do sintoma como modo de funcionamento na escola e recolhemos os efeitos plurais de segregação que podem produzir destinos mortíferos,com o objetivo de ultrapassar a sensação de generalizada impotência diante do que não funciona.O objetivo é escutar o sintoma para então operar a partir dele

This article presents an experience of research-intervention carried out with public school students through the Psychoanalytical Orientation Conversation methodology. We found the "best" students at a school and the noises in the school community surrounding such an appointment. Through this remain, this noise that returns, disrupting the learning and the coexistence process,we verified segregation effects that kept the students in an internal war. We begin from reading the symptom as a way of functioning in school and collect the plural effects of segregation that can produce deadly fates, in order to overcome the feeling of generalized impotence in the face of what is dysfunctional. The purpose is to listen to the symptom and then operate from it

Cet article présente une expérience de recherche-intervention menée auprès d'élèves des écoles publiques à travers la méthodologie "Conversation d'Orientation Psychanalytique". Nous avons rencontré les «meilleurs¼ élèves d'une école et les bruits entourant cette nomination. À travers de l'analyse de ce bruit, ce reste qui revient, perturbant le processus d'apprentissage et de coexistence, nous avons vérifié les effets de ségrégation qui maintenaient les élèves dans une guerre interne. Nous partons d'une lecture du symptôme comme un mode de fonctionnement à l'école et nous recueillons les effets divers de la ségrégation qui peuvent produire des destins mortels ,dans le but de surmonter le sentiment d'impuissance généralisée face à ce qui est dysfonctionnel. Le but est d'écouter le symptôme pour opérer à partir de lui

Mais uma vez, o soberano!: leitura psicanalítica da teoria do estado de exceção / À nouveau, le souverain!: lecture psychanalytique de la théorie de l'état d'exception / Once again, the sovereign!: psychoanalytic reading of the state of exception theory

Giorgio Agamben identifica uma recusa do direito em reconhecer uma esfera da ação humana em si extrajurídica. Visando ultrapassar essa barreira, ele eleva uma frase de Schmitt à dignidade de um matema: "Soberano é quem decide sobre o estado de exceção". Matema que articula três elementos indissociáveis: soberania, decisão e estado de exceção. A montagem de sua teoria sobre o estado de exceção se estrutura na articulação entre três elementos fundamentais, os quais definirão o percurso da nossa discussão: primeiro, ele investiga a interseção entre o político e o jurídico; em seguida, questiona a interseção entre o direito e o vivente; e, finalmente, examina a inclusão da vida na política, o que o permite refletir sobre o que significa agir politicamente. Política, direito e vida. Três elos que se enodam a partir do pathos da soberania na civilização moderna. Como ajustar essa amarração borromeana à subjetividade de nossa época

Giorgio Agamben identifie un refus du droit de reconnaître une sphère d'action humaine en soi extra-légale. Pour surmonter cette barrière, il élève une phrase de Schmitt à la dignité de mathème: "Le souverain est celui qui décide de l'état d'exception". Mathème qui articule trois éléments inséparables: la souveraineté, la décision et l'état d'exception. L'assemblage de sa théorie de l'état d'exception est structuré dans l'articulation entre trois éléments fondamentaux, qui définiront le cours de notre discussion: d'abord, il investigue l'intersection entre le politique et le juridique; ensuite, il interroge l'intersection entre la loi et le vivant; et enfin, il examine l'inclusion de la vie dans la politique, ce qui lui permet de réfléchir à ce que signifie agir politiquement. Politique, droit et vie. Trois liens qui sont liés au pathos de la souveraineté dans la civilisation moderne. Comment ajuster ce noeud borroméen à la subjectivité de notre temps

Giorgio Agamben identifies a refusal of the law to recognize a sphere of human action that is in itself extra-legal. Aiming to overcome this barrier, he raises a sentence by Schmitt to the dignity of a matheme: "The sovereign is the one who decides on the exception state".This matheme articulates three inseparable elements: sovereignty, decision and exception state. This theory about the exception state is structured around the articulation between three fundamental elements, which will define the course of our discussion: first, he investigates the intersection between the political and the legal; then, he questions the intersection between the law and the living; and finally, he examines the inclusion of life in politics, which allows him to reflect on what it means to act politically. Politics, law and life. Three links that tie themselves from the pathos of sovereignty in modern civilization. How to adjust this Borromean knotting to the subjectivity of our time

Breastfeeding in children born small for gestational age and future nutritional and metabolic outcomes: a systematic review / Aleitamento materno em crianças nascidas pequenas para idade gestacional e os desfechos nutricionais e metabólicos futuros: revisão sistemática

Abstract Objective: To systematically review evidence related to nutritional and cardiometabolic outcomes in children born at term and small for gestational age and the association with breastfeeding. Source of data: Two independent reviewers searched the MEDLINE, LILACS, SciELO, and Embase databases without time or language restrictions. The PRISMA tool was used, and studies that evaluated infants born at term and small for gestational age, breastfed, and with an evaluation of cardiometabolic outcomes were included. Studies with preterm infants, those that did not have information on breastfeeding, and those with lack of evaluation of the outcome variables were excluded. Also excluded were review articles, editorials, and series of cases. Summary of data: Only seven articles were found that met the abovementioned criteria. There was a great variability in the type of evaluation, as well as in the age of these children. It was demonstrated that breastfeeding promoted growth without body composition alteration and without increased insulin resistance in children with exclusive breastfeeding, when compared to children receiving a higher calorie formula, except for one article that observed an increase in fat mass in exclusively breastfed children. Conclusion: Breastfeeding seems to be a safe feeding practice for infants born at term and small for gestational age, showing no association with deleterious short-term outcomes. Breastfeeding stimulation in these populations seems to be a way of preventing the health problems associated with the high risk of chronic noncommunicable diseases and obesity.

Resumo Objetivo: Revisar sistematicamente as evidências relacionadas aos desfechos nutricionais e cardiometabólicos em crianças nascidas a termo e pequenas para idade gestacional e a relação com o aleitamento materno. Fonte de dados: Dois revisores independentes fizeram buscas nas bases de dados MEDLINE,LILACS, SciELO, EMBASE sem restrições de tempo ou idioma. Foi usada a ferramenta PRISMA sendo incluídos estudos que avaliaram crianças nascidas a termo e pequenas para idade gestacional, amamentadas e com avaliação dos desfechos cardiometabólicos. Foram excluídos estudos com prematuros, aqueles que não trouxessem informação do aleitamento materno, ausência de avaliação das variáveis de desfecho. Também não foram incluídos artigos de revisão, editorial e série de casos. Síntese dos dados: Foram encontrados apenas sete artigos que preencheram os critérios citados acima. Houve uma grande variabilidade na forma de avaliação, assim como na idade dessas crianças. Foi evidenciado que o aleitamento materno promoveu crescimento sem alteração de composição corporal e sem resistência insulínica aumentada nas crianças com aleitamento materno exclusivo, quando comparadas com crianças que receberam fórmula láctea de maior teor calórico, exceto por um artigo que observou aumento de massa gorda nos amamentados exclusivamente. Conclusão: Aleitamento materno parece ser uma forma segura de alimentação para crianças nascidas a termo e pequenas para idade gestacional sem associação com desfechos deletérios em curto prazo. O estímulo ao aleitamento materno nessas populações parece ser um caminho de prevenção aos agravos à saúde associados ao alto risco de doenças crônicas não transmissíveis e à obesidade.

Dificuldade escolar em crianças nascidas pequenas para a idade gestacional / School difficulties in children born small for gestational age

Introdução: a identificação precoce de dificuldades escolares em crianças nascidas pequenas para a idade gestacional (PIG) é importante para prevenir ou minimizar comprometimentos no desenvolvimento cognitivo e psicossocial. Objetivo: identificar e caracterizar a presença de dificuldade escolar em grupo de crianças PIG e compará-las com crianças nascidas adequadas para a idade gestacional (AIG). Metodologia: trata-se de um estudo retrospectivo, descritivo, transversal, realizado com dados secundários. A população participante deste estudo constituiu-se de mães de crianças PIG (grupo-pesquisa) e AIG (grupo-controle), previamente estudadas por meio de coorte nos primeiros anos de vida, nascidas na rede pública de Salvador. Os dados das crianças e das respectivas mães sobre a situação demográfica, socioeconômica e de desenvolvimento foram coletados por meio de entrevista durante a consulta e a partir de revisão dos registros nos prontuários médicos. Resultados: a amostra estudada apresentou taxas consideráveis de crianças apresentando dificuldades escolares (pouco mais de 30%) em ambos os grupos. Quanto aos tipos de dificuldades relatadas pelas mães, a principal foi a timidez em ambos os grupos, além de dispersão e hiperatividade no grupo-pesquisa. Conclusão: ressalta-se a necessidade de novos estudos com um número maior de indivíduos e de dar continuidade ao acompanhamento a essas crianças, a fim de identificar problemas relacionados ao processo de desenvolvimento e escolarização.

Introduction: the early identification of school difficulties amongst children born small for gestational age (SGA) is important to prevent or minimize impairment in their cognitive and psychosocial development. Objective: to identify and characterize the presence of school difficulties in a group of SGA children and to compare them with children born appropriate for gestational age (AIG). Methodology: this is a retrospective, descriptive, cross-sectional study with secondary data. The study population consisted of mothers of PIG (group-research) and AIG (control group), previously studied by cohort in the early years of life, who were born in the public health network of Salvador. The data on the demographic, socioeconomic and developmental situation of the children and their mothers were collected through an interview during the doctor's appointment and from the review of the medical records. Results: the study sample presented considerable rates of children presenting school difficulties (slightly more than 30%) in both groups. Regarding the types of difficulties reported by the mothers, the main one was shyness in both groups, besides dispersion and hyperactivity in the research group. Conclusion: the need for new studies with a larger number of individuals as well as for continuous follow-up of these children, in order to identify problems related to the development and schooling process, must be reinforced.

Arte e psicanálise ­ o teatro e o ator / Art and psychoanalysis ­ Theater and actor / Art et psychanalyse - le théâtre et l'acteur

A arte constitui referência constante nos escritos e estudos em psicanálise ­ ora como protagonista, ora como coadjuvante. Reflexões de Freud e de Lacan sobre o tema encontram - se dispersas em inúmeros de seus trabalhos, geralmente mais conhecidos por centr arem - se em outras temáticas específicas. Enquanto em Freud verifica - se a arte numa relação com o Simbólico, em Lacan pode - se perceber um giro que apresenta um modo de colocar a arte em uma relação determinante com o Real. Este artigo pretende resgatar elem entos das estéticas lacanianas, destacando - se o teatro como uma prática simbólica a qual assinala e encontra a dimensão irredutível ao simbólico ­ o Real.

Art is a frequent reference in the writings and studies in psychoanalysis ­ sometimes as a protagonist, sometimes in a supporting role. Freud and Lacan's reflections on the theme are scattered in a number of their wo rks, which are in general better known for concentrating in other more specific themes. Whereas in Freud we found art in relation to the symbolic, in Lacan we can perceive a twist that presents a way of putting art in determinant relation with the Real. Th is article aims to recover elements from lacanian aesthetics, emphasizing theater as a symbolic practice which points out and finds the irreducible dimension to the symbolic ­ the Real.

L'art est une référence constante dans les écrits et les études en psychanalyse - parfois en tant que protagoniste, parfois en tant que second rôle. Les réflexions de Freud et Lacan sur le sujet sont dispersées dans plusieurs de ses travaux, généralement mieux connus pour être centers sur d'autres thèmes spécifiques. Alors que chez Freud l'art est vu dans une relation avec le symbolique, chez Lacan, on peut percevoir une torsion qui prése nte une manière de mettre l'art dans une relation déterminante avec le réel. Cet article vise à récupérer des éléments de l'esthétique lacanienne, mettant en évidence le théâtre comme une pratique symbolique qui souligne et trouve la dimension irréductible au symbolique - le Réel.

Jovens, escritores e a invenção nas linguagens artísticas urbanas - um diário de campo / Jeunes, écrivains et l'invention dans les langages artistiques urbains ­ un cahier de bord / Youth, writers and invention in artistic urban languages - a field journal

Esse artigo apresenta o diário de campo das entrevistas de nossa pesquisa com jovens e com escritores, que visa investigar a dimensão da invenção a partir das linguagens artísticas urbanas. Objetivamos apreender o modo como se dá o tratamento particular da linguagem feito por cada sujeito. Apresentamos dois momentos. Primeiro, uma leitura da quilo que observamos e aprendemos com o percurso das entrevistas: quem entrevistamos, o que queríamos saber, efeitos dos encontros e desencontros. Em um segundo momento, aquilo que foi possível isolar: encontramos nas entrevistas uma lógica de saída do tún el da adolescência, que articula esse momento da mais delicada transição, linguagem e invenção. Tal lógica é apresentada por meio de um fragmento de uma entrevista com uma jovem do rap

Cet article présente le cahier de bord des entretiens de notre recherche, avec des jeunes et des écrivains, que vise investiguer la dimension de l'invention à partir des langages artistiques urbains. Notre objectif est celui de saisir la façon dont se déroule le traitement particulier du langage par chacun. Nous présentons deux moments, d'abord une première lecture de ce que nous avons observé et appris pendant le parcours des entretiens: à qui nous avons posé des questions, qu'est - ce qu'on voulait savoir, des effets des rencontres et non rencontres. Dans un deuxième temps, ce qu'il a été possible d'isoler: nous avons trouvé dans les en tretiens une logique de sortie du tunnel de l'adolescence qui articule l'adolescence, le langage et l'invention. Cette logique é présentée par un fragment d'entretien avec une jeune fille du rap.

This article presents a field journal with the interviews with young people and with writers, which intends to investigate the significance of the invention through the artistic urban languages. We aim to learn how these different groups treat language in their own way. Two different moments are presented. First, a preliminary analysis about what we have observed and learned with the interviews: who we interviewed, what questions were asked, the effects of the meetings and disagreements. Second, what we could point out: in the interviews we could observe a logic of exit of the teenage tunnel that articulates adolescence, language and invention. This l ogic is presented through a fragment of an interview with a young rapper

Harmfulness of the autistic object to its indispensability for autism clinically in psychoanalysis

In this paper we examine the concept of the autistic object in the psychoanalytic treatment of individuals with autism. Comparison is made between the concepts of two authors, Frances Tustin and Jean-Claude Maleval, both dedicated researchers in the area. Tustin identifies the function of autistic objects in the treatment of the autistic body image. Differentiation between autism and schizophrenia is presented. Maleval enhances the perception of Tustin, by highlighting the role of dynamism in autistic objects, as a promoter of the libidinal animation of autists. The paper concludes by assessing the consequences of privileging one or another theoretical conception of the autistic object clinically.

Da nocividade do objeto autístico à sua imprescindibilidade para a clínica do autismo em psicanálise. O artigo procura salientar o lugar especial do objeto autístico no tratamento psicanalítico dos autistas. Para fundamentá-lo, coteja a concepção de dois autores que se dedicaram à sua investigação, Frances Tustin e Jean-Claude Maleval. Tustin identifica a função dos objetos autísticos no tratamento da imagem corporal do autista. Uma diferenciação entre autismo e esquizofrenia é apresentada. Maleval amplia a percepção de Tustin, destacando a função de dinamismo dos objetos autísticos, promotora de uma animação libidinal do autista. O artigo conclui por avaliar as consequências de se privilegiar uma ou outra concepção teórica do objeto autístico para a clínica com autistas.

Efeitos da participação em programa de atividade física para pessoas com a doença de Alzheimer / Effects of physical activity program for people with Alzheimer's disease

O envelhecimento populacional tem causado aumento da prevalência de doenças senis como a Doença de Alzheimer (DA). As atividades físicas podem amenizar o processo degenerativo da DA. O presente estudo foi desenhado para investigar os efeitos da atividade física em pessoas com DA no formato de estudo de caso. Para isso, participaram deste estudo dois sujeitos do projeto de extensão Programa de atividade física para pessoas com DA (Unisalesiano-Lins) que consiste em atividades físicas, realizadas durante 1 hora, 3 vezes/semana. No exercício agudo foi investigada a frequência cardíaca e pressão arterial antes, durante e após a sessão. Previamente a entrada destes participantes no projeto e após 4 meses de participação foram realizadas as seguintes avaliações: massa corporal, estatura, minimental, flexibilidade e a escala de equilíbrio funcional (Berg). Com os atendimentos demonstrou-se aumento de 36% na frequência cardíaca e 15,2% na pressão arterial. Foram encontradas alterações que apontam para possível melhoria nas funções cognitivas (6,25%) e equilíbrio (3,1%). Com relação à flexibilidade, os pacientes apresentaram resultados opostos de aumento (37,1%) e diminuição (-3,6%). Pode ser concluído que a participação no programa apresentou resultados satisfatórios de melhora ou manutenção das funções em aspectos cognitivos e físicos. (AU)

With the population ageing, the prevalence of diseases related to age, like Alzheimer's disease (AD), are increasing. The physical activity can decrease the degenerative process of AD. The present study case was designed to investigate the effects of physical activity on patients with AD. Two subjects participated in a physical activity program for people with AD (UnisalesianoLins) consisting of physical activity during 1 hour, 3 times/week. Heart rate and blood pressure were measured before, during and after acute exercises. Prior to the beginning of this program and after 4 months of participation, the following evaluations were performed: weight, height, mini mental test, flexibility and Berg balance scale. During the sessions, we observed heart rate (36%) and blood pressure (15.2%) increase. It was found possible improvements in cognitive functions (6.25%) and balance (3.1%). As regard to flexibility, the patients showed opposite results: increase (37.1%) and decrease (3.6%). It can be concluded that physical activity promoted good results, improving or keeping the functions after the trial period in cognitive and physical aspects. (AU)

Cohort Study of Factors Contributing to Mortality Two Months after Exacerbation of COPD According to Patient Destination form Emergency Department.

Background: We aimed to determine the mortality two months after exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease (eCOPD) and to identify factors associated with mortality, comparing patients admitted to wards and those discharged to home from the emergency department. Methods: This prospective multicentre study included all consecutive patients presenting with eCOPD at emergency departments in 16 public hospitals in Spain. Clinical variables were recorded from a standardized questionnaire. Independent predictors of mortality were modelled by logistic regression analysis. The calibration and discriminative power of the models for the two groups (discharged and admitted) were estimated by the Hosmer-Lemeshow test and the area under the curve (AUC), respectively. Bootstrap methods were applied for internal validation. Results: 2487 patients were included; 1537 (62%) of these were admitted to wards. A total of 155 (6.2%; 95% CI: 5.2% - 7.1%) patients had died at 2 months: mortality was four times higher in patients admitted than in patients discharged. Age ≥ 80 years, Charlson score >2, and pronounced dyspnoea were independent factors for mortality in both groups; in admitted patients, Glasgow scale, baseline treatments for COPD, previous heart disease, complications during hospitalization, and corticoids at discharge were also independent factors. Conclusions: In eCOPD, age, comorbidities, and dyspnoea are important for short-term prognosis in both patients admitted to wards and those discharged to home. In patients admitted to wards, the severity of baseline disease and eCOPD and corticoid treatment affect the short-term prognosis.

Ultrasound-guided facet block to low back pain: a case report / Bloqueio facetário guiado por ultrassom para lombalgia: relato de caso / Bloqueo facetario guiado por ultrasonido para lumbalgia: relato de caso

BACKGROUND: Osteoarthrosis is a common cause of low back pain. The diagnosis is clinical and can be confirmed by imaging studies. Pain treatment and confirmation of diagnosis are made by intra-articular injection of corticosteroid and by local anesthetic use, due to clinical improvement. A direct monitoring of the procedure can be done under fluoroscopy, a classic technique, or else by an ultrasound-guided procedure. CASE REPORT: Female patient, 88 years old, 1.68 m and 72 kg, with facet osteoarthrosis at L2-L3, L3-L4 and L4-L5 for two years. On physical examination, she exhibited pain on lateralization and spinal extension. We opted in favor of an ultrasound-guided facet joint block. A midline spinal longitudinal scan was obtained, with identification of the desired joint space at L3-L4. A 25 G needle was inserted into the skin by the echographic off-plane ultrasound technique. 1 mL of contrast was administered, with confirmation by fluoroscopy. After aspiration of the contrast, 1 mL of solution containing 0.25% bupivacaine hydrochloride and 10 mg of methylprednisolone acetate was injected. Injections into L3-L4, L2-L3 and L1-L2 to the right were applied. CONCLUSIONS: The visualization of the facet joint by ultrasound involves minimal risk, besides reduction of radiation. This option is suitable for a large part of the population. However, fluoroscopy and computed tomography remain as monitoring techniques indicated for patients with specific characteristics, such as obesity, severe degenerative diseases and anatomical malformations, in which the ultrasound technique is still in need of further study. .

JUSTIFICATIVA: a osteoartrose facetária é causa frequente de dor lombar. O diagnóstico é clínico e pode ser confirmado por imagem. O tratamento da dor e a confirmação do diagnóstico são feitos pela injeção intra-articular de corticosteroide e anestésico local, por causa da melhoria clínica. A monitoração direta do procedimento pode ser feita por fluoroscopia, técnica clássica, ou guiada por ultrassom. RELATO DE CASO: paciente do sexo feminino, 88 anos, 1,68 m e 72 kg, com osteoartrose facetária em L2-L3, L3-L4 e L4-L5 havia dois anos. No exame físico, dor à lateralização e à extensão da coluna. Optou-se pelo bloqueio da articulação facetária guiado por ultrassom. Foi feito escaneamento longitudinal na linha média da coluna vertebral e identificado o espaço articular desejado em L3-L4. Uma agulha 25G foi introduzida na pele pela técnica fora de plano ecográfico. Foi administrado 1 mL de contraste, confirmado com fluoroscopia. Após aspiração do contraste, foi injetado 1 mL de solução contendo cloridrato de bupivacaína 0,25% e 10 mg de acetato de metilprednisolona. Foram feitas injeções nos espaços L3-L4, L2-L3 e L1-L2 à direita. CONCLUSÕES: a visualização da articulação facetária pelo ultrassom determina mínimo risco e redução da radiação e é indicada para grande parte da população. Ainda assim a fluoroscopia e a tomografia computadorizada permanecem como monitoração indicada para pacientes com características específicas, como obesidade, doenças degenerativas intensas e malformações anatômicas, nas quais o ultrassom ainda necessita de mais estudos. .

JUSTIFICACIÓN: la osteoartrosis facetaria es causa frecuente de dolor lumbar. El diagnóstico es clínico y puede ser confirmado por imagen. El tratamiento del dolor y la confirmación del diagnóstico se hacen mediante la inyección intraarticular de corticosteroides y anestésico local para la mejoría clínica. La monitorización directa del procedimiento puede hacerse por fluoroscopia, técnica clásica, o guiada por ultrasonido. CASO CLÍNICO: paciente del sexo femenino, de 88 años, de 1,68 m y 72 kg, con osteoartrosis facetaria en L2-L3, L3-L4 y L4-L5 hacía ya 2 años. En el examen físico se constató dolor a la lateralización y a la extensión de la columna. Optamos por el bloqueo de la articulación facetaria guiado por ultrasonido. Se hizo un escaneo longitudinal en la línea media de la columna vertebral y se identificó el espacio articular deseado en L3-L4. Una aguja 25G se introdujo en la piel por la técnica fuera del plano ecográfico. Se administró 1 mL de contraste, confirmado con la fluoroscopia. Después de la aspiración del contraste, se inyectó 1 mL de solución conteniendo clorhidrato de bupivacaína al 0,25% y 10 mg de acetato de metilprednisolona. Se administraron inyecciones en los espacios L3-L4, L2-L3 y L1-L2 a la derecha. CONCLUSIONES: la visualización de la articulación facetaria por el ultrasonido determina un mínimo riesgo y una reducción de la radiación y está indicada para gran parte de la población. Pero incluso así, la fluoroscopia y la tomografía computadorizada permanecen como la monitorización indicada para pacientes con características específicas, como obesidad, enfermedades degenerativas intensas y malformaciones anatómicas, para las cuales el ultrasonido todavía necesita más estudios. .