Painful behavior and medicinal cannabis / Comportamento doloroso e cannabis medicinal

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Pain is defined as a complex sensory and emotional experience, and it is one of the most common causes for seeking health care, being the chronic pain one of the most prevalent health conditions in the world today, with millions of people debilitated by symptomatic conditions. The discovery of the endocannabinoid system and its organic effects on pain modulation, especially chronic pain, represented an unknown source of possibilities for the production of drugs that, theoretically, would have great potential to improve the quality of life of individuals with chronic pain. Given this, the general objective of this work was to search the literature for studies that investigated the use of medicinal cannabinoids for the treatment of chronic pain and pain behavior. CONTENTS: This is a narrative review of the literature in which aspects of painful behavior are presented, such as cognitive distortions associated with the experience of pain, and the influence of trauma, stress and psychiatric comorbidities on pain outcomes. The endocannabinoid system influences the modulation of all these points and also the regulation of pain itself. CONCLUSION: This study provides perspectives on painful behavior and how the endocannabinoid system can interfere with different aspects of pain and with the way the patient perceives pain. Further studies on this issue are extremely important.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A dor é definida como uma experiência sensitiva e emocional complexa, e está entre as principais causas de busca por atendimento médico, sendo a dor crônica um dos problemas de saúde mais prevalentes no mundo atual, com milhões de pessoas debilitadas por condições sintomáticas. A descoberta do sistema endocanabinoide e seus efeitos orgânicos na modulação da dor, especialmente a crônica, representou uma fonte desconhecida de possibilidades para a produção de fármacos que, teoricamente, possuiriam grande potencial de melhorar a qualidade de vida de indivíduos portadores de dor crônica. Diante disso, o objetivo geral deste trabalho foi buscar na literatura estudos que investigaram o uso de canabinoides medicinais para o tratamento da dor crônica e do comportamento doloroso. CONTEÚDO: Trata-se de um estudo de revisão narrativa da literatura em que são apresentados aspectos do comportamento doloroso, como as distorções cognitivas associadas à experiência de dor, e a influência do trauma, do estresse e de comorbidades psiquiátricas nos desfechos de dor. O sistema endocanabinoide tem influência na modulação de todos esses pontos e também na própria regulação da dor. CONCLUSÃO: Este estudo traz perspectivas sobre o comportamento doloroso e de como o sistema endocanabinoide pode interferir em diversos aspectos da dor e da forma como o paciente percebe a dor. Mais estudos sobre o assunto são de extrema relevância.

Perfil antropométrico de crianças ribeirinhas de 5 a 10 anos que vivem na ilha de Cotijuba - Pará / Perfil antropométrico de niños ribereños de 5 a 10 años -isla Cotijuba/Pará / Anthropometric profile of riverside childrenfrom 5 to 10 years -Cotijuba island/Pará

RESUMO O objetivo foi estudar o perfil antropométrico de crianças ribeirinhas de 5 a 10 anos que vivem na ilha de Cotijuba - Pará - Brasil. A metodologia utilizada foi uma pesquisa de campo transversal com abordagem quantitativa e características descritivas, composta por 60 crianças de 5 a 10 anos. Em relação à massa corporal, 5% do total da amostra estudada apresentou a maior massa corporal. Nos resultados obtidos a partir do Z-score, por faixa etária, todas as idades listadas na pesquisa tiveram classificação adequada. Em relação à altura, 5% apresentaram a maior estatura. Em relação ao índice de massa corporal (IMC), 5% apresentaram maior massa corporal. Observou-se que as crianças ribeirinhas que participaram do estudo apresentam tendência a baixos índices de obesidade, e possuem um estilo de vida que favorece a prática de atividades físicas.

RESUMEN El objetivo fue estudiar el perfil antropométrico de niños ribereños de 5 a 10 años que viven en la isla de Cotijuba - Pará - Brasil. La metodología utilizada fue una investigación de campo transversal con enfoque cuantitativo y características descriptivas, conformada por 60 niños de 5 a 10 años. En relación a la masa corporal, el 5% del total de la muestra estudiada tuvo la mayor masa corporal. En los resultados obtenidos del Z-score, por grupo de edad, todas las edades enumeradas en la encuesta tenían una clasificación adecuada. En relación a la altura, el 5% tuvo la mayor altura. En cuanto al índice de masa corporal (IMC), el 5% tuvo mayor masa corporal. Se pudo observar que los niños ribereños que participaron del estudio tienen tendencia a bajos índices de obesidad, y tienen un estilo de vida que promueve la práctica de actividades físicas.

ABSTRACT The objective was to study the anthropometric profile of riverine children aged 5 to 10 years who live on the island of Cotijuba - Pará - Brazil. The methodology used was a cross-sectional field investigation with a quantitative approach and descriptive characteristics, made up of 60 children from 5 to 10 years old. Results: in relation to body mass, 5% of the total sample studied had the highest body mass. In the results obtained from the Z-score, by age group, all the ages listed in the survey had an adequate classification. In relation to height, it can be observed that 5% of the total sample studied had the highest height. Regarding the body mass index (BMI), it can be observed that 5% of the total sample studied had the highest body mass. Conclusion: It was observed that the riverine children who participated in the study have a tendency to low obesity rates, but the riverine children, according to the collection of this study, realized that they have a lifestyle that promotes the practice of physical activities.

Evolución clínica de niños con shock séptico refractario a fluidos tratados con dopamina o adrenalina. Estudio retrospectivo en un servicio de emergencias pediátrico de Argentina / Clinical outcome of children with fluid-refractory septic shock treated with dopamine or epinephrine. A retrospective study at a pediatric emergency department in Argentina

RESUMEN Objetivo: Analizar la evolución clínica de niños con shock séptico refractario a volumen tratados inicialmente con dopamina o adrenalina. Métodos: Estudio de cohorte retrospectivo con ámbito en un servicio de urgencias pediátrico de un hospital de tercer nivel. Población: niños ingresados con shock séptico refractario a volumen. Se comparó la evolución clínica entre 2 grupos: Grupo Dopamina y Grupo Adrenalina. Las variables de interés fueron: uso de ventilación mecánica invasiva, días de inotrópicos, estancia hospitalaria, estancia en cuidados intensivos y mortalidad. Para variables numéricas y categóricas utilizamos medidas de tendencia central y para comparación las pruebas de U Mann Whitney y χ2 test. Resultados: Incluimos 118 pacientes. El 58,5% recibió dopamina y 41,5% adrenalina. El uso de ventilación mecánica invasiva fue 38,8% para adrenalina versus 40,6% para dopamina (p = 0,84) con una mediana de 4 días para adrenalina y 5,5 para dopamina (p = 0,104). La mediana para días de inotrópicos fue de 2 días para ambos grupos (p = 0,714). La mediana de estancia hospitalaria fue de 11 para adrenalina y 13 para dopamina (p = 0,554) y de estancia en cuidados intensivos se registró una mediana de 4 días (0 - 81 días) siendo igual en ambos grupos (p = 0,748). La mortalidad fue de 5% para el Grupo Adrenalina versus 9% para el Grupo Dopamina (p = 0,64). Conclusiones: En nuestro centro, no observamos diferencias en uso de ventilación mecánica invasiva y tiempo de inotrópicos, estancia hospitalaria y cuidados intensivos y mortalidad entre niños ingresados al servicio de urgencias pediátrico con diagnóstico de shock séptico refractario a volumen tratados inicialmente con dopamina o adrenalina.

Abstract Objective: To analyze the clinical outcome of children with fluid-refractory septic shock initially treated with dopamine or epinephrine. Methods: A retrospective cohort study was conducted at a pediatric emergency department of a tertiary hospital. Population: children admitted because of fluid-refractory septic shock. Clinical outcome was compared between two groups: Dopamine and Epinephrine. Variables evaluated were use of invasive mechanical ventilation, days of inotropic therapy, length of hospital stay, intensive care stay, and mortality. For numerical and categorical variables, we used measures of central tendency. They were compared by the Mann-Whitney U-test and the (2 test. Results: We included 118 patients. A total of 58.5% received dopamine and 41.5% received epinephrine. The rate of invasive mechanical ventilation was 38.8% for epinephrine versus 40.6% for dopamine (p = 0.84), with a median of 4 days for the Epinephrine Group and 5.5 for the Dopamine Group (p = 0.104). Median time of inotropic therapy was 2 days for both groups (p = 0.714). Median hospital stay was 11 and 13 days for the Epinephrine and Dopamine groups, respectively (p = 0.554), and median stay in intensive care was 4 days (0 - 81 days) in both groups (p = 0.748). Mortality was 5% for the Epinephrine Group versus 9% for the Dopamine Group (p = 0.64). Conclusions: At our center, no differences in use of invasive mechanical ventilation, time of inotropic therapy, length of hospital stay, length of intensive care unit stay, or mortality were observed in children admitted to the pediatric emergency department with a diagnosis of fluid-refractory septic shock initially treated with dopamine versus epinephrine.

Multimodal HIIT is more efficient than moderate continuous training for management of body composition, lipid profile and glucose metabolism in the diabetic elderly / El entrenamiento multimodal es más eficiente que el entrenamiento continuo moderado para el manejo de la composición corporal, el perfil de lípidos y el metabolismo de la glucosa en adultos mayores diabéticos

The exercise could play a central role to the fat management and glucose metabolism what can be a critical role in the health status of diabetic people, but the high intense exercise remains with controversial data about their effects. To identify the effect of the multimodal high-intensity interval training on body composition, lipid profile, and glucose metabolism in elderly diabetics. Methods: Elderly diabetic individuals (n = 48) were randomly divided in a Sedentary Control (SC) group, a Moderate-Intensity Continuous Training (MICT) group, and a High-Intensity Interval Training (HIIT) group. MICT and HITT were conducted over 60 days, 3x per week, with 40 minutes of exercise. Blood was collected prior to intervention, at four, and at eight weeks subsequently to assess glucose metabolism and lipid profiles. Body composition was determined before and after the intervention period. To verify the normality Kolmogorov-Smirnov statistical test was performed, followed by student "t" test or two-way ANOVA with Bonferroni's post hoc test with significance of 5 % the Cohen's f test to indicate the magnitude of the differences. HIIT significantly lowered cholesterol and triglyceride levels, and significantly lowered blood glucose and glycosylated haemoglobin levels (p<0.05). MICT and HIIT significantly increased levels of high-density lipoprotein, decreased total body mass and body mass index. HIIT resulted in significantly smaller waist circumferences, waist-to-hip ratios, and weight-to-height ratios over 60 days of training. HIIT is more effective than MICT for improving lipid and glycaemic profiles, decreasing body fat, and improving fat distribution elderly diabetics.

El ejercicio podría desempeñar un papel central en el manejo de la grasa y el metabolismo de la glucosa, lo que puede ser un papel crítico en el estado de salud de las personas diabéticas, pero el ejercicio intenso intenso sigue teniendo datos controvertidos sobre sus efectos. El objetivo del estudio fue identificar el efecto del entrenamiento multimodal de intervalos de alta intensidad sobre la composición corporal, el perfil lipídico y el metabolismo de la glucosa en diabéticos de edad avanzada. Los individuos diabéticos de edad avanzada (n = 48) se dividieron aleatoriamente en un grupo de control sedentario (SC), un grupo de entrenamiento continuo de intensidad moderada (MICT) y un grupo de entrenamiento de intervalos de alta intensidad (HIIT). MICT y HITT se realizaron durante 60 días, 3 veces por semana, con 40 minutos de ejercicio. Se recogió sangre antes de la intervención, a las cuatro y a las ocho semanas posteriormente para evaluar el metabolismo de la glucosa y los perfiles de lípidos. La composición corporal se determinó antes y después del período de intervención. Para verificar la normalidad se realizó la prueba estadística de Kolmogorov-Smirnov, seguida de la prueba "t" de Student o ANOVA de dos vías con la prueba post hoc de Bonferroni con una significancia del 5 % de la prueba f de Cohen, indicando las diferencias. HIIT redujo significativamente los niveles de colesterol y triglicéridos, además de reducir de manera importante los niveles de glucosa en la sangre y la hemoglobina glicosilada (p <0.05). MICT y HIIT aumentaron significativamente los niveles de lipoproteína de alta densidad, disminuyeron la masa corporal total y el índice de masa corporal. HIIT resultó en circunferencias de cintura significativamente más pequeñas, relaciones cintura-cadera y relaciones peso-altura durante 60 días de entrenamiento. HIIT es más efectivo que MICT para mejorar los perfiles de lípidos y glucémicos, disminuir la grasa corporal y mejorar la distribución de grasa en los diabéticos de edad avanzada.

Effects of a 20-week concurrent training program on bone metabolism in elderly women / Efecto de 20 semanas de entrenamiento concurrente sobre el metabolismo óseo de adultas mayores

The present study evaluated the effect of a 20-week concurrent training program on bone metabolism in elderly women. The sample consisted of 51 elderly women living in the municipality of Muriaé (MG), distributed into two groups: a concurrent training group (CTG = 25), with an average age of 69.44 ± 6.82 years, and a control group (CG = 26), with mean age of 68.30 ± 6.34 years. Biophysical parameters were determined based on weight, height and body mass index. Bone metabolism was assessed by collecting second-morning urine samples before and after intervention to analyze levels of the biochemical marker deoxypyridinoline (DPD), which quantifies bone resorption. Results: The results showed a post-intervention decline in DPD content in the GTC when compared to controls (p = 0.007) and an improvement in the variables weight, BMI and DPD between the GTC and GC (p = 0.000). Conclusion: Concurrent training was efficient in improving bone metabolism in the elderly population studied.

El presente estudio evaluó los efectos de 20 semanas de entrenamiento concurrente sobre el metabolismo óseo de adultas mayores. La muestra fue compuesta por 51 mujeres adultas mayores, residentes en el municipio de Muriaé (MG), voluntarias, distribuidas en dos grupos, un grupo participó en entrenamiento concurrente (GTC=25), con una edad media de 69,44±6,82 años y un grupo control (GC=26) con una media de 68,30±6,34 años. Los parámetros biofísicos se determinaron por medio del peso corporal, la estatura e índice de masa corporal. Para la evaluación del metabolismo óseo, se realizó la recolección de la orina matinal en el pre y post-test, utilizando como reactivo el marcador bioquímico de deoxipiridinolina (DPD) que cuantifica la reabsorción ósea. Los resultados mostraron una reducción en la concentración de DPD en el GTC cuando se compararon los grupos (p = 0,007) y la mejora de las variables, peso corporal, IMC y DPD entre el GTC y el GC en el post-test (p = 0,000). Se percibe que el entrenamiento concurrente, para las mujeres adultas mayores fue eficiente en la mejoría de las condiciones de salud del metabolismo óseo.

Efeitos de 20 semanas de treinamento combinado na capacidade funcional de idosas / Effects of 20 weeks of combined training on the functional capacity of elderly / Efectos de 20 semanas de entrenamiento combinado en la capacidad funcional de mujeres ancianas

Resumo O estudo baseou-se em avaliar os efeitos de 20 semanas de treinamento combinado na capacidade funcional de idosas; 66 foram divididas por randomização em dois grupos, um grupo treinamento combinado (GTC, n = 33, com 69,12 ± 7 anos) e outro grupo controle (GC, n = 33, com 69,21 ± 6,60 anos). O período de intervenção da pesquisa ocorreu durante 20 semanas. A avaliação da CF foi feita pela Escala de Atividade da Vida Diária (AVD) proposta por Katz, associada à Escala das Atividades Instrumentais da Vida Diária (AIVD) proposta por Lawton. Para o treinamento de força muscular, usou-se carga máxima entre 70-85% de 1RM e no treinamento de resistência cardiovascular optou-se pelo uso de 70-89% da FC de reserva. Os resultados apresentam melhorais estatisticamente significativas na escala de CF de Lawton (Δ% = 21,04%, p = 0,007) e na escala de CF de Katz, (Δ% = 7,31%, p < 0,001) comparados com os do GC. Os resultados possibilitam concluir que a prática do treinamento combinado melhorou a CF de idosas.

Abstract The study was based on evaluating the effects of 20 weeks of concurrent training on the functional capacity of elderly. 66 elderly women were divided by randomization into two groups, a concurrent training group (CTG, n = 33, with 69,12 ± 7,00 years) and a control group (CG, n = 33, with 69,21 ± 6,60 years). The study intervention period occurred during 20 weeks. The evaluation of the CF was made by the Daily Life Activity Scale (ADL) proposed by Katz, associated with the Scale of Instrumental Activities of Daily Living (IADL) proposed by Lawton. For muscle strength training, maximum load was used between 70-85% of 1RM and in cardiovascular resistance training, 70-89% of reserve HR was used. The results show statistically significant improvement in CF Lawton scale (Δ% = 21,04%, p = 0,007) and CF scale Katz (Δ% = 7.31%, p < 0,001) compared to the control group. The results allow to conclude that the practice of concurrent training improved CF elderly.

Resumen El estudio se basó en la evaluación de los efectos de 20 semanas de entrenamiento combinado en la capacidad funcional (CF) de mujeres ancianas. Se dividió a 66 mujeres ancianas en dos grupos de forma aleatoria: un grupo de entrenamiento combinado (GEC, n = 33, con 69,12 ± 7,00 años) y un grupo control (GC, n = 33, con 69,21 ± 6,60 años). El período de la intervención fue 20 semanas. La evaluación de la CF se llevó a cabo con la Escala de Actividades de la Vida Diaria (AVD), propuesta por Katz, relacionada con la Escala de Actividades Instrumentales de la Vida Diaria (AIVD), propuesta por Lawton. Para el entrenamiento de la fuerza muscular se utilizó una carga máxima del 70-85% de 1RM y para el entrenamiento cardiovascular se optó por el uso del 70-89% de la reserva de la FC. Los resultados muestran una mejora estadísticamente considerable en la escala de la CF de Lawton (Δ% = 21,04%, p = 0,007) y la escala de la CF de Katz (Δ% = 7,31%, p < 0,001) en comparación con el grupo control. Los resultados permiten concluir que la práctica de entrenamiento combinado mejoró la CF de las mujeres ancianas.

Vertebrate road kill survey on a highway in southern Brazil / Levantamento de vertebrados atropelados em rodovias do sul do Brasil

Highways are a major factor acting in the decline of several wildlife populations. Impact occurs due to the continuous flow of motor vehicles over tracks and collision with animals using the same area. This study aimed to list road killed wild vertebrates found in highways in the Pampa Biome, state of Rio Grande do Sul, over an entire year. The taxa found (amphibians, reptiles, birds and mammals) were identified to species level and their frequency of occurrence was seasonally registered. Along 2,160 km, we found 318 road killed individuals, totaling 65 species. This number represents an average of 0.147 road killed specimens by kilometer (that is, 1 individual each 7 km). Of these, seven species are under threat of extinction in the state of Rio Grande do Sul. We also found a seasonal pattern among road kills, in which the highest number of road killed animals was registered in the summer and spring months. These results contribute to increase knowledge about which species are most impacted by road kill on highways of the Pampa Biome. Such data can be used as an indicator for the implementation of measures by competent bodies to mitigate impacts of highways in the state of Rio Grande do Sul.

As rodovias são um fator provocador de declínio populacional de diversas espécies da fauna silvestre. O impacto ocorre devido ao contínuo fluxo de veículos automotores sobre as pistas e a colisão dos mesmos com animais que também utilizam essa área. O presente estudo teve por finalidade listar os vertebrados silvestres encontrados atropelados em rodovias no bioma Pampa, no Estado do Rio Grande do Sul, ao longo de um ano. Os táxons encontrados (anfíbios, répteis, aves e mamíferos) foram identificados em nível específico e a sua frequência de ocorrência foi registrada de forma sazonal. Em 2.160 km de estrada percorridos, foram encontrados 318 indivíduos atropelados, totalizando 65 espécies. Essa quantia representa uma média de 0,147 espécimes atropelados por quilômetro (ou seja, 01 indivíduo atropelado a cada 07 Km). Destas, sete espécies estão sob ameaça de extinção no Estado do Rio Grande do Sul. Foram observados padrões sazonais nos atropelamentos, sendo que os meses de verão e da primavera apresentaram o maior número de animais atropelados. Os resultados do estudo contribuem para o conhecimento de quais espécies da fauna silvestre são mais impactadas por atropelamentos no bioma Pampa. Estes dados poderão ser utilizados como orientação na implantação de medidas por órgãos competentes, afim de mitigar o impacto de rodovias no Estado do Rio Grande do Sul.

Giant-cell tumor: analysis on the importance of early diagnosis and the epidemiological profile / Tumor de células gigantes: análise sobre importância do diagnóstico precoce e perfil epidemiológico

This study aimed to ascertain the relationship between early diagnosis of giant-cell tumors (GCT) and their prognosis, by correlating the time of symptom onset with the staging of the injury (through the Campanacci classification at the time of diagnosis), and with the type of treatment. The secondary objective of the study was to outline the epidemiological profile of patients with GCT in the region where the data were gathered, and to compare them with data in the literature. METHODS: The authors present an evaluation on 61 patients diagnosed with bone GCT, with regard to the site of involvement, age, initial symptoms, time of symptom onset, classification and type of treatment, among patients attended between May 1994 and August 2009. RESULTS: The threshold indicated as the limit for Campanacci stage I tumors to be the commonest diagnosis, with a 98.2% chance that the treatment would be non-aggressive, was 2 months after symptom onset. This finding was statistically significant (p = 0.017). Every additional month increased the chance that a patient would be diagnosed with an advanced-stage tumor by 10.94%, in relation to the chances of having the other two stages of the tumor. CONCLUSION: The study result not only suggests that the alternative hypothesis that the earlier the diagnosis of GCT is, the less severe the lesion will be, has been confirmed; but also especially predicts the relationship between the time of symptom appearance and the severity of the tumor.

Presumir a relação entre o diagnóstico precoce do tumor de células gigantes (TCG) e o seu prognóstico, relacionar o tempo de surgimento dos sintomas com o estadiamento da lesão, por meio da classificação de Campanacci no momento do diagnóstico, e com tipo de tratamento. O objetivo secundário do estudo é traçar o perfil epidemiológico dos pacientes com TCG da região onde foram colhidos os dados e compará-lo com dados da literatura. MÉTODOS: Avaliação de 61 pacientes diagnosticados com tumor de células gigantes ósseo quanto ao local de acometimento, idade, sintomatologia inicial, tempo do surgimento dos sintomas, classificação e tipo de tratamento em pacientes atendidos entre maio de 1994 e agosto de 2009. RESULTADO: Aponta o marco de dois meses após o início da sintomatologia como data limite, quando seria mais comum o diagnóstico de tumor estágio I de Campanacci e com 98,2% de chance de ser tratado de modo não agressivo, dados com relevância estatística (p = 0,017). A cada aumento de um mês a chance de um paciente ser diagnosticado com tumor em estágio avançado é 10,94% maior do que em relação aos outros dois estágios do tumor. CONCLUSÃO: O resultado do estudo sugere não somente a confirmação da hipótese opcional de que quanto mais precoce o diagnóstico de TCG, menos grave é a lesão, mas, principalmente, prediz a relação do tempo de surgimento do sintoma com a gravidade do tumor.

Contaminação por metais pesados em peixes e água da bacia do rio Cassiporé, Estado do Amapá, Brasil / Heavy metal contamination in fish and water from Cassiporé River basin, State of Amapá, Brazil

A participação dos metais pesados nas reações químicas do metabolismo dos peixes tornou esses elementos um dos principais focos nos estudos de contaminação. O objetivo deste estudo foi determinar as concentrações dos metais Cd, Cr, Cu, Pb, Zn e Hg no tecido muscular de peixes da bacia do rio Cassiporé (Estado do Amapá) e ambiente, visando avaliar os riscos de contaminação. As concentrações de Cd em Plagioscion squamosissimus (1,061 µg g-1) e Pb em Poptella compressa (4,280 µg g-1) apresentaram valores que ultrapassam os limites estabelecidos pela legislação brasileira. As concentrações de Cr em P. compressa (0,937 ± 0,5 µg g-1), Pimelodella cristata (0,463 ± 0,03 µg g-1) e Cyphocharax gouldingi (0,364 ± 0,12 µg g-1), bem como de Hg em P. squamosissimus (0,670 µg g-1), Pseudoplatystoma fasciatum (0,630 µg g-1), Hoplias malabaricus (0,570 µg g-1 e Serrasalmus rhombeus (0,548 µg g-1) foram acima do limite legal. A coluna d'água apresentou altas concentrações de metais pesados em todos os pontos analisados, mostrando uma contaminação dessa bacia. Portanto, essas elevadas concentrações de metais pesados no ambiente e tecido muscular dos peixes indicam um elevado grau de contaminação na bacia do rio Cassiporé e risco a saúde do homem.

Heavy metals participate in chemical reactions of fish metabolism, which makes these elements a major focus on contamination studies. The objective of this study was to determine the concentrations of heavy metals Cd, Cr, Cu, Pb, Zn and Hg in muscle tissue of fish of Cassiporé River Basin (State of Amapá) and environment, aiming at assessing the risk of contamination. The concentrations of Cd in Plagioscion squamosissimus (1.061 µg g-1) and Pb in Poptella compressa (4.280 µg g-1) had values that exceed the boundaries established by Brazilian law. The Cr concentration in P. compressa (0.937 ± 0.5 µg g-1), Pimelodella cristata (0.463 ± 0.03 µg g-1) and Cyphocharax gouldingi (0.364 ± 0.12 µg g-1) and Hg in P. squamosissimus (0.670 µg g-1), Pseudoplatystoma fasciatum (0.630 µg g-1), Hoplias malabaricus (0.570 µg g-1 e Serrasalmus rhombeus (0.548 µg g-1) were above the legal limit. The water column showed high concentrations of heavy metals in all analyzed points, showing a contamination of this river basin. Therefore, the high concentrations of heavy metals in the environment and muscle tissue of fish indicate a high degree of contamination in the Cassiporé river basin and risk to human health.

Estudo sobre pessoas idosas vítimas de violência em Portugal: sociografia da ocorrência / A sociography of elderly victims of family violence in Portugal / Estudio sobre las víctimas de la violencia en Portugal: sociografía de la ocurrencia

O presente artigo apresenta dados sobre violência contra pessoas com 60 e mais anos residentes em Portugal há mais de 12 meses. O estudo transversal e descritivo recolheu dados por meio de um questionário aplicado presencialmente a vítimas que recorreram a três entidades governamentais e a uma instituição não-governamental de apoio a vítimas. A amostra não probabilística foi constituída por 510 vítimas de violência em contexto familiar. A violência física e a psicológica foram os tipos mais reportados, afetando 87,8% e 69,6% das pessoas estudadas, seguindo-se a violência financeira (47,5%), sexual (7,5%) e a negligência (6,5%). A maioria (74,1%) dos respondentes indicou mais de um tipo de violência. As vítimas, na maioria mulheres, tinham uma média de idade de 70,7 anos. A maioria dos agressores pertencia à família nuclear, nomeadamente, cônjuges ou companheiros, filhos/enteados e filhas/enteadas. Contudo, observaram-se diferenças no agressor consoante o gênero da vítima. Os resultados indicam que a violência não é um fenômeno uniforme, apresentando-se sob diferentes configurações.

This article presents data on violence against persons aged 60 years or older and living in Portugal for at least 12 months. The cross-sectional descriptive study collected data with a face-to-face questionnaire applied to victims that had sought assistance at three government institutions and one non-governmental support service for victims. The non-probabilistic sample included 510 victims of violence in family settings. Physical and psychological violence were the most common (87.8% and 69.6%, respectively). Financial violence was reported by 47.5% of the victims, followed by sexual assault (7.5%) and neglect (6.5%). The majority of victims (74.1%) reported more than one type of violence. Victims were mostly women, and mean age was 70.7 years. Most of the perpetrators belonged to the nuclear family, namely spouses or partners, sons/sons-in-law, and daughters/daughters-in-law. However, differences were observed according to victim’s gender. The results indicate that violence is not a uniform phenomenon, presenting different configurations.

Este artículo presenta datos sobre la violencia contra las personas de 60 años o más que reside en Portugal desde hace más de 12 meses. Se trata de un estudio descriptivo y transversal que recogió datos a través de un cuestionario respondido presencialmente por las víctimas que recurren a tres entidades de gobierno y una organización no gubernamental. La muestra no probabilística constaba de 510 víctimas de violencia familiar. La violencia física y psicológica fueron los tipos más detectados, afectando a un 87,8% y el 69,6% de los estudiados, seguida por la violencia económica (47,5%), sexual (7,5%) y negligencia (6,5%). La mayoría (74,1%) de los encuestados indica más de un tipo de violencia. Las víctimas, en su mayoría mujeres, tenían una edad media de 70,7 años. La mayoría de los atacantes pertenecían a la familia nuclear, incluidos los cónyuges o parejas, hijos/hijastros e hijas/hijastras. Sin embargo, hubo diferencias en función del sexo de la víctima-abusador. Los resultados indican que la violencia no es un fenómeno uniforme, apareciendo en diferentes configuraciones.

Oral Administration of Euterpe oleracea Mart., Its Influence over Body Weight and Lymphoid Organs and Alterations in Haematological and Glycaemical Parameters.

Aims: The aims of the study were to evaluate alterations caused by the oral administration of the aqueous extract of Euterpe oleracea to non-isogenic adult male mice during 15 and 30 consecutive days through the comparison of body and spleen weights, number of splenic and medullary cells, their hemogram and glycemia indices. Study Design: Animals were divided into 8 groups (5 animals/group). Treated groups received the AEA concentration (125 mg/ml by gavage) at doses of 5, 50 and 500 mg/kg for 15 and 30 days. The control group received only the vehicle of dilution (1x PBS) in volume of 0.5 ml. After treatment the animals were sacrificed in a CO2 chamber for testing. Place and Duration of Study/Methodology: The aqueous extract of concentration of 125 mg/ml of lyophilized açaí pulp was prepared in Laboratory of General and Analytical Chemistry of Federal University of Amapá. Values of body weight, weight of liver and spleen, number of spleen and bone marrow cells, blood count and glucose of the mice were conducted on Drugs Research Laboratory between January and November of 2013. Results: The statistical analysis was done by ANOVA test two-way with significance level p<0.05 in relation to control followed by Tukey post-test. The AEA caused significant changes in body weight, about 22% in animals treated with 500mg/kg. Weight of spleen showed no significant changes, there was statistical difference in blood glucose levels between groups 5 and 500 mg/kg treated for 15 days and punctually in the 500 mg/kg group treated for 15 and 30 days. It was observed that the treatment with the AEA doses (5, 50 and 500 mg/kg) for 30 days increased the number of bone marrow cells. Regarding the number of spleen cells, treatment promoted changes, reducing the amount of cells during the 30 days of treatment, principally at the dose of 50 mg/kg. During the 15 day treatment of 500 mg/kg there was an increase in the number of spleen cells. Conclusion: The treatment of mice with aqueous extract of açaí pointed that the concentration has significant influence in: 1) glucose concentration in the blood; 2) The increased number of bone marrow cells; 3) and the number of spleen cells. Thus, comparison between groups of animals was compatible with the hypothesis that the increase in body mass is a risk factor for insulin resistance.

Early and late oral features of chronic graft-versus-host disease

Background: Chronic graft-versus-host disease is a serious complication of allogeneic hematopoietic cell transplantation, and the mouth is one of the affected sites. Objective: The aim of this study was to evaluate the oral features of this disease after hematopoietic cell transplantation. Methods: This was a cross-sectional multicenter study that enrolled patients submitted to transplantation. Oral evaluations used the National Institutes of Health criteria, salivary flow rates, and the range of mouth opening. Pain and xerostomia were evaluated through a visual analogue scale. Patients were divided into two groups based on the transplantation time (up to one year and more than one year). Results: Of the 57 evaluated recipients, 44 had chronic graft-versus-host disease: ten (22.72%) in the group with less than one year after transplantation, and 34 (77.27%) in the group with more than one year after transplantation. Lichenoid/hyperkeratotic plaques, erythematous lesions, xerostomia, and hyposalivation were the most commonly reported oral features. Lichenoid/hyperkeratotic plaques were significantly more common in patients within the first year after the transplant. The labial mucosa was affected more in the first year. No significant changes occurred in the frequency of xerostomia, hyposalivation, and reduced mouth opening regarding time after transplantation. Conclusion: Oral chronic graft-versus-host disease lesions were identified early in the course of the disease. The changes observed in salivary gland function and in the range of mouth opening were not correlated with the time after transplantation. .

Localization of metastasis within the sentinel lymph node biopsies: a predictor of additional axillary spread of breast cancer? / Localização da metástase no interior dos linfonodos sentinelas: um preditor de disseminação adicional axilar em câncer de mama?

PURPOSE: To explore the relationship between morphological characteristics and histologic localization of metastasis within sentinel lymph nodes (SLN) and axillary spread in women with breast cancer. METHODS: We selected 119 patients with positive SLN submitted to complete axillary lymph node dissection from July 2002 to March 2007. We retrieved the age of patients and the primary tumor size. In the primary tumor, we evaluated histologic and nuclear grade, and peritumoral vascular invasion (PVI). In SLNs we evaluated the size of metastasis, their localization in the lymph node, number of foci, number of involved lymph nodes, and extranodal extension. RESULTS: Fifty-one (42.8%) patients had confirmed additional metastasis in non-sentinel lymph nodes (NLSN). High histologic grade, PVI, intraparenchymatous metastasis, extranodal neoplastic extension and size of metastasis were associated with positive NLSN. SLN metastasis affecting the capsule were associated to low risk incidence of additional metastasis. After multivariate analysis, PVI and metastasis size in the SLN remained as the most important risk factors for additional metastasis. CONCLUSIONS:The risk of additional involvement of NSLN is higher in patients with PVI and it increases progressively according the histologic localization in the lymph node, from capsule, where the afferent lymphatic channel arrives, to the opposite side of capsule promoting the extranodal extension. Size of metastasis greater than 6.0 mm presents higher risk of additional lymph node metastasis.

OBJETIVO:Explorar a relação entre características morfológicas e localização histológica da metástase dentro dos linfonodos sentinelas (LS) e disseminação axilar em mulheres com câncer de mama. MÉTODOS: Foram selecionados 119 pacientes com LS positivo, submetidas à dissecação completa dos linfonodos axilares entre Julho de 2002 a Março de 2007. Foram recuperados a idade das pacientes e o tamanho do tumor primário. No tumor primário, avaliamos os graus histológico e nuclear e a invasão vascular peritumoral (IVP). Nos LS, avaliamos o tamanho da metástase, sua localização no linfonodo, o número de focos metastáticos, número de linfonodos envolvidos e a extensão extranodal. RESULTADOS: Cinquenta e um (42,8%) pacientes tiveram metástases adicionais confirmadas nos linfonodos não sentinelas (LNS). Alto grau histológico, IVP, metástase intraparenquimatosa, extensão extranodal e tamanho da metástase foram associados com LNS positivos. Metástase afetando a cápsula do LS foi associada com baixo risco de incidência de metástase adicional. Após análise multivariada, IVP e tamanho da metástase no LS foram os fatores de risco mais importantes para metástases adicionais nos LNS. CONCLUSÕES:O risco de envolvimento adicional dos LNS é maior em pacientes com IVP e tal risco aumenta progressivamente de acordo com a localização histológica da metástase no LS, que inicia na cápsula, onde aporta o linfático aferente, e termina no lado oposto, promovendo a extensão extranodal. Tamanho de metástase maior ou igual a 6,0 mm revela maior risco de metástase nos LNS.

O impacto do programa de atividades físicas menopausa em forma na qualidade de vida de idosos / The impact of a post-menopausal physical activities program in the quality of life of elderly women

Objetivo: avaliar o impacto de atividades físicas do Programa Menopausa em Forma sobre a qualidade de vida de idosas. Material emétodos: O presente estudo tem caráter longitudinal, quase-experimental. A amostra de 323 idosas (idade=69 ±5,53 anos), não institucionalizadas, pós-menopáusicas, pertencentes à Casa do Idoso no município de Belém – Pará – Brasil, praticou uma das atividades(dança ou caminhada) durante dez meses. O protocolo utilizado na avaliação da qualidade de vida foi o WHOQOL-OLD. Ambas as atividades foram realizadas três vezes na semana, durante uma hora, no período de dez meses...

Objecive: This study aimed to evaluate the impact of post-menopausal physical activity Program Form on the quality of life of elderly women. Methods: This study has a longitudinal quasi-experimental. The sample of 323 elderly (age = 69 ± 5.53 years), non-institutionalized, post-menopausal women, belonging to the House for the Elderly in the city of Belém - Pará - Brazil, engaged in an activity (dance orwalk) for ten months. The protocol used in assessing the quality of life was the WHOQOL-OLD. Both activities were held three times a week for an hour, within ten months. The level of significance was p <0.05...

Sobre algumas condições para a dúvida na Primeira Meditação de Descartes / About some conditions for the doubt in the first meditation by Descartes

Descartes propõe, como atitude àquele que pretende fazer ciência, colocar tudo em dúvida. Como veremos, tal proposta restringe-se ao plano ou domínio da investigação da verdade, o qual é distinto do plano ou domínio da conduta da vida. Tal restrição é fundamental para a própria possibilidade da dúvida metódica, e torna o método da dúvida umanálogo das posições críticas usuais dos cientistas em relação aos discursos não justificados. Além de ser possibilitado pela restrição ao domínio da investigação científica, e ser um tipode postura crítica, o método da dúvida mostra-se adequado para o debate com o tipo de oponente epistemológico que Descartes tinha em seu tempo.

Estudo do Limnoperna fortunei (mexilhão dourado) como ingrediente na ração animal, através das características físico-químicas, microbiológicas e presença de mercúrio / Study of the Limnoperna fortunei (golden mussel) as ingredient in the animal ration, through the physicochemical characteristics, microbiological and mercury presence

O presente projeto apresentou como objetivo a investigação do Limnoperna fortunei na fabricação de farinha alimentar para animais. Obteve-se a farinha por processo de cocção, moagem e secagem do molusco, sendo realizadas análises de proteína, cálcio microbiológicas, umidade e pH. A farinha apresentou concentrações médias de 159,173g/Kg para cálcio, 73,833g/Kg para proteína, 2,52 por cento de umidade e pH de 8,13. A concentração de mercúrio se apresentou na normalidade (0,0025 mg/Kg). Nas análises microbiológicas, a farinha encontrou-se dentro das especificações para coliformes à 45°C (<10UFC/g), Salmonella sp (<102 UFC /g) e Staphylococcus aureus (ausente). Entretanto, a utilização do mexilhão dourado, como ingrediente na ração animal, requer o direcionamento de estudos futuros sobre a presença ou ausência de outros metais pesados.

Avaliação do tecido glandular e neoplasia residual no retalho cutâneo após mastectomia com preservação de pele por câncer de mama / Evaluation of glandular tissue and residual tumor in the skin flap after slin-parking mastectomies due breast cancer

O objetivo do trabalho foi avaliar a prevalência de tecido glandular e neoplasia residual no retalho cutâneo de pacientes submetidas à mastectomia com preservação de pele (MPP). Quarenta e duas mulheres portadoras de carcinoma de mama, estadio 0 a III, foram submetidas à MPP entre junho de 2003 e janeiro de 2004. Antes da cirurgia, foram desenhadas duas linhas na pele da mama, representando as incisões da MPP e da mastectomia convencional. Após a cirurgia, o retalho cutâneo que permaneceria após a MPP foi retirado. Neste, foram avaliadas a presença de tecido glandular mamário, através da identificação de unidades ducto tubulares alveolares (UDTL), assim como, a presença de neoplasia residual, por microscopia óptica. Estes dados foram correlacionados com outros parâmetros clínicos e patológicos, através de teste exato de Fisher e curva ROC. Em 25/42 (59,5%) dos casos havia UDTL remanescente, associada significativamente com espessura do retalho cutâneo > 5 mm. Em 4/42 das pacientes havia neoplasia residual na pele, associada à espessura > 5mm e presença de UDTL. A curva ROC mostrou que conforme a espessura do retalho cutâneo diminui, também diminui a prevalência de UDTL. Foi concluído que alta prevalência de UDTL e de neoplasia residual estiveram associadas a espessuras de retalhos cutâneos > que 5 mm.

The objective of the study was to evaluate the prevalence of glandular tissue and residual tumor in the skin flap after skin-sparing mastectomies (SSM). Forty-two breast cancer female patients, stage 0 - III, without clinical skin involvement, underwent SSM from June 2003 to January 2004. Before surgery, two lines were drawn on the breast skin, representing SSM and conventional mastectomy incisions. After surgery, the skin flap that would remain after SSM was removed and immediate breast reconstruction was begun. The presence and amount of remaining glandular breast tissues were histologically evaluated in the skin flap, identifying terminal duct-lobular units (TDLU) under an optical microscope, as well as the presence of residual disease. These data were correlated with other clinical and pathological parameters, using the Fisher exact test and ROC curve. The prevalence of residual breast tissue in the sample was 59,5% (25/42) and the presence of TDLU was significantly associated with skin flaps thicker than 5mm. Residual disease was found in 9,5% (4/42) of the women and associated with skin flaps > 5mm thick and presence of TDLU. The ROC curve showed that, as skin flaps reduces in thickness, the presence of TDLU also decreases. It was concluded that a high prevalence of glandular breast tissue and residual disease in the skin flap were associated with skin flaps thickness > 5mm.

Analysis of BRCA1 and BRCA2 mutations in Brazilian breast cancer patients with positive family history

CONTEXTO E OBJETIVO: BRCA1 e BRCA2 são os dois principais genes de susceptibilidade ao câncer de mama hereditário e a prevalência de mutações nestes genes não é conhecida em mulheres brasileiras. O objetivo do estudo foi detectar mutações de BRCA1 e BRCA2, contribuindo para estabelecer um perfil dos carcinomas de mama hereditários na população brasileira. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo transversal, no Centro de Atenção Integral à Saúde da Mulher, Universidade Estadual de Campinas, Brasil, e no Instituto de Patologia e Imunologia Molecular da Universidade do Porto, Portugal. MÉTODOS: 31 pacientes com carcinoma de mama e história familiar (critérios do Breast Cancer Linkage Consortium), foram estudadas e tiveram DNA extraído do sangue periférico. Single strand conformation polymorphism (SSCP) foi empregado para analisar os exons 2, 3, 5, e 20 do BRCA1. Aqueles casos que mostraram produtos de reação da polimerase em cadeia (PCR) com bandas anormais foram seqüenciados. Entretanto, o exon 11 do BRCA1 e exons 10 e 11 do BRCA2 foram diretamente para o seqüenciamento. RESULTADOS: Foram identificadas quatro mutações, sendo uma mutação no BRCA1 e três no BRCA2. A mutação no BRCA1 é do tipo frameshift, no exon 20: 5382 insC. Duas mutações encontradas no BRCA2 são do tipo nonsense localizadas no exon 11: S2219X e uma do tipo unclassified variant localizada no exon 11: C1290Y. CONCLUSAO: A prevalência de mutações de BRCA1 e BRCA2 encontradas para mulheres com câncer de mama e história familiar de câncer de mama foi de 13 por cento (4/31). Estudos mais amplos são necessários para estabelecer o significado dessas mutações na população brasileira.