A influência das práticas de lazer na saúde mental da população brasileira durante a pandemia da COVID-19 / The influence of leisure practices on the mental health of the brazilian population during the COVID-19 pandemic

A pandemia da COVID-19 afetou as pessoas de diferentes maneiras. Diversas mudanças aconteceram nas atividades de trabalho e de lazer, impactando na saúde física e mental. Este estudo de revisão bibliográfica analisou as adaptações referente às práticas de lazer ativo e social que ocorreram durante a pandemia da COVID-19 e sua influência na saúde mental da população brasileira. Foram selecionados os artigos mais relevantes que foram publicados nos últimos 4 anos (2020-2023). Os resultados apresentaram que as práticas de lazer durante o período pandêmico foram adaptadas aos pequenos espaços, e que pessoas que já praticavam algum tipo de atividade anteriormente possuem melhor capacidade de adaptação as adversidades. O acesso a internet e as plataformas de entretenimento aumentaram consideravelmente e as práticas de lazer social foram substituídas pelo lazer artístico, virtual, manual e intelectual.

The COVID-19 pandemic has affected people in different ways. Several changes have occurred in work and leisure activities, impacting physical and mental health. This literature review study analyzed the adaptations regarding active and social leisure practices that occurred during the COVID-19 pandemic and their influence on the mental health of the Brazilian population. The most relevant articles that were published in the last 4 years (2020-2023) were selected. The results showed that leisure practices during the pandemic period were adapted to small spaces, and that people who already practiced some type of activity previously have a better ability to adapt to adversities. Access to the internet and entertainment platforms increased considerably and social leisure practices were replaced by artistic, virtual, manual and intellectual leisure.

A influência das alterações fonoaudiológicas nos aspectos sociais e psicológicos de idosos

O estudo objetiva avaliar a influência das alterações fonoaudiológicas nos aspectos sociais e psicológicos da pessoa idosa. Trata-se de um estudo analítico, descritivo, observacional do tipo transversal, quantitativo. Foi realizada na Clínica Escola da Universidade CEUMA (Clínica Ana Lúcia Chaves Fecury), na cidade de São Luís, no estado do Maranhão. A amostra teve 20 idosos acima 60 anos de idade, sendo 10 do sexo masculino e 10 do sexo feminino. A coleta aconteceu entre os meses de fevereiro a março de 2020. Utilizou-se um questionário semiestruturado que investigou os seguintes aspectos: comprometimento auditivo, vocal, deglutição, aspectos sociais e comprometimento da linguagem. Como resultados: 60% (13) sente falta de memória, 65% (13) esquecimento, 35% (7) repetição de palavras, 45% (9) esquece o nome de objetos e 10% (2) tem constrangimento por conta de sua fala; 38% (6) sensação de comida presa na garganta, 34% (5) tosse durante as refeições e 28% (4) vergonha de se alimentar em locais públicos. As condições estudadas afetam a qualidade de vida das pessoas idosas, principalmente em relação às condições psicológicas e sociais.

Construção do Plano Municipal de Saúde na perspectiva distrital: experiências e desafios no contexto pandêmico / Construction of the Municipal Health Plan from the district perspective: experiences and challenges in the pandemic context

RESUMO Relato de experiência sobre o processo de construção do Plano Municipal de Saúde sob perspectiva distrital de residentes em Planejamento e Gestão. O processo de elaboração do Plano Municipal de Saúde de Salvador (2022-2025), com a mobilização dos Distritos Sanitários (DS) para elaboração da Análise de Situação de Saúde (Asis), teve início em abril/2021. Três residentes em Planejamento e Gestão, sob supervisão docente e acompanhamento da preceptoria, vivenciaram todo o processo, uma vez que estavam envolvidas no contexto de um dos doze DS do município. Por meio do levantamento e do acesso aos sistemas de informação em saúde e de contatos com gestores e técnicos, foi elaborada a Asis do DS do período de 2010-2020. Reuniões para compartilhamento e mobilização da situação distrital foram realizadas com diversos atores, anteriormente à oficina distrital, para priorização dos problemas de saúde que tiveram como produto final o relatório distrital. O processo de elaboração da Asis distrital possibilitou a compreensão da importância do planejamento em saúde e sua aplicabilidade, contribuindo para o processo formativo das residentes, no desenvolvimento de competências e habilidades, considerando a realidade sanitária e epidemiológica.

ABSTRACT Experience report on the construction process of the Municipal Health Plan from the district perspective of residents in Planning and Management. The elaboration process of the Municipal Health Plan of Salvador (2022-2025), with the mobilization of Health Districts (DS) for the elaboration of the Health Situation Analysis (ASIS), began in April/2021. Three residents in Planning and Management, under the supervision of teachers and monitoring of the preceptorship, experienced the whole process, since they were involved in the context of one of the twelve health districts of the municipality. Through the survey and access to health information systems and contacts with managers and technicians, the ASIS of the DS for the period 2010-2020 was prepared. Meetings for sharing and mobilizing the district situation were held with various actors, prior to the district workshop, to prioritize health problems, which resulted in the district report. The process of elaborating the district ASIS made it possible to understand the importance of health planning and its applicability, contributing to the training process of residents, in the development of skills and abilities, considering the health and epidemiological reality.

Pathological Evaluation by Microtomography of Ranula. Clinical Case Report

ABSTRACT: This study aims to demonstrate, through a clinical case report, the applicability of the use of microtomography (µCT) in the histopathological evaluation of a ranula lesion on the oral floor and to evaluate the use of 2 % elemental iodine solution as a contrast agent, in order to obtain a better contrast effect in a tissue sample, thus facilitating the identificat ion of anatomical structures, the histomorphological evaluation and the potential use of µCT in the imaging diagnosis of lesions. Different parameters were evaluated for obtaining images in SkyScan 1172, in a biopsied piece, when impregnated in a 10 % formalin solution and in a 2 % elemental iodine solution, when impregnated for 24h and 48h. Contrast agent impregnation was evaluated using the Hounsfield unit. The use of µCT allowed the identification of sialoliths dispersed inside the biopsy specimen, while the impregnation with Elemental iodine 2 % for 24h resulted in a better contrast when compared to the other conditions. The use of the Hounsfield unit allowed an adequate evaluation of the contrast obtained when the different parameters of impregnation and image acquisition were applied. The comparison between the 3D images with and without a specific marker highlighted a better evidencing of the soft tissues, with an improvement in the contrast of the images, also allowing the ident ification of the glandular duct obstructed by the sialoliths, allowing a conclusive histopathological evaluation of the biopsied lesion.

RESUMEN: Este estudio tiene como objetivo demostrar, a través de un reporte de caso clínico, la aplicabilidad del uso de la microtomografía (µCT) en la evaluación histopatológica de una lesión de ránula en el piso de la cavidad oral y evaluar el uso de solución de yodo elemental al 2 % como agente de contraste, con el fin de obtener un mejor efecto de contraste en una muestra de tejido, facilitando así la identificación de estructuras anatómicas, la evaluación histomorfológica y el potencial uso de µCT en el diagnóstico por imágenes de lesiones. Se evaluaron diferentes parámetros para la obtención de imágenes en SkyScan 1172, en una pieza biopsiada, cuando se impregna en una solución de formalina al 10 % y en una solución de yodo elemental al 2 %, durante 24 h y 48 h. La impregnación del agente de contraste se evaluó utilizando la unidad Hounsfield. El uso de µCT permitió la identificación de sialolitos dispersos dentro de la muestra de la biopsia, mientras que la impregnación con Yodo Elemental al 2 % durante 24 h resultó en un mejor contraste en comparación con las otras condiciones. El uso de la unidad Hounsfield permitió una adecuada evaluación del contraste obtenido cuando se aplicaron los diferentes parámetros de impregnación y adquisición de imágenes. La comparación entre las imágenes 3D con y sin marcador específico destacó una mejor evidenciación de los tejidos blandos, con una mejora en el contraste de las imágenes, permitiendo además identificar el conducto glandular obstruido por los sialolitos, permitiendo una evaluación histopatológica concluyente de la lesión sometida a biopsia.

Conhecimento e práticas de usuários com diabetes mellitus sobre a automonitorização da glicemia capilar no domicilio / Knowledge and practices of users with diabetes mellitus on capillary blood glucose self-monitoring at home / Conocimientos y prácticas de los usuarios con diabetes mellitus en sangre capilar glucosa autocontrol en casa

Objective:To analyze the knowledge and practices of users with Diabetes Mellitus (DM) on the capillary blood glucose self-monitoring (AMGC) held at home. Methods: descriptive-exploratory study with qualitative methodology, developed in April and May 2013, with users with DM in the public health system of an interior. The data were collected through interviews and categorial analysis verified the sample. The theme was selected by saturation of the speech totaling 12 DM users that perform AMGC at home. Results: the content analysis of data made it possible to identify three categories: realization of non-rational AMGC; The absence of educational programmes to steer on the realization of AMGC; Insufficient availability of inputs to users who perform AMGC. Conclusion: Despite advances legally reached by public policies, users with DM are unaware of the legislation and how it directly interferes in the conduct of AMGC's

Objetivo: Analisar o conhecimento e as práticas de usuários com Diabetes Mellitus (DM) acerca da Automonitorização da Glicemia Capilar (AMGC) realizada no domicílio. Métodos: Estudo descritivo-exploratório, com metodologia qualitativa, desenvolvido em abril e maio 2013, com usuários com DM atendidos pelo sistema público de saúde de um interior pernambucano. Os dados foram coletados por meio de entrevistas e verificados por análise categorial temática, a amostra foi selecionada por meio da saturação do discurso totalizando 12 usuários com DM que realizam a AMGC no domicílio. Resultados: A análise de conteúdo dos dados possibilitou identificar três categorias: Realização da AMGC de forma não racional; Ausência de programas educativos para orientar sobre a realização da AMGC; Disponibilização insuficiente de insumos aos usuários que realizam a AMGC. Conclusão: Apesar dos avanços legalmente alcançados pelas políticas públicas, os usuários com DM desconhecem a legislação e como está interfere diretamente na realização da AMGC

Objetivo: Analizar los conocimientos y prácticas de los usuarios con Diabetes Mellitus (DM) de la glucosa en sangre capilar Self-monitoring (AMGC) llevó a cabo en casa. Métodos: estudio descriptivo exploratorio con metodología cualitativa, desarrollado en abril y mayo de 2013, con usuarios con DM en el sistema de salud pública de un interior. Los datos fueron recogidos a través de entrevistas y análisis categorial verificado que el tema de la muestra fue seleccionado por la saturación del discurso por un total de 12 DM usuarios que realizan la AMGC en casa. Resultados: el análisis del contenido de los datos permitió identificar tres categorías: realización de AMGC no racional; La ausencia de programas educativos para orientar en la realización de AMGC; Disponibilidad insuficiente de insumos a los usuarios que realizan AMGC. Conclusión: A pesar de los avances alcanzados legalmente por las políticas públicas, usuarios con DM desconocen la legislación y cómo está directamente interfiere en la AMGC de conducta

Processos judiciais para aquisição de bomba de insulina em Ribeirão Preto / Judicial proceedings for the acquisition of insulin pump in the city of Ribeirão Preto / Procesos judiciales para la adquisición de la bomba de insulina en Ribeirão Preto

Resumo Objetivou-se analisar ações judiciais individuais para a aquisição de bomba de insulina movidas por usuários do Sistema Único de Saúde em município do estado de São Paulo, mediante estudo exploratório-descritivo do tipo documental e estatístico, de caráter quantitativo. Foram identificados 40 (6,2%) processos relacionados a demandas por bombas de insulina do total de 636 processos. A maioria das ações foi impetrada por homens para pacientes na faixa etária entre 11 e 20 anos. Foram também identificadas ações para adquirir medicamentos e outros insumos, como glicosímetros, conjuntos de infusão e reservatórios de insulina. O estudo tem como intuito promover discussões sobre direitos e assistência integral da pessoa com diabetes mellitus. Assim, espera-se contribuir para o entendimento de como o processo de judicialização pode auxiliar os usuários a buscar novas perspectivas para o cuidado com a doença.

Abstract This exploratory, descriptive, documental and statistical article, with a quantitative approach, aims to analyze individual legal cases for the supply of insulin pump by users of the Sistema Único de Saúde (unified health system) in a municipality in the state of São Paulo, Brazil. We identified 40 (6.2%) cases demanding insulin pumps. Most of the cases were filed by men in the age group of 11 to 20 years. We also identified cases for the acquisition of drugs and other products such as glucometers and infusion sets, and insulin reservoirs. This study promotes discussions about the rights and integral care of people with diabetes mellitus. Thus, one hopes that it contributes to the understanding of how the process of judicialization can assist users in the search of new perspectives for the care of diabetes mellitus.

Resumen Se tuvo como objetivo analizar las acciones judiciales individuales para la adquisición de la bomba de insulina por parte de los usuarios del Sistema Único de Salud, en un municipio del estado de São Paulo, mediante un estudio exploratorio-descriptivo, de tipo documental y estadístico, de carácter cuantitativo. Se identificaron 40 (6,2%) procesos relacionados con demandas de bombas de insulina de un total de 636 procesos. La mayoría de las acciones fueron impetradas por varones para pacientes en la franja etaria de entre 11 y 20 años. También se identificaron acciones para adquirir medicamentos y otros insumos, como glucómetros, equipos de infusión y reservorios de insulina. El estudio tiene como objetivo promover discusiones acerca de los derechos y de la asistencia integral de la persona con diabetes mellitus. Así, se espera contribuir a la comprensión acerca de cómo el proceso de judicialización puede ayudar a los usuarios en la búsqueda de nuevas perspectivas para el cuidado de la enfermedad.

Associação entre o estado nutricional e a presença de toxicidade gastrointestinal em pacientes com câncer de mama / Association between nutritional status and the presence of gastrointestinal toxicity in patients with breast cancer

Introdução: O câncer de mama é o tipo de câncer mais prevalente em mulheres no mundo e no Brasil. Mulheres com câncer de mama e excesso de peso podem ter a dose quimioterápica superestimada, causando um aumento do risco de toxicidade. Objetivo: Associar o estado nutricional e a presença de toxicidade gastrointestinal em mulheres com câncer de mama de um hospital de Recife/PE. Método: Estudo do tipo série de casos e abordagem quantitativa, realizado com mulheres com câncer de mama em tratamento quimioterápico. A avaliação do estado nutricional foi realizada por meio dos parâmetros antropométricos (peso, altura, Índice de Massa Corporal - IMC, circunferência do braço ­ CB, e circunferência do pescoço - CPesc) e da Avaliação Subjetiva Global Produzida pelo Paciente (ASG-PPP). A toxicidade gastrointestinal foi avaliada pela presença dos sintomas náusea, vômito, diarreia, constipação e mucosite. Para análise estatística, foi utilizado o teste Qui-quadrado. Resultados: Foram avaliados 20 pacientes, em sua maioria com idade maior que 60 anos (60%), procedentes da capital do estado (65%), de etnia branca (45%), apresentando pelo menos uma comorbidade (65%). De acordo com o IMC, 60% (n=12) da amostra encontravam-se com excesso de peso, 90% (n=18) apresentavam risco cardiovascular segundo a CPesc e apenas 10% apresentaram diagnóstico de desnutrição pela avaliação da ASG-PPP. 60% das pacientes apresentavam sintomas gastrointestinais. Ao relacionar o estado nutricional com a presença de sintomas gastrointestinais, observou-se que nenhuma das variáveis apresentou associação significativa. Conclusões: O estado nutricional não se mostrou como um determinante da presença de toxicidade gastrointestinal.

Judicialização da saúde: acesso ao tratamento de usuários com diabetes mellitus / Judicialización de la salud: acceso al tratamiento de usuarios con diabetes mellitus / Health judicialization: access to treatment for users with diabetes mellitus

RESUMO Objetivo: analisar os elementos processuais e as ações judiciais individuais impetradas por usuários com diabetes mellitus para fornecimento de medicamentos, insumos ou materiais no tratamento da doença. Método: estudo quantitativo exploratório do tipo documental onde foram analisados 636 processos judiciais em uma região do interior paulista, de 2004 a 2013. Resultados: constatou-se que o número de processos é crescente de três em 2004 até 111 em 2012. Em 2013 medidas administrativas foram instituídas com o intuito de reduzir o número de ações. Em 457 (71,9%) processos as ações foram impetradas por meio de prescrição de consultórios médicos particulares. A maioria dos processos judiciais foram solicitações de medicamentos que não constavam nas listas de financiamento gratuito pelo Sistema Único de Saúde. Conclusão: a judicialização à saúde favorece a reflexão sobre os direitos em saúde e o acesso à informação na reestruturação dos serviços de saúde aos usuários com diabetes mellitus.

RESUMEN Objetivo: analizar los elementos procesales y las acciones judiciales individuales conseguidas por usuarios con diabetes mellitus para el suministro de medicamentos, insumos o materiales para el tratamiento de la enfermedad. Método: estudio cuantitativo y exploratorio de tipo documental en el que se analizaron 636 procesos judiciales en una región del interior paulista entre el 2004 y el 2013. Resultados: se constató que el número de procesos creció de tres en el 2004 hasta 111 en el 2012. En el 2013, las medidas administrativas fueron implantadas con el objetivo de reducir el número de acciones. En 457 procesos (71,9%), las acciones fueron realizadas a través de prescripciones de consultorios médicos particulares. La mayoría de los procesos judiciales fueron solicitaciones de medicamentos que no constaban en las listas de financiamiento gratuito por el Sistema Único de Salud. Conclusión: la judicialización de la salud favorece la reflexión sobre los derechos de salud y el acceso a la información sobre la reestructuración de los servicios de salud para los usuarios con diabetes mellitus.

ABSTRACT Objective: to analyze the procedural elements and individual lawsuits filed by users with diabetes mellitus for the supply of drugs, supplies or materials to treat the disease. Method: an exploratory documentary type quantitative study, where 636 lawsuits were analyzed in a region of São Paulo State, from 2004 to 2013. Results: it was found that the number of cases increased from three in 2004 to 111 in 2012. In 2013 administrative measures were instituted with the aim of reducing the number of cases. In 457 (71.9%) cases the lawsuits were filed through prescription of private medical practices. Most of the lawsuits were requests for medicine that were not included on the free funding lists supplied by the Unified Health System. Conclusion: health judicialization favors reflection on health rights and access to information on the restructuring of health services for users with diabetes mellitus.

Teachers' experiences about first aid at school / Vivencias de profesores acerca de los primeros auxilios en la escuela / Vivências de professores acerca dos primeiros socorros na escola

ABSTRACT Objective: To unveil the experiences of primary and elementary school teachers about first aid at school. Method: a descriptive, qualitative study, conducted in May 2014, from a focus group with nine teachers from the municipal network of Bom Jesus-PI. Audio recording occurred, content was transcribed, and data were processed by IRAMUTEQ software and analyzed from the Descendant Hierarchical Classification. Results: Three classes were obtained: Teachers' knowledge about first aid (influence of maternal experience, belief in popular myths and awareness of lack of preparation were indicated); Feelings in situations of urgency and emergency (anguish, fear and concern); First aid at school, (occurring in class or during break time, coming from collisions and syncope). Final considerations: The research evidenced experiences based on popular beliefs, family experiences and knowledge gaps. The lack of preparation was evidenced by the teachers' reports about having misconduct during first aid at school.

RESUMEN Objetivo: desvelar las vivencias de profesores de la enseñanza infantil y fundamental sobre primeros auxilios en la escuela. Método: estudio descriptivo, cualitativo realizado en mayo de 2014, a partir de un grupo focal con nueve profesores de la red municipal de Bom Jesús-PI. La grabación de audio, el contenido fue transcrito, los datos fueron procesados en el software IRAMUTEQ y analizados a partir de la Clasificación jerárquica descendente. Resultados: se obtuvieron tres clases: "Conocimiento de los profesores acerca de los primeros auxilios" (apuntó influencia de la experiencia materna, creencia en mitos populares y conciencia del despreparo); "Sentimientos en situaciones de urgencia y emergencia" (angustia, miedo y preocupación); y "Primeros auxilios vivenciados en la escuela", (ocurridos en el aula o durante la recreación, procedentes de golpes y síncope). Consideraciones finales: La investigación evidenció vivencias basadas en creencias populares, experiencias familiares y laguna de conocimientos. El despreparo fue evidenciado por el relato de los profesores acerca de haber realizado conductas inadecuadas durante primeros auxilios en la escuela.

RESUMO Objetivo: desvelar as vivências de professores do ensino infantil e fundamental sobre primeiros socorros na escola. Método: estudo descritivo, qualitativo realizado em maio de 2014, a partir de grupo focal com nove professores da rede municipal de Bom Jesus-PI. Ocorreu gravação de áudio, o conteúdo foi transcrito, os dados foram processados no software IRAMUTEQ e analisados a partir da Classificação Hierárquica Descendente. Resultados: foram obtidas três classes: "Conhecimento dos professores acerca dos primeiros socorros" (apontou influência da experiência materna, crença em mitos populares e consciência do despreparo); "Sentimentos em situações de urgência e emergência" (angústia, medo e preocupação); e "Primeiros socorros vivenciados na escola", (ocorridos em sala de aula ou durante recreação, oriundos de pancadas e síncope). Considerações finais: A pesquisa evidenciou vivências baseadas em crenças populares, experiências familiares e lacuna de conhecimentos. O despreparo foi evidenciado pelo relato dos professores acerca de terem realizado condutas inadequadas durante primeiros socorros na escola.

Adesão ao tratamento de diabetes Mellitus em área rural do município de Vitória de Santo Antão - PE / Adherence to treatment of diabetes Mellitus in a rural area of Vitória de Santo Antão - PE

Objetivo: Este estudo teve como objetivo avaliar a adesão ao tratamento de indivíduos com diabetes que residem em um distrito da zona rural do município de Vitória de Santo Antão ­ PE, sobretudo no que se refere ao uso de medicação, a dieta alimentar e a realização de atividade física. Método: Participaram do estudo 57 pessoas com diagnóstico confirmado de diabetes mellitus e cadastradas na Unidade de Saúde da Família do distrito de Pirituba, no ano de 2010. Os dados foram obtidos mediante entrevista com os participantes em seu domicílio. Utilizou-se um questionário semiestruturado. Foi composto um banco de dados no software Epi Info 3.5.1, em que foi realizada a análise univariada, buscando verificar a existência de diferenças entre os indivíduos que aderiram e os que não aderiram ao tratamento, utilizando o teste exato de Fisher com IC a 95% e valor de p de 0,05. Resultados: Os resultados mostraram que dos 57 indivíduos diabéticos, 10 (17,5%) aderem ao tratamento recomendado. Conclusão: A baixa adesão ao tratamento de diabetes mellitus revela a necessidade de um modelo de atenção individualizado, levando em consideração a cultura local dos portadores de doenças crônicas residentes em áreas rurais.

Objective: This study aimed to assess adherence to treatment of individuals with diabetes residing in a rural district in the city of Vitória de Santo Antão - PE, especially regarding the use of medication, diet and physical activity. Method: The study included 57 people with confirmed diagnosis of diabetes mellitus and registered with the Family Health Unit of the District of Pirituba in the year 2010. Data were collected through interviews with participants at their homes. We used a semi-structured questionnaire. It was composed of a database in Epi Info 3.5.1, where he performed univariate analysis seeking to verify the existence of differences between individuals who joined and those who did not adhere to treatment, using Fisher's exact test with 95% IC and p value of 0.05. Results: The results showed that among 57 diabetic patients, 10 (17.5%) adhere to the recommended treatment. Conclusion: Poor adherence to treatment of diabetes mellitus reveals the need for an individualized care model, taking into consideration local culture of chronic disease patients living in rural areas.

Prática da utilização de lancetas ou agulhas na automonitorização da glicemia capilar no domicílio / Use of lancets or needles in the blood glucose self-monitoring at home / Práctica de uso de lancetas o agujas en la automonitorización de la glucosa sanguínea en domicilio

Estudo descritivo transversal que teve como objetivo conhecer o comportamento de pessoas com diabetes mellitus em relação à prática de utilização das lancetas e/ou agulhas na automonitorização da glicemia capilar no domicílio. O estudo foi realizado em uma Unidade Básica de Saúde no município de Ribeirão Preto-SP, de agosto de 2008 até julho de 2009. Os dados foram obtidos através de entrevista dirigida, com 57 sujeitos. Os resultados mostraram que 41 (71,9%) pessoas reutilizavam as lancetas e/ou agulhas, na frequência de 1 a 5 vezes (52,6%). Todos os sujeitos referiram que não compartilham a mesma lanceta e/ou agulha com outras pessoas. Torna-se necessário incrementar estudos futuros para investigar os riscos e benefícios dessa prática, como também cursos de capacitação em educação em diabetes para os profissionais de saúde, visando atender à complexidade do cuidado dos usuários.

Sectional descriptive study that aimed to understand the behavior of people with diabetes mellitus in relation to the practice of use of lancets and / or needles in self-monitoring of blood glucose at home The study was conducted at the Centro de Saúde Escola Joel Domingos Machado, da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto-SP, from August 2008 to July 2009. Data were collected through direct interviews, involving 57 subjects. The results showed that 41 (71.9%) people reuse lancets and / or needles, in a frequency of 1-5 times (52.6%). All subjects reported they did not share the same lancet and / or needles with others. It is necessary to enhance future studies to investigate the risks and benefits of this practice, as well as training courses on diabetes education for healthcare professionals, aiming to meet the complexity of care for users.

Estudio descriptivo transversal. Dirigido a entender el comportamiento de las personas con diabetes mellitus en relación con la práctica de uso de lancetas y / o agujas en la automonitorización de la glucosa en la sangre en el país El estudio se realizó en la Centro de Saúde Escola Joel Domingos Machado, da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto en agosto de 2008 a julio 2009. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas directas. 57 sujetos participaron. Los resultados mostraron que 41 (71,9%) personas lancetas reutilización y / o agujas, la frecuencia de 5.1 veces (52,6%). Todos los sujetos informaron que no compartían la misma lanceta y / o agujas con otros. Es necesario aumentar los estudios futuros para investigar los riesgos y beneficios de esta práctica, así como cursos de capacitación sobre educación en diabetes para los profesionales de la salud, con el objetivo de atender a la complejidad de la atención para los usuarios.

As formas de cuidado, na percepção do trabalhador da Atenção Primária, prestada aos usuários portadores de transtorno mental do município de Cristália, Minas Gerais / The forms of care, in the perception of the worker of Primary Health Care, provided to the users with mental disorders in the municipality of Cristália, Minas Gerais

RESUMO Foi feita uma pesquisa qualitativa com objetivo de analisar formas de cuidado, na percepção do trabalhador da Atenção Primária, prestadas aos usuários com transtorno mental do município de Cristália, Minas Gerais. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas, com dez trabalhadores da Atenção Primária, gravadas e transcritas em sua íntegra. O processo de revisão privilegiou a análise do discurso e categorias empíricas foram identificadas e descritas. Foi possível perceber que existe uma visão voltada para a medicalização como única forma de tratamento e um julgamento do portador de sofrimento mental como pessoas perigosas. Concluiu-se que é fundamental que a equipe do Programa Saúde da Família trabalhe a promoção em saúde, melhorando a assistência, o que possibilitará manter um bom nível de entendimento quanto ao desenvolvimento das ações envolvidas no adoecer psíquico.

ABSTRACT Qualitative research aimed to examine forms of care, in the perception of the worker of Primary Attention, provided to users with mental disorder, in the municipality of Cristália, Minas Gerais. Semi-structured interviews, with ten workers of primary care were conducted, recorded and fully transcribed. The review process focused discourse analysis and empirical categories were identified and described. It was possible to perceive that there is a view toward the medicalization as the only form of treatment. Also, there is an opinion that people with mental disorder are dangerous people. It was concluded that is essential that the team of Family Health Program works in health promotion, improving care, making it possible to maintain a good level of understanding about the development of the actions involved in becoming mentally illness.

Adaptação cultural e confiabilidade para o Brasil do Automated Telephone Disease Management: resultados preliminares / Cultural adaptation and reliability for Brazil of the Automated Telephone Disease Management: Preliminary results

OBJETIVOS: Traduzir, adaptar culturalmente para o Brasil o ATDM Satisfaction Scales e avaliar a confiabilidade da versão adaptada em adultos brasileiros com DM. MÉTODOS: Estudo metodológico, cujo processo de adaptação cultural incluiu: tradução, comitê de juízes, retrotradução, análise semântica e pré-teste. Este estudo incluiu uma amostra de 39 adultos brasileiros com DM cadastrados em um programa educativo do interior paulista. RESULTADOS: A versão adaptada do instrumento mostrou boa aceitação com fácil compreensão dos itens pelos participantes, com confiabilidade variando entre 0,30 e 0,43. CONCLUSÃO: Após a análise das propriedades psicométricas e finalização do processo de validação no País, o instrumento poderá ser utilizado por pesquisadores brasileiros, possibilitando ser comparado com outras culturas.

OBJECTIVES: To translate, culturally adapt for Brazil the Automated Telephone Disease Management (ATDM) Satisfaction Scales and evaluate the reliability of the adapted version in Brazilian adults with diabetes mellitus (DM). METHODS: A methodological study whose cultural adaptation process included: translation, expert committee, back translation, semantic analysis and pretesting. This study included a sample of 39 Brazilian adults with DM enrolled in an educational program in São Paulo. RESULTS: The adapted version of the instrument showed good acceptance with easy comprehension of the items by the participants, with reliability ranging between 0.30 and 0.43. CONCLUSION: After analyzing the psychometric properties and finalizing the validation process in the country, the instrument can be used by Brazilian researchers, making it possible to compare with other cultures.

OBJETIVOS: Traducir, adaptar culturalmente para el Brasil el ATDM Satisfaction Scales y evaluar la confiabilidad de la versión adaptada en adultos brasileros con DM. MÉTODOS: Estudio metodológico, cuyo proceso de adaptación cultural incluyó: traducción, comité de jueces, retrotraducción, análisis semántica y pre-test.Este estudio incluyó una muestra de 39 adultos brasileros con DM registrados en un programa educativo del interior paulista. RESULTADOS: La versión adaptada del instrumento mostró buena aceptación con fácil comprensión de los items por los participantes, con confiabilidad variando entre 0,30 y 0,43. CONCLUSIÓN: Después del análisis de las propiedades psicométricas y finalización del proceso de validación en el País, el instrumento podrá ser utilizado por investigadores brasileros, posibilitando su comparación con otras culturas.

Microbial diversity of soils on the banks of the Solimões and Negro rivers, state of Amazonas, Brazil

Analysis of bacterial diversity in soils along the banks of the Solimões and Negro rivers, state of Amazonas, Brazil, was by partial sequencing of the genes codifying the rDNA16S region. Diversity of operational taxonomic units (OTU) and of the divergent sequences obtained were applied in comparative analysis of microbiological diversity in the two environments, based on richness estimators and OTU diversity indices. The higher OTU diversity in the Solimões was based on the higher number of parameters that evoke this. The interaction between the nucleotide sequences of bacteria inhabiting the two riverine environments indicated that the two microrganism communities are similar in composition.

Políticas públicas e direitos dos usuários do Sistema Único de Saúde com diabetes mellitus / Public policy and rights of Single Health System's users with diabetes mellitus / Las políticas públicas y los derechos de los usuarios del Sistema Único de Salud con diabetes mellitus

Este estudo aborda a relação entre políticas públicas e direitos dos usuários com diabetes mellitus quanto aos insumos utilizados no tratamento da doença, sob o ponto de vista das normas e procedimentos legais de amparo a essa população. Preconiza-se que os profissionais de saúde devem constituir um elo entre os usuários e o atual modelo de saúde vigente, assumindo ativamente um papel de defesa dos direitos dos usuários com diabetes mellitus do sistema único de saúde. Essa postura é um ideal a ser conquistado e consolidado no movimento das práticas cotidianas. Para tanto, é preciso fortalecer o processo educativo, incluindo a dimensão ético-político durante as ações implementadas com os usuários do sistema de saúde.

This study approaches the relationship between public policies and the rights of SUS (Single Health System) users with diabetes mellitus regarding the supplies used in the treatment of diabetes, under the view of legal rules and procedures for support of this population. Health professionals should be a link between users and current health model, actively assuming a role of defending the rights of SUS users with diabetes mellitus. This posture is an ideal to be achieved and consolidated in daily practices. The educational process needs to be strengthened, including the ethical-political dimension during actions implemented with SUS users.

Este estudio enfoca la relación entre las políticas públicas y los derechos de los usuarios del Sistema Único de Salud (SUS) con diabetes mellitus cuanto a los insumos utilizados en el tratamiento de la enfermedad, bajo el punto de vista de las normas y procedimientos legales de amparo a esa población. Los profesionales de salud deben constituir un eslabón entre los usuarios y el modelo actual de salud vigente, asumiendo activamente un papel de defensa de los derechos de los usuarios del SUS con diabetes. Esa postura es un ideal a ser conquistado y consolidado las prácticas cotidianas. Es necesario fortalecer el proceso educativo, incluyendo la dimensión ético-política durante las acciones implementadas con los usuarios del SUS.

A efetivação dos direitos dos usuários de saúde com diabetes mellitus: co-responsabilidades entre poder público, profissionais de saúde e usuários / Exercising the rights of health care users with diabetes mellitus: co-responsibilities among public power, health professionals, and users / Ejercicio del derecho a la salud de los usuarios con diabetes mellitus: corresponsabilidad entre el poder público, los profesionales y los usuarios

Estudo descritivo de abordagem qualitativa, com objetivo de analisar o conhecimento do usuário com Diabetes Mellitus acerca dos seus direitos em saúde. Participaram 12 pessoas com diabetes atendidas em um centro universitário do interior paulista em 2008, por meio de entrevista aberta. A análise de conteúdo temática possibilitou identificar três categorias: papel do poder público na divulgação de informações; competências e responsabilidades dos profissionais de saúde: dever ético-moral em informar; e participação ou isenção dos usuários na busca por informações sobre seus direitos. Foi possível constatar que, apesar dos avanços legalmente alcançados pelas políticas públicas, os usuários com diabetes desconhecem informações sobre seus direitos. Ressaltamos a necessidade de que as informações sejam compartilhadas entre: poder público, profissionais de saúde e usuários com o intuito de promover a qualidade da assistência em saúde, permeada pelo respeito aos direitos dos usuários da saúde com diabetes.

The goal of this descriptive study with a qualitative approach is to analyze Brazilian Diabetes Mellitus user knowledge about their health rights. Twelve participants with diabetes were attended in 2008 at a university center in the countryside of the state of São Paulo, Brazil, by means of an open interview. Thematic content analysis made it possible to identify three categories: the role of the public power in disseminating information; health professionals' competencies and responsibilities: the moral-ethical duty to inform; and user participation or exemption in searching for information about their rights. We emphasize the need to share information among: public power, health professionals, and users with the intent of promoting the quality of health assistance, permeated with respect for the health rights of users with diabetes.

Estudio descriptivo de enfoque cualitativo, con el fin de analizar el conocimiento del usuario con Diabetes Mellitus acerca de su derecho a la salud. Los participantes del estudio son doce personas con diabetes atendidas en un centro universitario de una ciudad del Estado de Sao Paulo, Brasil, en 2008, mediante entrevistas abiertas. El análisis del contenido temático posibilitó identificar tres categorías: el papel del poder publico en la difusión de información, competencia y responsabilidad de los profesionales de la salud: el deber ético y moral de informar y, la participación o exención de los usuarios en la búsqueda de información sobre sus derechos. Se constató que, a pesar de las mejoras hechas legalmente por las políticas publicas, los usuarios con diabetes desconocen informaciones sobre sus derechos. Hacemos hincapié en la necesidad de que las informaciones sean compartidas entre el poder público, los profesionales de la salud y los usuarios con el fin de promover la calidad de la atención, impregnada por el respecto de los derechos a la salud de los usuarios con diabetes.

Health services users with diabetes mellitus: from knowledge to the use of healthcare rights / Usuários dos serviços de saúde com diabetes mellitus: do conhecimento à utilização dos direitos à saúde / Usuarios de los servicios de salud con diabetes mellitus: del conocimiento a la utilización de los derechos a la salud

This descriptive study with qualitative approach analyzes the knowledge of individuals with diabetes mellitus (DM) concerning their health rights. Open interviews were conducted with 12 individuals with DM in a university center in the interior of Sao Paulo, Brazil. Content analysis enabled the identification of two categories: the users' (lack of) knowledge concerning their rights and the unaware exercise of their rights. The results revealed that despite the legal advancements achieved in public policies, most users with DM are unaware of their rights, although they use the benefits that accrue from law in an unconscious way. Providing complete and sufficient information is essential so that individuals are able to make the best decision in relation to their treatment, preserving their autonomy.

Estudo descritivo de abordagem qualitativa, e teve como objetivo analisar o conhecimento dos usuários dos serviços de saúde com diabetes mellitus (DM), acerca dos seus direitos. Participaram 12 pessoas com DM, atendidas em um centro universitário do interior paulista, em 2008, por meio de entrevista aberta. A análise de conteúdo temática dos dados possibilitou identificar duas categorias: o (des)conhecimento dos usuários dos serviços de saúde com diabetes sobre seus direitos e o exercício não consciente dos seus direitos pelas pessoas com DM. Foi possível constatar que, apesar dos avanços legalmente alcançados pelas políticas públicas, a maioria dos usuários dos serviços de saúde com DM desconhece seus direitos, embora utilize, de maneira não consciente, os benefícios advindos da legislação. Ressalta-se como ponto fundamental prover informações completas, suficientes para que a pessoa possa tomar a melhor decisão em relação ao seu tratamento, preservando sua autonomia, nos serviços de saúde.

Se trata de un estudio descriptivo de abordaje cualitativo, con el objetivo de analizar el conocimiento de los usuarios de los servicios de salud con diabetes mellitus (DM) acerca de sus derechos. Participaron 12 personas con DM atendidas en un centro universitario del interior paulista en 2008, por medio de entrevista abierta. El análisis de contenido temático de los datos posibilitó identificar dos categorías: el (des)conocimiento de los usuarios de los servicios de salud con diabetes sobre sus derechos y el ejercicio no consciente de sus derechos por las personas con DM. Fue posible constatar que, a pesar de los avances legalmente alcanzados por las políticas públicas, la mayoría de los usuarios de los servicios de salud con DM desconoce sus derechos, a pesar de que utilizan los beneficios provenientes de la legislación, de manera no consciente. Se resalta como punto fundamental proveer informaciones completas y suficientes para que la persona pueda tomar la mejor decisión en relación a su tratamiento, preservando su autonomía en los servicios de salud.

Automonitorização da glicemia capilar no domicílio: revisão integrativa da literatura / Self-monitoring blood glucose at home: integrative literature review / Automonitorización de la glucemia capilar en el domicilio: revisión integradora de la literatura

A presente investigação é uma revisão integrativa que teve como objetivo buscar e avaliar as evidências científicas disponíveis sobre automonitorização da glicemia capilar no domicílio para o alcance do bom controle metabólico das pessoas com diabetes mellitus, no período de 1990 a 2009. Para tanto, a seleção dos estudos foi realizada por meio de quatro bases de dados: PUBMED (National Library of Medicine), MEDLINE/BVS (Medical Literature Analysis and Retrieval System Online/Biblioteca Virtual em Saúde), LILACS (Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde) e CINAHL (Cumulative Index to Nursing and Allied Heath Literature), resultando em 28 artigos científicos. A apresentação dos artigos incluídos nessa revisão integrativa foi distribuída em quatro quadros, considerando os seguintes pontos: periódico, ano/país, título, autoria, tipo de estudo, objetivo, resultados e conclusão. Os resultados foram discutidos de forma descritiva e em consonância com o objetivo proposto. Destaca-se a importância da automonitorização da glicemia capilar no domicílio, devendo-se, portanto, ser estimulada entre pessoas com diabetes mellitus. Contudo, torna-se necessário que o profissional de saúde esteja embasado cientificamente, para programar intervenções eficazes e atender às necessidades reais da pessoa com diabetes mellitus.

This integrative review aimed to search and to evaluate the available scientific evidence about blood glucose self-monitoring at home with a view to good metabolic control in the people with diabetes mellitus, in the period between 1990 and 2009. To develop this, the selection of the studies was carried through four databases: PUBMED (National Library of Medicine), MEDLINE/BVS (Medical Literature Analysis and Retrieval System Online/Virtual Health Library), LILACS (Latin American and Caribbean Center on Health Sciences Information) and CINAHL (Cumulative Index to Nursing and Allied Heath Literature), resulting in twenty-eight scientific articles. The presentation of the articles included in this integrative review was distributed in four pictures, having considered the following points: periodic, year/country, title, authors, type of study, purpose, results and conclusion. The results were discussed of descriptive form and in accord with considered purpose. We highlight the importance of blood-glucose self-monitoring at home, having itself, therefore, to be stimulated between people with diabetes mellitus. However, itïs necessary that the health professionals are scientific foundations, to program effective interventions and attend to the real needs of the people with diabetes mellitus.

La finalidad de esta revisión integradora es buscar y evaluar la evidencia científica disponible sobre automonitorización de la glucemia capilar en el domicilio con objeto de buen control metabólico en personas con diabetes mellitus, en el período entre 1990 y 2009. Para realizar esto, la selección de los estudios fue ejecutada en cuatro bases de dados: PUBMED (Biblioteca Nacional de la Medicina), MEDLINE/BVS (Análisis de la Literatura Médica y Sistema de Recuperación en Línea/Biblioteca Virtual de la Salud), LILACS (Centro Latinoamericano y del Caribe en la Información de Ciencias de la Salud) y CINAHL (Índice Cumulativo al Oficio de Enfermera y a la Literatura Aliada del Brezo), resultando en veinte y ocho artículos científicos. La presentación de los artículos incluidos en esta revisión integradora fue distribuida en cuatro cuadros, considerando los puntos siguientes: periódico, año/país, título, autores, tipo de estudio, finalidad, metodología, resultados y conclusión. Los resultados fueron discutidos de forma descriptiva y de acuerdo con la finalidad considerada. Destacamos la importancia de la automonitorización de la glucemia capilar en el domicilio, debiendo, por lo tanto, ser estimulado entre las personas con diabetes mellitus. Sin embargo, torna-se necesario que el profesional de salud esté embasada científicamente para programar intervenciones eficaces y atender a las necesidades verdaderas de la persona con diabetes mellitus.

Cuidados odontológicos em portadores de insuficência renal crônica / Dental Care of Patients with Chronic Renal Failure

Pacientes com insuficiência renal crônica apresentam um alto índice de alterações sistêmicas, e a presença dedano renal afeta significativamente o diagnóstico e a conduta terapêutica. A perda das funções regulatória eexcretória dos rins causa manifestações orais e múltiplas complicações os quais têm implicações no tratamentoodontológico. Os cuidados odontológicos nesses pacientes podem ser complexos devido à condição sistêmicaque resulta da função renal inadequada. Desta forma, o cirurgião-dentista deve estar familiarizado com acomplexidade desse grupo de pacientes. A manutenção da saúde oral é muito importante, uma vez que essespacientes são candidatos em potencial ao transplante renal.

Patients with chronic renal failure present a high number of systemic alterations which greatly affect diagnosis and therapeutic measures. The loss of the regulatory and excretory functions of the kidneys causes oral manifestations and multiple complications which carry implications in dental care. The latter may become very complex on account of the medical conditions that result from inadequately functioning kidneys. Therefore,the maintenance of these patients' oral health is very important since they are potential candidates to renal transplantation.

O cuidado sob a ótica do paciente diabético e de seu principal cuidador / Care according to diabetes patients and their main caregivers

Este estudo de caso tem por objetivo descrever como o paciente diabético e seu principal cuidador percebem as dificuldades para o controle do diabetes. Os dados foram coletados por meio de registro audiogravado e submetidos à análise temática de conteúdo, no Centro Educativo de Enfermagem para Adultos e Idosos, em abril de 2003. Os temas que emergiram da análise foram: transgressão alimentar, problemas com a medicação e influências interpessoais. Esses temas reportam-se às influências interpessoais familiares e do grupo de iguais, que estão alicerçadas em um conjunto de crenças e valores que interferem na motivação e na capacidade de os pacientes enfrentarem a sua doença. Com base nos resultados, recomenda-se conhecer os padrões de resposta do paciente e de seu principal cuidador, em relação aos seus sentimentos, conflitos e necessidades, estabelecendo um vinculo efetivo que proporcione condições para, em conjunto, traçarem-se estratégias direcionadas a alcançar o controle metabólico.