Percepções de mulheres com câncer de mama acerca dos tratamentos / Perceptions of women with breast cancer regarding treatments

O objetivo deste estudo foi compreender a percepção das mulheres com câncer de mama acerca dos tratamentos. Trata-se de um estudo qualitativo, descritivo, transversal, no qual participaram 40 mulheres em quimioterapia para tratamento do câncer mamário em um hospital especializado em oncologia. O instrumento utilizado para coleta de dados foi uma entrevista semiestruturada. Os dados foram analisados mediante Análise de Conteúdo de Bardin e categorizados conforme o Modelo de Crenças em Saúde. Originaram-se quatro categorias: "Suscetibilidade percebida: câncer e COVID-19", "Percepção da gravidade em face do impacto dos tratamentos", "Desafios e barreiras nos tratamentos" e "Benefícios percebidos no tratamento do câncer". Conclui-se que existem diferentes fatores que ressoam na percepção que a mulher tem sobre os tratamentos e que geram repercussões na forma de enfrentá-los. O conhecimento desses fatores pelos profissionais de saúde pode auxiliar na assistência às mulheres para melhor enfrentamento da doença.

The objective of this study was to understand the perception of women with breast cancer about treatments. This is a qualitative, descriptive, cross-sectional study, involving 40 women undergoing chemotherapy for the treatment of breast cancer in a hospital specialized in oncology. The instrument used for data collection was a semi-structured interview. Data was analyzed using Bardin's Content Analysis and categorized according to the Health Belief Model. Four categories emerged: "Perceived susceptibility: cancer and COVID-19", "Perception of severity in view of treatments impact", "Challenges and barriers in treatments" and "Perceived benefits in cancer treatment". It is concluded that there are different factors that resonate in women's perception of treatments and that generate repercussions in the way of facing them. Knowledge of these factors by healthcare professionals can help in providing better assistance to women in facing the disease.

Cognitive decline, depression and quality of life in patients at different stages of chronic kidney disease / Declínio cognitivo, depressão e qualidade de vida em pacientes de diferentes estágios da doença renal crônica

INTRODUÇÃO: Os pacientes portadores de doença renal crônica constituem uma população de alto risco para o declínio cognitivo, pois, frequentemente, são usuários de "polifarmácias" e apresentam comorbidades como diabetes e hipertensão arterial. OBJETIVO: Avaliar a função cognitiva, a depressão e a qualidade de vida de pacientes em diferentes estágios da doença renal crônica. MÉTODO: Estudo transversal realizado nos meses de junho a dezembro de 2007, em 119 pacientes, sendo 27 em diálise peritoneal, 30 em hemodiálise, 32 em pré-diálise e 30 com hipertensão arterial. Realizou-se bateria de testes: Mini-mental, Teste de Fluência Verbal, Dígitos, Teste do Relógio, Códigos, SF-36 (Qualidade de Vida) e Inventário Beck de Depressão. Coletaram-se dados clínicos e laboratoriais dos pacientes e foi feita sondagem, análise de prontuário, sobre uso de medicamentos. RESULTADOS: Não se observou diferença na média de idade dos pacientes nos diferentes grupos. Não houve diferença estatística na avaliação do MEEM (p = 0,558). Os pacientes em hemodiálise apresentaram pior performance nos testes de avaliação cognitiva Dígitos ordem direta (p = 0,01) e Relógio (0,02) e, no teste Código (p = 0,09), houve uma tendência de pior desempenho. O pior resultado no teste de Fluência Verbal foi observado nos pacientes do grupo da pré-diálise. Não houve diferença entre os grupos quanto ao nível de depressão e qualidade de vida. CONCLUSÃO: Esses resultados evidenciam a ocorrência de déficit cognitivo nos pacientes com DRC, notadamente naqueles tratados pela hemodiálise, e sugerem a necessidade de se realizar estudos longitudinais para confirmar ou não a influência do tratamento dialítico no declínio cognitivo.

INTRODUCTION: Patients with chronic kidney disease constitute a population at high risk for cognitive decline. Therefore they are often users of "polypharmacy" and present comorbidities such as diabetes and hypertension. OBJECTIVE: To evaluate cognitive function, depression and quality of life in patients at different stages of chronic kidney disease. METHOD: Cross-sectional study carried out from June to December 2007 in 119 patients: 27 in peritoneal dialysis, 30 in hemodialysis, 32 in pre-dialysis and 30 with arterial hypertension. Several tests were performed: Mini-Mental State Examination (MMSE), Verbal Fluency Test, Digits, Clock Test, Codes, SF-36 (Quality of Life) and the Beck Depression Inventory. Additionally, clinical and laboratory data of the patients were collected and medication use was recorded. RESULTS: There was no difference in mean age of the patients among the groups. There was no statistical difference when cognitive impairment was assessed by the Mini-mental test (p = 0.558). The Digit Span test (p = 0.01) and Clock test (p = 0.02) were significantly worse in the hemodialysis patients, and there was a trend with Code test (p = 0.09) in these patients. There was no difference between groups in the level of depression and Quality of Life. CONCLUSION: These results show that cognitive impairment is frequent among patients in with CKD, particularly in those undergoing hemodialysis and suggest the need to conduct longitudinal studies to confirm whether or not there is an influence of dialysis treatment on the cognitive decline.

Efeitos da abordagem interdisciplinar na qualidade de vida e em parâmetros laboratoriais de pacientes com doença renal crônica / Quality of life and improvement of laboratory parameters as an outcome of an interdisciplinary approach to the care of patients with chronic kidney disease

CONTEXTO: A abordagem de portadores de doença renal crônica (DRC) em tratamento conservador, por meio de equipes interdisciplinares, pode melhorar a qualidade de vida desses pacientes. OBJETIVOS: Avaliar os efeitos da abordagem interdisciplinar na qualidade de vida de pacientes com DRC em tratamento conservador. MÉTODOS: Setenta e cinco pacientes, acompanhados por equipe interdisciplinar (n = 50) ou por atendimento médico tradicional (n = 25), foram avaliados no início e após um ano de acompanhamento. A qualidade de vida foi avaliada pelo Medical Outcomes Study Questionaire 36 - Item Short Form Health Survey (SF-36), e a análise de parâmetros clínicos e laboratoriais foi obtida com base nos registros dos prontuários médicos. RESULTADOS: Após 1 ano de acompanhamento, os pacientes assistidos por equipe interdisciplinar apresentaram melhora nos seguintes parâmetros do SF-36: capacidade funcional, aspectos físicos, estado geral de saúde, vitalidade e aspectos emocionais; já no grupo-controle esses parâmetros permaneceram inalterados. Além disso, pacientes do grupo interdisciplinar mostraram significativa redução do peso corporal e aumento da hemoglobina e do cálcio plasmáticos. CONCLUSÕES: A abordagem interdisciplinar contribuiu para a melhora da qualidade de vida e para o controle clínico de portadores de DRC em tratamento conservador.

BACKGROUND: Multidisciplinary team-based care (MDC) of patients with chronic kidney disease (CKD) before the beginning of the renal replacement therapy may improve their quality of life. OBJECTIVES: This study aimed to assess the impact of MDC on the quality of life patients with CKD not yet on dialysis. METHODS: Seventy five patients treated by MDC (n = 50) or by standard medical care (n = 25) were evaluated at the beginning and after one year of follow-up. Quality of life was assessed by the Medical Outcomes Study Questionnaire 36 - Item Short Form Health Survey (SF-36). Clinical and laboratory parameters were obtained from the patients' charts. RESULTS: After 1-year of follow-up, the patients in MDC improved the following dimensions of the SF-36: functional capacity, physical features, general health, vitality and mood. On the other hand, the control group did not improve any dimension in quality of life. At the end of the study, the patients followed by the MDC lost body weight and showed statistically significant increases in hemoglobin and calcium plasma levels, when compared to control group. DISCUSSION: Our results showed that, compared to the standard medical care, the MDC contributed to achieve a better quality of life and clinical control in patients with CKD not yet on dialysis.

Função cognitiva e depressão em uma coorte de pacientessubmetidos a diálise peritoneal, avaliada pelo mini-mental (meem) ebdi – devemos incluí-los na memória / Cognitive function and depression in a cohort of patients onperitoneal dialysis, assessed by the mini-mental (mmse) andbdi – we should memorize them

Introdução: A depressão e a demência constituem duas das enfermidades mentais mais prevalentes em doenças crônicas. Objetivo: Avaliar a funçãocognitiva e a depressão em pacientes portadores de doença renal crônica em diálise peritoneal. Pacientes e Métodos: Estudo transversal realizado nosmeses de dezembro de 2005 e janeiro de 2006, em 23 pacientes submetidos à diálise peritoneal. Realizada uma bateria de testes: Miniexame do EstadoMental (MEEM), Teste de Fluência Verbal (TFV) e Inventário Beck de Depressão (BDI). Também foram coletados dados clínicos e laboratoriais dospacientes, bem como uso de medicações. Resultados: A média das idades foi de 60,6 anos e a maioria dos pacientes (56,6%) eram do sexo feminino,tendo sido a nefropatia diabética (50%) a principal causa da DRC. O teste MEEM mostrou que 60% dos pacientes apresentavam declínio cognitivo. O TFVrevelou que 40% dos pacientes apresentaram alteração na fluência verbal. O BDI mostrou que 56% dos pacientes apresentavam depressão leve oumoderada. Conclusão: Embora os nossos resultados devam ser considerados como preliminares, eles sugerem a necessidade de se realizar estudoslongitudinais com maior número de pacientes a fim de se confirmar ou não a ocorrência aumentada do declínio cognitivo em pacientes com doença renalcrônica em tratamento com diálise peritoneal.

Introduction: Depression and dementia are among the most frequent mental chronic diseases. Patients and methods: In this study the cognitive functionand depression evaluated by the Mini-Mental (MMSE) test and Beck Depression Inventory (BDI), were assessed, respectively in patients on peritonealdialysis. Clinical and laboratory data, as well as prescribed medication were obtained from the patients’ charts in the months of December, 2005 andJanuary, 2006. The results are expressed as mean ± standard deviation or percentage. Statistical difference was considered when the p value was <0.05.The software used was the SPSS version 10.0. Results: The mean age of the patients was 60.6 years, and the majority (56.6%) was female. Diabetickidney disease (50%) was the main cause of end stage renal disease. Mild, moderate or severe cognitive deficit was detected in 60% of the patients by theMMSE test. Mild or moderately severe depression was observed in 56% of patients by the BDI. Conclusion: Although our results should be interpreted aspreliminary, they suggest the need for more longitudinal studies with a larger number of patients in order to confirm or not the increased occurrence ofcognitive deficit in patients on peritoneal dialysis.