A influência do uso do "clamp" ou braçadeira no acúmulo de coágulos em drenos pleurais tubulares / The influence of clamp usage on clot deposit formation inside thoracic drains

OBJETIVO: Conduziu-se este estudo prospectivo a fim de avaliar-se a influência do uso da braçadeira sobre o acúmulo de coágulos dentro dos drenos pleurais. MÉTODO: Os drenos pleurais foram pesados logo após sua retirada, lavados e secados e pesados novamente. A diferença entre a primeira e a segunda pesagem foi admitida como a quantidade de coágulos acumulada. RESULTADOS: Houve maior acúmulo de coágulo nos drenos temporariamente obstruídos por braçadeira em relação àqueles não obstruídos. CONCLUSÃO: Notou-se, neste estudo, maior acúmulo de coágulo dentro de drenos pleurais obstruídos, mesmo que intermitentemente, o que pode levar ao mau funcionamento de todo o sistema de drenagem. A discussão sobre o correto uso dos drenos pleurais deve ser constante e fazer parte de programas de educação continuada para médicos e enfermagem, a fim de que este sistema, amplamente utilizado e altamente eficiente, seja otimizado.

BACKGROUND: A prospective study was done to evaluate the influence of clamp usage on clot formation inside thoracic drains. METHODS: Each drain was weighed soon after removal; they were then washed, dried and weighed again. The difference between the first and second weights was taken as the amount of clot deposit formed. RESULTS: We found more clots accumulated inside the drains that were temporarily obstructed by the clamp. CONCLUSION: In this study, there were more clots formation inside thoracic drains clamped, even if they were occluded intermittently. This can lead thoracic drains to function improperly. The discussion about the correct usage of thoracic drains must be a subject for educational programs for physicians and nurses, to aim for the safest use of this widely used and highly efficient system.

Motivações da violência física contra a criança sob a ótica do cuidador agressor / Motivation of physical violence against children from the point of view of aggressive caregivers / Motivos de la violencia física contra niños desde la óptica del cuidador agresor

Trata-se de pesquisa qualitativa cujo objetivo é estudar a violência física praticada contra a criança, sob a ótica de pais ou responsáveis agressores. Foram abordadas(os) mães ou responsáveis que já haviam sido formalmente denunciadas(os) por maus tratos a crianças ou adolescentes. O estudo foi realizado com o apoio e a intervenção do Programa Famílias Acolhedoras, da Gerência de Proteção Especial (GEP), vinculada à Secretaria Municipal Adjunta de Assistência Social da Prefeitura Municipal de Belo Horizonte. O tamanho da amostra foi definido pelo critério da saturação, segundo o qual as entrevistas são encerradas quando as informações se esgotam, o que é verificado mediante a repetição de conceitos. Doze pessoas compuseram a amostra. Como técnica de coleta de dados optou-se pela entrevista semi-estruturada. Considerando que os comportamentos, sentimentos, opiniões e atitudes são construídos nas interações sociais por meio da linguagem, neste trabalho foram buscadas as representações existentes no grupo sobre o objeto de estudo, ou seja, a violência física na infância. Assim, foram utilizados como base os fundamentos teóricos e metodológicos das representações sociais. Os autores consideram que a violência praticada contra a criança pelos seus próprios cuidadores se contrapõem ao ato de cuidar, uma vez que o cuidado representa atenção, zelo e envolvimento afetivo. Constatou-se, ao final, que o castigo físico é considerado como uma prática comum, banalizada e, até mesmo, legitimada pela sociedade.

This is qualitative research and the objective is to study the physical violence on children, from the point of view of abusive parents or guardians. Mothers and guardians formally reported for child and teenager abuse were questioned.The study was done with the support and intervention of the Famílias Acolhedoras Program, from Gerência de Proteção Especial - GEP (Special Protection Department) linked to the Municipal Association of Social Assistance of the Belo Horizonte City Hall. The size of the sample was defined by the saturation criterion, according to which the interviews are concluded when the information ends. This is verified when concepts keep repeating. There were twelve people in the sample. Data collection was done through a semi-structured interview. Given that behavior, feelings, opinions and attitudes are based on social interactions through language, this paper sought examples of the object of the study in the group, that is, physical violence in childhood. The theoretical and methodological bases of social representation were used. The authors consider that physical violence against children by their own parents/guardians goes against the act of taking care, since care means attention, zeal and affective involvement. It was shown that physical punishment is a fairly common practice, and even approved by society.

Se trata de una investigación cualitativa cuyo objetivo ha sido estudiar la violencia física contra niños desde la óptica de los padres o de los responsables agresores. Se entrevistaron madres o responsables denunciados formalmente por agresiones y malos tratos hacia niños o adolescentes. El estudio fue realizado con el apoyo y la intervención del programa social Familias Acogedoras, de la Gestión de Protección Especial - GEP, vinculada a la Secretaria Municipal Adjunta de Asistencia Social de la Municipalidad de la ciudad de Belo Horizonte, MG. El tamaño de la muestra fue definido por el criterio de saturación según el cual las entrevistas terminan cuando la información se agota, lo cual se comprueba cuando empiezan a repetirse los conceptos. La muestra consistió en doce personas. Para la recogida de datos se opto por la técnica de la entrevista semiestructurada. Considerando que los comportamientos, sentimientos, opiniones se construyen en la interacción social por medio del lenguaje, en este trabajo se buscaron las representaciones existentes en el grupo sobre el objeto de este estudio, es decir, la violencia física contra niños, en base a los fundamentos teóricos y en las representaciones sociales. Los autores consideran que la violencia contra niños por sus propios cuidadores es opuesto al acto de cuidar porque que cuidado significa atención y compromiso afectivo. Se ha comprobado que el castigo físico es una práctica común, banalizada e inclusive legitimada por la sociedad.

Retroperitoneoscopia: uma nova técnica para avaliaçäo ganglionar dos tumores vesicais e prostáticos / Retroperitoneoscopy: a new method for limph node evaluation of vesical and prostatic neoplasm

O estadiamento correto das neoplasias vesicais e prostáticas depende obrigatoriamente da avaliaçäo dos gânglios pélvicos. No entanto, o estadiamento clínico, incluindo a tomografia computadorizada e a ultra-sonografia, falha em 30 a 50% dos casos, quando comparado ao estadiamento cirúrgico, o qual é realizado através da linfadenectomia pélvica. Nos pacientes onde está indicada a cirurgia curativa, como a prostatectomia radical ou a cistectomia radical, inicia-se a cirurgia pela linfadenectomia pélvica. Esta acarreta aumento do tempo cirúrgico e, inclusive, pode-se ter falsos resultados na biópsia ganglionar de congelaçäo. Tendo-se em vista todas essas dificuldades, a retroperitoneoscopia pélvica bilateal surge como uma técnica rápida e segura para a avaliaçäo dos gânglios pélvicos. Quatorze pacientes, nove com carcinoma da próstata e cinco com carcinoma da bexiga, foram submetidos à retroperitoneoscopia. Este procedimento demonstrou o acometimento ganglionar em sete pacientes com carcinoma da próstata e em três pacientes com carcinoma da bexiga, os quais haviam sido estadiados clinicamente como portadores de doença localizada, corrigindo o estadiamento desses doentes e modificando, por conseguinte, a programaçäo terapêutica previamente elaborada

Granuloma de células plasmáticas do pulmäo: aspectos radiológicos

Quatro casos de granuloma de células plasmáticas do pulmäo, também denominado histiocitoma, xantogranuloma ou fibroxantoma, säo apresentados. Febre persistente foi observada em dois casos e dois pacientes eram assintomáticos. Essa lesäo é benigna e geralmente aparece como nódulo pulmonar circunscrito. Os aspectos clínicos e radiológicos do granuloma de células plasmáticas söa discutidos

Proteinose alveolar: relato de um caso associado a exposiçäo à sílica / Alveolar proteinosis: report of a case associated with silica dust exposure

Apresenta-se o caso de uma paciente de 29 anos, com proteinose alveolar, diagnosticada por biopsia pulmonar a céu aberto e antecedentes de exposiçäo à poeira de sílica por oito anos em fábrica de ladrilhos e pisos. A paciente relatava tosse, com pequena quantidade de expectoraçäo há cinco anos, chiados esporádicos e dispnéia aos esforços que vinha se acentuando nos últimos meses. E espirometria apresentou distúrbio misto da ventilaçäo. Discute-se a possibilidade de associaçäo entre o aparecimento da proteinose e a inalaçäo de partículas de sílica, tomando-se por base as hipóteses existentes para explicar o acúmulo de material lipoproteináceo nos alvéolos