Indicative of depressive symptoms among older people: a longitudinal study / Indicativo de sintomas depressivos entre idosos: um estudo longitudinal

INTRODUCTION: Depressive symptoms can affect the quality of life of older people. Therefore, changes in this condition must be monitored. OBJECTIVE: To analyze the prevalence of changes in the indicative of depressive symptoms among older people and their associated factors. METHODS: Longitudinal study was carried out for two years with 387 older people from a municipality in Triângulo Mineiro, Brazil. Data were collected at home using Mini-Mental State Examination; a structured questionnaire prepared by the Collective Health Research Group; Lawton and Brody scale; and a short Geriatric Depression Scale. Descriptive analysis and multinomial logistic regression were performed (p<0.05). RESULTS: After the two-year follow-up, there was a decrease in the prevalence of older people with indicative depressive symptoms (24.3%). In addition, 20.2% of the older people have no indication of depressive symptoms; 63.0% maintained their initial condition and 16.8% were new cases. Positive self-rated health (p=0.003), functional independence for instrumental activities of daily living (p=0.025), and the lower number of morbidities (p=0.002) were predictors of improvement in indicative of depressive symptoms; while the increase in the number of morbidities (p=0.002) was a predictor for the presence of this condition. CONCLUSION: The occurrence of indicative depressive symptoms among older people decreased during the follow-up and the improvement of this condition was associated with positive self-rated health, functional independence for instrumental activities of daily living, and with a lower number of morbidities. Such factors should be considered when planning health actions aimed at preventing depressive symptoms in older people.

INTRODUÇÃO: A sintomatologia depressiva pode afetar a qualidade de vida dos idosos. Logo, as mudanças nesta condição devem ser acompanhadas. OBJETIVO: Analisar a prevalência de mudanças do indicativo de sintomas depressivos entre idosos da comunidade e seus fatores associados, em um período de dois anos. MÉTODOS: Estudo longitudinal realizado com 387 idosos de um município no Triângulo Mineiro. Os dados foram coletados no domicílio mediante a aplicação do Miniexame do Estado Mental; questionário estruturado elaborado pelo Grupo de Pesquisa em Saúde Coletiva; e Escalas de Lawton e Brody e de Depressão Geriátrica Abreviada. Procederam-se as análises descritiva e regressão logística multinomial (p<0,05). RESULTADOS: Após follow-up de dois anos, houve diminuição da prevalência de idosos com indicativo de sintomas depressivos (24,3%). Ademais, 20,2% dos idosos deixaram de ter indicativo de sintomas depressivos; 63,0% mantiveram a condição inicial e 16,8% foram novos casos. A autoavaliação da saúde positiva (p=0,003), independência funcional para as atividades instrumentais da vida diária (p=0,025) e o menor número de morbidades (p=0,002) foram preditores de melhora do indicativo de sintomas depressivos; enquanto, o aumento do número de morbidades (p=0,002) foi preditor para a presença desta condição. CONCLUSÃO: A ocorrência do indicativo de sintomas depressivos entre os idosos diminuiu ao longo do seguimento e a melhora desta condição esteve associada à autoavaliação da saúde positiva, independência funcional para as atividades instrumentais da vida diária e ao menor número de morbidades. Tais fatores devem ser considerados no planejamento de ações de saúde direcionadas à prevenção da sintomatologia depressiva em idosos.

Cancer patients with COVID-19: does prior nutritional risk associated with cancer indicate a poor prognosis for COVID-19?

ABSTRACT Objective To verify whether the presence of related nutritional risk indicators prior to COVID-19 diagnosis is associated with poor survival in patients with cancer. Methods We retrospectively analyzed the data of hospitalized cancer patients who tested positive for COVID-19 between March 2020 and February 2021. Nutritional risk was defined as the presence of one of the following characteristics: body mass index <20kg/m 2 , scored Patient-generated Subjective Global Assessment ≥9 points or classification B, albumin level <3.5g/dL, and C-reactive protein level ≥10mg/L, evaluated between 7 and 60 days prior to the date of patient inclusion. The endpoint measure was all-cause mortality within 30 days of COVID-19 diagnosis. Results A total of 253 patients were included, most of whom were elderly (62.4%) and female (63.6%). Overall, 45.4% of the patients were at nutritional risk. Survival was significantly lower in patients at nutritional risk (8 days; interquartile range [IQR]: 3-29) than in patients not at nutritional risk (16 days; IQR: 6-30) (p<0.001). The presence of prior nutritional risk was associated with increased 30-day mortality (HR: 1.42; 95%CI: 1.03-1.94), regardless of age, gender, tumor site or stage, and other risk factors, and the model had good discrimination accuracy (concordance statistic: 0.744). Conclusion The presence of prior nutritional risk indicators is related to poor prognosis in patients with cancer and COVID-19, emphasizing the importance of nutritional care, notably during this pandemic.

Cenário das políticas públicas para hemocromatose hereditária no Brasil / Public policy scenario for hereditary hemochromatosis in Brazil

Resumo Hemocromatose hereditária (HH) é a doença genética mais comum em descendentes de europeus e sua epidemiologia em nosso país é incerta. Considerando o cenário das políticas públicas em HH no mundo contemporâneo, este artigo propõe uma reflexão sobre o tema, com objetivo de fazer uma revisão bibliográfica narrativa sobre a abordagem adotada para essa doença em países desenvolvidos e a nível nacional. Além disso, discute sobre o custo-benefício da incorporação do índice de saturação da transferrina (ST) e ferritina sérica (FS) no nosso sistema de saúde, com a finalidade de identificar a HH antes que surjam suas complicações, bem como seu rastreio em campanhas nacionais de prevenção. O valor gasto para o screening da HH com dosagem de ST e FS pelo Sistema Único de Saúde (SUS) é muito menor do que os custos gerados quando o dano por excesso de ferro já está estabelecido. Nos casos suspeitos de HH, deveria ser viabilizada pelo SUS a pesquisa da mutação genética para o gene HFE, que atualmente só está disponível de forma privada. Com essas medidas, modifica-se a história natural da doença, reduzindo a morbimortalidade dos portadores e custos ao sistema público de saúde.

Abstract Hereditary hemochromatosis (HH) is the most common genetic disease among European descendants and its epidemiology in Brazil is unclear. Considering the contemporary public policy scenario aimed at HH, this narrative bibliographic review reflects on the approach adopted for this disease at the national level in developed countries. It also discusses the cost-effectiveness of incorporating transferrin saturation (TS) and serum ferritin (SF) indexes in the Brazilian healthcare system for early HH identification, as well as its screening in national prevention campaigns. The amount spent on ST- and FS-based HH screening by the Brazilian National Health System (SUS) is much lower than the costs generated by the already established iron overload. In suspected cases, genetic mutation research of the HFE gene, which is currently only performed privately, should be made available by the SUS. These measures can modify the natural history, reducing HH morbidity and mortality and its costs to the public health system.

Epidemiology of traumatic fractures of the spine in mario covas hospital between 2015 and 2020 / Epidemiologia das fraturas traumáticas da coluna no hospital mario covas entre 2015 e 2020

ABSTRACT Objectives: Analyze the epidemiological profile of patients with traumatic spinal fractures treated at Mário Covas State Hospital between 2015 and 2020. Methodology: This is an epidemiological, descriptive, retrospective, quantitative, comparative, medical records review-type study. Data collection was carried out between May and June 2022 at the Mário Covas State Hospital, the following characteristics being evaluated: age, sex, lesion topography, trauma mechanism, origin and treatment. Results: Data from 252 patients with traumatic spinal fractures were analyzed. The mean age of patients was 48.7 years, 74.7% were male. The mechanism of trauma from falls from a height and the topography of the lumbar vertebrae have a highly significant trend. The most affected vertebrae are lumbar L1, thoracic T12 and cervical C6. The crossing of the age group with the male sex is higher than expected in those over 60 years of age. The crossing of the age group with the trauma mechanism is higher than expected, between 20 and 39 years. Conclusion: There are few published works on the epidemiology of traumatic fractures of the spine, which points to the need for further studies on the subject. Level of Evidence III; Retrospective comparative study.

RESUMO Objetivos: Analisar o perfil epidemiológico dos pacientes com fratura traumática de coluna vertebral atendidos no Hospital Estadual Mário Covas entre os anos de 2015 e 2020. Metodologia: Trata-se de um estudo epidemiológico, descritivo, retrospectivo, quantitativo, comparativo, do tipo revisão de prontuário médico. A coleta de dados foi realizada entre maio e junho de 2022 no Hospital Estadual Mário Covas, sendo avaliadas as características: idade, sexo, topografia da lesão, mecanismo de trauma, procedência e tratamento. Resultados: Foram analisados dados de 252 pacientes com fratura traumática da coluna vertebral. A média da idade dos pacientes foi de 48,7 anos, 74,7% eram do sexo masculino. O mecanismo de trauma tipo queda de altura e a topografia das vértebras lombares têm tendência altamente significativa. As vértebras mais afetadas são lombar L1, torácica T12 e cervical C6. O cruzamento da faixa etária com sexo masculino está acima do esperado nos maiores de 60 anos. O cruzamento da faixa etária com mecanismo do trauma está acima do esperado, entre 20 a 39 anos. Conclusão: São poucos os trabalhos publicados a respeito da epidemiologia das fraturas traumáticas de coluna vertebral, o que aponta para a necessidade de novos estudos acerca da temática. Nível de evidência III; Estudo retrospectivo comparativo.

Os desafios da assistência integral da mulher negra na atenção básica: uma questão de saúde pública / The challenges of comprehensive health care for black women in primary care: a public health issue / Los desafíos de la ayuda completa de las mujeres son negros en la atención básica: una cuestión de salud pública

Objetivo: Analisar os paradigmas enfrentados pela população negra feminina no sistema de saúde na Atenção Primária, identificando os principais fatores que impedem uma melhor acesso e assistência. Método: Trata-se de uma revisão integrativa de literatura, com busca nas bases de dados da Medline, BDENF, LILACS, utilizando como descritores: "Saúde da Mulher", "Atenção Primária a Saúde", "Saúde Pública" e "Política de Saúde" combinados entre operadores boleanos AND e OR, com recorte temporal dos últimos 5 anos. Resultados: Dos 4.541 artigos encontrados, 8 foram selecionados para compor o estudo. Identificaram-se, como desafios à assistência à saúde integral da mulher negra no âmbito da Atenção Básica fatores relacionados ao despreparo dos profissionais mediante as vulnerabilidades e a falta de educação continuada, que se tornam questões limítrofes e desafiadoras enfrentadas pelas mulheres diariamente. A existência de preconceito racial, ainda que fortemente combatida, ainda existe nas instâncias da sociedade e necessita de intervenção nas instituições de saúde visando atender o indivíduo considerado sua integralidade. Fatores socioeconômicos relacionados à moradia da mulher também foram destaque apontados no estudo, revelando um processo de lentidão para realizar exames e acompanhamento dos profissionais. Conclusões: Uma vez que a Atenção Básica é porta de entrada do sistema de saúde, permanece a necessidade de ampliar o arcabouço científico de pesquisas para compreender a temática específica e adequadamente, pois é indubitável que a mulher negra enfrenta várias lacunas para uma assistência sem iniquidades.

Objective: To analyze the paradigms faced by the female black population in the Primary Care health system, identifying the main factors that prevent better access and assistance. Method: This is an integrative literature review, with a search in the databases of Medline, BDENF, LILACS, using as descriptors: "Women's Health", "Primary Health Care", "Public Health" and "Policy of Health" combined between AND and OR Boolean operators, with a time frame of the last 5 years. Results: Of the 4,541 articles found, 8 were selected to compose the study. Factors related to the unpreparedness of professionals through vulnerabilities and lack of continuing education were identified as challenges to comprehensive health care for black women in the scope of Primary Care, which become borderline and challenging issues faced by women on a daily basis. The existence of racial prejudice, although strongly opposed, still exists in society and requires intervention in health institutions in order to care for the individual as a whole. Socioeconomic factors related to the woman's housing were also highlighted in the study, revealing a slow process to carry out tests and follow-up by professionals. Conclusions: Since Primary Care is the gateway to the health system, there is still a need to expand the scientific framework of research to understand the topic specifically and properly, as it is undoubted that black women face several gaps for care without inequities.

Objetivo: Analizar los paradigmas a los que se enfrenta la población negra femenina en el sistema de atención primaria de la salud, identificando los principales factores que impiden un mejor acceso y atención. Método: Se trata de una revisión integral de la literatura, en la que se analizan las bases de datos de Medline, BDENF, LILACS, utilizando como descriptores: "Salud de la mujer", "Atención primaria de la salud", "Salud pública" y "Política de salud" combinados entre operadores de la UE y OR, con un recorte de tiempo de los últimos 5 años. Resultados: De los 4.541 artículos encontrados, 8 fueron seleccionados para conformar el estudio. Se han determinado los factores relacionados con la falta de preparación de los profesionales a través de la vulnerabilidad y la falta de educación continua como problemas para la plena atención de la salud de las mujeres negras bajo la atención básica, que se convierten en problemas contiguos y difíciles a los que se enfrentan diariamente las mujeres. La existencia de prejuicios raciales, a pesar de ser fuertemente combatidos, sigue existiendo en los niveles de la sociedad y necesita una intervención en las instituciones de salud, con el objetivo de atender a la persona considerada su integralidad. En el estudio también se destacaron los factores socioeconómicos relacionados con la vivienda de las mujeres, lo que reveló un proceso de lentitud en la realización de los exámenes y los profesionales que los acompañaban. Conclusión: Dado que la atención básica es el punto de partida del sistema de salud, sigue siendo necesario ampliar el marco de investigación científica para comprender el tema específico y apropiado, ya que es evidente que las mujeres negras se enfrentan a varias lagunas en materia de asistencia sin injusticias.

Sexualidade de adolescentes na unidade socioeducativa de internação: pulsões e interseções / Sexuality of adolescents in a socio-educational inpatient unit: drives and intersections / Sexualidad de adolescentes en una unidad de internación socioeducativa: impulsos e intersecciones

O artigo integra uma investigação documental em prontuários de adolescentes que cumprem medida socioeducativa de internação. Tem como objetivo explorar dados referentes à sexualidade e práticas sexuais, em interlocução com a interseccionalidade e a teoria das pulsões em Freud. As informações disponíveis nos prontuários indicam que a vida sexual ativa faz parte da realidade de muitos dos adolescentes. No entanto, oportunidades para abordar a sexualidade em sentido ampliado, que levem em conta as relações interseccionais de poder, parecem ser perdidas no cotidiano de uma unidade de internação. Ao restringir o corpo com a privação da liberdade de ir e vir, o sistema socioeducativo impacta o exercício da sexualidade de modo entrelaçado aos marcadores de gênero, classe e raça dos sujeitos adolescentes. (AU)

The article is part of a documentary investigation in medical records of adolescents who are serving a socio-educational measure of detention. It aims to explore data related to sexuality and sexual practices, in dialogue with intersectionality and the theory of drives in Freud. The information available in the medical records indicates that an active sexual life is part of the reality of many adolescents. However, opportunities to approach sexuality in a broader sense, which take into account intersectional power relations, seem to be lost in the daily life of a detention unit. By restricting the body by depriving the freedom to come and go, the socio-educational systemimpacts the exercise of sexuality in an intertwined way with the adolescent subjects' gender, class and race markers.(AU)

El artículo es parte de una investigacióndocumental en historias clínicas de adolescentes que se encuentran cumpliendo una medida socioeducativa de detención. Tiene como objetivo explorar datos relacionados con la sexualidad y las prácticas sexuales, en diálogo con la interseccionalidad y la teoría de los impulsos en Freud. La información disponible en las historias clínicas indica que una vida sexual activa es parte de la realidad de muchos adolescentes. Sin embargo, las oportunidades para abordar la sexualidad en un sentido más amplio, que toman en cuenta las relaciones de poder interseccionales, parecen perderse en la vida diaria de una unidad de detención. Al restringir el cuerpo al privar de la libertad de ir y venir, el sistema socioeducativo impacta el ejercicio de la sexualidad de manera entrelazada con los marcadores de género, clase y raza de los sujetos adolescentes. (AU)

Confiabilidade de instrumentos de avaliação de retração de cintura escapular em uma unidade de cuidados intermediários neonatal / Reliability of the evaluation of shoulder girdle retraction instrument in a neonatal intermediate unit care

OBJETIVO: Avaliar a confiabilidade inter e intraexaminador, na utilização de instrumentos de avaliação da retração de cintura escapular em crianças internadas em uma unidade de cuidados intermediários neonatal. MATERIAL E MÉTODOS: Estudo quantitativo, transversal e observacional, realizado com recém-nascidos e lactentes que necessitaram de internamento em uma unidade de cuidados intermediários neonatal. A coleta de dados ocorreu de outubro de 2019 a fevereiro de 2020. Para avaliação da retração da cintura escapular foi utilizado um protocolo de inspeção biomecânica elaborado pelas pesquisadoras, que possibilitou a realização de medidas (em centímetros) das bordas mediais superiores e inferiores, direita e esquerda, até a coluna vertebral, com a cabeça em rotação para a direita e para a esquerda, e o sinal do cachecol. As avaliações foram realizadas sempre pelos mesmos avaliadores. Para estimar a confiabilidade inter e intraexaminador do protocolo de inspeção biomecânica e sinal do cachecol, foi utilizado o Índice de Kappa e para as medidas do posicionamento das escápulas, o Coeficiente de Correlação Intraclasse. RESULTADOS: O protocolo de inspeção biomecânica dos sinais sugestivos de retração de cintura escapular demostrou concordância leve a moderada interexaminadores, e substancial a quase perfeita intraexaminador. A concordância interexaminadores obtida no sinal do cachecol foi leve a moderada, e quase perfeita intraexaminador. O posicionamento das escápulas apresentou concordância interexaminadores considerada como boa, e concordância excelente intraexaminador. CONCLUSÃO: A avaliação de sinais sugestivos de retração de cintura escapular, em recém-nascidos e lactentes, apresenta baixos índices confiabilidade interexaminadores e altíssima confiabilidade intraexaminador

OBJECTIVE: To evaluate inter and intra-examiner reliability in the use of instruments to assess shoulder girdle retraction in children hospitalized in a neonatal intermediate care unit. METHODS: Quantitative, cross-sectional and observational study carried out with newborns and infants who required hospitalization in a neonatal intermediate care unit. Data collection took place from October 2019 to February 2020. To evaluate shoulder girdle retraction, a biomechanical inspection protocol developed by the researchers was used, which made it possible to measure (in centimeters) from the upper and lower medial edges, right and left, to the spine, with the head in rotation to the right and left, and the scarf sign. The evaluations were always carried out by the same evaluators. To estimate inter and intra-examiner reliability of the biomechanical inspection protocol and scarf signal, the Kappa Index was used and, for measurements of scapular positioning, the Intraclass Correlation Coefficient. RESULTS: The biomechanical inspection protocol for suggestive signs of scapular girdle retraction showed mild to moderate inter-examiner agreement and substantial to almost perfect intra-examiner agreement. The intra-examiner agreement obtained in the scarf sign was mild to moderate and almost perfect intra-examiner. The positioning of the scapulae showed good inter-examiner agreement and excellent intra-examiner agreement. CONCLUSION: The evaluation of suggestive signs of scapular girdle retraction in newborns and infants has low inter-examiner reliability and very high intra-examiner reliability.

Condições de saúde de mulheres e homens idosos com idade avançada: estudo longitudinal / Health status of older men and women: longitudinal study / Condiciones de salud de mujeres y hombres de edad avanzada: un estudio longitudinal

Objetivo: descrever as características sociodemográficas e de saúde de mulheres e homens com 75 anos ou mais de idade, no baseline e follow-up de quatro anos e verificar para mulheres e homens as mudanças nas condições de saúde. Métodos: estudo longitudinal com 109 idosos de 75 anos ou mais de idade de um município no Triângulo Mineiro. A coleta dos dados, realizada em dois momentos (2014-2018), ocorreu no domicílio com a aplicação de instrumentos validados no Brasil. Procederam-se às análises descritiva e teste t pareado (p<0,05). Os projetos foram aprovados pelo Comitê de Ética e Pesquisa com Seres Humanos. Resultados: verificaram-se, em ambos os sexos, aumento do número de morbidades e diminuição do escore total das atividades instrumentais da vida diária. Entre as mulheres observou-se, ainda, aumento do número de quedas e do escore de fragilidade. Conclusão: ao longo do seguimento houve piora nas condições de saúde dos idosos, sendo mais expressiva entre as mulheres.

Objective: to describe the sociodemographic and health characteristics of women and men aged 75 or over, at baseline and after four years of follow-up, and to ascertain changes in their health status. Methods: in this longitudinal study of 109 elderly people aged 75 or over from a city in the Triângulo Mineiro, data were collected at two points (2014 and 2018), at home, by applying instruments validated for use in Brazil. Descriptive analysis and paired t-tests were performed (p < 0.05). The projects were approved by the human research ethics committee. Results: in both genders, the number of morbidities increased and the total score for instrumental activities of daily living decreased. Among women, the number of falls and frailty score also increased. Conclusion: the older people's health status worsened over the course of follow-up, more so among the women.

Objetivo: describir las características sociodemográficas y de salud de mujeres y hombres de 75 años o más, en la base de referencia y el seguimiento durante cuatro años, y verificar los cambios en las condiciones de salud de mujeres y hombres. Métodos: estudio longitudinal con 109 personas mayores, de 75 años o más, de un municipio del Triângulo Mineiro. La recolección de datos, realizada en dos momentos (2014-2018), se realizó en sus domicilios aplicando instrumentos validados en Brasil. Se realizaron análisis descriptivos y prueba t pareada (p <0.05). Los proyectos fueron aprobados por el Comité de Ética en Investigación con Humanos. Resultados: en ambos os sexos, hubo un aumento en el número de morbilidades y una disminución en la puntuación total de las actividades instrumentales de la vida diaria. Entre las mujeres, se observó asimismo un aumento en el número de caídas y la puntuación de fragilidad. Conclusión: a lo largo del seguimiento, las condiciones de salud de las personas mayores empeoraron, más expresivamente entre las mujeres.

Expressões da Violência Associada ao Corpo Gordo: Uma Revisão Bibliográfica Qualitativa

Buscando entender quais são as contribuições dos estudos em ciências humanas e sociais sobre violência associada à obesidade/sobrepeso, foi realizada uma pesquisa bibliográfica de cunho qualitativo nas bases de dados Scielo, PubMed, Lilacs, PepSic durante os meses de dezembro de 2020 a janeiro de 2021, seguida de uma análise temática. Como resultados, tem-se a identificação de seis temas ­trabalho, educação, saúde, social, corpo e mídia ­que possuem núcleos de sentido que permitem compreender o fenômeno de estudo. Conclui-se que a violência associada a obesidade sofre uma forte influência dos padrões estéticos hegemonicamente aceitos, encontrando no discurso médico e de saúde pública argumentos para que pessoas obesas ou com excesso de peso sintam-se marginalizadas e culpabilizadas por suas condições. Entre crianças e jovens, o bullying foi identificado como uma marca nas suas trajetórias de vida, que engendra uma relação intra e interpessoal atravessada por sentimentos de raiva e medo. Entre adultos, a violência produz impactos nas esferas profissionais, familiares e sociais.

Óbitos por Covid -19 no estado da Bahia: da captação à publicação / Deaths by Covid -19 in the state of Bahia: from capture to publication / Muertes por Covid -19 en el estado de Bahía: desde la captura hasta la publicación

Identificada inicialmente em Wuhan, na China, a Covid-19 causada pelo novo coronavírus da síndrome respiratória (SARS-CoV-2) provocou um alerta global. Diante desse cenário emergencial, o Brasil, assim como outros países, tem vivenciando grandes mudanças nas ações e serviços em saúde. Na Bahia, a velocidade de disseminação da doença ocasionou um aumento significativo na notificação de casos e óbitos, promovendo uma restruturação no processo de trabalho da vigilância epidemiológica estadual para atuar de forma oportuna na captação, investigação e classificação de casos, e publicação e recomendações de medidas sanitárias. Este trabalho objetiva descrever o processo de trabalho na vigilância epidemiológica de óbitos por Covid-19 no estado da Bahia. Trata-se de um relato de experiência do processo de trabalho de análise dos óbitos por Covid-19 no período de março a dezembro de 2020. A trajetória metodológica foi estruturada em análise documental, relatórios de investigação, ferramentas de notificação do Ministério da Saúde e outros sistemas oficiais, como o Formulário Eletrônico do SUS ­ FormSUS, produzido pela Diretoria de Vigilância Epidemiológica para identificar os óbitos por Covid-19 nos hospitais da Bahia em tempo hábil, facilitando o processo de captação, investigação, análise e publicação de informação de mortalidade. Observou-se que a estruturação de um processo organizado e aplicado ao fluxo de trabalho possibilitou a qualificação e a fidedignidade das informações dos óbitos por Covid-19, garantindo mudanças incrementais no âmbito da vigilância e segurança das informações publicadas, essenciais para o planejamento das ações de prevenção e controle.

Initially identified in Wuhan, China, Covid-19 caused by the respiratory syndrome coronavirus (SARS-CoV-2) has triggered a global alert. Faced with this emergency scenario, Brazil, like other countries, has been experiencing major changes in health actions and services. In the state of Bahia, the rapid spread of the disease increased significantly the notification of cases and deaths, promoting a restructuring in the work process of state epidemiological surveillance to act in a timely manner in capturing, investigating and classifying cases, publishing and recommending sanitary measures. This paper aims at describing the work process in the epidemiological surveillance of deaths by Covid-19 in the state of Bahia. This is an experience report of Covid-19 death analysis work process, from March to December 2020. The methodological trajectory was structured in document analysis, investigation reports, notification tools from the Ministry of Health and others official systems, and the SUS FormSUS Electronic Form, produced by the Epidemiological Surveillance Directorate (Divep) to identify deaths by Covid-19 by hospitals in Bahia in a timely manner, facilitating the process of capturing, investigating, analyzing and publishing information of mortality. It was observed that the structuring of an organized process and application to the workflow enabled the qualification and reliability of death information by Covid-19, ensuring incremental changes in the scope of surveillance and security in the published information, essential for planning prevention and control actions.

Inicialmente identificado en Wuhan, China, el covid-19 causante del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2) ha desencadenado una alerta global. Ante este escenario de emergencia, Brasil, al igual que otros países, ha venido experimentando importantes cambios en las acciones y servicios de salud. En Bahía, la velocidad de propagación de la enfermedad provocó un aumento significativo en la notificación de casos y defunciones, promoviendo una reestructuración en el proceso de trabajo de la vigilancia epidemiológica estadual para actuar de manera oportuna en la recopilación, investigación, clasificación de casos, publicación y recomendación de medidas preventivas. Este artículo tiene como objetivo describir el proceso de trabajo en la vigilancia epidemiológica de las muertes por covid-19 en el estado de Bahía. Es un informe de experiencia del proceso de trabajo de análisis de muertes por covid-19, de marzo a diciembre de 2020. La trayectoria metodológica se estructuró en análisis de documentos, informes de investigación, herramientas de notificación del Ministerio de Salud y otros sistemas oficiales, así como el Formulario Electrónico SUS FormSUS, elaborado por la Dirección de Vigilancia Epidemiológica (Divep) para identificar las muertes por covid-19 en los hospitales de Bahía de manera oportuna, lo que facilita el proceso de recopilación, investigación, análisis y publicación de información sobre mortalidad. Se observó que la estructuración de un proceso organizado y aplicado al flujo de trabajo permitió la calificación y confiabilidad de la información de muertes por covid-19, asegurando cambios incrementales en el alcance de la vigilancia y seguridad de la información publicada, fundamental para planificar la prevención y el control.

Evaluation of low back pain in patients who underwent bariatric surgery / Avaliação da dor lombar em pacientes submetidos à cirurgia bariátrica / Evaluación del dolor lumbar en pacientes sometidos a cirugía bariátrica

ABSTRACT Objective Low back pain is an extremely common condition that can affect up to 84% of people at some point in life. It affects patients of both sexes, mainly between 30 and 50 years of age, and has a great impact on the quality of life, in addition to placing a significant demand on health services. Obesity is considered as an important risk factor for the development of low back pain since the change in body fat distribution causes changes in the locomotor system and especially in the spine. Methods The study makes a comparative, retrospective analysis of patients who underwent bariatric surgery through questionnaires to assess the improvement in their quality of life and low back pain. The data were submitted to a statistical analysis and the results compared to the literature data. Results As a result, there was a statistically significant improvement in quality of life in relation to weight loss; the greater the weight reduction, the better the quality of life and the younger the patient, the better their quality of life. Conclusions When asked about low back pain, 70.7% of patients classified it as moderate to severe. Level of evidence III; Comparative retrospective.

RESUMO Objetivo A dor lombar é uma condição extremamente comum que pode acometer até 84% das pessoas em algum momento da vida. Atinge pacientes de ambos os sexos, principalmente entre 30 a 50 anos de idade e tem grande impacto na qualidade de vida dos pacientes, além da importante demanda que ocasiona aos serviços de saúde. A obesidade é considerada um fator de risco importante para o desenvolvimento de dor lombar, uma vez que a mudança da distribuição da gordura corporal causa alterações no aparelho locomotor e, em especial, na coluna vertebral. Métodos O estudo faz uma análise comparativa retrospectiva dos pacientes submetidos à cirurgia bariátrica por meio de questionários, com o objetivo de avaliar a melhora da qualidade de vida e a dor lombar desses pacientes. Os dados foram submetidos a uma análise estatística e os resultados comparados aos dados presentes na literatura. Resultados Como resultado, houve relevância estatística na melhora da qualidade de vida com relação à perda de peso; quanto maior a redução de peso melhor a qualidade de vida, e quanto menor a idade, melhor a qualidade de vida do paciente. Conclusões Quando questionados sobre a dor lombar, 70,7% dos pacientes classificaram a dor de moderada a intensa. Nível de evidência III; Retrospectiva comparativa.

RESUMEN Objetivo El dolor lumbar es una condición extremadamente común que puede afectar hasta 84% de las personas en algún momento de la vida. Afecta a pacientes de ambos sexos, principalmente entre 30 y 50 años de edad y tiene un gran impacto en la calidad de vida de los pacientes, además de la importante demanda que ocasiona a los servicios de salud. La obesidad es considerada un factor de riesgo importante para el desarrollo del dolor lumbar, ya que el cambio de la distribución de la grasa corporal causa alteraciones en el sistema locomotor y especialmente en la columna vertebral. Métodos El estudio realiza un análisis comparativo retrospectivo de los pacientes sometidos a cirugía bariátrica mediante cuestionarios, para evaluar la mejora de la calidad de vida y el dolor lumbar de estos pacientes. Los datos fueron sometidos a un análisis estadístico y los resultados se compararon a los datos presentes en la literatura. Resultados Como resultado, hubo relevancia estadística en la mejora de la calidad de vida con relación a la pérdida de peso; cuanto mayor es la reducción de peso mejor es la calidad de vida, y cuanto menor es la edad, mejor es la calidad de vida del paciente. Conclusiones Cuando cuestionados sobre el dolor lumbar, 70,7% de los pacientes calificó el dolor de moderado a intenso. Nivel de evidencia III; Retrospectivo comparativo.

Redução da força de preensão manual entre idosos longevos / Reduction of handgrip strength among the oldest old

Objetivos: Descrever as características sociodemográficas e de saúde dos longevos, identificar a ocorrência da redução da força de preensão manual dos longevos e verificar os fatores associados à redução da força de preensão manual dos longevos. Métodos: Estudo transversal e analítico, com abordagem quantitativa, desenvolvido com 313 idosos longevos da comunidade de uma Macrorregião de Saúde do Estado de Minas Gerais. Na coleta dos dados aplicaram-se: Miniexame do Estado Mental; Questionário estruturado elaborado pelo Grupo de Pesquisa em Saúde Coletiva; Questionário Internacional de Atividade Física; versão brasileira do Short Physical Performance Battery; Teste de força de preensão manual; Índice de massa corporal e questão referente à ocorrência de queda. Procederam-se às análises: descritiva, teste Qui-quadrado e regressão logística múltipla (p<0,05). Resultados: Houve predomínio de longevos do sexo feminino (64,2%); com 80-90 anos de idade (86,6%); 1-5 anos de estudo (53,0%); renda ≤1 salário mínimo (55,3%); viúvos (63,3%); que moravam acompanhados (75,7%); inativos fisicamente (51,4%); com desempenho físico moderado/bom (55,9%); sem ocorrência de quedas nos últimos 12 meses (68,4%); eutróficos (39,9%) e com cinco ou mais morbidades (62,9%). A maioria dos longevos (60,4%) apresentou redução da força de preensão manual que se associou à ocorrência de quedas nos últimos 12 meses (p=0,042) e à inatividade física (p<0,001). Conclusão: A redução na força de preensão manual dos idosos longevos foi relacionada à ocorrência de quedas e inatividade física, tais fatores contribuem para planejamento do cuidado gerontológico na prática clínica.

Objective: To describe the sociodemographic and health characteristics of older adults aged 80 or over, to identify the occurrence of reduced handgrip strength of older adults aged 80 or over and to verify the factors associated with reduced handgrip strength of older adults aged 80 or over. Methods: Cross-sectional an analytical study, with a quantitative approach, developed with 313 older adults aged 80 or over from the community of a Health Macro-region of the State of Minas Gerais. In data collection, the following were applied: Mini-Mental State Examination; Structured questionnaire prepared by the Collective Health Research Group; International Physical Activity Questionnaire; Brazilian version of the Short Physical Performance Battery; Handgrip strength test; Body mass index and question regarding the occurrence of falls. Results: There was a predominance of older adults aged 80 or over females (64.2%); with 80 -90 years of age (86.6%); 1-5 years of schooling (53.0%); income ≤1 minimum wage (55.3%); widowers (63.3%); who lived accompanied (75.7%); physically inactive (51.4%); with moderate/good physical performance (55.9%); no falls in the last 12 months (68.4%), eutrophic (39.9%) and with five or more morbidities (62.9%). Most older adults aged 80 or over (60.4%) showed a reduction in handgrip strength, which was associated with the occurrence of falls in the last 12 months (p=0.042) and physical inactivity (p<0.001). Conclusion: The reduction in the handgrip strength of older adults aged 80 or over was related to the occurrence of falls and physical inactivity, such factors contribute to planning gerontological care in clinical practice.

A influência da aparência na escolha do cirurgião-dentista / The influence of appearance on the choice of dental surgeon

Introdução: Atualmente, há uma exigência maior de padrões estéticos quando se trata de Cirurgiões-Dentistas, fazendo com que diversos fatores sejam considerados na escolha de um profissional. Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar a percepção dos universitários em relação à imagem do Cirurgião-Dentista, o impacto dessa aparência na escolha do profissional e a confiança atribuída a ele. Métodos: Após aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos, a avaliação foi feita por meio de um questionário composto por 10 perguntas acerca da aparência do Cirurgião-Dentista. O entrevistado avaliou o grau de importância dos quesitos, atribuindo uma nota de 0 a 10, sendo 0 considerado péssimo e 10 considerado excelente. Utilizou-se procedimentos da estatística descritiva para expressar os resultados como média, mediana, desvio padrão (DP), amplitude interquartil (AIQ) e frequências (relativa e absoluta). O nível de significância adotado foi 5% (p-valor < 0,05). Resultados: De acordo com a percepção dos estudantes, o tempo de formado e o perfil profissional em rede social influenciam na escolha do profissional enquanto o uso de piercings é um aspecto que contribui para uma percepção mais negativa do profissional. Conclusão: A aparência do Cirurgião-Dentista é um aspecto muito importante que é utilizado por universitários na escolha do profissional.

Introduction: Currently, there is a greater demand for aesthetic standards regarding dental surgeons, which include several factors to be considered when choosing a professional. Objective: This study aims to evaluate the perception of undergraduate students concerning the image of the Dental Surgeons and the impact of their appearance on the choice of the professional and the confidence attributed to them. Methods: After approval by the Ethics Committee on Research with Human Beings, the assessment was conducted through a questionnaire composed of 10 questions about the appearance of the Dental Surgeons. The interviewee assessed the degree of importance of the items, assigning a score from 0 to 10, 0 being considered terrible, and 10 excellent. Descriptive statistics procedures were used to express the results such as mean, median, standard deviation (SD), interquartile range (AIQ), and frequencies (relative and absolute). The significance level adopted was 5% (p-value 0,5) Results: According to the students' perception, the time since graduation and the professional profile in the social media influence in the choice of the professional while using piercings is an aspect that contributes to a more negative perception of the professional. Conclusion: The appearance of the Dental Surgeon is a very important aspect used by undergraduate students to choose a professional.

Resistência de bactérias Gram-positivas isoladas de infecção do trato urinário no LAC/PUC Goiás / Resistance Gram-positive bacteria isolated of urinary tract infection in Clinical analysis laboratory of PUC - Goiás

Objetivo: Determinar a prevalência de ITU por bactérias Gram-positivas e avaliar as resistências mais frequentes nesses micro-organismos. Métodos: Estudo analítico, retrospectivo, realizado a partir dos dados de pacientes atendidos pelo Laboratório Clínico da Pontifícia Universidade Católica de Goiás, no período de novembro de 2016 a novembro de 2017. A partir das amostras de urina, foram selecionados os resultados de cultura positivos para bactérias Gram-positivas. Os dados foram analisados utilizando-se o programa Excel Microsoft (2013). Resultados: Das 3.381 amostras de urina avaliadas, 384 (11,4%) apresentaram positividade para ITU, onde 10,9% estavam associadas à presença de cocos Gram-positivos como agente patogênico. Destes, os mais prevalentes foram: Staphylococcus aureus (23,8%) e S. haemolitycus (23,8%), que apresentaram resistência de 80% tanto para ampicilina quanto para penicilina, tendo sido identificados como produtores de beta-lactamase. Conclusão e Considerações: O Staphylococcus aureus foi o micro-organismo mais prevalente, e a resistência, nesta população, foi maior na classe de antimicrobianos dos beta-lactâmicos. Apesar da menor frequência de ITU estar relacionada com bactérias Gram-positivas, este grupo representa um importante papel como agente patogênico desta infecção pela capacidade de apresentar resistência a antimicrobianos de amplo espectro.

Objective: To determine the prevalence of UTI by Gram-positive bacteriaand to evaluate the most frequent resistance in these microorganisms. Methods: It was a retrospective analytical study, performed from the data of patients attended by the Clinical Laboratory of the Pontifical Catholic University of Goiás, from November 2016 to November 2017. From the urine samples, the results were selected cultures for Grampositive bacteria. The data were analyzed using the Microsoft Excel program (2013). Results: Of the 3.381 urine samples evaluated, 384 (11,4%) presented positivity for UTI, where 10,9% were associated with the presence of Gram-positive cocci as a pathogen. Of these, the most prevalent were: Staphylococcus aureus (23,8%) and S. haemolyticus(23,8%), both of which presented resistance of 80% for both ampicillin and penicillin and were identified as beta-lactamase producers.Conclusion: Considerations: S. aureus was the most prevalent, and resistance in this population was higher in the antimicrobial class of beta-lactams. Although the lower frequency of UTI is related to Gram-positive bacteria, this group plays an important role as a pathogenic agent of this infection, due to the ability to present resistance to broad-spectrum antimicrobials.

Agreement in diagnosis of knee injuries by orthopedists with clinical experience in knee treatment / Concordância em diagnóstico de lesão de joelho por médicos ortopedistas especialistas em joelho

ABSTRACT Objective: To analyze the level of agreement in diagnosing knee injury among orthopedists with clinical experience in knee treatment. Method: An online questionnaire was used to analyze the ability of orthopedic knee surgeons to diagnose intra-articular knee injuries using MRI, the importance given to this test in their clinical practice, and the agreement between these diagnoses and the radiology report. Results: The study participants considered MRI an important tool for clarifying inconclusive diagnoses and surgical planning. The level of agreement between the surgeons and the radiologist was considered to be very slight for posterior cruciate ligament injuries, collateral ligament injuries, and chondral injuries, and was considered slight for anterior cruciate ligament and meniscus injuries. Conclusion: A diagnosis of intra-articular knee injury must be based on the patient history, physical examination, and radiological imaging (MRI) in order to provide a complete approach to the patient. Level of Evidence III; Clinical study.

RESUMO Objetivo: Analisar o nível de concordância em diagnóstico de lesão de joelho entre médicos ortopedistas com experiência clínica em tratamento do joelho. Método: Um questionário on-line foi usado para analisar a capacidade de o ortopedista cirurgião de joelho diagnosticar lesões intra-articulares de joelho por meio da RM, assim como a importância dada a esse exame em sua prática clínica e a concordância entre os diagnósticos e o laudo do radiologista. Resultados: Os participantes do estudo consideraram a RM um instrumento importante para esclarecer diagnósticos inconclusivos e para planejamento cirúrgico. O nível de concordância entre os cirurgiões de joelho e o radiologista foi considerado muito leve para ligamento cruzado posterior, ligamentos colaterais e lesões condrais e foi considerado leve para as lesões do ligamento cruzado anterior e do menisco. Conclusão: O diagnóstico de lesão intra-articular de joelho deve ser baseado na anamnese, no exame físico e nos exames radiológicos (RM), objetivando a abordagem completa do paciente. Nível de Evidência III; Estudo clínico.

Gênero e identidade: possibilidades e contribuições para uma cultura de não violência e equidade / Género e identidad: posibilidades y aportes a una cultura de la no violencia y igualdad / Genre and identity: possibilities and contributions to a culture of non-violence and equity

Resumo A sociedade ainda estruturada em moldes patriarcais reforça um preocupante reflexo a respeito da condição de violência contra a mulher. Este trabalho tem como objetivo ajudar a transformar a visão sobre as diferenças entre homens e mulheres, por meio do relato da experiência de um projeto de pesquisa realizado nas escolas públicas da cidade de Catalão-GO, através do Departamento de Psicologia da UFG-RC. A metodologia se deu numa abordagem qualitativa que utilizou uma pesquisa documental para coleta de dados, extraídos de Diários de Campo feitos a partir dos grupos de discussões sobre conceitos importantes como gênero, papéis e violência de gênero durante os anos de 2013 e 2014. Pensando a construção do indivíduo a partir da teoria da Identidade de Antônio da Costa Ciampa, sob uma perspectiva de emancipação, entre os principais resultados deste trabalho está o auxílio para a construção de uma cultura de não violência, de novos valores.

Resumen La sociedad aún estructurada en moldes patriarcales refuerza un preocupante reflejo sobre la condición de violencia contra la mujer. Este trabajo objetiva ayudar a transformar la visión sobre las diferencias entre hombres y mujeres, a través del relato de la experiencia de un proyecto de investigación realizado en las Escuelas públicas de la ciudad de Catalão-GO. La metodología se dio en un abordaje cualitativo que utilizó de una investigación documental para recolección de datos, extraídos de Diarios de Campo de los grupos de discusiones sobre conceptos importantes como género, papeles y violencia de género durante los años de 2013 y 2014. Pensando La construcción del individuo a partir de la teoría de la identidad de Antônio da Costa Ciampa, bajo una perspectiva de emancipación, entre los principales resultados de ese trabajo está el auxilio para la construcción de una cultura de no violencia, de nuevos valores.

Abstract The society still structured in patriarchal ways reinforces a worrying reflection on the condition of violence against women. This work aims to help transform the view on the differences between men and women, through the report of the experience of a research project carried out in the public schools of the city of Catalão-GO, through the Department of Psychology of UFG-RC. The methodology was based on a qualitative approach that used a documentary research to collect data, extracted from Field Diaries made from the discussion groups on important concepts such as gender, roles and gender violence during the years of 2013 and 2014. Thinking the construction of the individual from the identity theory of Antônio da Costa Ciampa, from a perspective of emancipation, among the main results of this work is to help building a culture of non-violence, of new values.

Programa Mais Médicos no Nordeste: avaliação das internações por condições sensíveis à Atenção Primária à Saúde / The Mais Médicos (More Doctors) Program in Northeast: evaluation of hospitalizations for Primary Healthcare-sensitive conditions

Resumo Este artigo analisa o incremento de profissionais na Região Nordeste propiciado pelo Programa Mais Médicos. A efetividade do incremento foi analisada por meio do indicador internações por condições sensíveis à Atenção Primária. A metodologia utilizada foi a abordagem quantitativa, a partir de dados acerca da distribuição e do provimento de médicos nos estados, e das internações por diarreia e gastroenterite no período de setembro de 2012 a agosto de 2015. A seleção do agravo considerou os aspectos da sua elevada frequência no período, simplicidade de intervenção e ocorrência histórica no Nordeste. Os resultados mostram que o Programa Mais Médicos influenciou na redução das internações por essa condição sensível, que diminuíram 35% no período investigado, com diferenças importantes entre os estados. Apesar da importância do aporte de profissionais médicos para o sistema de saúde, sabe-se que isoladamente o efeito do incremento profissional de uma categoria é limitado para o aprimoramento da APS.

Abstract This paper analyzes the increase in professionals in Brazil's Northeastern Region resulting from the Mais Médicos (More Doctors) Program. The scale of the increase was analyzed through the indicator Hospitalizations for Primary-Care Sensitive Conditions (HPSCs). The method used was a quantitative approach, based on data on distribution of doctors and service they provided in these states, and on hospitalizations for diarrhea and gastroenteritis in the period September 2012 to August 2015. The choice of this condition took into account the aspects of: its high frequency in the period; the simplicity of intervention; and its historic occurrence in the Northeast. The results show that the Mais Médicos Program had an influence on the reduction of hospitalizations for this type of condition — they fell by 35% in the period investigated, with important differences between the states. In spite of the significant scale of the entry of medical professionals into the health system, it is known that in isolation simply increasing the number of professionals of a particular type has a limited effect in improving primary healthcare.

Comprehension of community healthcare agents on the National Humanization Policy / Comprensión de agentes comunitários de salud sobre la Politica Nacional de Humanización / Compreensão de agentes comunitários de saúde sobre a Política Nacional de Humanização

Objective: To identify the comprehension of Community Healthcare Agents on the National Humanization Policy (NHP), as well as to analyze whether they recognize healthcare actions developed in their daily lives, as those established by the NHP.Method: Exploratory and descriptive qualitative research, conducted between June and September 2013, with 15 Community Healthcare Agents of the Family Health Strategy Program in a city located in the West of Sao Paulo state. The data collection was conducted through individual interviews, using a semi-structured script and submitted to content analysis.Results: Two categories emerged: "Superficial knowledge: an obstacle to the construction of humanized care" and "Actions of humanized health: trying to get closer".Conclusion: The basic concepts of NHP are part of the knowledge of these professionals, but the understanding they possess is superficial, which directly affects the actions provided to the community.

Objetivo: identificar la comprensión del Agente Comunitario de Salud sobre la Política Nacional de Humanización (PNH), así como analizar si el mismo reconoce las acciones de salud desarrolladas en su cotidiano, como aquellas establecidas por la PNH.Método: investigación descriptiva exploratoria y cualitativa, realizada en período de junio a septiembre de 2013, con 15 Agentes Comunitarios de Salud del Programa Estrategia Salud de la Familia, de un municipio del Oeste Paulista. La recolección de datos fue realizada por medio de entrevista individual, guión semiestructurado y sometidos al análisis de contenido.Resultados: emergieron dos categorías: "Superficialidad en conocimiento: una traba para construcción del cuidado humanizado" y "Acciones de salud humanizadas: intentando llegar más cerca".Conclusión: conceptos básicos de PNH hacen parte del conocimiento de estos profesionales, sin embargo el entendimiento que éstos poseen es superficial, lo que incide directamente en las acciones prestadas a la comunidad.

Objetivo: identificar a compreensão do Agente Comunitário de Saúde sobre a Política Nacional de Humanização (PNH) e analisar se esses agentes reconhecem as ações de saúde desenvolvidas em seu cotidiano como aquelas estabelecidas pela PNH.Método: a pesquisa é descritiva, exploratória e qualitativa, realizada no período entre junho e setembro de 2013, com 15 Agentes Comunitários de Saúde do Programa Estratégia Saúde da Família de um município do Oeste Paulista. A coleta de dados foi realizada mediante entrevista individual e roteiro semiestruturado, e os dados foram submetidos à análise de conteúdo.Resultados: emergiram duas categorias: "Superficialidade no conhecimento: um entrave para a construção do cuidado humanizado" e "Ações de saúde humanizadas: tentando chegar mais perto".Conclusão: os conceitos básicos da PNH fazem parte do conhecimento desses profissionais, porém, o entendimento que eles possuem é superficial, o que repercute diretamente nas ações prestadas à comunidade.

Overcoming prejudices in emancipatory education: the remaining group / Tentando desfazer preconceitos em uma educação emancipatória: o grupo dos remanescentes

The Remnant Group was one of working parties of the project "Phoenix: Challenge in the rebirth of subjective citizenship". The group consisted of young people who integrated a government educational institution, current called assistant philanthropic institution, in which they could not be members after their 18th birthday. Consequently, they had to return to the streets. Participating research was the methodology employed and interventions with these young people aimed at re-signifying their experiences which had been shaken by self-aggressive identifications. Debates tried to de-mystify biases linked to their social condition of poverty. The young people repeated in their activities the danger labels that society imposed upon them. The mediation of the dangerous social class concepts, accusation category and the internalization of social violence was undertaken. They became aware of the necessity of protecting themselves from society and the State apparatus. In our dialogues it was agreed that the manifestation of detailed intimate feelings was not allowed. Different procedures were used and the repeated themes consisted of social violence in its most diverse nuances. The most important difficulty comprised the management of the intensity of the consolidation of social stigmas internalized by the young people to whom were attributed the connotations of dangerousness and evilness...

O Grupo dos Remanescentes foi uma das frentes de atuação do projeto "Phenix: a ousadia do renascimento da subjetividade cidadã". Era composto por adolescentes que participaram de uma instituição educacional pública, hoje instituição assistencial filantrópica, na qual os adolescentes não poderiam continuar depois que completassem dezoito anos - estavam, portanto, na rua, antes de ingressarem no nosso projeto. A metodologia utilizada foi a da pesquisa participante e as intervenções junto a esses adolescentes tinham como objetivo a ressignificação de vivências atravessadas por identificações autoagressivas. As reflexões buscavam a desmistificação de preconceitos vinculados à sua condição social de pobreza. Em suas práticas, os jovens reiteravam o rótulo de periculosidade que a sociedade lhes impõe. Trabalhou-se com a mediação dos conceitos de classe perigosa, categoria de acusação e internalização da violência social. Foram alertados sobre o quanto legitimavam a necessidade de vigilância da sociedade e do Estado. Nos diálogos, foi mantido o acordo de não permitir a exposição de suas intimidades. Foram utilizados diferentes procedimentos e a temática reiterada era a da violência social em suas diversificadas nuanças. A maior dificuldade foi lidar com a intensidade de cristalização dos estigmas sociais internalizados por esses adolescentes, afetados pelas conotações de periculosidade e malignidade...

Processos de leitura em escolares com Transtorno de Déficit de Atenção/ Hiperatividade / Reading processes in students with Attention Deficit Hyperactivity Disorder

Este estudo objetiva caracterizar e comparar o desempenho dos escolares com Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) com escolares com bom desempenho acadêmico nos processos de leitura. Participaram deste estudo 40 escolares na faixa etária de 8 anos e 2 meses a 10 anos e 11 meses de idade, de ambos os gêneros, de 1ª a 4ª série do Ensino Fundamental da cidade de Marília (SP), divididos em: GI, composto por 20 escolares com diagnóstico interdisciplinar de TDAH; GII, 20 escolares com bom desempenho acadêmico, pareados segundo gênero, faixa etária e escolaridade com o GI. Os escolares foram submetidos à aplicação da adaptação brasileira da Avaliação dos Processos de Leitura – PROLEC, composta por quatro blocos: identificação de letras, processos léxicos, sintáticos e semânticos. Foi encontrada diferença estatisticamente significativa entre GI e GII nas provas do PROLEC, com exceção das provas igual-diferente e decisão lexical, indicando que os escolares do GI apresentaram desempenho inferior quando comparados aos escolares do GII. Quanto à classificação dos resultados do PROLEC, observa-se diferença estatisticamente significativa nos processos léxico, sintático, semântico e na prova som e letra, com exceção da prova igual-diferente do processo de identificação de letras. Os achados sugerem que o grupo de escolares com TDAH apresenta desempenho inferior em relação ao grupo sem dificuldades, o que indica que o fator atencional compromete o funcionamento das funções cognitivas, prejudicando a aquisição das habilidades necessárias para o aprendizado da leitura.

This study aimed to characterize and compare the performance of students with Attention Deficit Hyperactivity Disorder and students with good academic performance on the reading assessment processes. Forty students ranging from 8 years and 2 months old to 10 years and 11 months old, from both genders, from 1st to 4th grades of elementary level, participated in this study, distributed in two groups: GI, with 20 students with interdisciplinary diagnosis of Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD), and GII, 20 students with good academic performance, paired with GI according to gender, age and school level. The students were assessed through the Brazilian adaptation of the Assessment Process of Reading – PROLEC, composedof four blocks: identification of letters, lexical, syntactic and semantic processes. Statistically significant difference occurred between GI and GII in the PROLEC tests, with the exception of the same-different and lexical decision tests, indicating that the students from GI presented inferior performance when compared with students from GII. Regarding the classification of the results of PROLEC, there was a statistically significant difference in the lexical, syntactic and semantic processes and the letter and sound test, with the exception of same-different tests of identification of letters process. The findings suggests that the group of students with ADHD shows inferior performance compared to the group without disabilities, highlighting that the attention factor affects the cognitive functions impairing the acquisition of skills necessary for reading.