Como o enfermeiro líder se comunica no hospital: uma análise das práticas discursivas / Como el enfermero líder se comunica en el hospital: una análisis de las prácticas discursivas / How leader nurse communicates in a hospital: an analysis of discursive practices

Objective: to understand how nurses realize the communication in the exercise of leadership. Method: Qualitative, exploratory, descriptive and cross-sectional study. Were interviewed 13 clinical nurses from a hospital. Data collection occurred through interview, using semi-structured roadmap. To organize and analyze the data, we used the theoretical-methodological framework of the analysis of discursive practices. The study received a favorable opinion by the ethics and Research Committee (Opinion No. 476.254). Results: The use of communication in the nurse’s leadership is important in driving the team, but presented a one-way perspective, keeping the leader/subordinate relationship. Conclusion: The communication is configured predominantly as a hierarchical process, unidirectional, little open to dialog and focused on to order maintenance in the hospital, reproducing the assumptions of classical management and guided by the technical and social division of the profession.

Objetivo: compreender como os enfermeiros percebem a comunicação no exercício da liderança. Métodos: Estudo de abordagem qualitativa, do tipo exploratório e descritivo com corte transversal. Foram entrevistados 13 enfermeiros assistenciais de uma instituição hospitalar. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevista, com uso de roteiro semiestruturado. Para organização e análise dos dados utilizou-se o referencial teórico-metodológico da análise das práticas discursivas. O estudo recebeu parecer favorável pelo Comitê de Ética e Pesquisa (Parecer nº476.254). Resultados: O uso da comunicação na liderança do enfermeiro é importante na condução da equipe, porém apresentou uma perspectiva unidirecional, mantendo a relação líder/subordinado. Conclusão: A comunicação se configura, predominantemente, como processo hierárquico, unidirecional, pouco aberto à dialogicidade e voltado para manutenção da ordem do trabalho no hospital, reproduzindo os pressupostos da administração clássica e pautada na divisão técnica e social da profissão.

Objetivo: entender cómo el enfermero percibe la comunicación para ejercer el liderazgo. Métodos: Estudio cualitativo, exploratorio, descriptivo y transversal. Fueron entrevistados 13 enfermeros de un hospital. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas, con guión semi-estructurado. Para organizar y analizar los datos se utilizó el marco teórico del análisis de las prácticas discursivas. El estudio recibió el dictamen favorable del Comité de Ética e Investigación (Dictamen núm. 476 254). Resultados: El uso de la comunicación en el liderazgo es importante en la conducción del equipo, pero mostró una perspectiva unidireccional, manteniendo la relación líder/subordinado. Conclusión: La comunicación se configura como un proceso jerárquico, unidireccional, poco abierto al diálogo y destinado el mantenimiento de la orden de trabajo en el hospital, la reproducción de los supuestos de gestión clásica y guiado por la división técnica y social de la profesión.

Pigmentações extrínsecas negras do esmalte em Odontopediatria / Pigmentos negros extrínsecos del esmalte en Odontopediatría / Extrinsic dark-pigmentation of the tooth enamel in pediatric dentistry

As pigmentações negras do esmalte se devem à coloração extrínseca e estão associadas com problemas estéticos. O objetivo é apresentar dois casos clínicos de crianças com pigmentações extrínsecas negras do esmalte dentário, com ênfase no tipo de tratamento e no acompanhamento. Trata-se de um paciente de 5 anos de idade que utilizava constantemente sulfato ferroso para tratamento de anemia por deficiência de ferro; e outro paciente de 12 anos de idade com diabetes mellitus tipo 1 e dermatomiosite. No primeiro caso observou-se a presença de pigmentações negras extrínsecas nos dentes decíduos e nos primeiros molares permanentes, principalmente nas superfícies lingual e vestibular na região cervical e terço médio, além de lesões de cárie incipientes nas superfícies oclusais dos molares e manchas brancas ativas nos primeiros molares permanentes. No segundo caso, havia pigmentações negras extrínsecas na região cervical das superfícies lisas dos dentes decíduos e permanentes. No primeiro caso, foi realizado tratamento para remoção das pigmentações negras e polimento dos dentes por meio de profilaxia profissional com creme dental abrasivo que contém pedra pomes microgranulada. Houve uma melhora no aspecto clínico a partir da segunda sessão e finalizado na quinta sessão. Para o caso 2, observou-se dificuldade na remoção de manchas pigmentadas na região cervical e risco de sangramento gengival. Uma vez que a criança necessitava de antibiótico profilático, optamos pelo controle diário de biofilme e não remoção pela profilaxia profissional, uma vez que o paciente não se queixava do impacto estético. Conclui-se que as pigmentações negras extrínsecas podem ser observadas facilmente em crianças, e ainda que haja um comprometimento estético, não traz danos à manutenção da saúde bucal. Cabe ressaltar que não está claro como sua presença na superfície dentária reduz a suscetibilidade à cárie. Além disso, a escolha do tratamento sempre deverá ser baseada no risco-benefício para o paciente(AU)

Dark enamel pigments are due to extrinsic staining and associated with aesthetic problems. The objective is to present two cases of children with black extrinsic pigmentation in the tooth enamel, with emphasis on the type of treatment and monitoring. This is a 5-year-old patient of who constantly used ferrous sulfate to treat anemia by iron deficiency, and another 12-year-old patient with type 1 diabetes and dermatomyositis. In the first case, we observed the presence of black extrinsic pigments in the primary teeth and the first permanent molars, especially in the lingual and vestibular part in the cervical region and middle third, together with incipient caries lesions on the occlusal surfaces of molars and active white spots on the first permanent molars. In the second case, there were strange black pigmentation in the cervical region of the smooth surfaces of the primary and permanent teeth. In the first case, the treatment performed was to remove black pigments and polishing the teeth by means of professional prophylaxis and using an abrasive toothpaste containing micro-granules of pumice. There was an improvement in the clinical aspect from the second session and the treatment ended at the fifth session. For the second case, we observed difficulty to remove the pigmented spots in the cervical region, together with the risk of bleeding gums. When the child needed prophylactic antibiotics, we opted for the daily control of the biofilm and it was not removed by professional cleaning, because the patient did not complain about the aesthetic impact. As conclusions, the extrinsic black pigments can be easily observed in children, and despite its aesthetic effect, it does damage oral health. It should be noted that it is unclear how their presence on the tooth surface reduces susceptibility to caries or tooth decay. In addition, the choice of treatment should always be based on the relation risk-benefit for the patient(AU)

Los pigmentos de esmalte negro se deben a la tinción extrínseca y están asociados con problemas estéticos. El objetivo es presentar dos casos clínicos de niños con pigmentaciones extrínsecas negras del esmalte dental, con énfasis en el tipo de tratamiento y el seguimiento. Se trata de un paciente de 5 años de edad, que utilizaba constantemente sulfato ferroso para el tratamiento de la anemia por deficiencia de hierro, y otro paciente de 12 años de edad con diabetes mellitus tipo 1 y dermatomiositis. En el primer caso se observó la presencia de pigmentos extrínsecos negros en los dientes primarios y los primeros molares permanentes, principalmente en la parte lingual y vestibular en la región cervical y tercio medio; además de lesiones de caries incipientes en las superficies oclusales de los molares y manchas blancas activas en los primeros molares permanentes. En el segundo caso, había pigmentaciones negras extrañas en la región cervical de las superficies lisas de los dientes primarios y permanentes. En el caso 1, se realizó el tratamiento para eliminar los pigmentos negros y el pulido de los dientes por medio de una profilaxis profesional con crema dental abrasiva que contiene microgránulos de piedra pómez. Hubo una mejora en el aspecto clínico a partir de la segunda sesión y se finalizó en la quinta sesión. Para el caso 2, se observó dificultad en la eliminación de manchas pigmentadas en la región cervical y el riesgo de sangrado de las encías. Una vez que el niño necesitaba antibióticos profilácticos, optamos por el control diario de la biopelícula y no se eliminó por la limpieza profesional, ya que el paciente no se quejaba del impacto estético. Se concluye que los pigmentos negros extrínsecos pueden observarse fácilmente en los niños, y aunque haya un efecto estético, no hace daños al mantenimiento de la salud bucal. Cabe señalar que no está claro cómo su presencia en la superficie del diente reduce susceptibilidad a la caries. Además, la elección del tratamiento siempre se debe basar en el beneficio-riesgo para el paciente(AU)

Prevalência e fatores associados à experimentação e ao consumo de bebidas alcoólicas entre adolescentes escolares / Prevalence and factors associated with experimentation and consumption of alcoholic drinks among adolescent students

Resumo Introdução O álcool, apesar de ser uma substância psicoativa, é amplamente experimentado e consumido por adolescentes em vários países do mundo, como no Brasil. Por isso é essencial a identificação de fatores que possam estar contribuindo na ocorrência desse problema. Logo, o objetivo deste estudo é identificar a prevalência e os fatores associados à experimentação e ao consumo de bebidas alcoólicas entre adolescentes escolares. Métodos Pesquisa epidemiológica, transversal, realizada com 834 adolescentes do ensino médio de escolas públicas das áreas urbana e rural do município de Jequié, no Estado da Bahia. A coleta de dados ocorreu de julho a setembro de 2012 a partir de questionário autoaplicável. A amostra foi aleatória sistemática. Os dados foram analisados a partir da estatística descritiva e da regressão logística. Resultados A prevalência de experimentação (80,75%) e de consumo de bebida alcoólica (37,75%) foi mais elevada no sexo masculino, com 57,91 e 59,66%, respectivamente. Dos fatores que tiveram associação positiva estatisticamente significante, a experimentação de tabaco teve maior impacto na experimentação de bebidas alcoólicas (RP=1,31; IC95%=1,25-1,37) e no consumo delas (RP=2,08; IC95%=1,75-2,47). Conclusão Entre os adolescentes pesquisados, a prevalência da experimentação e do consumo de bebidas alcoólicas é elevada, por isso são necessárias ações que minimizem os principais fatores associados a essa droga.

Abstract Introduction Alcohol, despite being a psychoactive substance, is widely experienced and consumed by adolescents in several countries, including Brazil. Therefore, it is essential to identify the contributing factors to the occurrence of this problem. Therefore, this study aimed to identify the prevalence and factors associated with experimentation and consumption of alcoholic drinks among adolescent students. Method It is an epidemiological research, cross-sectional, held with 834 High School adolescents from public schools in urban and rural areas of the city of Jequié, Bahia. The data collection took place from self-administered questionnaire. The sample was a systematic random. Data were analyzed from descriptive statistics and regression logistics. Results The prevalence of experimentation of alcohol (80.75%) and alcohol consumption (37.75) was higher in males 57.91% and 59.66%, respectively. Of the factors with statistically significant positive association, the tobacco experience had greater impact on experiencing (PR=1.31; 95% CI=1.25-1.37) and consumption (PR=2.08; CI95=1.75 to 2.47%) of alcoholic beverages. Conclusion among the adolescents surveyed, the prevalence of alcohol experiencing and consumption is high, requiring actions to minimize especially the main associated factors.

Padrões de mudanças na saúde do homem a partir de indicadores demográficos e epidemiológicos / Patrones de cambios en la salud de los hombres de indicadores demográfica y epidemiológica / Patterns of changes in men's health from demographic indicators and epidemiologic

Objective: to analyze patterns of change on human health in the period 2006 to 2010 through demographic and epidemiological indicators. Method: an epidemiological study, descriptive subsidized on data from the Department of Computer Science of SUS (DATASUS) of the Ministry of Health, Brazilian Institute of Geography and Statistics and Integrated System of Penitentiary Information, in the period 2006 to 2010. For the tables and data analysis tools developed by DATASUS were used - TabWin and TabNet, besides the program Microsoft Office Excel 2007. Results: among the indicators of morbidity and mortality, the result from external causes in all kinds were growing in the studied years and higher in males population compared to female. Conclusion: the health problems most prevalent in the male population are preventable, then, health education can contribute in changing the behavioral and cultural profile of this population, which has negative consequences to their health.

Objetivo: analisar padrões de mudanças na saúde do homem no período de 2006 a 2010 por meio dos indicadores demográficos e epidemiológicos. Método: estudo epidemiológico, descritivo, subsidiado em dados do Departamento de Informática do SUS (DATASUS) do Ministério da Saúde, Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística e Sistema Integrado de Informações Penitenciárias, referentes ao período de 2006 a 2010. Para a tabulação e análise dos dados, foram utilizadas ferramentas desenvolvidas pelo DATASUS – TabWin e TabNet, além do programa Microsoft Office Excel 2007. Resultados: entre os indicadores de morbimortalidade, os decorrentes de causas externas, em todos os tipos, foram crescentes nos anos estudados e mais elevados na população masculina em relação à feminina. Conclusão: os agravos de saúde mais recorrentes na população masculina são preveníveis, logo, a educação em saúde poderá contribuir na alteração do perfil comportamental e cultural dessa população quem, por sua vez, acarreta consequências negativas à sua saúde.

Objetivo: analizar los modelos de cambio en la salud humana en el período 2006-2010 a través de indicadores demográficos y epidemiológicos. Método: estudio epidemiológico, descriptivo, subsidiado en datos del Departamento de Informática del SUS (DATASUS) del Ministerio de la Salud, Instituto Brasileño de Geografía y Estadística y Sistema Integrado de Informaciones Penitenciarias, referentes al período de 2006 a 2010. Para las tablas y análisis de los datos fueron utilizadas herramientas desarrolladas por el DATASUS – TabWin y TabNet, del programa Microsoft Office Excel 2007. Resultados: entre los indicadores de morbilidad y mortalidad, los decurrentes de causas externas, en todos los tipos, fueron crecientes en los años estudiados y más elevados en la población masculina en relación a la femenina. Conclusión: los problemas de salud más prevalentes en la población masculina, son prevenibles, por lo que la educación en salud, puede contribuir para cambiar el perfil conductual y cultural de esta población, que a su vez tiene consecuencias negativas para su salud.

Suicidal ideation and chronotype assessment in nurses and police officers / Ideação suicida e avaliação de cronotipo em enfermeiras e policiais militares

BACKGROUND: Nurses and police officers are professionals that work in shifts and have jobs that require attention and responsibility. They work under conditions that can cause stress, anxiety and changes in sleep patterns. OBJECTIVE: This study aims to identify symptoms of anxiety and depression, chronotype and the presence of suicidal ideations in nurses and police officers in the city of Arapiraca/Alagoas, Brazil. METHODS: This is a descriptive and quantitative study. The interviews were conducted using (i) identification records and general data, (ii) the Beck Anxiety Inventory, (iii) the Center for Epidemiologic Studies Depression Scale and (iv) the Horne-Östberg Questionnaire. RESULTS: Fifty-three nurses and 111 police officers participated in the research. Nurses and police officers exhibited indifferent to moderate matutinal chronotypes. Most of the nurses and police officers reported minimal to light levels of anxiety. Nurses and police officers presented elevated risk for depression. Five nurses and six police officers had considered attempting suicide at the time of the research. There were no significant differences between the study groups with respect to anxiety and depression symptoms, chronotype and suicidal ideations. CONCLUSION: The nurses and police officers examined presented high risk for symptoms of anxiety and depression; a considerable number of nurses and officers had lifetime suicidal ideations. Implementation of preventive measures is necessary for the early diagnosis of anxiety and depressive disorders in order to prevent complications, including possible suicide.

INTRODUÇÃO: Enfermeiros e policiais militares são profissionais que trabalham em turnos e têm empregos que exigem atenção e responsabilidade. Eles trabalham sob condições que podem causar estresse, ansiedade e mudanças nos padrões de sono. OBJETIVO: Este estudo visa identificar sintomas de ansiedade e depressão, cronotipo e a presença de ideação suicida em enfermeiros e policiais militares de Arapiraca/Alagoas, Brasil. MÉTODO: Este é um estudo descritivo e quantitativo. As entrevistas foram realizadas usando registros de Identificação e Dados Gerais, o Inventário de Ansiedade de Beck, a Escala de Depressão do Centro de Estudos Epidemiológicos e o questionário cronotipo de Horne-Ostberg. RESULTADOS: Cinquenta e três enfermeiras e 111 policiais militares participaram do estudo. Militares e enfermeiras apresentaram cronotipo matutino indiferente e moderado. A maioria das enfermeiras e militares relatou níveis mínimos e leve de ansiedade. As enfermeiras e os policiais militares apresentaram um risco elevado para depressão. Cinco enfermeiras e seis policiais militares pensaram em tantar suicídio até o momento da pesquisa. Não houve diferenças significativas (p > 0,05) entre os grupos de estudo com relação aos sintomas de ansiedade e depressão, cronotipo e ideação suicida. CONCLUSÃO: As enfermeiras e policiais militares estudados apresentaram um alto risco de sintomas de ansiedade e depressão. Um número considerável de enfermeiras e policiais militares tiveram ideação suicida ao longo da vida. A implementação de medidas de prevenção é necessária para o diagnóstico precoce de ansiedade e transtornos depressivos para evitar complicações, dentre estas, o suicídio.

Avaliação da dureza superficial de cimentos de ionômero de vidro reforçados por nanotubos de carbono / Evaluation of surface hardness of glass ionomer reinforced cements by carbon nanotubes

Introdução: Os cimentos de ionômero de vidro (CIV) são materiais com baixa resistência à tração e ao cisalhamento, mostrando-se, portanto, contraindicados para áreas sujeitas às grandes cargas oclusais. Objetivo: Avaliar o efeito da incorporação de nanotubos de carbono em CIV por meio de dureza superficial Knoop. Material e método: Foram confeccionados 48 espécimes, divididos em quatro grupos, de acordo com o tipo de CIV (n=12) - convencional ou de alta viscosidade, incorporados ou não de nanotubos de carbono (NC) a 2%: (A) Vidrion R; (B) Vidrion R + NC 2%; (C) Vitro Molar, e (D) Vitro Molar + NC 2%. Os espécimes foram preparados utilizando-se seringa Centrix, para inserção do material em moldes plásticos, e armazenados em água deionizada por 24 horas. Após polimento, realizou-se o teste de dureza superficial com penetrador do tipo Knoop. Foram realizadas cinco endentações em cada espécime, distanciadas entre si em 100 µm. Resultado: Os valores médios de dureza foram 58,96 ± 8,29 (A), 34,81 ± 5,78 (B), 60,84 ± 4,91 (C) e 41,97 ± 5,45 (D). O teste ANOVA detectou diferenças estatisticamente significantes para os dois parâmetros estudados, tipo de material (p=0,016) e inclusão de NC (p<0,0001). Pelo teste de Tukey, observou-se que os grupos A e C foram estatisticamente semelhantes (p>0,05), enquanto os grupos B e D apresentaram diferenças significativas (p<0,05). Ao comparar o fator incorporação ou não de NC, observou-se diferença significativa entre os grupos A e B, e entre os grupos C e D (p<0,05). Conclusão: A incorporação de nanotubos de carbono influenciou negativamente os valores de dureza superficial para os dois tipos de CIV utilizados. .

Introduction: Glass ionomer cements (GIC) are materials with low tensile and shear bond strength and therefore contraindicated in areas subjected to high occlusal stress loads. Aim: To evaluate the effect of incorporation of carbon nanotubes in GICs, conventional or indicated for the Atraumatic Restorative Treatment (ART), through the superficial microhardness test. Material and method: Forty-eight specimens were prepared and divided into 4 groups according to the type of GIC (n=12): conventional or high viscosity, embedded or not with 2% carbon nanotubes (CN): (A) Vidrion R, (B) Vidrion R + 2% CN, (C) Vitro Molar and (D) Vitro Molar + 2% CN. The specimens were inserted into plastic molds with Centrix syringe and stored in deionized water for 24 hours. After polishing, the superficial hardness was performed with a Knoop indenter. Five indentations were made on each specimen, with distance of 100 micrometers between indentations. Result: The average hardness values were 58.96 ± 8.29 (A) 34.81 ± 5.78 (B) 4.91 ± 60.84 (C) 41.97 ± 5.45 (D). ANOVA detected significant difference for the two varibales, material (p=0,016) and CN inclusion (p<0,0001). Tukey test revealed that the groups A and C were statistically similar (p>0.05), while the B and D groups showed significant differences (p<0.05). When comparing the incorporation or not of factor CN, there was significant difference between groups A and B and between C and D groups (p<0.05). Conclusion: The incorporation of CNTs negatively influenced the values of surface hardness for the two types of GIC used. .

Correlação entre os níveis de proteína C reativa ultra-sensível e as características clínicas e laboratoriais em mulheres com síndrome do ovário policístico / Correlation of high sensitivity C-reactive protein levels and clinical and laboratory parameters in polycystic ovary syndrome patients

OBJETIVO: avaliar a concentração plasmática da proteína C reativa ultra-sensível (PCRus) e a sua correlação com variáveis clínicas, hormonais e metabólicas em pacientes portadoras da síndrome do ovário policístico (SOP). Métodos: estudo transversal, que incluiu 46 pacientes portadoras de síndrome do ovário policístico, diagnosticadas segundo os critérios de Rotterdam (2003), e 44 pacientes controle, que foram submetidas a dosagem da PCRus. O índice de massa corporal (IMC), a idade, a circunferência abdominal e os níveis de insulina de jejum, de testosterona, do HOMA-IR (homeostasis model assessment-insulin resistance) e do colesterol total, além de frações foram correlacionados aos níveis de PCR, utilizando-se análise de regressão multivariada. RESULTADOS: as portadoras da SOP apresentavam idade, IMC, circunferência abdominal, insulina de jejum, HOMA-IR, colesterol total e lipoproteína de baixa densidade (LDL) em concentrações plasmáticas superiores às do controle. Houve diferença significante nos níveis da PCRus entre o grupo da SOP (2,7±2,17 mg/dL) e o controle (1,6±1,49 mg/dL), p<0,05. Quando os níveis da PCRus foram categorizados em baixo (<1,0 mg/L), médio (1-3,0 mg/L) e elevado (3,0 mg/L) risco cardiovascular, 28,3 por cento das portadoras da SOP apresentaram níveis da PCRus para baixo risco, 34,8 por cento para médio e 37 por cento para elevado risco cardiovascular. A prevalência da síndrome metabólica foi mais elevada entre as portadoras da SOP (30,4 por cento), quando comparadas ao grupo controle (6,8 por cento). Após o ajuste das variáveis de confusão, por um modelo de regressão linear multivariada stepwise, a presença da SOP mostrou efeito independente das outras variáveis sobre os níveis da PCRus. CONCLUSÕES: os níveis da PCRus foram mais elevados nas mulheres portadoras da SOP. A SOP tem efeito independente na determinação dos níveis plasmáticos da PCR.

PURPOSE: to evaluate the ultra-sensitive C-Reactive Protein level (us-CRP) in patients with Polycystic Ovary Syndrome (PCOS), and the correlation of clinical and laboratory parameters with the us-CRP level. Methods: in this cross-sectional study, 46 women with Polycystic Ovary Syndrome, according to the Rotterdam criteria, and 44 control women have been included. Serum was analyzed for C reactive protein (CRP) levels. Body mass index (BMI), age, circumference waist, HOMA-IR, total, low and high density lipoprotein cholesterol, triglycerides, glucose, testosterone and insulin levels were correlated to CRP level through a linear regression model. RESULTS: PCOS patients not only were older and had higher BMI, but their waist circumference, fasting insulin, HOMA-IR, total and LDL cholesterol were also higher, as compared to the women from the control group. A significant difference was observed in the us-CRP level between the PCOS (2.7 mg/dL±2.17) the control (1.6 mg/dL±1.49) groups. When us-CRP levels were categorized as of low (<1.0 mg/L), moderate (1-3.0 mg/L) and high (3.0 mg/L) risk for cardiovascular episodes, only 28.3 percent women with PCOS had us-CRP levels defined as low, 34.8 percent as moderate and 37 percent as high risk. The prevalence of Metabolic Syndrome was higher in the women with PCOS (30.4 percent) than in the women from the control group (6.8 percent). Through a stepwise linear regression model, only waist circumference, presence of metabolic syndrome and age had a confounding effect in the relation between us-CRP and PCOS. After adjustment for confounding factors, PCOS showed an independent effect on us-CRP level. CONCLUSIONS: the us-CRP levels were higher in the PCOS women than in the healthy controls. By a regression model, PCOS showed an independent effect on us-CRP level.

Registro dominicano de malformaciones congénitas (REDOMALCO): resultados de 1989 / Dominican Records of Congenital Malformations (REDOMALCO) : results in 1989

El Registro Dominicano de Malformaciones Congénitas (REDOMALCO) inició sus actividades en agosto de 1988, detectando los recién nacidos con malformaciones, mediante un trabajo colaborativo en los hospitales San Lorenzo de Los Mina, Materno Infantil del Instituto Dominicano de Seguros Sociales y desde mayo de 1989 en el Luis E. Aybar. Se evaluaron todos los recién nacidos malformados, vivos o muertos, con 500 gramos o más de peso que nacieron en el 1989. La información recogida se procesó en el núcleo central del Redomalco con sede en la Clínica Infantil Dr. Robert Reid Cabral. Durante el período señalado el total de nacimientos en las tres institucions fue de 13,38, de los cuales 222, 1.6 por ciento , tenían malformaciones; presentando el hospital Aybar la tasa más alta, 2.1 por ciento , seguido por el San Lorenzo con 1.8 por ciento y el IDSS, 0.9 por ciento . El bajo peso en malformados fue de 18.9 por ciento , siendo más alto en el Aybar, 37.5 por ciento , donde tambien hubo el mayor número de malformaciones. La edad de la madre fue igual o menor a 24 años en el 62.5 por ciento . Las malformaciones más frecuentes fueron la poldactilia, 4.71 por ciento , polimalformados, 3.21 por ciento , hipospadia, 1.64 por ciento . Hubo baja incidencia de Síndrome de Down y de defectos del tubo neural, 0.3 y 0.25 respectiamente