The use of rubber dam in the survival of RMGIC restorations in primary molars: a 30-month randomized controlled clinical trial

Abstract This study was a randomized controlled clinical trial with two parallel arms and the objective was to compare the survival of resin modified glass ionomer (RMGIC) restorations in primary teeth using rubber dam or cotton roll isolation after a 30-month follow-up period. Ninety-two children (mean age 6.8 ± 1.37) and 200 primary molars with occlusal or occluso-proximal cavitated dentin caries lesions were randomly assigned into two groups: cotton rolls and rubber dam. All lesions were restored using RMGIC (RIVA Light Cure) after selective caries removal. Restorative failure and lesion arrestment were evaluated by two independent, trained, and calibrated examiners through clinical and radiographic examinations. The Kaplan-Meier test was used to assess the survival of restorations and Cox regression was used to assess the association of risk factors with restorative failure. There was no significant difference in survival rates between groups (p = 0.17). Older age (HR = 2.81 [95%CI: 1.47-5.44]) and higher rate of gingival bleeding (HR = 0.47 [95%CI: 0.23-0.99]) were associated with restorative failure. No patient had painful symptoms, pulp outcomes, or radiographic changes compatible with lesion progression. The use of rubber dam isolation did not increase the survival rate of occlusal and occluso-proximal restorations using RMGIC in primary molars after 30 months of follow-up. Since the survival is not influenced by the type of isolation, the professional can safely choose the appropriate technique for each case, considering his experience and preferences, as well as those of the patient.

Knowledge and attitudes related to erosive tooth wear of professional wine tasters: a cross-sectional study / Conhecimentos e atitudes relacionadas ao desgaste dentário erosivo de provadores de vinho profissionais: um estudo transversal

Objective: this study aimed to evaluate knowledge and attitudes of professional wine tasters about erosive tooth wear. Material and Methods: two questionnaires were applied to 56 wine tasters during the 25th National Evaluation of Wines - Safra 2017 in Bento Gonçalves, Rio Grande do Sul. Descriptive data analysis and the Fisher's exact test were performed (p < 0.05). Results: for the analysis, 56 volunteers aged 25-76 years were included. Most of the volunteers reported attending dentist once a year (55.35%) and their teeth become sorer after ingesting liquids or acid foods (32.14%) over time. The majority (82.14%) believe wine tasting may have teeth effects and have already heard about erosive tooth wear (51.78%). However, when asked about symptomatology, more than half (53.57%) reported not to know. Brushing teeth immediately after ingesting something (37.5%) and increasing the brushing frequency (33.92%) were the most cited treatment options. The habit of using mouthwash solutions was significantly associated with the professionals age (p = 0.039). Conclusion: the volunteers reported a high intake of acid substances and, although most of them reported to consult dentist regularly and have already heard about erosive tooth wear, knowledge about this condition is still limited among these professionals. (AU)

Objetivo: o objetivo desse estudo foi avaliar o conhecimento e as atitudes de provadores de vinho profissionais relacionadas ao desgaste dentário erosivo. Material e Métodos: dois questionários foram aplicados a 56 provadores de vinho durante a 25ª Avaliação Nacional de Vinhos - Safra 2017 no município de Bento Gonçalves, Rio Grande do Sul. Foi realizada a análise descritiva dos dados e o teste Exato de Fisher (p < 0.05). Resultados: na análise foram incluídos 56 voluntários com idade entre 25 e 76 anos. A maioria dos voluntários relatou frequentar o dentista uma vez por ano (55,35%) e que seus dentes, com o passar do tempo, tornaram-se mais doloridos ao ingerir líquidos ou alimentos ácidos (32,14%). Mais da metade (82,14%) acreditam que as provas de vinho podem causar algum efeito sobre os dentes e já ouviram falar em desgaste dentário erosivo (51,78%). Porém, quando questionados sobre a sintomatologia, a maioria (53,57%) afirmou não ter conhecimento. Escovar os dentes imediatamente após ingerir algo (37,5%) e aumentar a frequência de escovação (33,92%) foram as opções mais compreendidas como tratamento. Utilizar soluções para bochecho esteve significativamente associado à idade dos profissionais (p=0,039). Conclusão: provadores de vinho profissionais relataram alta ingestão de substâncias ácidas e, embora a maioria consulte pelo menos uma vez por ano o dentista e já tenha ouvido falar a respeito do desgaste dentário erosivo, o conhecimento sobre essa condição ainda é limitado entre esses profissionais. (AU)

Espelho, espelho meu: referência visual e a coordenação interpessoal na dança jazz / Mirror, mirror on the wall: visual reference and interpersonal coordination in jazz dance

O objetivo deste estudo foi descrever as tendências de coordenação interpessoal na dança de duetos Jazz em condições que utilizam e não utilizam o espelho como referência visual para a aquisição de coordenação dançarina-professor. Participam do estudo quatro dançarinas experientes do município de Ilhéus/BA. As participantes realizaram 10 tentativas seguidas de uma coreografia em correspondência com a professora/pesquisadora. Cada participante individualmente foi orientada a realizar a sequência de Jazz em uma das condições observadas: (1) Com espelho: realizar a sequência posicionada de frente para o espelho; (2) Sem espelho: realizar a sequência posicionada de costas para o espelho. A tarefa foi filmada por uma câmera digital configurada para a gravação em 30 Hz. Para verificar o efeito do espelho, a sincronia dos movimentos foi analisada por meio do procedimento videogramétrico. Utilizando a técnica de correlação cruzada e correlação corrida foi possível identificar, a cada contato do pé com o solo, os momentos em-fase (simétrico), anti-fase (antissimétrico) e fora de fase (não simétrico). Os resultados indicaram forte sincronia em-fase, independentemente da disponibilidade do espelho (r = 0.8 a 1.0). As participantes que executaram de frente para o espelho apresentaram uma paisagem de coordenação predominantemente simétrica e com quase nenhuma defasagem temporal (Lag ≈ 0). Por outro lado, para as participantes que executaram sem o recurso do espelho apresentaram momentos de não simetria e pouca variação na defasagem temporal entre as tentativas. Foi possível verificar também que a primeira metade da sequência foi menos coordenada quando comparado com a segunda metade. Conclui-se, neste estudo preliminar, que dançarinas experientes foram pouco afetadas pelo uso do espelho, apresentando forte coordenação interpessoal e pouca defasagem temporal na aprendizagem de uma sequência de Jazz. Pode-se concluir que a metodologia empregada foi capaz de medir a coordenação satisfatoriamente, apresentando-se como um recurso promissor para a análise da coordenação interpessoal nas demais categorias e contextos da dança. (AU)

The aim of this study was to describe the trends of interpersonal coordination in the dance of Jazz duets in conditions that use and do not use the mirror as a visual reference for the acquisition of dancer-teacher coordination. Four experienced dancers from the municipality of Ilhéus/BA participate in the study. The participants made 10 attempts followed by a choreography in correspondence with the teacher/researcher. Each participant was individually instructed to perform the Jazz sequence in one of the observational conditions: (1) With mirror: perform the sequence whith mirror; (2) Without mirror: perform the sequence without mirror. The task was filmed by a digital camera configured for recording at 30 Hz. In order to check the mirror effect, the synchronization of the movements was analyzed using the videogrammetric procedure. Using the technique of cross correlation and running correlation, it was possible to identify (at each foot contact with the ground) the moments in-phase (symmetrical), anti-phase (antisymmetric) and out of phase (non-symmetric). The results indicated strong in-phase synchrony, regardless of the availability of the mirror (r = 0.8 to 1.0). The participants who performed in front of the mirror presented a predominantly symmetrical coordination landscape and with no time lag (Lag ≈ 0). On the other hand, for participants who performed without mirror presented moments of non-symmetry and little variation in the time lag between attempts. It was also possible to verify that the first half of the sequence was less coordinated when compared to the second half. It was concluded, in this preliminary study that experienced dancers were little affected by the use of the mirror, presenting strong interpersonal coordination and little time lag in learning a Jazz sequence. It can be concluded that the methodology used was able to measure coordination satisfactorily, presenting itself as a promising resource for the analysis of interpersonal coordination in other categories and contexts of dance. (AU)

Non-invasive and micro-invasive treatments to arrest active occlusal carious lesions in erupting permanent molars: A randomized clinical trial

Abstract: This study aimed to evaluate the efficacy of non-invasive and micro-invasive treatments on the arrest of occlusal enamel carious lesions in erupting permanent molars. This two-arm randomized clinical trial included 27 subjects, aged 5-11 years, with 64 erupting permanent molars presenting active occlusal enamel carious lesions (as assessed by the International Caries Detection and Assessment System [ICDAS]; scores 1-3). The sample was randomly assigned into two treatment groups: 1) resin-modified glass ionomer cement sealant (Clinpro XT Varnish; 3M ESPE) and 2) 4-week topical fluoride varnish application (Duraphat; Colgate). All children and parents received oral hygiene and dietary instructions. Teeth were evaluated at baseline and 3, 6, 9, and 12 months regarding the eruption stage, biofilm accumulation, as well as severity and activity of the carious lesions. The Kaplan-Meier method was used to evaluate the survival estimates for inactivation of the carious lesions for both treatment groups. Multivariate Cox regression models with shared frailty were performed to identify factors associated with the outcome (p < 0.05). After 12 months, 22% and 3% of the lesions treated with topical fluoride varnish and sealant, respectively remained active. The adjusted model demonstrated that younger children had a higher probability of active enamel carious lesions arresting (hazard ratio [HR] 0.42, 95% confidence interval [CI] 0.22-0.78; p=0.01). However, the probability of active enamel carious lesions arresting after sealant application was 8.85 times higher compared with fluoride varnish applications (p=0.01). Sealing is a more effective approach than fluoride varnish for arresting occlusal enamel carious lesions in erupting permanent molars.

Influence of Isolation Technique on the Survival of Resin-Modified Glass-Ionomer Restorations in Primary Molars: A 9-Months Randomized Controlled Trial

ABSTRACT Objective: To compare the survival of occlusal and occlusal-proximal restorations performed with resin-modified glass-ionomer cement (RMGIC) in deciduous molars using rubber dam and cotton rolls isolation. Material and Methods: Ninety-two patients were included and 200 deciduous molars with cavitated occlusal or occlusoproximal dentin caries lesions were randomized into two groups: cotton rolls (n = 100) and rubber dam (n = 100) and RMGIC restorations were placed. At baseline and in the follow-up visit, presence, severity and activity of caries lesions were registered. Two independent, blinded examiners evaluated the treated teeth clinically using the USPHS criteria and radiographically after 9 months. Descriptive analysis, survival curve (log-rank test) and Cox regression were performed to assess risk factors related to failure. Results: Out of the 179 teeth (92 cotton rolls group and 87 rubber dam group) evaluated at 9-month follow-up period. No lesion progression was observed radiographically. The overall treatment success rate was 85.47% (83.47% for cotton rolls and 87.35 rubber dam group). No significant difference between isolation methods was observed in the log-rank test (p = 0.16). Cox regression showed no risk factors related to failure. Conclusion: No difference was found in the survival of occlusal and occlusal-proximal restorations performed with RMGIC in deciduous molars using a rubber dam and cotton rolls isolation after a 9-month follow-up period.

Infecção por SARS-CoV-2 em paciente com agamaglobulinemia ligada ao X tratado com altas doses de imunoglobulina endovenosa e plasma de convalescente / SARS-CoV-2 infection in a patient with X-linked agammaglobulinemia treated with high doses of intravenous immunoglobulin and convalescent plasma

A pandemia pelo vírus SARS-CoV-2 atingiu adultos, crianças e penalizou indivíduos idosos e com comorbidades como diabetes, doença cardíaca, hipertensão e obesidade. A maioria dos infectados são assintomáticos ou têm sintomas leves, entretanto 15% podem apresentar pneumonia e 5% síndrome respiratória aguda grave. Apresentamos um caso de agamaglobulinemia ligada ao X (XLA) em paciente masculino de 27 anos que se infectou com SARS-CoV-2. Os pacientes com XLA não possuem linfócitos B e não produzem anticorpos devido a uma mutação no gene Bruton tirosino-quinase (BTK), responsável pela maturação dos linfócitos B. Ele infectou-se e foi internado em hospital de Ivoti/RS. A evolução da pneumonia foi rápida, necessitando transferência para o Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA) no 10° dia de evolução. Iniciou com infusão de imunoglobulinas, tendo utilizado o total de 400 gramas devido ao intenso catabolismo da IgG, mantendo-se sua concentração entre 700-900 mg/dL. Necessitou de ventilação mecânica, oxigenação por membrana extracorpórea (ECMO) e hemodiálise. Foi administrado plasma de convalescente (PC), 300 mL, por duas vezes, com melhora clínico-radiológica e retirada da ventilação mecânica. Piorou e repetiu outras 4 infusões de PC (total de 1717 mL), negativando o vírus na orofaringe (RT-PCR). Em 3 ocasiões teve sepse, debelada rapidamente. Apresentou anemia, com necessidade de transfusão frequente. Identificou-se linfopenia de CD3, CD4, CD8, NK e ausência de linfócitos B. A linfopenia foi revertida com a recuperação clínica e a alta hospitalar aconteceu no 70° dia de internação.

The SARS-CoV-2 pandemic has affected adults and children and penalized older people and those with comorbidities such as diabetes, heart disease, hypertension and obesity. Most of those infected are asymptomatic or have mild symptoms, but 15% may have pneumonia and 5% acute respiratory distress syndrome. We report a case of X-linked agammaglobulinemia (XLA) in a 27-yearold man who was infected with SARS-CoV-2. XLA patients do not have B lymphocytes and do not produce antibodies because of mutations in the Bruton tyrosine-kinase gene, responsible for the maturation of B cells. This patient was infected and then admitted to a hospital in Ivoti, southern Brazil. Pneumonia progressed rapidly, requiring transfer to the Hospital de Clínicas de Porto Alegre on the 10th day. Intravenous immunoglobulin infusions were initiated, using a total of 400 grams because of an intense catabolism of IgG, and the concentration was kept around 700- 900 mg/dL. Mechanical ventilation, extracorporeal membrane oxygenation and hemodialysis were necessary. Convalescent plasma (CP) was administered (2x300 mL) and then followed by clinical and radiological improvement and interruption of mechanical ventilation. Then he got sicker and had to return to invasive support and received 4 extra CP infusions (total of 1717 mL), until a negative reverse-transcriptase polymerase chain reaction (RT-PCR) for SARS-CoV-2 was obtained. On 3 occasions he had sepsis, promptly managed. He had anemia, requiring frequent transfusion, and lymphopenia (CD3, CD4, CD8, NK), with absence of B lymphocytes. Lymphopenia was reverted during recovery, and he was discharged from the hospital on the 70th day.

Enamel subsurface caries-like lesions induced in human teeth by different solutions: a TMR analysis

Abstract This study assessed the effectiveness of models for developing subsurface caries lesions in vitro and verified mineral changes by transverse microradiography (TMR). Enamel blocks from permanent (n=5) and deciduous teeth (n=5) were submitted to lesion induction by immersion in demineralizing solutions during 96 h, followed by pH cycles of demineralization (de) and remineralization (re) for 10 days. Two de-/re solutions were tested. Demineralizing solution "A" was composed by 2.2 mM CaCl2, 2.2 mM KH2PO4, 0.05 M acetic acid, with pH 4.4 adjusted by 1 M KOH. Demineralizing solution "B" was composed by 2.2 mM CaCl2, 2.2 mM NaH2PO4, 0.05 M acetic acid and 0.25 ppmF, with pH 4.5 adjusted by 1M KOH. Solution "A" produced cavitated lesions in permanent teeth, whereas solution "B" led to subsurface lesions in deciduous teeth. Solution "B" was then tested in enamel blocks from permanent teeth (n=5) and subsurface lesions were obtained, so that solution "B" was employed for both substrates, and the blocks were treated with slurries of a fluoride dentifrice (1450 ppm F, as NaF, n=5) or a fluoride-free dentifrice (n=5). Solution "B" produced subsurface lesions in permanent and primary teeth of an average (±SD) depth of 88.4µm (±14.3) and 89.3µm (±15.8), respectively. TMR analysis demonstrated that lesions treated with fluoride-free dentifrice had significantly greater mineral loss. This study concluded that solution "B" developed subsurface lesions after pH cycling, and that mineral changes were successfully assessed by TMR.

Resumo Este estudo avaliou a efetividade de modelos para o desenvolvimento de lesões de cárie subsuperficiais in vitro e verificou alterações minerais por microradiografia transversal (TMR). Blocos de esmalte de dentes permanentes (n = 5) e decíduos (n = 5) foram submetidos à indução de lesão por imersão em soluções desmineralizadoras durante 96h, seguido de ciclos de pH de desmineralização e remineralização por 10 dias. Duas soluções des-/re foram testadas. A solução desmineralizadora "A" foi composta por 2,2 mM de CaCl2, 2,2 mM de KH2PO4, 0,05 M de ácido acético, com pH de 4,4 ajustado por 1 M de KOH. A solução desmineralizadora "B" foi composta por 2,2 mM de CaCl2, 2,2 mM de NaH2PO4, 0,05 M de ácido acético e 0,25 ppmF, com pH de 4,5 ajustado por 1 M de KOH. A solução "A" produziu lesões cavitadas em dentes permanentes, enquanto a solução "B" apresentou lesões subsuperficiais em dentes decíduos. Portanto, a solução "B" foi posteriormente usada em blocos de esmalte de dentes permanentes (n = 5) e lesões subsuperficiais foram obtidas. Portanto, a solução "B" foi empregada para ambos os substratos, sendo metade deles tratada com dentifrício fluoretado e a outra metade com dentifrício livre de flúor. A solução "B" produziu lesões subsuperficiais de cárie com profundidade de 88.4µm (14.3) em dentes permanentes e com 89.3 µm (15.8) em dentes decíduos e TMR demonstrou que lesões tratadas com dentifrício sem flúor tiveram maior perda mineral. Este estudo concluiu que a solução "B" desenvolveu lesões subsuperficiais após o ciclo de pH e as alterações minerais foram avaliadas com sucesso por TMR.

Erosive tooth wear in an asthmatic child: a case report

Introduction: Erosive tooth wear (ETW) is defined as a mechanical chemical process that results in a cumulative loss of hard tissue without the involvement of bacteria. This process may occur in permanent and deciduous teeth and may also reach the dentin tissue. Patients who report chronic diseases, such as respiratory allergy and bronchial asthma, or recurrent acute diseases, such as tonsillitis, allergic rhinitis, sinusitis, and otitis, commonly use drugs for prolonged periods; thus, more attention should be given to the dental aspects since the drugs may cause undesirable effects. Objective: This paper aims to report and discuss a clinical case of a nine-year-old, male, Caucasian, asthmatic patient who continually uses anti-asthmatic medications and has developed ETW. Case report: According to the patient's needs, oral hygiene instructions (use of fluoride stannous dentifrice, dental floss, and topical fluoride applications), daily use of mouthwash solution containing 0.05% sodium fluoride, and dietary guidance were recommended. Conclusion: An early and accurate diagnosis of ETW lesions and recognition of specific etiological factors allow the professional to elaborate an individualized prevention and control program for ETW progression.

Introdução: O desgaste dentário erosivo é definido como um processo químico mecânico que resulta em uma perda cumulativa de tecido duro, sem o envolvimento de bactérias. Esse processo pode ocorrer em dentes permanentes e decíduos, podendo atingir o tecido dentinário. Pacientes que relatam doenças crônicas, como alergia respiratória e asma brônquica ou doenças agudas recorrentes como amigdalite, rinite alérgica, sinusite e otite, comumente usam medicamentos por períodos prolongados, portanto, mais atenção deve ser dada ao aspecto odontológico, uma vez que os medicamentos podem causar efeitos indesejáveis. Objetivo : Este trabalho tem como objetivo relatar e discutir um caso clínico de um paciente de nove anos, asmático, caucasiano, sexo masculino, que faz uso contínuo de medicamentos anti-asmáticos e desenvolveu o desgate erosivo dentário. Relato do caso: De acordo com as necessidades do paciente foi realizado instruções de higiene oral (uso de dentifrício contendo fluoreto estanhoso, fio dental e aplicações tópicas de flúor). Uso diário de enxaguatório bucal contendo 0,05% de fluoreto de sódio também foi recomendado e orientações dietéticas foram realizadas. Conclusão: O diagnóstico precoce e preciso das lesões de desgaste erosivo e o reconhecimento dos fatores etiológicos específicos permite o profissional elaborar um programa individualizado de prevenção e controle da progressão do desgaste erosivo dentário.

Estado nutricional e condições ambientais e de saúde de crianças Pataxó, Minas Gerais, Brasil / Nutritional status and environmental and health conditions of Pataxó indigenous children, Minas Gerais State, Brazil / Estado nutricional y condiciones ambientales y de salud de niños Pataxó, Minas Gerais, Brasil

Resumo: Descrever o estado nutricional e as condições ambientais e de saúde das crianças Pataxó de cinco aldeias de Minas Gerais, Brasil. O estado nutricional foi classificado com base no peso e estatura/comprimento, tendo como referência o padrão de crescimento da Organização Mundial da Saúde. Questionários baseados no I Inquérito Nacional de Saúde e Nutrição dos Povos Indígenas foram utilizados para a avaliação das condições ambientais dos domicílios e de saúde dos menores de cinco anos. Dos 70 menores de dez anos avaliados (93,3%), 34 tinham menos de cinco anos. Não se observaram déficits nutricionais e sobrepeso foi registrado para 11,4% das crianças. A maioria das crianças (74,3%) vivia em domicílios com energia elétrica, 95% em domicílios com latrina/sanitário e 52,9% lançavam dejetos em fossa séptica. A realização de seis ou mais consultas de pré-natal foi reportada por 82,4% das mães dos menores de cinco anos, e 91,2% iniciaram o pré-natal no primeiro trimestre de gestação. Dentre as causas de internações hospitalares nos últimos 12 meses (23,5%), somente uma foi devido à diarreia e nenhuma por causa de infecções respiratórias. Foram verificadas coberturas universais para a maioria das vacinas avaliadas. A inexistência de déficits nutricionais entre as crianças Pataxó pode estar associada às melhores condições de habitação, saneamento e cobertura das ações básicas de saúde infantil quando comparadas às condições verificadas no I Inquérito Nacional de Saúde e Nutrição dos Povos Indígenas e de estudos pontuais. Este trabalho pretende subsidiar discussões e ações que visem a melhorias do estado nutricional infantil dos indígenas no Brasil.

Abstract: To describe the nutritional status and the environmental and health conditions of the Pataxó children from five villages of Minas Gerais State, Brazil. Among the under 10 years old, weight and height/length were classified according to the growth references of World Health Organization. Questionnaires evaluating environmental conditions of the households and health conditions of under 5 years old were based in the First National Survey of Indigenous People's Health and Nutrition. Among the 70 children evaluated (93.3%), 34 were under 5 years old. Nutritional deficits were not observed and overweight was registered for 11.4% of the children. Most of the children (74.3%) lived in households with electric energy, 95% in households with toilets and 52.9% in households that threw waste in septic tanks. Six or more antenatal appointments were reported by 82.4% of the mothers of the under five years old and 91.2% started the antenatal appointments within the first trimester of pregnancy. Among the causes of hospitalizations in the previous 12 months (23.5%), only one was due to diarrhea and none to respiratory infection. Universal coverage was observed for the majority of the vaccines. The absence of nutritional deficits among the Pataxó children may be associated to better housing and sanitation conditions and coverage of basic childhood health actions when compared to the conditions reported by the First National Survey of Indigenous People's Health and Nutrition and related studies with other specific indigenous peoples. The current study aims to back discussions and measures to improve the nutritional status of indigenous children in Brazil.

Resumen: El objetivo de este trabajo fue describir el estado nutricional, así como las condiciones ambientales y de salud de niños Pataxó, procedentes de cinco aldeas de Minas Gerais, Brasil. El estado nutricional se clasificó en base al peso y estatura/longitud, teniendo como referencia el patrón de crecimiento de la Organización Mundial de la Salud. Se utilizaron cuestionarios basados en la I Encuesta Nacional de Salud y Nutrición de los Pueblos Indígenas para la evaluación de las condiciones ambientales de los domicilios y de salud de los menores de cinco años. De los 70 menores de 10 años evaluados (93,3%), 34 tenían menos de cinco años. No se observaron déficits nutricionales y se registro sobrepeso en 11,4% de los niños. La mayoría de los niños (74,3%) vivía en domicilios con energía eléctrica, 95% en domicilios con letrina/retrete y un 52,9% efectuaba deposiciones en fosa séptica. La realización de seis o más consultas de carácter prenatal fueron informadas por parte de un 82,4% de las madres de los menores de cinco años, y un 91,2% comenzaron las consultas prenatales durante el primer trimestre de gestación. Entre las causas de internamientos hospitalarios en los últimos 12 meses (23,5%), solamente una se debió a diarrea y ninguna a causa de infecciones respiratorias. Se verificaron coberturas universales para la mayoría de las vacunas evaluadas. La inexistencia de déficits nutricionales entre los niños Pataxó puede estar asociada a las mejores condiciones de vivienda, saneamiento y cobertura de las acciones básicas respecto a salud infantil, cuando se comparan con las condiciones verificadas en la I Encuesta Nacional de Salud y Nutrición de los Pueblos Indígenas y de otros estudios puntuales. Este trabajo pretende servir de apoyo para futuras discusiones y acciones que tengan por objetivo las mejoras en el estado nutricional infantil de los indígenas en Brasil.

Effect of erosive challenges on deciduous teeth undergoing restorative procedures with different adhesive protocols - an in vitro study

ABSTRACT Objective: To evaluate the effect of erosive challenges on the tooth- restoration interface of deciduous teeth treated with different adhesive protocols. Material and Methods: Deciduous molars were cut mesiodistally, then embedded, abraded and polished (n=80). Samples were randomly divided according to the adhesive system used into: G1 (Adper Single Bond2®, etch-and-rinse), G2 (Universal Single Bond®, self-etching), G3 (OptibondFL®, etch-and-rinse with Fluoride) and G4 (BondForce®, self-etching with Fluoride). After standardized cavity preparation (2 mm diameter x 2 mm depth), adhesive systems were applied and samples were restored (composite resin Z350®). Half of the samples were exposed to erosive/abrasive cycles (n = 10, each adhesive group), and the other half (control group; n = 10) remained immersed in artificial saliva. For microleakage analysis, samples were submersed in methylene blue and analyzed at 40x magnifications. Cross-sectional microhardness (CSMH) was carried out (50 g/5 s) at 25 μm, 50 μm, and 100 μm from the eroded surface and at 25 μm, 75 μm, and 125 μm from the enamel bond interface. Results: Regarding microleakage, 7.5% of the samples showed no dye infiltration, 30% showed dye infiltration only at the enamel interface, and 62.5% showed dye infiltration through the dentin-enamel junction, with no difference between groups (p≥0.05). No significant difference was observed in CSMH at different depths (two-way ANOVA, p≥0.05). Conclusions: We did not observe significant changes in microleakage or CSMH after erosive/abrasive challenges in deciduous teeth treated with different adhesive protocols (etch-and-rinse and self-etching adhesives, with and without fluoride).

Achados comportamentais e cognitivos em crianças de 5 a 11 anos nascidas com baixo peso / Behavioral and cognitive fi ndings in 5-11-year-old children born underweight

Introdução: O número de nascimentos prematuros cresceu nos últimos anos, aumentando a morbimortalidade infantil. Sabe-se que estes estão mais sujeitos a problemas futuros, devido à pouca maturidade de órgãos e ao baixo peso ao nascer. Contudo, a interação do indivíduo com o ambiente familiar e social também influencia no desenvolvimento e comportamento. O estudo avaliou crianças entre cinco e 11 anos de idade em acompanhamento no ambulatório de Pediatria da Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Pelotas nascidas prematuras ou com baixo peso ao nascer e avaliou o perfil cognitivo e comportamental. Método: Participaram do estudo 47 crianças, sendo 11 prematuras e 36 nascidas a termo. Os instrumentos de avaliação utilizados foram: uma escala de Avaliação de Sintomas de Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade, o MTA SNAP-IV e o Questionário de Habilidades e Dificuldades (SDQ). Para avaliação econômica, utilizou-se o Critério de Classificação Econômica Brasil ­ ABEP. Utilizou-se ainda o teste das matrizes progressivas de Raven para estimar o quociente intelectual e um questionário com dados do histórico da criança, gestação e antecedentes dos pais. Resultados: Foi observada diferença estatisticamente significativa entre crianças a termo e prematuras, no sintoma impulsividade e e nos sintomas de transtorno de conduta, além de uma maior pontuação nos sintomas psiquiátricos em geral. Conclusão: Os achados sugerem que crianças prematuras apresentam maior prevalência de problemas de comportamento do que as nascidas a termo (AU)

Introduction: The number of preterm births has grown in recent years, increasing infant morbidity and mortality rates. It is known that preterm infants are more prone to future problems due to low maturity of organs and low birth weight. However, the interaction of the individual with the family and social environment also influences the development and behavior. This study assessed the cognitive and behavioral characteristics of children with low weight between 5 and 11 years as pediatric outpatients cared for in the School of Medicine, Federal University of Pelotas. Method: The study included 47 children, 11 preterm and 36 term born. The assessment instruments used were the MTA SNAP-IV ­ Assessment Scale of Symptoms of Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) and the Skills and Difficulties Questionnaire (SDQ). For socioeconomic evaluation, we followed the Economic Classification Criterion Brazil ­ ABEP. We also used Raven's Progressive Matrices and a questionnaire with the child's historical data, gestation, and parental background. Results: A statistical difference between preterm and full-term children was observed in the symptom impulsivity and conduct disorders as well as a higher score in psychiatric symptoms in general. Conclusion: The findings suggest that preterm infants have a higher prevalence of behavior problems than those born at term (AU)

O empoderamento de mães de recém-nascidos prematuros no contexto de cuidado hospitalar / Empowerment of premature newborns’ mothers in the context of hospital care / El empoderamiento de madres de recién nacidos prematuros en el contexto decuidado hospitalario

O estudo objetivou descrever o processo de empoderamento de mães de recém-nascidos prematuros no contexto de cuidado hospitalar, através de uma pesquisa qualitativa com 16 mães de recém- nascidos prematuros de um hospital universitário no Rio de Janeiro. A coleta de dados ocorreu mediante entrevista semiestruturada nos meses de outubro e novembro de 2012 e os depoimentos foram submetidos à análise temática, emergindo três categorias: o desafio de ser mãe de um recém-nascido prematuro; o aprendizado acerca do cuidado do recém-nascido prematuro no processo de empoderamento materno; e os cuidados especiais requeridos pelo recém-nascido prematuro no processo de empoderamento materno. No contexto hospitalar, o processo de empoderamento das mães possibilitou o encontro com a realidade do cuidado ao recém-nascido prematuro. O cuidado de enfermagem transcendeu o emprego de técnicas e/ou tecnologia e os profissionais de enfermagem desenvolveram um potencial de comunicação eficaz, contribuindo para o empoderamento individual materno.

This study describes the empowerment process of premature newborns’ mothers in the context of hospital care, through a qualitative piece of research with 16 premature newborns’ mothers at a University Hospital in Rio de Janeiro, RJ, Brazil. Data collection occurred through semi-structured interviews from October to November, 2012. Data treatment with thematic analysis gave rise to three categories: the challenge of mothering a premature newborn; learning about the care of premature newborns in the process of maternal empowerment; and special care required by premature newborns in the process of maternal empowerment. In the hospital care context, the processof empowerment of mothers enabled meeting the reality of caring for a premature newborn. Nursing care went beyond techniques and/or technology and nursing professionals developed an efficient communication potential, contributing to individual maternal empowerment.

El estúdio tuvo como objetivo describir el proceso de empoderamiento de madres de recién nacidos prematuros en el contexto de cuidado hospitalario, a través de un estudio cualitativo con 16 madres de recién nacidos prematuros en un hospital universitario en Río de Janeiro-Brasil. Los datos fueron recolectados a través de entrevista semiestructurada en los meses de octubre y noviembre de 2012 y los testimonios fueron presentados al análisis temático, emergiendo tres categorías: el desafío de ser madre de un recién nacido prematuro; el aprendizaje sobre el cuidado del recién nacido prematuro en el proceso de empoderamiento materno; y los cuidados especiales requeridos por el recién nacido prematuro en el proceso de empoderamiento materno. En el contexto hospitalario, el proceso de empoderamiento de las madres permitió el encuentro con la realidad del cuidado al recién nacido prematuro. El cuidado de enfermería trascendió el empleo de técnicas y / o tecnología y los profesionales de enfermería han desarrollado un potencial de comunicación efectiva, contribuyendo para el empoderamiento individual materno.

(Re)conhecendo a participação masculina no método canguru: uma interface com a prática assistencial de enfermagem / (Re)cognizing the masculine participation in kangaroo method: an interface with the assistencial practice of nursing / (Re) conociendo la participación masculina en el método canguro: una interfaz con la práctica asistencialista de la enfermería

O Método Canguru (MC) emerge no Brasil como proposta de assistência voltada ao bebê, porém integrada à atuação familiar. Percebendo os benefícios que podem ser gerados por esse procedimento e seu alcance além do binômio mãe/filho, este estudo tem como objetivos: compreender a percepção da equipe de enfermagem sobre a participação do homem/pai na posição canguru na segunda etapa do MC; identificar os fatores facilitadores ou dificultadores dessa participação e descrever como é realizada a inclusão do homem/pai nesse processo sob a orientação da equipe de enfermagem. Pesquisa descritivo-exploratória, tipo Estudo de Caso, com abordagem qualitativa. Os sujeitos foram oito profissionais da equipe de Enfermagem envolvida no manejo do MC em uma maternidade do Rio de Janeiro. Na análise emergiram quatro categorias: Dificuldades e Facilidades na realização da posição canguru na segunda etapa do MC relacionados ao homem/pai; Estratégias que garantem a participação do homem/pai na posição canguru na segunda etapa do MC; e o significado da participação do homem/pai na posição canguru para a equipe de enfermagem. Observa-se que na maternidade estudada, a efetiva participação masculina no MC não é uma constante e o foco da mesma se concentra limitadamente na figura paterna.

The Kangaroo Method (KM) emerges in Brazil as an offer of assistance aimed at the baby, but integrated into family's action. Realizing the benefits that can be generated by this procedure and its reach beyond the dual mother-son, was outlined as goals of this study: understand nursery staff's perception about man-father's participation in kangaroo position on the second phase of the KM, identify facility and difficulting's factors of this participation and describe how the inclusion man-father is held in the process under nursery's staff guidance. It's a descriptive-exploratory research, of the type Case Study with a qualitative approach. The subjects were eight professional nursing staff directly involved in the management of KM in a maternity-school in the city of Rio de Janeiro. In the analysis four categories appeared: facility and difficulties related to man-father realization of KM's second phase on kangaroo position; Strategies that assure man-father's participation on kangaroo position on the second phase of KM; And the meaning of the man's participation of kangaroo position in the KM for nursery staff. It's a fact that in the maternity studied, the effective male participation in the KM is not a constant and the focus is put narrowly on a father figure.

El Método Canguro (MC) emerge en Brasil como propuesta de asistencia orientada al bebé, pero integrado en la actuación familiar. Percibiendo los beneficios que pueden ser generados por ese procedimiento y su alcance más allá del binomio madre/hijo, este estudio tiene como objetivos: comprender la percepción del equipo de enfermería sobre la participación del hombre/padre en la posición canguro en la segunda etapa del MC; identificar los factores que facilitan o dificultan esa participación y describir como es realizada la inclusión del hombre/padre en ese proceso bajo la orientación del equipo de enfermería. Investigación descriptiva-exploratoria, tipo Estudio de Caso, con abordaje cualitativo. Los sujetos fueron ocho profesionales del equipo de Enfermería involucrados en el manejo del MC en una maternidad del Rio de Janeiro. En el análisis emergieron cuatro categorías: Dificultades y Facilidades en la ejecución de la posición canguro en la segunda etapa del MC relacionados al hombre/padre; Estrategias que garantizan la participación del hombre/padre en la posición canguro en la segunda etapa del MC; y el significado de la participación del hombre/padre en la posición canguro para el equipo de enfermería. Se observa que en la maternidad estudiada, la efectiva participación masculina en el MC no es una constante y el foco de la misma se concentra limitadamente en la figura paterna.

Removal of oral lichen planus by CO2 laser

The aim of this case report is to present a histologically diagnosed oral lichen planus excised by the CO2 laser. Oral lichen planus is a chronic inflammatory mucocutaneous disease of unknown etiology. Different treatments have been used to manage this condition. A 46 year-old female was referred to the Laser Clinic of the Dental School of the Federal University of Bahia to excise a lesion characterized by white patches on the oral mucosa, which was causing pain and burning sensation and had not respond to treatment with triamcinolone and corticosteroids for 3 months. CO2 laser was used to remove the lesion and the conclusive histopathological diagnosis was oral lichen planus. The patient was followed up over 1year with no signs of lesion recurrence. The use of the CO2 laser was found to be useful and effective to treat lichen planus.

O objetivo deste relato de caso é apresentar a remoção cirúrgica com o laser de CO2 de um líquen plano diagnosticado histologicamente. O líquen plano da cavidade oral é uma doença muco-cutânea crônica de etiologia desconhecida. Tratamentos diferentes têm sido usados para sua resolução. Uma paciente do sexo feminino de 46 anos de idade foi encaminhada para a Clinica de Laser da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal da Bahia para a remoção de uma lesão na boca caracterizada pela presença de manchas brancas que estava causando dor e ardimento não havia respondido a tratamento com triamcinolone e corticoides durante 3 meses. O laser de CO2 foi utilizado para remover a lesão e o diagnóstico histopatológico conclusivo foi o de líquen plano de cavidade oral. A paciente foi acompanhada durante 1 ano sem sinal de recorrência da lesão. O uso do laser de CO2 foi considerado útil e efetivo no tratamento do líquen plano.

Surgical treatment of oral lymphangiomas with CO2 laser: report of two uncommon cases

This paper reports the treatment of oral lymphangiomas with carbon dioxide CO2 Laser. Lymphangiomas are rare congenital lymphatic malformations. These lesions are most frequently diagnosed during childhood, are most commonly located in the head and neck region, and are extremely rare in the oral cavity. Oral lymphangiomas are of complex treatment due to the difficulty in performing a complete excision. CO2 laser is the most often used laser in the oral cavity due to its affinity with water and high absorption by the oral mucosa. Several benefits of the use of CO2 laser have been reported for surgical oral procedures. The cases reported herein were biopsy-proven lymphangiomas of the oral cavity. The surgical procedures were carried out under local anesthesia and a focused CO2 laser beam (l10.600 nm, f ~2 mm, CW/RSP) was used. At the end of the surgery, the laser beam was used on a defocused mode to promote better hemostasis. Neither sutures nor dressings were used after surgery. No medication and only mouthwashes were prescribed to all patients on the postoperative period. There were no postsurgical complaints from the patients and no relapses of the conditions were observed after follow-up periods of 12 and 18 months. The use of CO2 laser was practical, easy to carry out and effective on the treatment of oral lymphangiomas, with no lesion recurrence.

O objetivo deste trabalho é relatar o tratamento de linfangiomas orais com o laser de CO2. Os linfangiomas são raras malformações linfáticas congênitas que geralmente são diagnosticados na infância. São localizados preferencialmente na região de cabeça e pescoço, mas são extremamente raros na cavidade oral. As lesões da cavidade oral são de tratamento complexo, devido à dificuldade em exercer uma completa remoção. O laser de CO2 é o laser mais usado na cavidade oral devido à sua afinidade com a água e alta absorção pela mucosa oral. Diversos benefícios da utilização deste aparelho são relatados na literatura sobre a relação de procedimentos cirúrgicos realizados na cavidade oral. Os casos relatados são de linfangiomas comprovados por biópsia prévia. Os procedimentos cirúrgicos foram realizados sob anestesia local com um feixe de laser de CO2 no modo focado (20C Sharplan Laser Indústrias Israel, l10.600 nm, f ~2 mm, CW/RSP). Ao final da cirurgia foi utilizado um feixe de laser no modo desfocado, para promover uma melhor hemostasia. Nem suturas e curativos foram realizados após a cirurgia. Nenhuma medicação foi utilizada, somente anti-sépticos bucais foram prescritos para os pacientes no período pós-operatório. Não houve queixas no pós-operatório dos pacientes e nem recidivas após acompanhamentos de 12 e 18 meses. A utilização do laser de CO2 é um método prático, fácil e eficaz no tratamento de linfangiomas orais, sem recidiva nos períodos de acompanhamento.