Mastication in overweight and obese children: A comparative cross-sectional study

Abstract Objective: The objective of this study was to analyze masticatory characteristics in children from 7 to 10 years, and to compare these characteristics among normal weight, overweight and obese children. Methods: This is a cross-sectional study, conducted in northeast Brazil, with a sample of 160 children, aged 7 to 10 years. The authors evaluated: nutritional and dental status; food intake; masticatory parameters and orofacial myofunctional characteristics. The children were divided according to nutritional status into normal weight (n = 101), overweight (n = 33) and obesity (n = 26) groups. Results: The results showed that Obese children had a larger bite size (g) (median = 6.0, Q1-Q3 = 4.0-9.0, p = 0.049) and performed fewer masticatory sequences (median = 3.0, Q1-Q3 = 2.0-3.2, p = 0.024) than children with normal weight (median = 5.0, Q1-Q3 = 4.0-7.0; median = 4.0, Q1-Q3 = 3.0-5.0). Furthermore, obese children finished feeding in a shorter time (s) (median = 62.5, Q1-Q3 = 50.5-70.0, p = 0.039) than normal weight children (median = 66.0, Q1-Q3 = 56.5-78.0) and overweight children (median = 66.0, Q1-Q3 = 58.0-81.5). Conclusions: The present results suggest that obese children present changes in mastication, evidenced by larger bite-size, performing fewer masticatory sequences and rapid mastication, which may contribute to increased food consumption and the development of excess weight.

Percepções de estudantes de Medicina sobre o estresse acadêmico e a mentoria no seu enfrentamento: um estudo qualitativo / Medical students' perceptions of academic stress and mentoring for coping: a qualitative study / Percepciones de estudiantes de medicina sobre el estrés académico y la tutoría en su enfrentamiento: un estudio cualitativo

A formação médica é considerada estressante devido a fatores como: extensa carga horária, atividades práticas complexas, muito conteúdo e alta exigência de dedicação. Programas de mentoria podem amenizar esse estresse acadêmico. Com o objetivo de investigar a percepção dos estudantes de um programa de mentoria sobre o estresse da formação médica e a mentoria como recurso de enfrentamento, desenhou-se um estudo do tipo transversal com metodologia qualitativa. Selecionaram-se 12 alunos e realizaram-se sessões de grupo focal. Os dados produzidos foram submetidos à análise temática, resultando em duas categorias de estressores - 1. ser estudante e 2. ambiente acadêmico - e em duas categorias de elementos protetores - 1. autocuidado e 2. mentoria. A mentoria foi considerada recurso de enfrentamento por ser um espaço de reflexão e desenvolvimento de habilidades e comportamentos que aumentam competências relacionais, além de propiciar acolhimento, alívio psicológico, pertencimento e efeito tranquilizador.(AU)

Medical training is considered stressful due to factors such as heavy course load, complex practical activities, the large volume of content and high expectations in terms of dedication. Mentoring programs can alleviate academic stress. The aim of this qualitative cross-sectional study was to investigate medical students' perceptions of a mentoring program designed to reduce stress and mentoring as a tool for coping. We selected 12 students and held focus group sessions. We performed a thematic analysis, which resulted in the identification of two categories of stressors and protectors: being a student and the academic environment and self-care and mentoring, respectively. Mentoring was considered a coping resource because it provided a space for reflection and helped students develop skills and behavior that enhance relational skills, in addition to providing a welcoming environment, psychological relief, a feeling of belonging and a tranquilizing effect.(AU)

La formación médica se considera estresante debido a factores tales como: extensa carga horaria, actividades prácticas complejas, mucho contenido, alta exigencia de dedicación. Programas de tutoría pueden amenizar ese estrés académico. Con el objetivo de investigar la percepción de los estudiantes de un programa de tutoría sobre el estrés de la formación médica y la tutoría como recursos de enfrentamiento, se diseñó un estudio del tipo transversal con metodología cualitativa. Se seleccionaron 12 alumnos y se realizaron sesiones de grupo focal. Los datos producidos se sometieron a análisis temático, resultando en dos categorías de factores de estrés: 1. ser estudiante, y 2. ambiente académico; y dos categorías de elementos protectores: 1. autocuidado, y 2. tutoría. La tutoría se consideró recurso de enfrentamiento por ser espacio de reflexión y desarrollo de habilidades y comportamientos que aumentan competencias relacionales además de propiciar amparo, alivio psicológico, pertenencia y efecto tranquilizador.(AU)

Estratégias de enfrentamento na vivência da maternidade frente à epidermólise bolhosa / Estrategias de enfrentamiento en la vivencia de la maternidad frente a la epidermólisis bullosa / Coping strategies in the experience of motherhood against epidermolysis bullosa

Objetivos: conhecer as estratégias de enfrentamento utilizadas pela mãe de uma lactente com Epidermólise Bolhosa. Método: estudo de caso único com abordagem qualitativa realizado com a mãe de uma criança com seis meses de idade e diagnóstico clínico de Epidermólise Bolhosa. A coleta de dados ocorreu entre fevereiro e março de 2020 no domicílio da participante, por meio de entrevista em profundidade e observação. As narrativas foram submetidas à análise de conteúdo do tipo temática. Resultados: emergiram categorias temáticas, sendo elas "O (res) significar da maternidade após o diagnóstico de Epidermólise Bolhosa", que aborda os momentos de descoberta da doença rara, bem como a utilização da internet como recurso para o enfrentamento, que apresenta o movimento para aquisição de conhecimentos teóricos para possibilitar o cuidado materno realizados à criança. Conclusão: o estudo permitiu apreender as estratégias de enfrentamento utilizadas na vivência da maternidade diante do nascimento da criança com diagnóstico de Epidermólise Bolhosa.

Objetivo: conocer las estrategias de afrontamiento utilizadas por la madre de una lactante con Epidermólisis Bullosa. Método: estudio de caso único con enfoque cualitativo realizado con la madre de una niña de seis meses de edad y diagnóstico clínico de Epidermólisis Bullosa. La recogida de datos tuvo lugar entre febrero y marzo de 2020 en el domicilio de la participante, a través de una entrevista en profundidad y observación. Las narrativas fueron sometidas al análisis de contenido del tipo temático. Resultados: surgieron categorías temáticas, siendo ellas "O (res)significar de la maternidad después del diagnóstico de Epidermólisis Ampollar", que aborda los momentos de descubrimiento de la enfermedad rara, así como la utilización de internet como recurso para el enfrentamiento, que presenta el movimiento para adquirir conocimientos teóricos para posibilitar el cuidado materno realizado a la niña. Conclusión: el estudio permitió aprehender las estrategias de enfrentamiento utilizadas en la vivencia de la maternidad ante el nacimiento del niño con diagnóstico de Epidermólisis Ampollar.

Objective: to know the coping strategies used by the mother of an infant with Epidermolysis Bullosa. Method: a single case study with a qualitative approach conducted with the mother of a six-month-old child with clinical diagnosis of Epidermolysis Bullosa. Data collection occurred between February and March 2020 at the participant's home, through in-depth interviews and observation. The narratives were submitted to thematic content analysis. Results: thematic categories emerged, being "(Re)meaning motherhood after the diagnosis of Epidermolysis Bullosa", which addresses the moments of discovery of the rare disease, as well as the use of the internet as a resource for coping, that presents the movement to acquire theoretical knowledge to enable maternal care performed to the child. Conclusion: the study allowed the understanding of the coping strategies used in the experience of motherhood before the birth of the child diagnosed with Epidermolysis Bullosa.

Avaliação da satisfação com a vida e o risco para violência em idosos / Assessment of life satisfaction and risk of violence in elderly / Evaluación de la satisfacción con la vida y riesgo de violencia en personas mayores

Objetivo:descrever a relação da satisfação com a vida e o risco para violência entre homens e mulheres idosos. Método: estudo quantitativo, transversal, realizado com 159 idosos, utilizando a Escala de Satisfação com a Vida e Hwalek-Sengstock Elder Abuse Screening Test. Os dados foram analisados mediante estatística descritiva (frequência absoluta e relativa, medidas de tendência central e dispersão) e inferencial (Teste t de Student; Regressão Linear). Resultados: a satisfação com a vida segundo o gênero apresentou diferença significativa entre as médias do risco para violência, verificando que os homens idosos que apresentavam risco para violência estavam menos satisfeitos com a vida. Observou-se correlação negativa para o grupo masculino (ß=-0,416) e feminino (ß=-0,293) entre essas variáveis. Conclusão: homens idosos que apresentam risco para violência exibem menores escores de satisfação, apontando que a satisfação com a vida aumenta à medida em que o risco para violência diminui

Objective: to describe the relationship between life satisfaction and risk of violence among elderly men and women. Method: quantitative study, cross-sectional, conducted with 159 elderlies, using the Life Satisfaction Scale and Hwalek-Sengstock Elder Abuse Screening Test. Data were analyzed through descriptive statistic (absolute and relative frequency, measures of central tendency and dispersion) and inferential (Student's t-test; Linear regression). Results: life satisfaction according to gender presented significant difference between the averages of the risk of violence, verifying that older men that presented risk of violence were less satisfied with life. It was observed negative correlation for male group (ß=-0,416) and female between these variables. (ß=-0,293). Conclusion: older men that presented risk of violence exhibit lower satisfaction scores, pointing out that life satisfaction increases as the risk of violence decreases

Objetivo: describir la relación entre la satisfacción vital y el riesgo de violencia entre hombres y mujeres ancianos. Método: estudio cuantitativo, transversal, realizado con 159 ancianos, utilizando la Escala de Satisfacción con la Vida y Hwalek-Sengstock Elder Abuse Screening Test. Los datos se analizaron mediante estadísticas descriptivas (frecuencia absoluta y relativa, medidas de tendencia central y dispersión) y estadísticas inferenciales (prueba t de Student; regresión lineal). Resultados: la satisfacción con la vida según el género mostró diferencia significativa entre las medias de riesgo de violencia, verificando que los hombres ancianos que presentaban riesgo de violencia estaban menos satisfechos con la vida. Se observó correlación negativa para el grupo de hombres (ß=-0,416) y mujeres (ß=-0,293) entre estas variables. Conclusión: los hombres ancianos que presentan riesgo de violencia muestran puntuaciones de satisfacción más bajas, lo que indica que la satisfacción con la vida aumenta a medida que disminuye el riesgo de violencia

Uma história em construção: Manguinhos-Maré no tempo presente / A history under construction: Manguinhos-Maré in the present time

Resumo As duas primeiras décadas do século XXI foram representativas para a história contemporânea da Fundação Oswaldo Cruz e demonstraram seu protagonismo no cenário nacional da saúde. O artigo apresenta transformações espaciais ocorridas no território ocupado pela instituição a partir de 2000. Relacionam-se as transformações no uso dos territórios com sua política institucional no contexto nacional e são ressaltadas as demandas sociais que impactaram a instituição - transformações urbanas de grande porte e pandemias. O trabalho averigua, sob os pressupostos da história do tempo presente, as mudanças ocorridas no campus Manguinhos-Maré e no discurso de sujeitos institucionais gestores e projetistas. Para isso, conjuga análise dos relatórios institucionais, da base digital cartográfica e de imagens aéreas.

Abstract The two first decades of the twenty-first century were representative of the contemporary history of the Oswaldo Cruz Foundation (Fundação Oswaldo Cruz) and demonstrated its active role in the national health scenario. This article discusses the spatial transformations that took place in the territory occupied by the foundation from the year 2000 onward. The transformations in the use of this territory and it's institutional policy within the national context are described, along with the social demands that have impacted the institution, namely large-scale urban transformations and pandemics. This research uses the premises of the history of the present to investigate the changes that took place on the Manguinhos-Maré campus and in the discourse of the institutions involved in managing and planning these changes through analysis of institutional reports, digital mapping, and aerial images.

As associações entre tempo de tela e saúde mental no ciclo vital / The associations between screen time and mental health across the life cycle

Introdução: O cotidiano está cada vez mais permeado pela tecnologia. A evolução das plataformas de mídia, além de otimizar a informação, tem um papel importante na aproximação das pessoas, sobretudo em contextos de isolamento social, como o vivido na pandemia da Covid-19. Pais, professores, pesquisadores e formuladores de políticas relatam preocupação com possíveis efeitos desfavoráveis do uso excessivo de telas, em especial, na saúde mental das pessoas. Como os indivíduos podem responder diferentemente a exposição às telas em cada etapa do desenvolvimento, este estudo tem o objetivo de investigar as associações entre tempo de tela e a saúde mental dos indivíduos nas diferentes fases do ciclo vital. Desde crianças, nos adolescentes, nos adultos até os idosos serão avaliados quanto aos potenciais efeitos da exposição às telas. Método: A investigação foi realizada por meio de quatro revisões sistemáticas da literatura. Uma pergunta PICO foi estabelecida, em conformidade com o Protocolo PRISMA, bem como foi realizado registro da revisão no PROSPERO e avaliado risco de viés por instrumentos padronizados. As bases de dados Scopus, Pubmed e PsycInfo foram escolhidas para busca do tema e os descritores foram escolhidos conforme a faixa etária e de acordo com o significado no MESH. Como o uso das telas tem se modificado ao longo dos anos, optamos por incluir apenas estudos dos últimos 10 anos. Amostras com as idades pertinentes a cada fase do ciclo vital, sem diagnóstico mencionado de problemas de saúde mental prévio, que utilizaram escalas para avaliar os diversos aspectos de saúde mental e que apresentaram associações diretas de tempo de tela com desfechos de saúde mental foram selecionadas. A perspectiva ao longo da vida foi norteadora para a comparabilidade e análise dos resultados. Resultados: Dentre os desfechos em saúde mental, depressão e ansiedade foram os que apareceram em todas as quatro fases investigadas do ciclo vital. As respostas à influência do tempo de tela na saúde mental foram diferentes em cada fase do ciclo vital. O uso de telas apontou fatores particulares com adolescentes apresentando mais autoagressão relacionada ao uso de telas; adultos mais estresse, idosos mais sofrimento psicológico e crianças apresentaram mais problemas de comportamentos. O conteúdo das telas demonstrou exercer impacto importante na saúde mental e não somente a contabilização do tempo. Conclusão: O indicador "tempo de tela" pode não ser o mais apropriado para as investigações dos efeitos da exposição a dispositivos de tela em resultados de saúde mental. Pesquisas futuras devem considerar a ideia de que nos encontramos irremediavelmente envolvidos pelas telas e resta descobrir maneiras de se conviver de forma saudável com essa nova realidade.

Introduction: Everyday life is increasingly permeated by technology. The evolution of media platforms, in addition to optimizing information, plays an important role in bringing people together, especially in contexts of social isolation, such as that experienced during the Covid-19 pandemic. Parents, teachers, researchers and policy makers report concern about possible unfavorable effects of excessive screen use, especially on people's mental health. As individuals may respond differently to exposure to screens at each stage of development, this study aims to investigate the associations between screen time and the mental health of individuals at different stages of the life cycle. Children, teenagers, adults and the elderly will be assessed regarding the potential effects of exposure to screens. Method: The investigation was carried out through four systematic literature reviews. A PICO question was established, in accordance with the PRISMA Protocol, and the review was registered in PROSPERO and risk of bias was assessed using standardized instruments. The Scopus, Pubmed and PsycInfo databases were chosen to search for the topic and the descriptors were chosen according to the age group and according to the meaning in MESH. As the use of screens has changed over the years, we chose to only include studies from the last 10 years. Samples with ages relevant to each phase of the life cycle, without a previous diagnosis of mental health problems, which used scales to assess the different aspects of mental health and which presented direct associations between screen time and mental health outcomes were selected. The lifelong perspective was a guide for comparability and analysis of results. Results: Among the mental health outcomes, depression and anxiety were those that appeared in all four phases of the life cycle investigated. Responses to the influence of screen time on mental health were different at each stage of the life cycle. The use of screens highlighted particular factors with adolescents presenting more self-harm related to the use of screens; adults more stress, elderly people more psychological suffering and children showed more behavioral problems. The content of screens has been shown to have an important impact on mental health, not just time tracking. Conclusion: The "screen time" indicator may not be the most appropriate for investigations of the effects of exposure to screen devices on mental health outcomes. Future research should consider the idea that we find ourselves irremediably involved in screens and that it remains to discover ways to live in a healthy way with this new reality.

Risco de resultado falso positivo no rastreamento mamográfico do Brasil / Risk of false-positive result in mammography screening in Brazil / Riesgo de resultados falsos positivos en el cribado mamográfico en Brasil

Resultados falsos positivos na mamografia de rastreamento são comuns a essa intervenção e trazem ônus para as mulheres e o sistema de saúde. O objetivo deste estudo foi estimar o risco de resultado falso positivo no rastreamento mamográfico brasileiro com base em dados de sistemas de informação do Sistema Único de Saúde (SUS). Foi realizado estudo de coorte histórica de mulheres de 40-69 anos, que realizaram mamografia de rastreamento e exame histopatológico de mama no SUS, nos anos de 2017 a 2019. A taxa de resultados falsos positivos foi estimada a partir da prevalência de resultados BI-RADS alterados na mamografia de rastreamento e da proporção de resultados benignos no exame histopatológico de mama. Das 10.671 mulheres com exame histopatológico no SUS, 46,2% apresentaram resultado benigno, sendo essa proporção significativamente maior em mulheres de 40-49 anos comparada à de mulheres de 50-69 anos. A estimativa de resultados falsos positivos foi de 8,18 casos por 100 mulheres na faixa etária de 40-49 anos, e de 6,06 por 100 mulheres na faixa de 50-69 anos. Essas informações são úteis aos gestores na avaliação de programas de rastreamento do câncer de mama, assim como aos profissionais de saúde, para que orientem a mulher sobre as implicações do rastreamento mamográfico.

False-positive results on mammography screening are common, putting a burden on both women and the health care system. This study aimed to estimate the risk of false-positive results in Brazilian mammography screening based on data from the Brazilian Unified National Health System (SUS) information systems. A retrospective cohort study was conducted with women aged 40-69 years, who underwent mammography screening and breast histopathological examination at SUS from 2017 to 2019. The rate of false-positive results was estimated based on the prevalence of altered BI-RADS results on mammography screening and the proportion of benign results on breast histopathological examination. Of the 10,671 women with histopathological examination at SUS, 46.2% had a benign result, and this proportion was significantly higher in women aged 40-49 years compared to women aged 50-69 years. The estimate of false-positive results was 8.18 cases per 100 women aged 40-49 years and 6.06 per 100 women aged 50-69 years. This information is useful for public managers in evaluating mammography screening programs, as well as for health care providers to guide women on the implications of mammography screening.

Los resultados falsos positivos en la mamografía de cribado son comunes en esta intervención y suponen prejuicios para las mujeres y el sistema de salud. El objetivo de este estudio fue estimar el riesgo de resultados falsos positivos en el cribado mamográfico brasileño a partir de los datos del sistema de información del Sistema Único de Salud (SUS). Se realizó un estudio de cohorte histórica de mujeres de 40-69 años, que se sometieron a mamografía de cribado y examen histopatológico de mama en el SUS, de 2017 a 2019. La tasa de resultados falsos positivos se estimó a partir de la prevalencia de resultados de BI-RADS alterados en la mamografía de cribado y la proporción de resultados benignos en el examen histopatológico de mama. De las 10.671 mujeres que se sometieron a examen histopatológico en el SUS, el 46,2% tuvo un resultado benigno, siendo esta proporción significativamente mayor en mujeres de 40-49 años en comparación con las mujeres de 50-69 años. La estimación de resultados falsos positivos fue de 8,18 casos por 100 mujeres en el grupo de edad de 40-49 años y 6,06 por 100 mujeres en el grupo de 50-69 años. Esta información es útil para los gestores en la evaluación de los programas de cribado de cáncer de mama, así como para los profesionales sanitarios en orientar a las mujeres sobre las implicaciones del cribado mamográfico.

Los caminos de la asistencia en salud mental: la atención psicosocial como territorio de cuidado / The paths of mental health care: psychosocial care as a territory of care

Resumen Este trabajo presenta algunas consideraciones sobre los avances, las permanencias y las rupturas de las políticas de Salud Mental en Brasil, con el objetivo de comprender la concepción del cuidado presente en la Red de Atención Psicosocial (RAPS) desde la perspectiva de las personas que utilizan sus servicios. Se trata de una investigación etnográfica, realizada en la ciudad de Juazeiro/BA, siendo el marco teórico y metodológico de la Psicología Discursiva y el Construccionismo Social. Los resultados apuntan a una ampliación de la red asistencial, en que la centralidad del hospital psiquiátrico en el municipio se desdibuja de la oferta de servicios sustitutivos que constituirán la RAPS local. Sin embargo, estos servicios siguen con la herencia del modelo de manicomio iatrogénico hegemónico. Para los usuarios, la Atención Psicosocial representa un cuidado en libertad y la garantía del servicio comunitario de puertas abiertas permite la producción y afirmación de la vida. Aunque sean territorios en disputa, señalan posibles caminos de apropiación política entre las contradicciones operadas por el proceso de reforma psiquiátrica en Brasil.

Abstract This paper presents some considerations about the advances, permanence, and ruptures of Mental Health policies in Brazil, aiming to understand the conception of care present in the Psychosocial Care Network (RAPS) from the perspective of the people who use the services. This is an ethnographic research, carried out in the city of Juazeiro/BA. We worked with the theoretical and methodological framework of Discursive Psychology and Social Constructionism. The results show an expansion of the care network, in which the centrality of the psychiatric hospital in the city is blurred by the offer of substitutive services that will constitute the local RAPS. However, these services still carry the legacy of the hegemonic iatrogenic asylum model. For users, Psychosocial Care represents a care in freedom and the guarantee of open-door community service enables production and affirmation of life. Although these are territories in dispute, they point to possible paths of political appropriation among the contradictions operated by the process of psychiatric reform in Brazil.

Sinais clínicos do transtorno do espectro autista (TEA) para auxiliar o odontopediatra no diagnóstico precoce / Clinical signs of Autistic Spectrum Disorder (ASD) to assist pediatric dentists in early diagnosis

Introdução: O Transtorno do Espectro Autista (TEA) é um distúrbio de desenvolvimento que interfere nas áreas de interação social e comportamental, podendo ser classificado em níveis leve, moderado e severo. Objetivo: Realizar uma revisão de literatura para identificar os sinais presentes em pacientes com esse transtorno, e assim auxiliar os cirurgiões dentistas, principalmente o odontopediatra, no diagnóstico precoce. Revisão de literatura: As primeiras manifestações do TEA aparecem antes dos 36 meses de idade. Um dos sinais clínicos relacionados à interação social são crianças que preferem ficar sozinhas, não participando de brincadeiras. Costumam ser observados sinais de comportamentos repetitivos e interesses restritos, que podem dificultar o convívio social. Atrasos na fala são, frequentemente, o principal sinal observado pelos pais. Alguns questionários de rastreamento de TEA podem ser aplicados pelos profissionais da saúde. Discussão: O cirurgião-dentista, especialmente o odontopediatra, deve estar atento ao desenvolvimento do paciente infantil, verificando a presença de atraso na fala, característica importante do espectro, bem como de desvios de comportamento incompatíveis com a idade ou procedimento odontológico. Na presença de algum sinal do espectro o profissional não deve hesitar em encaminhar para outros profissionais para melhor avaliação. Conclusão: O conhecimento desses sinais por parte dos profissionais de saúde, em especial o odontopediatra, é de fundamental importância para auxiliar no diagnóstico precoce, a fim de minimizar os sintomas e contribuir para o desenvolvimento e integração da criança com TEA na sociedade.

Introduction: Autism Spectrum Disorder (ASD) is a de-velopmental disorder that interferes in the behavioral and social interaction areas, and can be classified into mild, moderate, and severe levels. Aim: To conduct a literature review to identify the signs present in patients with ASD, and thus assist dentists, especially pediatric dentists, in early diagnosis. Literature review: The first manifestations of ASD appear before 36 months of age. One of the clinical signs related to social interaction are children who prefer to be alone, not participating in games. Signs of repetitive behaviors and restricted interests are usually observed, which can hinder social interaction. Speech delays are often the main sign observed by parents. Some ASD screening questionnaires can be applied by healthcare professionals. Discussion:The dentist, especially the pediatric dentist, must be attentive to the development of the patient, verifying the presence of speech delay, an important characteristic of the spectrum, as well as behavioral deviations incom-patible with age or dental procedure. In the presence of some signs of the spectrum, the professional should not hesitate to refer the patient to other professionals for further evaluation. Conclusion: Knowledge of these signs by health professionals, especially pediatric dentists, is of fundamental importance to assist in early diagnosis in order to minimize symptoms and contribute to the development and integration of children with ASD in society.

Aumento de Captação Cardíaca de 18F-FDG Induzida por Quimioterapia em Pacientes com Linfoma: Um Marcador Precoce de Cardiotoxicidade? / Chemotherapy-induced Cardiac18F-FDG Uptake in Patients with Lymphoma: An Early Metabolic Index of Cardiotoxicity?

Resumo Fundamento Ainda não está estabelecido se a captação de fluorodesoxiglicose no miocárdio ocorre exclusivamente por características fisiológicas ou se representa um desarranjo metabólico causado pela quimioterapia. Objetivo Investigar os efeitos da quimioterapia no coração dos pacientes com linfoma por tomografia por emissão de pósitrons associada a tomografia computadorizada (PET/CT) com 2-[18F]-fluoro-2-desoxi-D-glicose (18F-FDG PET/CT) antes, durante e/ou após a quimioterapia. Métodos Setenta pacientes com linfoma submetidos a 18F-FDG PET/CT foram retrospectivamente analisados. O nível de significância foi de 5%. A captação de 18F-FDG foi avaliada por três medidas: captação máxima no ventrículo esquerdo ( standardized uptake value , SUV max), razão SUV cardíaco / aorta e SUV cardíaco / SUV no fígado. Também foram comparados peso corporal, glicemia de jejum, tempo pós-injeção e dose administrada de 18F-FDG entre os exames. Resultados A idade média foi de 50,4 ± 20,1 anos e 50% dos pacientes eram mulheres. A análise foi realizada em dois grupos - PET/CT basal vs. intermediário e PET/CT basal vs pós-terapia. Não houve diferença significativa entre as variáveis clínicas e do protocolo dos exames entre os diferentes momentos avaliados. Nós observamos um aumento na SUV máxima no ventrículo esquerdo de 3,5±1,9 (basal) para 5,6±4,0 (intermediário), p=0,01, e de 4,0±2,2 (basal) para 6,1±4,2 (pós-terapia), p<0,001. Uma porcentagem de aumento ≥30% na SUV máxima no ventrículo esquerdo ocorreu em mais da metade da amostra. O aumento da SUV cardíaca foi acompanhado por um aumento na razão SUV máxima no ventrículo esquerdo / SUV máxima na aorta e SUV média no ventrículo esquerdo /SUV média no fígado. Conclusão O estudo mostrou um aumento evidente na captação cardíaca de 18F-FDG em pacientes com linfoma, durante e após quimioterapia. A literatura corrobora com esses achados e sugere que a 18F-FDG PET/CT pode ser um exame de imagem sensível e confiável para detectar sinais metabólicos precoces de cardiotoxicidade.

Abstract Background It is uncertain whether myocardial fluorodeoxyglucose uptake occurs solely due to physiological features or if it represents a metabolic disarrangement under chemotherapy. Objective To investigate the chemotherapy effects on the heart of patients with lymphoma by positron emission tomography associated with computed tomography scans (PET/CT) with 2-deoxy-2[18F] fluoro-D-glucose (18F-FDG PET/CT) before, during and/or after chemotherapy. Methods Seventy patients with lymphoma submitted to18F-FDG PET/CT were retrospectively analyzed. The level of significance was 5%.18F-FDG cardiac uptake was assessed by three measurements: left ventricular maximum standardized uptake value (SUVmax), heart to blood pool (aorta) ratio, and heart to liver ratio in all the exams. Body weight, fasting blood sugar, post-injection time, and the injected dose of18F-FDG between the scans were also compared. Results Mean age was 50.4 ± 20.1 years and 50% was female. The analysis was carried out in two groups: baseline vs. interim PET/CT, and baseline vs. post-therapy PET/CT. There was no significant difference in clinical variables or protocol scans variables. We observed an increase in left ventricular (LV) SUVmax from 3.5±1.9 (baseline) to 5.6±4.0 (interim), p=0.01, and from 4.0±2.2 (baseline) to 6.1±4.2 (post-therapy), p<0.001. A percentage increase ≥30% of LV SUVmax occurred in more than half of the sample. The rise of cardiac SUV was accompanied by an increase in LV SUVmax/Aorta SUVmax and LV SUVmean/Liver SUVmean ratios. Conclusion This study showed a clear increase in cardiac18F-FDG uptake in patients with lymphoma during and/or after chemotherapy. The literature corroborates with these findings and suggests that18F-FDG PET/CT is a sensitive and reliable imaging exam to detect early metabolic signs of cardiotoxicity.

Estresse e burnout em trabalhadores de enfermagem de Unidade de Cirurgia Geral / Estrés y burnout en los trabajadores de enfermería de una unidad de cirugía general / Stress and burnout in nursing workers at a General Surgery Unit

Objetivo: avaliar os níveis de estresse e burnout dos trabalhadores de enfermagem de clínica cirúrgica antes e após a participação em grupo de apoio. Materiais e método: estudo quase-experimental, realizado em um hospital público com 16 trabalhadores. Os dados foram coletados entre maio e junho de 2015, e no mesmo período em 2016, por meio de instrumento de características biossociais e laborais, da Escala de Estresse no Trabalho e do Inventário Maslach de Burnout. Resultados: antes da participação no grupo de apoio em 2015, houve predomínio de médio nível de estresse (50 %). Quanto ao burnout, evidenciaram-se níveis de baixo desgaste emocional (43,8 %), baixa despersonalização (56,3 %), baixa realização profissional (43,8 %) e nenhum caso de burnout. Em 2016, após a participação no grupo de apoio, o nível médio de estresse manteve-se prevalente (56,6 %). Para o burnout, houve aumento dos níveis de desgaste emocional e despersonalização, e diminuição da realização profissional. Apesar disso, também não foram identificados casos da síndrome. Conclusões: a participação no grupo de apoio mobilizou o aumento do alto nível de estresse, apesar da manutenção da prevalência de nível médio. Quanto ao burnout, notaram-se piora na avaliação do desgaste emocional, despersonalização e, consequentemente, diminuição da realização profissional. Situação que sinaliza atenção, pois mostra condição favorável para o surgimento de casos da síndrome. Contudo, ainda são necessárias intervenções com foco no enfrentamento desses estressores ocupacionais.

Objetivo: evaluar los niveles de estrés y burnout de los trabajadores de enfermería de una clínica quirúrgica antes y después de participar en un grupo de apoyo. Materiales y método: estudio cuasiexperimental realizado en un hospital público sobre una muestra de 16 trabajadores. Los datos fueron recopilados entre mayo y junio de 2015, y durante el mismo periodo de 2016, a través de un instrumento de características biosociales y laborales, la Escala de Estrés Laboral y el Inventario de Burnout de Maslach. Resultados: antes de la participación en el grupo de apoyo, en 2015, los participantes reportaron un nivel medio de estrés (50 %). En cuanto al burnout, se evidenciaron niveles de baja angustia emocional (43,8 %), baja despersonalización (56,3 %), baja realización profesional (43,8 %) y ningún caso específico de burnout. En 2016, tras la participación en el grupo de apoyo, el nivel medio de estrés siguió siendo prevalente (56,6 %). En el caso del burnout, se observó un aumento de los niveles de malestar emocional y despersonalización, así como una disminución de los logros profesionales. A pesar de eso, tampoco fueron identificados casos del síndrome. Conclusiones: la participación en el grupo de apoyo generó un aumento del nivel alto de estrés, a pesar de que se mantuvo la prevalencia del nivel medio. En cuanto al burnout, se evidenció un incremento en la evaluación del malestar emocional, la despersonalización y, en consecuencia, una disminución en la realización profesional. Esta situación llama la atención, puesto que muestra una condición favorable para la aparición de casos del síndrome. Por lo anterior, las intervenciones centradas en el afrontamiento de estos factores de estrés laboral continúan siendo necesarias.

Objective: To evaluate the levels of stress and burnout among nursing workers at a surgical clinic before and after their participation in a support group. Materials and method: Quasi-experimental study conducted in a public hospital over a sample of 16 workers. Data were collected between May and June 2015 and in the same period of 2016, through a biosocial and work characteristics instrument, the Work Stress Scale, and the Maslach Burnout Inventory. Results: Prior to participation in the support group, in 2015, there was a predominance of medium level of stress (50 %). As for burnout, low emotional distress (43.8 %), low depersonalization (56.3 %), low professional fulfillment (43.8 %), and no cases of burnout were observed. In 2016, after participating in the support group, the average level of stress among individuals remained stable (56.6 %). Regarding burnout, there was an increase in the levels of emotional distress and depersonalization, as well as decreased professional achievement. Despite this, no cases of the burnout syndrome were identified. Conclusions: Participating in the support group mobilized an increase in the high level of stress, despite the steady prevalence of the medium level. As for burnout, we noticed a worsening in the evaluation of emotional distress, depersonalization, and, consequently, a decrease in professional fulfillment. This situation is particularly important, since it shows favorable conditions for the emergence of cases of the syndrome. Therefore, interventions focused on coping with these occupational stressors are still necessary.

Risco de violência e apoio social em idosos: estudo transversal / Riesgo de violencia y apoyo social a adultos mayores: estudio transversal / Risk for violence and social support in the elderly: a cross-sectional study

Resumo Objetivo Analisar o risco de violência e sua relação com o apoio social entre idosos cadastrados na Estratégia Saúde da Família. Métodos Pesquisa observacional transversal prospectiva, elaborada conforme preconiza a ferramenta STROBE, realizada na cidade de Recife (PE), entre os anos de 2016 e 2017, com pessoas idosas cadastradas em uma unidade de Saúde da Família, da zona urbana. Foram utilizados os instrumentos Hwalek-Sengstock Elder Abuse Screening Test e Medical Outcome Study: Social Support Scale para caracterização sociodemográfica. A análise foi realizada utilizando-se estatística descritiva e inferencial. Resultados A violência contra a pessoa idosa prevaleceu entre os homens, com mais de 70 anos, alfabetizados, sem relacionamento, que não realizavam trabalho remunerado, moravam sozinhos e com renda própria superior a um salário mínimo. As facetas apoio material, apoio emocional/informacional e interação social apresentaram correlação significativa (p<0,000) com o risco de violência. No modelo de regressão, o apoio emocional/informacional demonstrou fator de proteção (razão de chance de 0,952; intervalo de confiança de 95% de 0,91-0,98; p-valor de 0,007) para ocorrência do risco de violência. Conclusão Os idosos com déficit de apoio social são mais vulneráveis ao risco de violência. Porém, destaca-se a faceta apoio emocional/informacional como fator protetivo diante do risco de violência.

Resumen Objetivo Analizar el riesgo de violencia y su relación con el apoyo social entre adultos mayores registrados en la Estrategia Salud de la Familia. Métodos Investigación observacional transversal prospectiva, elaborada acorde a lo que preconiza la herramienta STROBE, realizada en la ciudad de Recife (Pernambuco), entre los años de 2016 y 2017, con adultos mayores registrados en una unidad de Salud de la Familia, de la zona urbana. Se utilizaron los instrumentos Hwalek-Sengstock Elder Abuse Screening Test y Medical Outcome Study: Social Support Scale para la caracterización sociodemográfica. El análisis se realizó utilizando estadística descriptiva e inferencial. Resultados La violencia contra la persona mayor prevaleció entre los hombres mayores de 70 años, alfabetizados, sin relaciones, que no realizaban trabajo remunerado, vivían solos y con ingresos propios superiores a un salario mínimo. Los aspectos apoyo material, apoyo emocional/de información e interacción social presentaron correlación significante (p<0,000) con el riesgo de violencia. En el modelo de regresión, el apoyo emocional/de información demostró un factor de protección (razón de probabilidad de 0,952; intervalo de confianza del 95 % de 0,91-0,98; p-valor de 0,007) para la ocurrencia de riesgo de violencia. Conclusión Los adultos mayores con déficit de apoyo social son más vulnerables al riesgo de violencia. Sin embargo, se destaca el aspecto de apoyo emocional/de información como fator de protección ante el riesgo de violencia.

Abstract Objective To analyze the risk for violence and its relationship with social support among elderly persons enrolled in the Family Health Strategy. Methods A prospective, cross-sectional observational study, developed according to the STROBE tool, conducted in the city of Recife (PE), between 2016 and 2017, with elderly adults enrolled in an urban Family Health Unit. The instruments used for sociodemographic characterization were: Hwalek-Sengstock Elder Abuse Screening Test, and the Medical Outcome Study: Social Support Scale (MOS-SSS). Descriptive and inferential statistics were used for analysis. Results Violence against the elderly was more prevalent among those who were: men, more than 70 years old, literate, without paid employment, living alone, and receiving an income higher than one time the minimum wage. Material support, emotional/informational support facets, and social interaction showed significant correlation (p<0.000) with the risk for violence. In the regression model, emotional/informational support showed a protective factor (odds ratio 0.952; 95% confidence interval 0.91-0.98; p-value 0.007) for the risk for violence. Conclusion The elderly individual with deficient social support is more vulnerable to the risk for violence. However, the emotional/informational support facet is shown as a protective factor against the risk for violence.

Risk prediction for Obstructive Sleep Apnea prognostic in Obese patients referred for bariatric surgery / Predição de risco para o prognóstico de Apneia Obstrutiva do Sono em pacientes encaminhados para cirurgia bariátrica

ABSTRACT Objectives (i) To assess the anthropometric measurements, along with the clinical characteristics and quality of life profiles of the studied patients; (ii) To determine the occurrence and severity of Obstructive Sleep Apnea (OSA), using polysomnography; and (iii) To identify the best anthropometric and clinical indicators to predict OSA in obese patients who are candidates for bariatric surgery. Methods a prospective observational study conducted in a private clinic, using consecutive sampling of patients eligible for bariatric surgery with a BMI ≥ 40, or with a BMI of ≥ 35 kg/m² accompanied by comorbidities associated with obesity. Results Sixty patients were initially selected, of whom 46 agreed to take part in the preoperative evaluation. OSA was observed in 76% of patients, 59% of whom had moderate-to-severe OSA, with a predominance of men in these groups. Among the variables suggesting statistical difference between groups, waist-to-hip ratio (WHR) was the only clinical factor associated with scores the apnea hypopnea index (AHI) ≥ 15, with a cut-off value of 0.95. The results showed that patients scoring above 0.95 are three times more likely to have moderate-to-severe apnea. Conclusion The best risk factor for the prognostic of moderate-to-severe OSA was presenting a WHR score with a cut-off value of 0.95 or above.

RESUMO Objetivos (i) Avaliar as medições antropométricas e as características clínicas e perfis de qualidade de vida dos pacientes estudados, (ii) determinar a ocorrência e severidade da Apneia Obstrutiva do Sono (AOS) por meio de polissonografia e (iii) identificar os melhores indicadores antropométricos e clínicos para prever a AOS em pacientes obesos que são candidatos à cirurgia bariátrica. Métodos Estudo prospectivo de observação conduzido em uma clínica particular, por meio de amostragem consecutiva de pacientes qualificados para cirurgia bariátrica com IMC ≥ 40 ou IMC de ≥ 35 kg/m² e comorbidades associadas à obesidade. Resultados Inicialmente, 60 pacientes foram selecionados, dos quais 46 concordaram em participar de avaliação pré-operatória. A AOS foi observada em 76% dos pacientes, sendo que 59% deles apresentavam AOS de moderada a grave, com uma predominância de homens nesses grupos. Entre as variáveis que sugerem diferença estatística entre os grupos, a relação cintura/quadril (RCQ) foi o único fator clínico associado à pontuação no índice de apneia-hipopneia (IAH) ≥ 15, com um valor de corte de 0.95. Os resultados mostram que pacientes com uma pontuação acima de 0,95 têm três vezes mais probabilidade de apresentarem apneia de moderada a grave. Conclusão O melhor fator de risco para o prognóstico de AOS de moderada a grave foi apresentado na pontuação de RCQ, com um valor de corte de 0,95 ou acima.

Violence against children and adolescents: nurse's actions in primary health care / Violencia contra el niño y el adolescente: actuación del enfermero en la atención primaria de salud / Violência contra criança e adolescente: atuação do enfermeiro na atenção primária à saúde

ABSTRACT Objectives: to analyze the role of nurses in suspected or confirmed cases of violence against children and adolescents in Primary Health Care. Methods: an analytical research, with a qualitative approach. Thirty nurses participated in the study, and data were collected by means of an individual form and a semi-structured interview. The data received lexicographic analysis by the software IRaMuTeQ (Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires) organized by Bardin's content analysis. Results: five categories emerged, in which it was possible to consider that the nurses' approach in cases of violence was based on the identification of violence through physical examination during nursing consultations, health promotion actions in the school environment, request for support from the multi-professional team, and transfer of responsibilities. Final Considerations: it is inferred that the fragility in the professional training of nurses to address situations of violence against children and adolescents produces deficits in comprehensive care for victims.

RESUMEN Objetivos: analizar actuación de enfermeros en casos sospechosos o confirmados de violencia contra niños y adolescentes en la Atención Primaria de Salud. Métodos: investigación analítica, con abordaje cualitativo. Participaron del estudio 30 enfermeros, siendo recolectados los datos por medio de formulario individual y entrevista semiestructurada. Los datos recibieron análisis lexicográfico del software IraMuTeQ (Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires) organizado por el análisis de contenido de Bardin. Resultados: emergieron cinco categorías, en las cuales fue posible considerar que el abordaje de los enfermeros en casos de violencia se pautó en la identificación de la violencia por el examen físico en las consultas de enfermería, acciones de promoción de la salud en el ambiente escolar, requisición de soporte de la equipe multiprofesional y transferencia de responsabilidades. Consideraciones Finales: se infiere que la fragilidad en la formación profesional del enfermero para abordaje de situaciones de violencia contra niños y adolescentes produce déficits de atención integral a las víctimas.

RESUMO Objetivos: analisar a atuação dos enfermeiros em casos suspeitos ou confirmados de violência contra crianças e adolescentes na Atenção Primária à Saúde. Métodos: pesquisa analítica, com abordagem qualitativa. Participaram do estudo 30 enfermeiros, sendo coletados os dados por meio de formulário individual e entrevista semiestruturada. Os dados receberam análise lexicográfica do software IRaMuTeQ (Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires) organizada pela análise de conteúdo de Bardin. Resultados: emergiram cinco categorias, nas quais foi possível considerar que a abordagem dos enfermeiros em casos de violência se pautou na identificação da violência pelo exame físico nas consultas de enfermagem, ações de promoção da saúde no ambiente escolar, requisição de suporte da equipe multiprofissional e transferência de responsabilidades. Considerações Finais: infere-se que a fragilidade na formação profissional do enfermeiro para abordagem de situações de violência contra crianças e adolescentes produz déficits de atenção integral às vítimas.

Qualidade de vida entre idosos comunitários: estudo transversal / Quality of life among community elderly: cross-study / Calidad de vida entre ancianos comunitarios: estudio transversal

Objetivo: avaliar a qualidade de vida de idosos, relacionando com condições gerais de saúde, satisfação com a vida, resiliência, apoio social e afetos positivos e negativos. Método: Estudo transversal, desenvolvido com 159 idosos em Recife­PE. Para coleta de dados utilizou-se o Brazil Old Age Shedule, WHOQOL-OLD, e escalas de depressão geriátrica, resiliência, apoio social, satisfação com a vida e afetos positivos e negativos. A análise foi realizada por estatística descritiva e inferencial. Resultados: associou-se à baixa qualidade de vida a osteoporose (p=0,008), sintomas depressivos (p<0,001) e problemas dentários (p=0,015). Houve correlação moderada entre a qualidade de vida e satisfação com a vida (r=0,464; p <0,001), afetos positivos (r=0,545; p<0,001) e negativos (r=-0,452; p<0,001). Conclusão: a qualidade de vida obteve correlação com altos níveis de satisfação com a vida, resiliência, apoio social e afetos positivos, porém seus baixos níveis relacionaram-se com a presença de sintomas depressivos, osteoporose e problemas dentários. (AU)

Objective: To assess the quality of life of the elderly, relating to general health conditions, satisfaction with life, resilience, social support and positive and negative affects. Methods: Cross-sectional study, developed with 159 elderly people in Recife ­ PE. For data collection, Brazil Old Age Shedule, WHOQOL-OLD, and scales of geriatric depression, resilience, social support, life satisfaction and positive and negative affects were used. The analysis was performed using descriptive and inferential statistics. Results: osteoporosis (p = 0.008), depressive symptoms (p <0.001) and dental problems (p = 0.015) were associated with low quality of life. There was a moderate correlation between quality of life and satisfaction with life (r = 0.464; p <0.001), positive (r = 0.545; p <0.001) and negative (r = -0.452; p <0.001). Conclusion: Quality of life was correlated with high levels of satisfaction with life, resilience, social support and positive affects, but its low levels were related to the presence of depressive symptoms, osteoporosis and dental problems. (AU)

Objetivo: Evaluar la calidad de vida de las personas mayores, en relación con las condiciones generales de salud, la satisfacción con la vida, la resiliencia, el apoyo social y los efectos positivos y negativos. Métodos: Estudio transversal, desarrollado con 159 personas mayores en Recife - PE. Para la recopilación de datos, se utilizó el Programa de Vejez de Brasil, WHOQOL-OLD y escalas de depresión geriátrica, resiliencia, apoyo social, satisfacción con la vida y efectos positivos y negativos. El análisis se realizó mediante estadística descriptiva e inferencial. Resultados: La osteoporosis (p = 0.008), los síntomas depresivos (p <0.001) y los problemas dentales (p = 0.015) se asociaron con baja calidad de vida. Hubo una correlación moderada entre la calidad de vida y la satisfacción con la vida (r = 0.464; p <0.001), positiva (r = 0.545; p <0.001) y negativa (r = -0.452; p <0.001). Conclusión: La calidad de vida se correlacionó con altos niveles de satisfacción con la vida, resistencia, apoyo social y afectos positivos, pero sus bajos niveles se relacionaron con la presencia de síntomas depresivos, osteoporosis y problemas dentales. (AU)

Mortality due to transport accidents in the city of são paulo: 2005-2015 / Mortalidade por acidentes de transporte no município de são paulo: 2005-2015

ABSTRACT Objective: To characterize cases of land transport accidents in the macro-regions of city of São Paulo in 2005, 2010, and 2015. Methods: This is a population-based, longitudinal and retrospective study of time series, based on a quantitative survey of land transport accidents that occurred in the city of São Paulo in 2005, 2010 and 2015 using data from the Mortality Information System of the City of São Paulo. Results: A total of 1,343, 1,567 and 1,088 deaths by accident recorded in the city' population in the years 2005, 2010 and 2015 respectively. The highest occurrences were in the age groups 15 to 24 years and 24 to 34 years. The highest number of deaths due to accidents was among males. The mortality rates observed in the macro-regions were South (23.8%), East (22%), North (21.6%), West (7.1%), and Center (3%). In comparing the years examined, there was a decline in the mortality rate per 100,000 inhabitants in most macro-regions. Conclusion: Despite the decrease in overall accident mortality in most macro-regions, it still deserves attention on preventive traffic actions focused on young males living in peripheral neighborhoods, since they represent the most susceptible group. Level of evidence II; Retrospective Study.

RESUMO Objetivo: Caracterizar os casos de acidentes de transporte terrestre nas macrorregiões do município de São Paulo nos anos de 2005, 2010 e 2015. Métodos: Trata-se de estudo de base populacional, longitudinal e retrospectivo de séries temporais, embasado em um levantamento quantitativo dos acidentes de transporte terrestres ocorridos no município de São Paulo nos anos de 2005, 2010 e 2015, utilizando dados provenientes do Sistema de Informações sobre Mortalidade. Resultados: Um total de 1.343, 1.567 e 1.088 óbitos por acidente foram registrados para a população do município nos anos de 2005, 2010 e 2015, respectivamente. A maior ocorrência se deu nas faixas etárias de 15 a 24 anos e 24 a 34 anos. O maior número de mortes por acidentes se deu no sexo masculino. As taxas de mortalidade observadas nas macrorregiões foram: Sul (23,8%), Leste (22%), Norte (21,6%), Oeste (7,1%) e Centro (3%). Comparando-se períodos, houve queda nos coeficientes padronizados de mortalidade geral por 100 mil habitantes na maioria das macrorregiões. Conclusão: Apesar da queda na mortalidade geral dos acidentes na maioria das macrorregiões, ela ainda merece atenção e foco em ações de trânsito preventivas direcionadas aos jovens do sexo masculino que residem em bairros periféricos, pois representam o grupo mais suscetível. Nível II - Estudo prognóstico - Investigação do efeito de características de um paciente sobre o desfecho da doença. Nível de Evidência II; Estudo retrospectivo.

Sentidos sobre el cuidado en salud mental: una revisión bibliográfica / Senses about mental health care: a literature review

RESUMEN Este texto presenta una revisión bibliográfica realizada en la Biblioteca Virtual de Salud/ Psicología (BVS-PSI/Brasil) con el objetivo de comprender los sentidos del cuidado en la atención psicosocial a partir de los artículos científicos brasileños disponibles. Realizamos una búsqueda con los descriptores del DeCS/MeSH para acceder a las publicaciones disponibles. Hicimos una revisión de esta literatura, describimos el contenido de los artículos, identificamos los repertorios lingüísticos presentes y problematizamos los diversos sentidos del cuidado en la perspectiva de la atención psicosocial. Trabajamos con las contribuciones de la Psicología Discursiva y del movimiento construccionista para comprender la complejidad y la polifonía de ese campo. Los resultados se han agrupado en tres categorías: La Política Pública y la Reforma Psiquiátrica en Brasil; Modelos de asistencia y las controversias en la gestión y or ganización del proceso de trabajo; y la Salud Colectiva. Podemos visualizar, de manera amplia y dinámica los tránsitos conceptuales, a veces desconectados y reduccionistas, a veces como una vía importante para la transformación de las prácticas de salud mental en la atención psicosocial.

ABSTRACT This text presents a bibliographic review carried out at the Virtual Library in Health/Psychology/ Brazil (BVS-PSI/Brazil) with the objective of understanding the meanings of care in psychosocial care based on available Brazilian scientific articles. We conducted a search with the DeCS/Mesh descriptors to access the quantity of available publications. We did a bibliographic review of this literature, described the content of the articles, identified the linguistic repertories present and problematized problematized the various meanings of care in the perspective of psychosocial care. We worked with the contributions of Discursive Psychology and the constructionist movement to understand the complexity and polyphony of that field. The results have been grouped into three categories: Public Policy and Psychiatric Reform in Brazil; Models of assistance and controversies in the management and organization of the work process; and Collective Health. We can visua-lize, in a broad and dynamic way, the conceptual, sometimes disconnected and reductionist transits, sometimes as an important way for the transformation of mental health practices into psychosocial care.

Fisioterapia no pós-operatório de artroplastia de quadril: uma revisão sistemática / Physiotherapy in the post-operative hip arthroplasty: a systematic review

Introdução: À medida que a sociedade envelhece, as incidências de doenças do quadril aumentam a cada ano e a artroplastia do quadril é reconhecida como método cirúrgico mais eficaz, necessitando de intervenção fisioterapêutica no período pós-operatório. Objetivo: Identificar estudos que demonstrem os efeitos da reabilitação através de exercícios terapêuticos no pós-operatório de artroplastia de quadril. Métodos: Realizou-se uma revisão sistemática na qual levantou-se uma busca nas bases de dados: Pubmed, Lilacs, Scielo, Cochrane, Web of Science, Scopus, Science Direct e Google Scholar, nos últimos 10 anos e utilizando os descritores respectivos para estudos em inglês, português e espanhol. Resultados: Foram selecionados 3 ensaios clínicos randomizados, somando um total de 225 indivíduos participantes das pesquisas, de ambos os sexos, para realização de artroplastia de quadril, apresentando diversas comparações nas aplicações de exercícios terapêuticos no pós-operatório. Conclusão: Os resultados apresentados nesta revisão demonstram os efeitos positivos da fisioterapia iniciada precocemente após a cirurgia de artroplastia de quadril, sendo perceptível que a reabilitação fisioterapêutica imediata através de exercícios iniciados ainda no ambiente hospitalar pode ser benéfica para melhora da mobilidade, funcionalidade e qualidade de vida dos pacientes. (AU)

Introduction: As society ages, the incidences of hip disease increase each year and hip arthroplasty is recognized as the most effective surgical method, requiring physical therapy intervention in the postoperative period. Objective: To identify studies that demonstrate the effects of rehabilitation through therapeutic exercises in the postoperative period of hip arthroplasty. Methods: A systematic review was carried out using the following database searches: Pubmed, Lilacs, Scielo, Cochrane, Web of Science, Scopus, Science Direct and Google Scholar, in the last 10 years and using the evaluated descriptors for studies in English, Portuguese and Spanish. Results: Three randomized clinical trials were selected, with a total of 225 research participants, of both sexes, for performing hip arthroplasty, presenting several comparisons and applications of therapeutic exercises in the postoperative period. Conclusion: The results demonstrate the positive effects of physical therapy right after hip arthroplasty surgery. It is noticeable that beginning physiotherapeutic rehabilitation with exercises in the hospital environment can be beneficial for improving mobility, performance and quality of life of patients. (AU)

Atuação do enfermeiro forense em casos de agressão sexual no contexto norte-americano / Desempeño de la enfermera forense en casos de agresión sexual en el contexto norteamericano / Performance of the forensic nurse in cases of sexual aggression in North American context

Objetivo: descrever a atuação do enfermeiro forense em casos de agressão sexual no contexto da assistência norte-americana. Método: revisão integrativa, conduzida nas bases/plataformas indexadas: Scientific Electronic Library Online, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde e Medical Literature Analysis and Retrieval System, entre 2009 e 2019. Utilizou-se o Statement Preferred Reporting items For Systematic Reviews And Meta-Analyses, para a sistematização dos estudos. Resultados: sete artigos compuseram a amostra, os quais emergiram a categoria Atuação e capacitação ao exame forense dos enfermeiros forenses no atendimento de vítimas de violência sexual. Conclusão: a atuação deste profissional ocorre nos hospitais e clínicas especializadas, sendo aptos na realização da coleta de vestígios, exame físico, acolhimento, testemunho em crimes de violência, e no campo educacional para capacitar e treinar novos profissionais.(AU)

Objective: to describe the role of the forensic nurse in cases of sexual assault in the context of North American assistance. Method: integrative review, conducted on the indexed bases/platforms Scientific Electronic Library Online, Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences and Medical Literature and Retrieval System, between 2009 and 2019. It was used o Statement Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyzes, for the systematization of studies. Results: seven articles made up the sample, which emerged the category Performance and training in the forensic examination of forensic nurses in the care of victims of sexual violence. Conclusion: the performance of this professional occurs in hospitals and specialized clinics, being able to carry out the collection of traces, physical examination, reception, testimony in crimes of violence, and in the educational field to train new professionals.(AU)

Objetivo: describir el rol de la enfermera forense en casos de agresión sexual en el contexto de la asistencia norteamericana. Método: revisión integradora, realizada en las bases/plataformas indexadas: Scientific Electronic Library Online, Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud y Literatura Médica y Retrieval System, entre 2009 y 2019. Se utilizó o Statement Preferred Reporting Ítems para Revisiones Sistemáticas y Metanálisis, para la sistematización de estudios. Resultados: siete artículos conformaron la muestra, de los cuales surgió la categoría Desempeño y capacitación en el examen forense de enfermeras forenses en la atención de víctimas de violencia sexual. Conclusión: la actuación de este profesional se da en hospitales y clínicas especializadas, pudiendo realizar la recolección de rastros, examen físico, recepción, testimonio en delitos de violencia, y en el ámbito educativo para capacitar a nuevos profesionales.(AU)

Violence among community elderly and its relationship with the nutritional status and sociodemographic characteristics / Violencia entre ancianos de la comunidad y su relación con características nutricionales y sociodemográficas / Violência entre idosos comunitários e sua relação com o estado nutricional e características sociodemográficas

ABSTRACT Objective: To verify the prevalence of violence among elderly community members and its relationship with nutritional status and sociodemographic characteristics. Method: Cross-sectional and analytical study developed with 159 community elderly registered at a Family Health Unit in Recife/Pernambuco between March 2016 and March 2017. The Brazil Old Age Schedule, Conflict Tactics Scales and Mini Nutritional Assessment were used as data collection instruments. Data received descriptive and inferential statistical treatment. Results: Among the elderly classified as with violence, there was a predominance of psychological violence (64.3%), and the majority were at risk for malnutrition (54.3%). There was an association between 'having a partner' and psychological (48.1%; p=0.02) and physical (48.1%; p=0.03) violence. Logistic regression demonstrated that being in a relationship or being malnourished increases the likelihood of suffering psychological violence (OR=2.63; OR=3.67), just as not being working increases the likelihood of physical violence (OR=5.61). Conclusion: Violence was negatively related to the nutritional status of elderly community members.

RESUMEN Objetivo: Verificar la prevalencia de violencia entre ancianos de la comunidad y su relación con el estado nutricional y las características sociodemográficas. Método: Estudio transversal and analítico realizado con 159 ancianos de la comunidad registrados en una unidad de salud familiar en Recife/Pernambuco. Se utilizó el Brazil Old Age Schedule; Conflict Tactics Scales y Mini Nutritional Assessment como instrumentos de recolección. Los datos recibieron tratamiento estadístico descriptivo e inferencial. Resultados: Entre los ancianos clasificados con violencia, predominaba la violencia psicológica (64,3%), y la mayoría de ellos están en riesgo de desnutrición (54,3%). Hubo una asociación entre 'tener pareja' y violencia psicológica (48,1%; p=0,02) y física (48,1%; p=0,03). La regresión logística demostró que estar en una relación o estar desnutrido aumenta la probabilidad de sufrir violencia psicológica (OR=2,63; OR=3,67), así como, no estar trabajando aumenta la probabilidad de violencia física (OR=5,61). Conclusión: La violencia se relacionó negativamente con el estado nutricional de los ancianos de la comunidad.

RESUMO Objetivo: Verificar a prevalência da violência entre idosos comunitários e sua relação com o estado nutricional e características sociodemográficas. Método: Estudo transversal, desenvolvido com 159 idosos comunitários cadastrados em Unidade de Saúde da Família em Recife/Pernambuco entre março de 2016 e março de 2017. Foram utilizados Brazil Old Age Schedule, Conflict Tactics Scales e Mini Nutritional Assessment como instrumentos de coleta. Os dados receberam tratamento estatístico descritivo e inferencial. Resultados: Dentre os idosos considerados com violência, houve predomínio da violência psicológica (64,3%), e a maioria possuía risco para desnutrição (54,3%). Verificou-se associação entre 'ter um companheiro' e a violência psicológica (48,1%; p=0,02) e física (48,1%; p=0,03). A regressão logística demonstrou que ter um companheiro ou estar desnutrido aumenta a probabilidade de sofrer violência psicológica (OR=2,63; OR=3,67), assim como não estar trabalhando aumenta a probabilidade de violência física (OR=5,61). Conclusões: A violência se relacionou negativamente ao estado nutricional dos idosos comunitários.