Comparação da eficácia da aroeira oral (Schinus terebinthifolius Raddi) com omeprazol em pacientes com gastrite e sintomas dispepticos: estudo randomizado e duplo-cego / Comparision of the efficacy of oral mastic (Schinus terebinthifolius Raddi) with omeprazole in patients with gastritis and dyspeptic symptons: a randomized, double-blind

Objetivo: comparar a eficácia e segurança da aroeira oral (Schinus terebinthifolius Raddi) versus omeprazol no tratamento de pacientes com sintomas dispépticos associados à gastrite. Métodos: este estudo clínico foi prospectivo, randomizado e duplo-cego. Setenta e dois pacientes com gastrite confirmada pelo exame endoscópico e anatomopatológico foram aleatoriamente convidados a receber comprimidos de aroeira ou omeprazol, por quatro semanas. A eficácia foi avaliada pelo desaparecimento ou melhora dos sintomas e pela melhora dos achados endoscópicos e histopatológicos. A avaliação do relato de incidência de efeitos adversos do medicamento também foi feita por questionário padronizado. Exames de endoscopia digestiva alta e anatomopatológicos foram realizados antes do tratamento e após o término da terapia. Resultados: a melhora percentual dos sintomas foi maior no grupo da aroeira, mas a diferença não foi estatisticamente significativa. Também não houve diferença significativa nos resultados dos achados endoscópicos e histopatológicos entre os dois grupos. Conclusão: aroeira se mostrou tão eficiente quanto omeprazol no tratamento dos sintomas dispépticos em pacientes com gastrite.

Objective: to compare the efficacy and safety of aroeira oral (Schinus terebinthifolius Raddi) versus omeprazole in the treatment of patients with dyspeptic symptoms associated with gastritis. Methods: this was a randomized, doubleblind clinical study. Seventy two patients with gastritis were randomly assigned to receive aroeira or omeprazole daily. Efficacy was assessed by evaluating improvement on endoscopic and hystopathologics findings and by symptom disappearance rates. Safety was assessed by recording incidence of any adverse drug reactions. Upper gastro-intestinal endoscopy was conducted at baseline and after therapy. Results: there were no significant differences in the baseline characteristics between the two groups. Symptom disappearance rates were higher in the aroeiras group but the difference was not significant. There was also no significant difference in the result of endoscopic and hystopathologic data between the groups. Conclusion: aroeira appears to be as effective as omeprazole for gastritis-associated dyspeptics symptoms in gastritis patients.

Tromboembolismo pulmonar em pacientes com retocolite ulcerativa / Pulmonary thromboembolism in patient with ulcerative rectocolitis

Os autores apresentam o caso de uma paciente de 42 anos,portadora de Retocolite Ulcerativa Inespecífica (RCUI) assintomática há 6 anos, sem tratamento adequado. Foi internada após surgirem sintomas da doença em atividade (febre, astenia, diarreia sanguinolenta), realizou tratamento e recebeu alta. Posteriormente, retornou com queixa de edema em panturrilha esquerda, sendo diagnosticada Trombose Venosa Profunda (TVP) e utilizado heparina, que após 24h foi suspensa pelo fato da paciente ter apresentado hematoquezia intensa. Três dias após, a paciente apresentou quadro de desconforto respiratório e dor torácica, recebendo o diagnóstico de Tromboembolismo Pulmonar (TEP). Foi colocado filtro de veia cava inferior e iniciado heparinização com Marevan®, que foi suspenso seis meses depois. Atualmente, encontra-se em acompanhamento no ambulatório de Gastroenterologia do Hospital das Clínicas (HC) ­ UFPE, sem queixas, emuso de Sulfassalazina.

The authors present a case of a 42 year-old patient who developed Inespecifi c Ulcerative Rectocolitis, being asymptomatic for six years, without adequate treatment. She was interned after the appearance of symptoms of the disease in activity (fever, asthenia, bloody diarrhea). She underwent treatement and was discharged. Afterwards, she returned complaining about edema in the left calf, being diagnosed of a Deep Venous Thrombosis and using heparin that was suspended after 24 hours, because the patient developed intense hematochezia. After three days, the patient had respiratory discomfort and thoracic pain, and was diagnosed of a pulmonary thromboembolism, and was initialized a filter to the inferior vena cava and was used heparinezation with Marevan®, which was suspended six months later. Nowadays, the patient is accompanied by the Gastroenterology ambulatory of Hospital das Clinicas-Pernambuco, without complaints, using Sulfassalazin.

Perfil do câncer gástico no Hospital Universitário Oswaldo Cruz da Universidade de Pernambuco / Gastric cancer profile from a University Hospital Oswaldo Cruz; Pernambuco-Brazil

RESUMO: As recentes estimativas indicam que o cancêr gástrico é o segundo tumor maligno mais freqüente e uma das principais causas de morte no mundo, sendo mais prevalente nos países em desenvolvimento onde o número total de casos novos vem aumentando. Além da tentativa de minimizar o surgimento do câncer gástrico, o diagnóstico precoce é fundamental para mudar este panorama sombrio. A partir de dados retrospectivos dos serviços de endoscopia, anatomia patológica e do arquivo do Hospital Universitário Oswaldo Cruz-UPE entre os anos de 2002 e 2005, analisou-se os aspectos epidemilógicos, clínicos e endoscópicos de 31 casos de câncer gástrico. Os sinais e sintomas clínicos mais comuns foram: dor em abdome superior (71,0por cento), palidez (61,2por cento), perda de peso (54,8por cento) e vômitos (45,1por cento). O antro foi sede da lesão em 51,6por cento dos casos, o corpo em 32,2por cento e o fórmix em 6,4por cento. Quatro pacientes (11,4por cento) possuiam linfoma. Os demais casos tiveram origem na mucosa gástrica: 61,2por cento (19/35) compatíveis com o tipo histológico intestinal e 25,8por cento (08/35) com o tipo difuso. A predominância do diagnóstico de lesões avançadas associadas ao grande número de pacientes com mestástase, inclusive metástase à distânica, observadas neste estudo, revela a necessidade urgente de desenvolvimento de métodos de rastreio de lesões precursoras, duplicando a necessidade de mudança de hábitos de vida.

Extração de fitobezoar gástrico por endoscopia digestiva: Relato de caso / Extraction of a gastric phytobezoar using upper digestive endoscopy: Report of a case

Bezoar é a impactação de material estranho no interior do trato digestivo, mais comumente no estômago. É formado a partir da ingestão de diversas substâncias, incluindo pêlos, fibras vegetais e outros. Os pacientes são assintomáticos ou apresentam sintomas inespecíficos, indistinguíveis de outros distúrbios gastrointestinais, o que pode resultar no diagnóstico tardio desta condição e no aparecimento de potenciais complicações. Sempre que possível, os bezoares devem ser tratados conservadoramente, sendo a endoscopia o método de escolha. O tratamento cirúrgico está reservado, aos casos de bezoares volumosos. Os autores relatam um caso de fitobezoar gástrico removido por endoscopia digestiva alta