Early childhood screen time and psychopathology in a Portuguese Sample / Tempo de tela na Primeira Infância e psicopatologia numa amostra portuguesa / Tiempo de pantalla en la primera infancia y psicopatologia en una muestra portuguesa

Objective: To characterize the habits of screen exposure time in a sample of infants and preschoolers and to assess if there is a relationship between the proportion of early childhood excessive screen exposure time and the presence of psychopathology and parental concerns. Methods: A cross-sectional cohort study was conducted with 38 infants and preschoolers in a Child and Adolescent Psychiatric outpatient unit and children followed exclusively in Primary Health Care in the same geographic area (Vila Nova de Gaia/ Espinho Hospital Center). Information was collected from a self-report questionnaire filled by the caregiver between October 1st, 2018, and June 30th, 2019. Results: Screen time was analyzed and organized in two groups: the H group (screen time higher than recommended) and R group (within the recommended), according to the American Academy of Pediatrics. The need for referral to a Child and Adolescent Psychiatry appointment and the presence of parental behavior concerns related to behavior changes during early childhood are significantly associated with screen time, with a greater proportion within the H group (71.8% (n=15) vs. 31.3% (n=6), p=0.006 for the appointment and 61.1% (n=13) vs. 25% (n=4), p=0.032 for behavior concerns). There is also a tendency towards a higher percentage of overweight/obesity, sleep and food-related concerns in the H group. Only 45% of the total sample fulfilled the recommendations regarding screen exposure (p value ≤0.05). Conclusion: The study found an association between screen exposure time above the recommended and presence of psychopathology and parental concern for behavioral changes. These findings were statistically significant

Objetivo: Pretende-se caracterizar os hábitos de exposição e tempo de tela numa amostra de crianças da primeira infância para avaliar a relação entre a exposição excessiva e a presença de psicopatologia e preocupações parentais. Métodos: Tratase de um estudo de coorte transversal realizado com 38 crianças da primeira infância da Consulta Externa de Psiquiatria da Infância e Adolescência e crianças acompanhadas exclusivamente em consulta de Cuidados de Saúde Primários da área de referência do Centro Hospitalar de Vila Nova de Gaia/Espinho, Portugal. Recolheu-se a informação através do preenchimento de um questionário pelo cuidador, entre 1 de Outubro de 2018 e 30 de Junho de 2019. Resultados: Analisou-se o tempo de tela, definindo-se dois grupos: H ­ tempo de tela superior ao recomendado; R ­ tempo de tela dentro do recomendado pela Academia Americana de Pediatria. A necessidade de acompanhamento em consulta de Pedopsiquiatria e as preocupações parentais relativas a alterações de comportamento estão significativamente associadas com o tempo de tela, com maior proporção no grupo H (71,8%(n=15) vs. 31.3%(n=6), p=0.006 para a consulta de Pedopsiquiatria e 61.1%(n=13) vs. 25%(n=4), p=0.032 para preocupações parentais). Existe ainda uma tendência a uma percentagem mais significativa de excesso de peso/obesidade, problemas de sono e alimentares no grupo H. Apenas 45% do total cumpriu as recomendações relativas ao tempo de tela (valor de p≤0,05). Conclusão: Este estudo demonstrou associação entre o tempo de tela superior ao recomendado e presença de psicopatologia, assim como preocupações parentais com alterações de comportamento. Estes resultados apresentam significância estatística.

Objetivo: Se pretende caracterizar los hábitos de exposición y tiempo de pantalla en una muestra de niños en la primera infancia para evaluar la relación entre la exposición excesiva y la presencia de psicopatología y preocupaciones parentales. Métodos: Se trata de un estudio de coorte transversal realizado con 38 niños en la primera infancia de la Consulta Externa de Psiquiatría de la Niñez y Adolescencia y niños acompañados exclusivamente en consulta de Cuidados de Salud Primarios del área de referencia del Centro Hospitalario de Vila Nova de Gaia/ Espinho, Portugal. Las informaciones fueron recogidas por medio de cuestionario, rellenado por el cuidador, entre 1 de Octubre de 2018 y 30 de Junio de 2019. Resultados: El tiempo de pantalla fue analizado definiéndose dos grupos: H ­ tiempo de pantalla superior al recomendado; R ­ tiempo de pantalla dentro del recomendado por la Academia Americana de Pediatría. La necesidad de acompañamiento en consulta de psiquiatría infantil y las preocupaciones parentales relativas a alteraciones de comportamiento están significativamente asociadas con tiempo de pantalla, con mayor proporción en el grupo H (71,8%(n=15) vs. 31.3%(n=6), p=0.006 para la consulta de psiquiatría infantil y 61.1%(n=13) vs. 25%(n=4), p=0.032 para preocupaciones parentales). Existe aún una tendencia a un porcentaje más significativo de exceso de peso/obesidad, problemas de sueño y alimentarios en el grupo H. Solo 45% del total cumplió las recomendaciones relativas al tiempo de pantalla (valor de p≤0.05). Conclusión: Este trabajo demostró asociación entre el tiempo de pantalla superior al recomendado y presencia de psicopatología, como también preocupaciones parentales con alteraciones de comportamiento. Estos resultados presentan significancia estadística.

Self-reported oral health and normative indices of dental caries among adolescents: a cohort study

Abstract: This study assessed the association between self-reported oral health and the normative indices of dental caries in an adolescent population. This study is based on a 6-year data from a cohort, beginning in 2012, with 1,134 twelve-year-old adolescents. After three phases of data collection, 68% of the samples were followed up. Self-reported oral health was evaluated through the question: "Would you say that the health of your teeth, lips, jaws, and mouth is …?", and answers were categorized as "good" or "poor." Calibrated dentists examined clinical conditions using the decayed, missing, and filled teeth (DMFT) index. Statistical analysis was performed using multilevel logistic regression models, considering the dependence of those observed thrice and adjusted for demographic, socioeconomic, and dental visit variables. Adolescents who evaluated their oral health as poor had higher mean DMFT (OR: 1.35; CI95% 1.22-1.50). When evaluated separately, decayed (OR: 2.43; CI95% 1.83-3.23) and missing (OR: 3.94; CI95% 1.26-12.26) teeth also presented significant results, showing poor self-reported oral health associated with a higher mean. Adolescents' self-perceived oral health was associated with normative dental caries indices, and this association was maintained throughout adolescence.

Hypnosis in the control of pain and anxiety in Pediatric Dentistry: a literature review / Hipnose no controle da dor e da ansiedade em Odontopediatria: uma revisão de literatura

ABSTRACT This study is a literature review on the physical and mental influence of hypnosis in pediatric patient in controlling anxiety and pain. The objective was to gather the evidence found in the analysis of articles, research and systematic reviews, in the period from 1994 to 2018. For a descriptive review were selected Internet portals as Medicine®, Pubmed, Capes, using keywords like: "hypnosis", "pediatric dentistry", "fear", "anesthesia", "anxiety", "children", "pain". Descriptively and concisely, they presented relevant findings regarding associations between hypnosis and dentistry and their applications in controlling anxiety and pain. It was concluded that hypnosis could increase the cooperation of the child patient and decrease the resistance during painful dental procedures. Despite the promising results observed, hypnosis in pediatric dentistry is still seldom used. This may be due to lack of knowledge about the procedure and the absence of formal education, indicating the importance of including Hypnosis in the healthcare professionals' curriculum and their practices.

RESUMO Este estudo trata de uma revisão de literatura sobre a influência física e mental da hipnose no paciente Odontopediátrico no controle da ansiedade e da dor. Objetivou-se reunir as evidências encontradas em artigos de análise, pesquisa e revisões sistemáticas, compreendendo o período de 1994 até 2018. Para uma revisão descritiva foram selecionados portais na internet como Bireme, Pubmed, Periódicos Capes, por meio de palavras-chave como: "hypnosis", "pediatric dentistry", "fear", "anesthesia", "anxiety", "children" "pain". Foram apresentados de forma descritiva e concisa relevantes achados referentes às associações entre a hipnose e Odontopediatria e suas aplicações no controle da ansiedade e da dor. Concluiu-se que a hipnose pode aumentar a cooperação do paciente infantil e diminuir a resistência durante os procedimentos odontológicos dolorosos. Apesar dos resultados promissores observados, a hipnose em Odontopediatria ainda é pouco utilizada. Isto ocorre devido à ausência de conhecimento sobre o procedimento e a falta de treinamento durante a formação superior, demonstrando a importância da inclusão deste tema nos currículos dos profissionais de saúde e em suas práticas clínicas.

Práticas alimentares e cárie dentária: uma abordagem sobre a primeira infância / Feeding practices and dental caries: approach on early childhood

O declínio da cárie dentária tem sido observado nos últimos anos. Entretanto, a alta prevalência da doença em crianças jovens é uma realidade em todo o mundo. Os principais fatores biológicos e comportamentais relacionados ao processo são a presença de biofilme cariogênico e a ingesta frequente de carboidratos fermentáveis, respectivamente. Os hábitos alimentares inadequados estabelecidos, especialmente, a partir do primeiro ano de vida, como o alto consumo de açúcares e bebidas adoçadas, o aleitamento materno sob livre demanda e alimentação noturna, ea falta de controle periódico de biofilme constituem importantes fatores de risco ao processo. Este trabalho apresenta uma revisão de literatura sobre a relação dieta e cárie dentária, focalizando os hábitos alimentares iniciados e estabelecidos no início da vida e sua repercussão ao longo da primeira infância. A estratégia da pesquisa envolveu Descritores em Ciências da Saúde, como hábitos alimentares na lactância e à cárie dentária em crianças, através de bases de dados especializadas,como PUBMED, LILACS and COCHRANE. Reconhecer o papel da dieta no controle da cárie nos primeiros anos de vida poderá auxiliar o profissional de Odontologia a adotar medidas efetivas para prevenção e controle da doença, nesse período de vida.

A decrease of dental caries occurrence has been observed on the last years. However, its prevalence is still high among younger children around the world. The main biological and behavior factors related to this process are the existence of cariogenic biofilms and frequent ingestion offermentable carbohydrates. Inadequate feeding habits, especially in the first year after birth, associatedto high use of sugars, sweet drinks, breastfeeding under spontaneous demand after 12months of age, nighty feeding habits and absence of periodic biofilm control configure important risk factors for caries occurrence. This study consists on a literature review about the correlation between feeding habits and dental caries prevalence focused on feeding routines initiated and established immediately after birth and its influence on primary childhood experience of dental caries. The research strategy involved oral health describers related to feeding habits during breastfeeding and dental caries prevalence during childhood, under databases of PUBMED, LILACS and COCHRANE. The known of feeding habits hole on caries control during the first stages of life canhelp dentists to adopt effective means to prevent and control dental caries prevalence in children.

Prototypical dimensions of business opportunity in early stages of the entrepreneurial process / As dimensões do protótipo de oportunidade de negócio nas fases iniciais do processo empreendedor

The purpose of this paper is to describe how individuals with no entrepreneurial experience use prototypical dimensions of business opportunities at the first two stages of the entrepreneurial process: recognition and decision to launch a venture. Previous studies have described the business opportunity prototype (Baron & Ensley, 2006); however, they do not describe how it is used and rely on retrospective data and entrepreneurs' prior experience. We intend to overcome these gaps by using two hypothetical scenarios and three conditions, creating a first entrepreneurial experience for individuals, having thus a 2 (scenario A and B) X 3 (condition: "Problem solving", "Cash flow", "Manageable risk") design plan with a total of six groups. Our results allow us to describe how individuals use the prototype in the first two stages of the entrepreneurial process. Specifically, we have a better understanding of the importance of risk, customers, and profit in both stages. Both in the recognition and the decision stages, risk is the most important factor, but profit and customers are considered differently in the two stages. In recognition, profit is more important than customers; however, in the decision stage, customers are a major concern for the participants. These results provide relevant information on the first entrepreneurial experience of individuals, which is crucial given the recognized need to promote entrepreneurial initiatives and behavior.

O objectivo deste estudo é descrever a forma como indivíduos sem experiência empreendedora usam, pela primeira vez, o protótipo de oportunidade de negócio nas duas primeiras fases do processo empreendedor: reconhecimento e decisão para implementar a oportunidade de negócio. Estudos anteriores descrevem o protótipo de oportunidades de negócio; contudo, não descrevem a sua utilização e baseiam-se em dados retrospectivos e na experiência anterior de empreendedores. Neste estudo pretende-se cobrir estas falhas na literatura através de um plano experimental 2 (cenários A e B) ×3 (condições "resolve os problemas dos clientes", "gera lucro" e "risco gerível") com dois cenários hipotéticos e três condições, induzindo uma primeira experiência empreendedora aos participantes. Os resultados permitem descrever o uso do protótipo nas duas fases do processo empreendedor em análise. Especificamente, há um melhor entendimento de como o risco, clientes e lucro são importantes nas diferentes fases. Tanto na fase do reconhecimento como da decisão, o risco é o factor mais importante. Contudo, clientes e lucro são considerados de forma diferente nas duas fases: no reconhecimento o lucro é mais importante que os clientes, mas na fase de decisão os clientes são mais importantes. Estes resultados fornecem informação relevante sobre a primeira experiência empreendedora dos indivíduos, o que é crucial dada a importância reconhecida na literatura de se promoverem iniciativas e comportamentos empreendedores.

Análise qualitativa do padrão alimentar de crianças portadoras de fissura de lábio e/ou palato atendidas em um hospital de Goiânia-GO / Qualitative analysis of the dietary pattern of children with cleft lip and/or palate assisted at a hospital in Goiânia-GO

Objetivo - O indivíduo portador de fissura labiopalatina apresenta diversos distúrbios decorrentes das alterações anatômicas e funcionais. A dificuldade na alimentação do bebê fissurado surge logo após o nascimento devido a prejuízos no mecanismo de sucção e deglutição e essas dificuldades podem interferir no desenvolvimento global da criança nos dois primeiros anos de vida. Este trabalho teve como objetivo avaliar a alimentação de crianças fissuradas atendidas no Centro de Reabilitação de Fissuras Labiopalatinas (CERFIS) do Hospital Materno-Infantil de Goiás. Métodos - Realizou-se uma pesquisa qualitativa, do tipo exploratória e descritiva, no Centro de Reabilitação de Fissuras Labiopalatinas, município de Goiânia-GO. Participaram 26 mães de crianças portadoras de fissura lábiopalatina. Resultados - O tempo médio de aleitamento foi de 29 dias; a introdução dos alimentos de transição ocorreu entre 3 e 6 meses. Apesar das dificuldades oriundas das alterações anatômicas da face, as mães buscam soluções próprias, diferentes das recomendadas pela equipe que assiste estas crianças, e na grande maioria, obtém sucesso com o uso de leites artificiais e mamadeiras de bicos comuns, adaptados e/ou estratégias que auxiliam na descida do leite até a cavidade oral, como aumento no furo do bico e compressões externas no bico ou mamadeira. Conclusão - É importante que os profissionais da saúde conheçam os aspectos anatômicos, estruturais e, sobretudo, os emocionais envolvidos nas dificuldades alimentares de crianças com fissuras labiopalatinas para efetivar uma assistência humanizada e eficiente.

Objective - The individual bearer of cleft lip and palate presents several disturbances current of the anatomical and functional alterations. The difficulty in the eager baby's feeding appears soon after the birth due to damages in the sucking and swallowing mechanism and these difficulties can interfere in the child's global development in the first two years of life. This study aimed to evaluate the eager children's feeding assisted in the Center of Rehabilitation of Cleft Lip and Palate (CERFIS) of the Maternal and Child Hospital of Goiás. Methods - It was carried out a qualitative research, of the exploratory and descriptive type, at the Center of Rehabilitation of cleft lip and palate, municipal district of Goiânia-GO. Participants were mothers of 26 children with cleft lip and palate. Results - The medium time of breastfeeding was of 29 days; the introduction of transitional foods occurred between 3 and 6 months. Despite the difficulties arising from anatomical alterations of the face, the mothers look for own solutions, different from the recommended by the team that attends these children, and in most cases, they obtain success with the use of artificial milks and feeding bottles of common beaks, adapted and/or strategies that aid in the descent of the milk until the oral cavity, like increasing the bore of the beak and external compressions in the beak or feeding bottle. Conclusion - It is important that there professionals know the anatomical, structural, and above all, the emotional difficulties involved in feeding children with cleft lip and palate to effect an humane and efficient care.

Análise da organização da demanda e grau de satisfação do profissional e usuário nas unidades de serviço público odontológico do Município de Campos dos Goyatacazes/RJ/Brasil / Organization of demand and satisfaction level evaluation for professionals and users in the dental health service of Campos dos Goyatacazes

Este estudo teve como objetivo analisar os critérios usados na organização da demanda e avaliar o grau de satisfação do usuário e profissional das unidades de serviço público odontológico do Município de Campos dos Goytacazes (RJ). O estudo foi aprovado pelo CEPFOP-UNICAMP nº 183/03. É um estudo transversal, e a amostra por conglomerado de pacientes e profissionais (probabilística) foi calculada de forma a representar 20% das unidades de cada região, totalizando em 320 pacientes e 153 dentistas, utilizando um com erro amostral de 5%. A forma de avaliação foi realizada utilizando questionários auto-aplicativos. A análise dos resultados foi descritiva. Os principais resultados foram que 61% dos pacientes consideraram organizado o sistema de agendamento da demanda. Quanto à avaliação da satisfação dos pacientes, o estudo mostrou que 75% dos mesmos estão satisfeitos com a qualidade do atendimento recebido. Em relação aos dentistas, o estudo mostrou que 58% responderam que o critério usado era dar prioridade para quem morava na região onde se encontrava a unidade, 20% por indicação, 12% utilizava como critério o risco de cárie e 10% priorizar o paciente que está com dor. Conclui-se que a) não há critério de organização da demanda de serviços odontológicos; b) em relação aos profissionais há uma insatisfação na organização do serviço, percepção essa que não coincide com as dos usuários, os quais se manifestam satisfeitos com o tipo de tratamento recebido.

The aim was to analyze the criteria used in the demand organization and to evaluate the satisfaction level of users and professionals of dental health service units of Campos dos Goytacazes, RJ, Brazil. This study was approved by CEP-FOP-UNICAMP nº 183/03. It is a transversal study and the cluster sample size was calculated in order to represent 20% of the units of each region, quantifying 320 users and 153 dentists, with a sample error of 5%. The evaluation was performed using a self-assessment questionnaire. The data analysis was descriptive. The main results showed that 61% of the patients considered the demand booking system organized. Regarding the users satisfaction evaluations, 75% of them were satisfied in which concerns the availability of the services. Regarding the dentists, 58% afirmed that priority in treatment for local inhabitants should be considered, 20% - priority should be determined for personal indication, 12% - preconized the use of caries risk assessment and, finally, 10% - utilizariam emergency as a priority criterion (e.g. pain). In conclusion: a) there is no organization criteria for health services demand; b) dentists presents insatisfactory perception about service organization, however this statement is not supported by users, who feels confortable with quality of the treatment.

Actualización en gangrena de fournier / Upgrade in Fournier gangrene

Mediante la revisión retrospectiva de diversos estudios y material teórico consultado durante un periódo aproximado de 40 años y utilizando la estadística de tres centros de referencia (dos públicos y uno privado), en Venezuela, se estableció un análisis de una de las patologías que compromete más severamente la anatomía y estructura de los genitales. Por sus múltiples denominaciones, la determinación de su incidencia resultó difícil. Clínicamente se caracteriza por una rápida evolución dejando múltiples secuelas, se encuentra asociada a múltiples condiciones comorbidas, tiene un pronóstico relativamente bueno si se diagnóstica correcta y precozmente además de administrar el tratamiento médico adecuado en asociación al tratamiento quirúrgico. Esto último justifica esta actualización

O sumatriptano no tratamento da crise de enxaqueca / Using Sumatriptan to treat headache

A cefaléia é um dos sintomas mais comuns da clínica médica tanto em adultos como em crianças. Dos pacientes que procuram atendimento médico pela queixa de cefaléia, em aproximadamente um quarto é feito o diagnóstico de enxaqueca segundo os critérios da International Headache Society (IHS) de 1988. Feito o diagnóstico de exaqueca, a terapêutica tem como base a intensidade da crise. Nas crises de leve à moderada intensidade se orienta ao paciente repouso e uso de analgésicos comuns (tipo AAS), e nos casos mais resistentes o uso de antiinflamatórios näo-esteróide (AINES). Nas crises de moderada à severa intensidade está indicado o uso de derivados do ergot e, mais recentemente, o sumatriptano, um agonista dos receptores 5-HT1D, como alternativa eficaz e relativamente segura. No presente artigo é apresentada uma revisäo acerca do uso do sumatriptano no tratamento das crises de enxaqueca e, em especial, dos seus aspectos farmacológicos