Cuidado do idoso no setor de emergência: uma revisão integrativa / The care with the elderly in the emergency sector: an integrative revision

Introdução: O cuidado com a pessoa idosa na emergência é extremamente essencial. Para que isso aconteça, a enfermagem precisa saber lidar com questões sobre o processo do envelhecimento. Há necessidade de identificar as práticas de cuidado realizadas pelo enfermeiro ao idoso atendido nos serviços de emergência. Objetivo: O objetivo deste estudo é discutir os cuidados com o idoso no atendimento de urgência e emergência evidenciados na literatura. Metodologia: Realizamos uma revisão integrativa de literatura por meio de busca nas bases de dados da SCIELO, LILACS e BDENF. Os descritores utilizados foram: idoso, urgência e emergência. Os artigos selecionados estavam dispostos na integra e eram relacionados ao tema central. Utilizamos um recorte temporal de 10 anos (2009-2019). A seleção dos estudos foi realizada por duas das pesquisadoras por meio do processo de leitura dos títulos e resumos, exclusão de artigos duplicados e leitura dos artigos completos selecionados. Resultados: Coleta de artigos, extração de dados. Foram selecionados 14 artigos que se encaixam com o tema central. A maioria das queixas que levaram os idosos a procura de unidades de atendido nos serviços de emergência foram relacionadas a doenças do trato respiratório, geniturinário, digestivo, sistema nervoso, sistema osteomuscular e do tecido conjuntivo. Os estudos apresentaram uma dificuldade de atendimento à população idosa com relação à estrutura física inadequada e à escassez profissional. Além disso, verificamos a necessidade de agilidade no atendimento e encaminhamento do idoso. Considerações finais: Para o cuidado com o idoso no serviço de urgência e emergência, é necessário que os profissionais de saúde ofereçam uma assistência à saúde considerando a sua fragilidade, respeitando a sua privacidade e individualidade

Introduction: The care for the elderly in an emergency is essential. Thus, nurses need to know how to deal with some questions about the aging process. It is necessary to identify the care practices provided by nurses while caring for the elderly in the emergency ser-vices. Objectives: The purpose of this study is to discuss the care for the elderly in urgent and emergency care as evidenced in the literature. Methodology: We conducted an integrative revision of the literature, searching data on SCIELO, LILACS, AND BDENF. The descriptors used were: "idoso, urgência, and emergência". The selected articles are related to the central theme, and we searched over ten years (2009-2019). Results: We found 14 articles on the theme. Most of the complaints that led the elderly to seek the care units of emergency services are related to respiratory, genitourinary, digestive, nervous system, musculoskeletal, and connective tissue diseases. The study shows the difficulty in caring for the elderly regarding an inadequate physical structure and a lack of professionals. Also, we found a need for agility in the care and referral of the elderly. Final considerations: For the care of the elderly in the urgent and emergency service, health professionals need to offer health care considering their fragility and respecting their privacy and individuality.

Covid-19: como a disseminação de fake news pode influenciar a população durante a pandemia / COVID-19: how fake news can influence the population during the pandemic

Introdução: O novo coronavírus e a pandemia de Covid-19 têm mostrado que o ceticismo, a disseminação de fake news e a desvalorização da ciência podem formar uma tríade capaz de causar impactos significantes no enfrentamento da pandemia. Objetivo: Identificar as notícias falsas classificadas pelo Ministério da Saúde (MS) como fake news inseridas na temática sobre coronavírus e Covid-19, publicadas e compartilhadas através das mídias sociais durante um perí odo específico, e observar sua influência na população. Método: A busca das notícias foi realizada através do banco de dados do MS sobre fake news, sendo utilizado o filtro de busca por tema "Covid-19", no período de 01 de janeiro de 2020 a 01 de junho de 2020. Resultado: Foram encontrados 36 registros sobre o assunto. As notícias constituíram seis categorias, analisadas e contra-argumentadas com base em literaturas de natureza científica. Os dados encontrados foram tabulados e organizados por data de publicação, categoria, título da notícia e veículo de informação. As categorias que mais resultaram em fake news foram "tratamento/cura" e "prevenção'". Sobre as mídias empregadas como veiculadoras das notícias, o WhatsApp apresentou-se como o mais utilizado, totalizando 18 registros. Sobre as datas de divulgação das notícias, o mês de março foi o que mais apresentou publicação de fake news, totalizando 19 notícias. Considerações Finais: O compartilhamento de informações sobre medidas preventivas ineficazes, utilização de alimentos e medicamentos sem embasamento científico, e a divulgação de número de casos divergente do divulgado pelas autoridades sanitárias em saúde podem, portanto, influir em prejuízos à saúde da população.

Introduction: The new coronavirus and the Covid-19 pandemic have shown that skepticism, the spread of fake news, and the devaluation of science can make a triad able to cause significant impacts to face the pandemic. Objective: Identify false pieces of news classified by the Brazilian Health Ministry (MS) as fake news on the theme about Coronavirus and Covid-19, published and shared through social media during a specific period, and observe its influence in the population. Method: The search was carried out through the Brazilian Health Ministry database on fake news, using the search filter with the theme "Covid-19", from January 1, 2020 to June 1, 2020. Result: There were 36 records about the topic. The pieces of news were classified into six categories, analyzed, and discussed by scientific literature. Data found were classified and organized by date of publication, category, news headline, and information broadcaster. The topics that most resulted in fake news were "treatment/cure" and "prevention". Referring to the media used as news channels, WhatsApp was the most used, with a total of 18 pieces of news transmitted through it. Regarding the news release dates, March was the month that most presented fake news publications, reaching a total of 19. Final Considerations: The sharing of information on ineffective preventive measures, the use of food and medicine without a proven scientific foundation, and the dissemination of case numbers different of the one informed by sanitary authorities in health can, therefore, cause damage to the health of the population.

A importância da notificação compulsória frente à Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG) e Covid-19 / The importance of compulsory notification in the face of the Severe Acute Respiratory Syndrome (sars) and the novel coronavirus

Introdução: Em 2020, a Organização Mundial da Saúde (OMS) declarou uma Emergência de Saúde Pública de Importância Internacional por conta do avanço da doença COVID-19. Tratando-se de um novo vírus que ainda não se detém completo conhecimento acerca de suas minuciosidades, é importante que se observem cenários pandêmicos e/ou epidêmicos anteriores e as estratégias que ali foram aplicadas, sobretudo no tocante ao monitoramento da evolução dos casos e à própria escalagem de contágios. Objetivos: Compreender o impacto e a importância da notificação rápida e eficiente de casos através do e-SUS Notifica e da Rede Nacional de Dados em Saúde (RNDS). Método: Revisão bibliográfica em artigos científicos e acadêmicos de relevância intelectual à comunidade acerca de dados e eventos epidemiológicos anteriores, conhecimentos atuais sobre o novo vírus e pesquisas em websites do governo com informações oficiais. Resultados: O controle da epidemia do primeiro SRAG-CoV (2003) se deu graças aos esforços e medidas rápidas de informação. A epidemia de influenza A, por sua vez, em 2009, conduziu o Brasil à criação de um importante sistema de vigilância epidemiológica, que se demonstra vital na luta contra o avanço pandêmico. Conclusão: A vigilância epidemiológica precisa contar com a tecnologia e, sobretudo, com sua velocidade. A integração dos sistemas informativos, e-SUS Notifica e a RNDS, ferramentas de grande importância à produção desta perspectiva real do avanço da pandemia, viabiliza a criação de estratégias políticas de enfrentamento e soma à ciência e à medicina informações que são cruciais neste momento.

Introduction: In 2020, the WHO declared a Public Health Emergency of International Concern due to the advancement of COVID-19 disease. As it is a new virus whose details are not yet very known, it is essential to observe both previous pandemic and epidemic scenarios together with the applied strategies, especially concerning monitoring the evolution of cases and escalation of contagions. Objectives: To understand the impact and importance of rapid and efficient notification through e-SUS Notifica and RNDS (National Health Data Network) to health professionals. Methods: Bibliographic searches in scientific and academic articles of intellectual relevance to the community about previous epidemiological data and events, current knowledge about the new virus, and state official information websites. Results: The control of the epidemic of the first SRAG-CoV (2003) was due to efforts and quick information measures. In turn, the 2009 influenza epidemic led Brazil to the creation of an essential system of epidemiological surveillance, which proves to be vital in the fight against the current pandemic advance. Conclusion: Epidemiological surveillance needs to rely on technology and, above all, on its speed. The integration of the information systems, e-SUS Notifica and the RNDS, tools of great importance for the production of this real perspective of the advance of the pandemic, enables the creation of political coping strategies and adds to science and medicine some crucial information at the moment.

Uso da cloroquina e da hidroxicloroquina no tratamento da COVID-19: riscos e benefícios segundo uma revisão integrativa / Use of chlorochine and hydroxychlorocchine in the treatment of COVID-19 risks and benefits according to an integrative review

Introdução: Responsável pela doença COVID-19, o novo corona-vírus, denominado SARS-CoV-2, foi descoberto na China. A sua rápida propagação causou espanto e preocupação e ocasionou uma das maiores pandemias já registradas na história. Para o tratamento da infecção, alguns profissionais sugerem o uso da Cloroquina e da Hidroxicloroquina, medicamentos utilizados para o tratamento de diversas doenças há mais de 70 anos. Entretanto, a efetividade des-ses medicamentos no controle da COVID-19 ainda não foi confir-mada. Objetivos: Identificar na literatura científica os riscos e bene-fícios da Cloroquina e da Hidroxicloroquina utilizados como terapia medicamentosa para pacientes com COVID-19. Método: Revisão integrativa da literatura, utilizando três bancos de dados on-line (LILACS, SCIELO e PUBMED) a fim de descrever os efeitos da Cloroquina e da Hidroxicloroquina quando usadas no tratamento da doença, permitindo a avaliação crítica de determinado conhecimen-to sobre o assunto e reunindo múltiplos estudos e suas principais considerações. Resultados: Foram analisados dez estudos científi-cos acerca da temática, focando na relação riscos e benefícios que os medicamentos Cloroquina e Hidroxicloroquina, associados ou não a outros medicamentos, possam apresentar no combate à infec-ção. Os dados in vitro apresentaram resultados promissores quan-to ao uso dos medicamentos, porém não demonstraram eficácia no combate à COVID-19 quando utilizados em pacientes. Considera-ções finais: Conclui-se que a utilização de Cloroquina e Hidroxi-cloroquina no tratamento da COVID-19 mostra-se ineficaz e com riscos para quem faz uso. Nota-se uma concordância com relação à necessidade de cautela no momento, com destaque para os riscos cardíacos para o usuário.

Introduction: Responsible for the disease COVID-19, the new coronavirus, called SARS-CoV-2, was discovered in China. Its rapid spread caused astonishment and concern in the population, and it ended up causing one of the largest pandemics ever recorded in history. Some professionals suggest using Chloroquine and Hydroxychloroquine, medicines that have been used to fight various diseases for more than 70 years, to treat this infection. Their effectiveness in controlling COVID-19 has not been confirmed, though. Objectives: This study aims to collect information in the scientific literature on the risks and benefits of the drugs Chloroquine and Hydroxychloroquine used as drug therapy for patients affected by the disease. Method: An integrative literature review was carried out, on three online databases (LILACS, SCIELO, and PUBMED) to describe the effects of Chloroquine and Hydroxychloroquine when used in the treatment of the disease, allowing the critical evaluation of certain knowledge on the subject, and gathering multiple studies and their main outcomes. Results: Ten scientific studies on the theme were analyzed, focusing on the relationship between risks and benefits that the medicines Chloroquine and Hydroxychloroquine, associated or not with other medicines may present in the fight against the infection. In vitro data showed promising results regarding the use of the drugs, but the medicines did not demonstrate efficiency in combating COVID-19 when used in patients. Final considerations: The use of Chloroquine and Hydroxychloroquine in the treatment of COVID-19 proves to be ineffective and it brings risks for those who use them. There is an agreement regarding the need for caution now, emphasizing heart risk to the user.

Influência da espiritualidade sobre a função renal em pacientes transplantados renais / Influence of spirituality on renal function of kidney transplant patients

Resumo Objetivo: Avaliar a influência da espiritualidade na função renal de pacientes transplantados renais. Métodos: Estudo transversal, conduzido em um hospital de clínicas, público e de grande porte, situado no interior do Estado de São Paulo, Brasil, que incluiu 81 pacientes transplantados renais, entre 30 dias e 60 meses de pós-transplante, seguidos por 12 meses. Com base na Escala de Religiosidade de DUREL os pacientes foram divididos em dois grupos considerando-se a mediana da espiritualidade, sendo estes o grupo espiritualizado (n=52) e o menos espiritualizado (n=29). Para a análise estatística foram utilizados testes indutivos e a análise de modelos lineares mistos, com nível de significância de 5% (p<0,05). Resultados: As características clínicas, de imunossupressão, apoio social, adesão ao tratamento medicamentoso, qualidade de vida e depressão não apresentaram diferenças entre os grupos. A função renal ao longo de um ano foi significativamente maior no grupo espiritualizado a partir do nono mês. Ao fim de 12 meses, a percentagem de pacientes com clearance de creatinina superior a 60ml/min. foi de 61,5% no grupo espiritualizado e 34,5% no grupo menos espiritualizado (p=0,02). A análise multivariada mostrou que o grupo menos espiritualizado apresentou um risco de 4,7 vezes [1,4 - 16,8] maior para pior função renal (p=0,01). Conclusão: Pacientes mais espiritualizados apresentaram melhor função renal no decorrer de um ano de transplante. Esse efeito foi independente de características clínicas, do apoio social e da adesão à terapia imunossupressora. Assim, uma abordagem holística no atendimento, com ênfase no cuidado espiritual, é encorajada.

Abstract Objective: To evaluate influence of spirituality on renal function of kidney transplant patients. Methods: This cross-sectional study included 81 kidney transplant patients who had undergone transplantation between 30 and 60 months previously. Patients were followed up for 12 months. The analysis was carried out in a large public hospital in the countryside of São Paulo, Brazil. Based on the Duke University Religion Index-religiosity and spirituality scale, we divided patients into two groups (spiritualized [n=52] and less spiritualized [n=29]), considering the median spirituality. For statistical analysis, we used inductive tests and analysis with linear mixed models, with a level of significance of 5% (p<0.05). Results: Clinical characteristics, immunosuppression, social support, adherence to drug therapy, quality of life, and depression did not differ between groups. Renal function after 12 months was significantly higher in the spiritualized group from 9 months on. After 12 months, the percentage of patients with creatinine clearance higher than 60 ml/min was 61.5% in the spiritualized group and 34.5% in the less spiritualized group (p=0.02). Multivariate analysis showed that the less spiritualized group had a 4.7 times greater risk [1.4 - 16.8] for worsening in renal function (p=0.01). Conclusion: More spiritualized patients had better renal function after 1 year of transplantation. This result was independent of clinical features, social support, and adherence to immunosuppressive therapy. A holistic approach in health with emphasis on spirituality is encouraged.

Principais causas para o desenvolvimento de lesão renal aguda em pacientes internados em unidade de terapia intensiva: revisão integrativa / Main causes for injury acute kidney development in hospitalized patients in intensive care unit: integrative review

Introdução: a insuficiência renal aguda (IRA) é a perda da função renal iniciada de forma súbita, independentemente da causa ou mecanismo, podendo causar a acumulação de substâncias nitrogenadas, podendo apresentar a diminuição da diurese. Dentre os principais fatores de risco para o desenvolvimento da IRA em uma unidade de terapia intensiva, podem ocorrer eventos isquêmicos, nefrotóxicos, infecciosos, obstrutivos, hipotensão arterial, insuficiências cardiovasculares, hepática e respiratória, neoplasias, gerando um tempo médio de internação superior a sete dias. Objetivo: escrever o conhecimento existente na literatura sobre as principais causas para o desenvolvimento de lesão renal aguda em pacientes internados em unidade de terapia intensiva. Método: realizou-se uma revisão integrativa da literatura, sendo os critérios de inclusão: artigos publicados nos anos de 2005 a 2015, no idioma português, publicados na íntegra, nas bases de dados na Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e Scientific Electronic Library Online (SCIELO). Resultados e Discussão: incluídos um total de 10 artigos, os principais fatores de risco encontrado foram a sépsis, o choque séptico e as doenças respiratórias e cardiovasculares. Conclusão: o conhecimento de alguns fatores de risco pode contribuir para intervenção e prevenção de disfunções renais e/ou minimizando complicações desses pacientes. Evidencia-se as principais causas para o desenvolvimento de LRA em pacientes internados na UTI como a sépsis, choque séptico, doenças respiratórias e cardiovasculares.

Introduction: acute renal failure (ARF) is the loss of sudden onset renal function regardless of cause or mechanism, may cause accumulation of nitrogenous substance and may present decreased urine production. Among the main risk factors for the development of ARI in the ischemic events of the intensive care unit, nephrotoxic, infectious, obstructive, hypotension, cardiovascular, hepatic and respiratory, cancer, generating an average duration of stay of more than seven days. Objective: the objective of this study is to describe the literature knowledge about the main causes of acute renal injury development in patients admitted to intensive care units. He carried out an integrative review of the literature on the main causes for the development of acute kidney injury in the hospital intensive care unit. To access it we have identified descriptors in the site Descriptores de Ciências da Saúde, DECS (decs.bvs.br). The inclusion criteria were: articles published in the years 2005-2015, in Portuguese, that presented the study published in the existing database of the Health Sciences of Latin America and the Caribbean (LILACS) and the Scientific Electronic Library online (SCIELO ). Results and Discussion: it was included a total of 11 articles, 6 extracted from the SCIELO database and 5 extracted from the LILACS database. The main risk factors were sepsis, septic shock and respiratory and cardiovascular disease. Conclusion: concluding that knowledge of some risk factors may contribute to the intervention and prevention of renal and / or minimizing complications in these patients. It is evidenced that the main causes for the development of AKI in patients hospitalized in the ICU such as sepsis, septic shock, respiratory and cardiovascular diseases.