Methotrexate for refractory adult atopic dermatitis leads to alterations in cutaneous IL-31 and IL-31RA expression

Abstract Background: Methotrexate (MTX) is an alternative treatment for patients with moderate/severe atopic dermatitis (AD). Objective: The authors evaluated the effect of MTX on the cutaneous expression of cytokines and chemokines that are involved in the inflammatory response in adult AD patients who received treatment with methotrexate for 24 weeks. Methods: The authors conducted a prospective single-institution cohort study with 12 adults with moderate/severe AD who received oral MTX (15 mg/wk for 24 wks) and 10 non-atopic matched controls. The comparison was made of skin biopsies of lesional and non-lesional skin, pre- and post MTX treatment. The authors analyzed mean epidermal thickness and expression of IL-31, IL-31RA, OSMR, TSLP, Ki67, IL-4 mRNA, IL-6, IL-10, TNF-α, IFN-γ, TARC, and CCL-22. Results: There was a reduction in mean epidermal thickness (p = 0.021), an increase in IL-31RA expression (immunohistochemistry) in the epidermis (p = 0.016) and a decrease in IL-31 gene expression (p = 0.019) on lesional AD skin post-MTX treatment. No significant changes in the cutaneous expression of the other evaluated markers were identified. Study limitations: Small sample size and limited length of follow-up. Conclusions: Treatment with MTX in adults with moderate/severe AD reduced epidermal hyperplasia and changed the cutaneous expression of inflammatory cytokines and receptors that are mainly related to pruritus, including IL-31 and IL-31RA.

Clinical Characteristics and Survival Analysis in Frequent Alcohol Consumers With COVID-19

Severe acute respiratory syndrome coronavirus-2 (SARS-CoV-2) infection can generate a systemic disease named coronavirus disease­2019 (COVID-19). Currently, the COVID-19 pandemic has killed millions worldwide, presenting huge health and economic challenges worldwide. Several risk factors, such as age, co-infections, metabolic syndrome, and smoking have been associated with poor disease progression and outcomes. Alcohol drinking is a common social practice among adults, but frequent and/or excessive consumption can mitigate the anti-viral and anti-bacterial immune responses. Therefore, we investigated if patients with self-reported daily alcohol consumption (DAC) presented alteration in the immune response to SARS-CoV-2. We investigated 122 patients with COVID-19 (101 male and 46 females), in which 23 were patients with DAC (18 men and 5 women) and 99 were non-DAC patients (58 men and 41 women), without other infections, neoplasia, or immunodeficiencies. Although with no difference in age, patients with DAC presented an increase in severity-associated COVID-19 markers such as C-reactive protein (CRP), neutrophil count, and neutrophil-to-lymphocyte ratio. In addition, patients with DAC presented a reduction in the lymphocytes and monocytes counts. Importantly, the DAC group presented an increase in death rate in comparison with the non-DAC group. Our results demonstrated that, in our cohort, DAC enhanced COVID-19-associated inflammation, and increased the number of deaths due to COVID-19.

Companion psittacine birds as reservoir of gentamicin and vancomycin-resistant Enterococcus spp / Psitacídeos de companhia como reservatórios de Enterococcus spp. gentamicina e vancomicina-resistentes

Enterococcus are recognized worldwide as significant nosocomial agents that have been continuously envolving to adapt to different niches and acquire resistance to several antibiotic classes. Vancomycin and gentamicin-resistant strains of E. faecalis and E. faecium have been associated with nosocomial human infections. Some epidemiological studies suggest the participation of pets as reservoirs of vancomycin and gentamicin-resistant Enterococcus strains. However, the role of companion birds as reservoirs of these strains has been poorly studied. In this study, 126 psittacine birds were evaluated and 26.9% carried Enterococcus spp., including the species E. faecalis, E. faecium, E. hirae, E. phoeniculicola, E. gallinarum and E. casseliflavus. The antibiotic resistance profile showed four high-level gentamicin-resistance (HLGR) strains. In addition, two strains presented intermediate levels of vancomycin resistance. Resistant strains were isolated from fecal and oropharynx samples of sick and clinically healthy birds, suggesting that psittacine birds may act as reservoirs of HLGR Enterococcus spp. However, sick birds appear to be more implicated in the enterococci transmission than healthy birds.(AU)

Enterococcus são reconhecidos mundialmente como significantes agentes nosocomiais, que têm continuamente se adaptado a diferentes nichos e adquirido resistência a várias classes de antibióticos. Cepas de E. faecalis e E. faecium vancomicina e gantamicina-resistentes têm sido associadas a infecções nosocomiais em humanos. Alguns estudos epidemiológicos sugerem a participação de aves como reservatórios de cepas de Enterococcus vancomicina e gentamicina-resistentes. Entretanto, a relação das aves de companhia como reservatórios destas cepas tem sido pouco estudada. Neste estudo, 126 psitacídeos foram avaliados, e 26,9% destes eram portadores de Enterococcus spp., incluindo as espécies E. faecalis, E. faecium, E. hirae, E. phoeniculicola, E. gallinarum e E. casseliflavus. O perfil de resistência antibiótica mostrou quatro cepas com alto nível de resistência a gentamicina (ANRG). Além de duas cepas com nível intermediário de resistência a vancomicina. As cepas resistentes foram isoladas de amostras fecais e de orofaringe de aves doentes e clinicamente saudáveis, sugerindo que psitacídeos podem estar atuando como reservatórios para Enterococcus spp. com ANRG. Contudo, Aves doentes parecem estar mais relacionadas à transmissão de enterococcus, do que aves saudáveis.(AU)

Innate immunity and effector and regulatory mechanisms involved in allergic contact dermatitis

Abstract: Skin's innate immunity is the initial activator of immune response mechanisms, influencing the development of adaptive immunity. Some contact allergens are detected by Toll-like receptors (TLRs) and inflammasome NLR3. Keratinocytes participate in innate immunity and, in addition to functioning as an anatomical barrier, secrete cytokines, such as TNF, IL-1β, and IL-18, contributing to the development of Allergic Contact Dermatitis. Dendritic cells recognize and process antigenic peptides into T cells. Neutrophils cause pro-inflammatory reactions, mast cells induce migration/maturation of skin DCs, the natural killer cells have natural cytotoxic capacity, the γδ T cells favor contact with hapten during the sensitization phase, and the innate lymphoid cells act in the early stages by secreting cytokines, as well as act in inflammation and tissue homeostasis. The antigen-specific inflammation is mediated by T cells, and each subtype of T cells (Th1/Tc1, Th2/Tc2, and Th17/Tc17) activates resident skin cells, thus contributing to inflammation. Skin's regulatory T cells have a strong ability to inhibit the proliferation of hapten-specific T cells, acting at the end of the Allergic Contact Dermatitis response and in the control of systemic immune responses. In this review, we report how cutaneous innate immunity is the first line of defense and focus its role in the activation of the adaptive immune response, with effector response induction and its regulation.

A survey on gram-negative bacteria in saffron finches (Sicalis flaveola) from illegal wildlife tradein Brazil / Pesquisa de bactérias gram-negativas em canários-da-terra (Sicalis flaveola) resgatados do tráfico ilegal de aves no Brasil

Passerines such as canaries or finches are the most unlawfully captured species that are sent to wildlife centers in São Paulo, Brazil. Captured birds may have infection by opportunistic bacteria in stressful situations. This fact becomes relevant when seized passerine are reintroduced. The aim of this study was to evaluate the health state of finches from illegal wildlife trade using microbiological approaches. Microbiological samples were collected by cloacal and tracheal swabs of 100 birds, captured during 2012 and 2013. The results indicate high frequency of gram-negative bacteria in feces and oropharynx, especially from the Enterobacteriaceae family (97.5%). The most frequent genera were Escherichia coli (46.5%) and Klebsiella pneumoniae (10.4%). Enterobacter cloacae, Serratia liquefaciens, Serratia spp. Klebsiella oxytoca and Citrobacter freundii were isolated with lower frequency from asymptomatic birds. The presence of enteropathogenic Escherichia coli (EPEC) and Shiga toxinproducing strain (STEC) confirm the zoonotic risks and public health concern.(AU)

No Estado de São Paulo, Brasil, os pássaros como os canários-da-terra têm sido uma das espécies mais frequentemente resgatadas do tráfico ilegal e enviadas aos centros de vida selvagem. Em situações de estresse estas aves podem ser acometidas por infecções causadas por bactérias oportunistas. Este fato é de grande importância quando é planejada da reintrodução das aves na natureza. O presente trabalho foi delineado para avaliar o estado de saúde de canários-da-terra resgatados do tráfico ilegal. Foram colhidas soabes da traqueia e da cloaca de 100 aves resgatadas durante os anos de 2012 e 2013. Os resultados obtidos revelaram alta frequência de bactérias gram-negativas nas fezes e no orofaringe dos animais, com maior frequência para os membros da família Enterobacteriaceae (97,5%). Os gêneros mais frequentes foram Escherichia coli (46,55) e Klebsiella pneumoniae (10,4%). Outros microorganismos incluindo Enterobacter cloacae, Serratia liquefaciens, Serratia spp, Klebsiella oxytoca e Citrobacter freundii também foram isolados em menor frequencia de aves assintomáticas. A presença de estirpes de Escherichia coli enteropagênicas (EPEC) e as produtoras da toxina de Shiga confirmam o risco de zoonose e a importância para saúde pública deste tipo de ave.(AU)

Atopic dermatitis in adults: clinical and epidemiological considerations / Dermatite atópica em adultos: considerações clínicas e epidemiológicas

OBJECTIVE: Atopic dermatitis (AD) is a chronic inflammatory disease causing intense pruritus, and with typical clinical features. There are few epidemiological studies concerning AD in adults, as well as little information about its prognostic. The aim of this study was to evaluate the clinical and epidemiological course of adults with AD. METHODS: 80 patients aged above 18 years (mean age = 29 years) were selected (30 males and 50 females) and interviewed about hospitalization, systemic corticoid usage, age of AD onset, and personal and/or familial history of atopy. Disease severity was evaluated through the Scoring Atopic Dermatitis (SCORAD) tool. Laboratory examination included IgE serum levels and eosinophil blood count. RESULTS: 71 out of 80 patients referred association with respiratory symptoms (18 had asthma, 17 had rhinitis, and 36 had both conditions); nine out of 80 patients denied any respiratory disease. AD patients were divided in mild (n = 25), moderate (n = 30), and severe (n = 25); 56% had one or more hospitalizations due to AD. A positive association was found between IgE serum levels, eosinophil blood count, and disease severity. CONCLUSION: Adult AD represents a clinical challenge that needs to be better characterized, since it can be misdiagnosed and interferes with the patient's social and personal life. The association of skin and respiratory atopic disease is frequent, and laboratory parameters such as circulating IgE levels and eosinophil blood count may be helpful to assess disease severity.

OBJETIVO: Dermatite atópica (DA) é uma doenc¸a inflamatória crônica com prurido intenso e características clínicas típicas. Há poucos estudos epidemiológicos a respeito da DA em adultos, bem como pouca informação disponível sobre o seu prognóstico. O objetivo do presente estudo é avaliar as características clínicas e o curso epidemiológico dos adultos com DA. MÉTODOS: Foramselecionados 80 pacientes com idade acima de 18 anos (média de idade = 29 anos, 30 homens e 50 mulheres), que foram entrevistados sobre: internações, uso de corticóide sistêmico, idade de início da DA, história pessoal e/ou familiar de atopia. A gravidade da doença foi avaliada de acordo com o SCORing Atopic Dermatitis (SCORAD). A avaliação laboratorial incluiu dosagem sérica de IgE e contagem sanguínea de eosinófilos. RESULTADOS: 71 dos 80 pacientes referiram associação com sintomas respiratórios (18: asma, 17: rinite alérgica e 36: ambas as condições); nove dos 80 indivíduos negaram qualquer sintoma respiratório. Os pacientes com DA foram divididos em DA leve (n = 25), moderada (n = 30) e grave (n = 25); destes, 56% tiveram uma ou mais internações por conta da doença. Verificou-se uma associação entre níveis séricos de IgE, contagem sanguínea de eosinófilos e gravidade da doença. CONCLUSÃO: A DA do adulto representa um desafio clínico que necessita ser melhor caracterizado, uma vez que pode ser erroneamente diagnosticada, e interfere diretamente na vida social e pessoal dos pacientes. A associação entre manifestação respiratória e cutânea é frequente, e parâmetros laboratoriais como níveis de IgE circulante e contagem sanguínea de eosinófilos podem ser úteis para acompanhar a gravidade e evolução da doença.

Avaliação da performance de metodologias de detecção de Cryptosporidium spp. e Giardia spp. em água destinada ao consumo humano, para o atendimento às demandas da Vigilância em Saúde Ambiental no Brasil / Performance evaluation of different methodologies for detection of Cryptosporidium spp. and Giardia spp. in water for human consumption to meet the demands of the Environmental Health Surveillance in Brazil

Objetivo: avaliar a performance de três protocolos de concentração de cistos e oocistos em amostras de água bruta de rios brasileiros. Métodos: os protocolos estudados foram precipitação química, filtração em membranas de 47mm de diâmetro e 3μm de porosidade nominal e filtração com o sistema Filta-Max®. Amostras de água bruta coletadas de rios nos estados de São Paulo e Minas Gerais foram analisadas após contaminação artificial. Os resultados de precisão inicial e recuperação de organismos marcados (Color-Seed®) foram comparados com os critérios da Agencia de Proteção Ambiental dos Estados Unidos da Améri¬ca (USEPA). Resultados: Nos ensaios de precisão inicial para cistos de Giardia, a filtração em membranas e com Filta-Max® atingiram os critérios da USEPA para recuperação de cistos. Para Cryptosporidium, somente o procedimento com Filta-Max® alcançou os critérios. Conclusão: o sistema Filta-Max® foi o único método que atingiu todos os critérios para identificação de Cryptosporidium e Giardia em água.

Objective: this study aimed to evaluate three different concentration protocols of cysts and oocysts in raw water samples in Brazilian rivers. Methods: the protocols studied were chemical precipitation, filtration in membranes of 47mm of diameter versus nominal porosity of 3µm and filtration using Filta-Max® system. The raw water samples collectedfrom rivers in the states of São Paulo andMinas Gerais were analyzed after being seeded with Color-Seed®. The results of initial precision using filtration in membranes and recovery of Color-Seed® organisms were compared to the acceptance criteria established by the United States Environmental Protection Agency (USEPA). Results: The study of initial precision to Giardia using filtration in membranes and recovery of Color-Seed® met the USEPA criteria; for Cryptosporidium only the Filta-Max® achieved the established criteria. Conclusion: Filta-Max® system showed to be the only method that achieved all the performance criteria for identification of Giardia and Cryptosporidium in water.

Comparison of thermotolerant coliforms and Escherichia coli densities in freshwater bodies

Fecal bacterial indicator analyses have been widely used for monitoring the water quality. This study was designed to determine the ratio between the density of Escherichia coli and other Thermotolerant Coliforms (TtC) bacteria from freshwater samples collected for a two-year period of monitoring. TtC were enumerated by membrane filtration on mFC agar. E. coli enumeration was done by two methods: TtC colonies identified in mFC were inoculated in EC-MUG or water samples were filtered and inoculated in modified mTEC agar media, and both methods were compared for quantitative recovery of E. coli. The results pointed out a mean percentage of E. coli among other thermotolerant coliforms (E. coli/TtC ratio) of 84.3% in mFC media. Taking these results into account, a mandatory standard of 1000 thermotolerant coliforms would correspond to 800 E. coli and the adoption of these E. coli based standards will represent a major improvement for the monitoring of freshwater quality.

Aeromonas spp. and microbial indicators in raw drinking water source

Aeromonas species are autochtonous in the aquatic environment and some of them have been associated with health effects like wound infections, septicemia and diarrhoeal illness. In this study, the occurrence of Aeromonas spp. and microbial indicators in raw drinking water from wells, springs, fountains and mineral waters was evaluated. A total of 126 water samples was analyzed for Aeromonas spp. by the membrane filtration technique using ADA media and by P/A test. Typical colonies of Aeromonas spp. were submitted to biochemical tests for species differentiation. Toxin production was tested using Y-1 mouse adrenal cells. Coliforms and heterotrophic bacteria were enumerated by membrane filtration and pour plate techniques, respectively. P. aeruginosa, C. perfringens and fecal streptococci were determined by P/A method. Aeromonas spp. were isolated in 36.5 percent of the samples, whereas total and thermotolerant coliforms were detected in 51.2 percent and in 23.8 percent of the samples, respectively. C. perfringens, fecal streptococci and P. aeruginosa were present in 16.5 percent, 20.4 percent and 3.8 percent of the samples, respectively. The concentrations of heterotrophic bacteria were higher than 1,0x10³ CFU/mL in 52.5 percent of the samples. A. hydrophila was the most frequent species, followed by A. allosaccharophila,A. jandaei,A.sobria and HG2. A heat label toxin was detected in 13 from the 58 strains tested. These data show that the drinking water sources analyzed can represent a risk for human health. It is important to consider that wells and springs are used as drinking water supply in poor areas and rural regions, where undernourished people more susceptible to infections by these microorganisms predominate.

Bactérias do gênero Aeromonas são naturais no ambiente aquático e algumas espécies podem causar infecções em humanos como feridas, septicemia e diarréia. Este trabalho objetivou avaliar a ocorrência de Aeromonas sp. em 126 amostras de água de poços, nascentes, fontes e água mineral, e associar sua presença com indicadores microbianos de contaminação. Foi utilizada a técnica de membrana filtrante com o meio ADA e o teste P/A. Colônias típicas de Aeromonas sp. foram submetidas a testes bioquímicos para identificação da espécie. A produção de toxina foi avaliada utilizando-se células Y-1 de adrenal de camundongo. Coliformes e bactérias heterotróficas foram analisados através de filtração em membrana e pela técnica de inoculação em profundidade, respectivamente. P. aeruginosa, C. pefringens e os estreptococos fecais foram determinados pelo teste P/A. Aeromonas sp. foi isolada em 36,5 por cento das amostras, enquanto que os coliformes totais e termotolerantes estavam presentes em 51,2 por cento e 23,8 por cento das amostras, respectivamente. C. perfringens, estreptococos fecais e P. aeruginosa foram detectados em 16,5 por cento, 20,4 por cento e 3,8 por cento das amostras respectivamente. Concentrações de bactérias heterotróficas superiores a 1,0x10³ UFC/mL ocorreram em 52,5 por cento das amostras. A. hydrophila foi a espécie mais isolada, seguida por A. allosaccharophila, A. jandaei, A. sobria e HG2. Uma toxina termolábil foi detectada em 13 dos 58 isolados analisados. Portanto, as fontes de água de consumo humano analisadas podem representar um risco para a saúde humana. É importante considerar que fontes, poços e nascentes são utilizadas como suprimento de água em áreas pobres e regiões rurais, onde predominam pessoas com problemas de desnutrição, mais suscetíveis a doenças infecciosas.

Sanitary quality of sands from marine recreational beaches of São Paulo, Brazil

A sanitary evaluation of sand and water from 16 beaches of São Paulo State, Brazil, was undertaken during spring of 1997 and summer of 1998. Ninety six samples each of wet and dry sand and seawater were collected and analysed for fecal indicator bacteria. A parasitological examination and Candida albicans analysis were also performed in sand samples and F-specific bacteriophages were determined in seawater. Statistical analysis of the results demonstrated higher concentrations of fecal coliforms and fecal streptococci in dry sand during summer. Correlation analysis indicated a significant relationship between fecal indicator densities in wet sand and seawater. There was a significant correlation between the densities of fecal coliforms and fecal streptococci for both types of sand, and this correlation was higher in wet sand. Cysts and eggs of parasites were detected in 4.2 percent of the samples and Candida albicans was isolated in 18 percent of the samples. The high concentrations of fecal indicators detected in sand during summer demonstrate that there is a health risk to the users of these recreational areas and suggest the necessity of some criteria for microbiological control. Preventive measures, such as education campaings and some management actions are important precautionary measures.

Study on lymphocyte proliferation in nickel sensitive patients / Estudo da proliferação linfocitária em pacientes sensibilizados ao niquel

Fundamento: O diagnóstico da alergia ao níquel é estabelecido com a realização do teste de contato. Objetivo: Desenvolver um método diagnóstico mais sensível e específico.Casuísticas e Métodos: Dezenove pacientes com teste de contato positivo para o níquel e 25 controles foram submetidos ao teste da proliferação linfocitária. As células mononucleadas foram isoladas do sangue venoso periférico e cultivadas em triplicatas, em placas de cultura (2×105 células/orifício) com: meio de cultura apenas; sulfato de níquel (156,25; 78,13; 19,53; 9,77 e 2,44µM) e concentrações ideais do antígeno Candida albicans e dos mitógenos pokeweed, fito-hemaglutinina A e anticorpo anti-CD3 (OKT3). Timidina tritiada foi adicionada às placas, a radioatividade incorporada pelas células medida e os resultados expressos pelo índice de estimulação (IE).Resultados: A resposta proliferativa dos linfócitos dos casos foi superior à dos controles em todas as concentrações de níquel testadas. Considerando teste positivo para níquel quando IE ≥ 3, nenhum dos controles e 16 (84,21por cento) dos casos apresentaram teste positivo em pelo menos uma das cinco concentrações usadas. As respostas à Candida albicans e aos mitógenos foram semelhantes nos casos e controles, demonstrando a integridade da imunidade celular em ambos os grupos.Conclusão: O teste da proliferação linfocitária mostra-se útil no diagnóstico da alergia ao níquel

Caracterização de amostras de sedimento hídrico do estuário de Santos utilizando análises de toxicidade aguda e genotoxicidade e quantificação de bactérias dos ciclos bioquímicos / Characterization of Hydric Sediment Samples from the Santos Estuary Using Acute Toxicity and Genotoxicity Analyses and Quantification of Bacteria of the Biochemical Cycles

Com o objetivo de complementar a caracterização da quantidade dos sedimentos do estuário de Santos, que nos locais mais contaminados pode conter até 2000 mg/g de benzo(a)pireno, 2600 mg/g de zinco e 567 mg/g chumbo, foram analisados três pontos de coleta. Um, no estuário, próximo a siderúrgica (ponto A), mais contamindado por HPAs e metais, outro no rio Piaçaguera (Ponto B), impactado por diferentes atividades industriais e no rio Queiroz (Ponto C), considerado neste estudo como controle. Diferentes análises foram realizadas em amostas de sedimento dos pontos citados. Para avaliação da toxicidade aguda foi utilizado o ensaio com bactérias luminescentes (V. fischeri), e para avaliação da mutagenicidade empregou-se o teste com Salmonella/microsoma (teste de Ames). Foram também realizadas análises microbiológicas para isolamento e quantificação de bactérias redutoras do sulfato (BRS), oxidantes do enxofre (BOS), bactérias metagênias (IBM) e heterotróficas (BH). As amostras do ponto de impacto pela siderúrgica, mostraram efeito tóxico agudo e os dados mostram que tanto os metais como os orgânicos poderiam ser a causa do efeito observado. As amostras deste ponto também mostraram atividade mutagência (10³ a 10 revertentes/g), sendo que a adição de S9 aumentou a atividade mutagência sugerindo a predominância de HPAs não substiuídos. O ponto do rio Piaçaguera não apresentou toxicidade aguda e a mutagenicidade foi aproximadamente 10 vezes menor que amostras do ponto A. O ponto C apresentou resultados negativos para ambos os testes realizados. Elevadas contagens de BRS e BM foram observadas nos três pontos avaliadaos. Bactérias do grupo das oxidantes do enxofre (BOS), especialmente do grupo neutrofílicas, foram também isoladas, apesar do caráter anóxico desta matriz. Podemos concluir que o ponto coleta localizado no estuário (Ponto A) é mais impactado que o ponto do rio Piaçaguera (Ponto B), e que o Rio Queiroz monstrou-se adequado como controle.

Inibicao da resposta de hipersensibilidade do tipo I da prole de camundongos mediada pela imunizacao materna com o acaro Dermatophagoides pteronyssinus / Inhibition of offspring type I hypersensitivity response through maternal immunization with the dust mite Dermatophagoides pteronyssinus

A exposicao precoce a alergenos associada a tendencia dos neonatos a desenvolverem respostas do tipo Th2 pode...

Induçäo a tolerancia a aloantigenos por via oral em camundongos submetidos a alotransplante de pele / Tolerance indution to alloantigens by oral administration in submited mice to the skin allotransplantation

Na Imunologia dos Transplantes, um dos aspectos fundamentais e a tentativa de imunomodulaçäo do aloenxerto, sem a induçäo de efeitos deletereos secundários, como os observados em métodos clássicos de imunossupressao. As terapias imunossupressoras constituem uma pratica comum nos centros de transplantes, promovendo a inibiçäo preventiva da resposta imunologica. Os agentes supressores atualmente empregados apresentam uma eficacia consideravel em aumentar a sobrevida do enxerto. Entretanto, sua utilizaçäo prolongada e sua inespecificidade de açäo podem aumentar a suscetibilidade a infecçöes e ao desenvolvimento de neoplasias no hospedeiro. A tolerância oral, induzida com aloantigenos (celulas imunocompetentes), tem demonstrado ser uma terapia de imunomodulaçäo ao da resposta a aloantigenos...

HIV heterosexual transmission to stable sexual partners of HIV-infected brazilian hemophiliacs

Nineteen Brazilian HIV-infected hemophiliacs and their stable heterosexual sexual partners were studied with the aim of assessing the rate of HIV transmission in this at risk group. The mean length of relationship between couples was 7.4 years. The hemophiliac men were Class II (n=6),III (n=11) and IVa (n=2) of the CDC classification. They had decreased CD4+ and elevated CD8+ cell numbers; five had p24 antigenemia. We found 3 HIV-infected women (l5.8 percent) by routine and confirmatory tests, a prevalence similar to that seen in other countries. They were asymptomatic and had no detectable p24 antigenemia. The 3 seropositive women's partners were Class II and III-CDC, and had normal CD4+ and CD8+ values and no p24 antigenemia. All seronegative women also had normal CD4+ and CD8+ numbers, except for elevated CD8+ cells in three of them, but immune abnormalities had already been seen in some seronegative partners at high risk for HIV infection. Our results reinforce previous suggestions that heterosexual transmission to stable female partners occurs preferentially early after initiation of sexual exposure, and possibly when the transmitter has high levels of viremia and regular sexual activity.

Survival of culturable Vibrio cholerae 01 and non 01 in seawater, freshwater and wastewater and effect of the water environment on enterotoxin production

Um estudo sobre a sobrevivência de V. chlolerae O1 biotipo clássico. V. cholerae O1 El Tor e V. cholerae näo-O1 em microcosmos contendo água doce, água do mar e águas de esgoto do Estado de Säo Paulo, Brasil, foi efetuado. O efeito dos fatores físicos-químicos do meio sobre a expressäo da enterotoxina dos vibrios foi analisado. As três cepas de V. cholerae testadas apresentaram melhor sobrevivência em água previamente esterilizada por filtraçäo confirmando que a competiçäo é um fator interferente na sobrevivência dos vibrios. A sobrevivência foi superior quando o estudo foi efetuado na temperatura de 10ºC ou 35ºC, e foi tambem influenciada pela alcalinidade, pH e concentraçöes de cloreto, sódio e potássio. O maior tempo de sobrevivência foi observado em água do mar näo poluída confirmando que estes vibrios säo autóctones no ambiente marinho. A toxigenicidade de V. cholorea O1 clássico e E1 Tor näo foi afetada durante o período de experimento

Importância da educaçäo em serviço na diminuiçäo da contaminaçäo das amostras para urocultura / Inservice training

O Laboratório de Microbiologia do Hospital Säo Paulo detectou um aumento no número de amostras de urina contaminada, no período de janeiro a agosto, em 1988. Observou-se que o problema foi a utilizaçäo incorreta da técnica de coleta daquelas amostras. Entäo, com a finalidade de treinar a equipe de enfermagem, foi elaborado um programa de estudo pelas enfermeiras do Centro de Estudos de Enfermagem, Comitê de Infecçäo e Laboratório. Depois deste programa o número de amostras contaminadas teve uma significativa reduçäo, principalmente no setor de pediatria. Os autores concluiram que a educaçäo continuada aperfeiçoa a prática de enfermagem no hospital e dá motivaçäo profissional à categoria.

Imunodeficiência comum variável (hipogamaglobulinemia de início tardio ou hipogamoglobulinemia adquirida): seguimento inicial de 11 casos / Common variable immunodeficiency (hypogammaglobulinemia of late onset or acquired hypogammaglobulinemia): initial follow-up of 11 cases

O presente trabalho faz a avaliaçäo clínico-laboratorial de 11 pacientes com imunodeficiência comum variável, seguidos no Serviço de Imunopatologia do HC/FMUSP. A idade destes pcientes variou de oito a 45 anos, com tempo médio de doença de 12,6 anos e de diagnóstico de 4,3 anos. Manifestaçöes infecciosas, principalmente de vias aéreas e digestivas, ocorreram em todos os pacientes. Poliadenomegalia ocorreu em sete, hepatomegalia em seis, esplenomegalia em cinco e artralgia em quatro pacientes. Todos os casos apresentaram IgG sérica < 250 mg dl. IgA < 33 mg/dl e IGM < 31 ml/dl, exceto um paciente com IgM de 176 mg/dl. Os títulos de iso hemaglutininas foram < 1/20, exceto em um paciente. A determinaçäo de linfócitos B no sangue périférico revelou níveis normais em três, elevados em um e diminuidos em cinco pacientes. Cinco apresentaram testes cutâneos tardios positivos a pelo menos um dos antígenos testados (PPD, varidase (SK-SD), Tricofitina e Levedurina). A avaliaçäo da relaçäo CD-4/CD-8 obtida no sangue periférico foi <1 em oito e > 1 em três. Observou-se também déficit da funçäo NK, paralelamente a uma depressäo da atividade proliferativa de células mononucleares estimuladas por lectinas (PHA, Con-A e PWM). A associaçäo destas duas disfunçöes foi comum, sugerindo um possível papel de linfócitos T reguladores na imunopatogênese da doença nestes pacientes. Os dados obtidos demonstraram a diversidade das manifestaçöes clínicas e imunológicas desta doença, que pode ser notada ente pacientes diferentes e mesmo no seguimento de um único paciente. Em nossos casos a doença apresentou um caráter evolutivo, com uma disfunçäo primariamente humoral seguida por distúrbios da imunidade celular que resultaron em pior prognóstico e dificuldades progressivas na terapêutica...

Labeling of Salmonella typhymurium with iodine-131 to study phagocytic function in rats

O presente trabalho descreve um método para marcaçäo de Salmonella typhymurium com iodo-131, útil para avaliar tanto os aspectos morfológicos como funcionais do sistema retículo-endotelial. Uma suspensäo contendo 2 x 10**9 bactérias por ml foi marcada con Na131I livre de carregador e de redutor, resultando en um rendimento de marcaçäo de 46,5 ñ 3% e 3,5 ñ 1,3% de iodeto-131 livre. Estudou-se a biodistribuiçäo das bactérias marcadas em ratos, obtendo-se imagens de corpo total aos 15 e 30 minutos após injeçäo em uma câmara de cintilaçäo de campo de visäo amplo, equipada com um colimador "pinhole". As imagens mostraram captaçäo das bactérias pelo fígado e pelo baço normal ou transplantado, dos animais estudados. Os cortes autoradiográficos de baço e fígado mostraram bactérias marcadas dentro das células do sistema retículo-endotelial

Isolamento de Salmonella no ambiente aquático: significado sanitário / Isolation of Salmonella from aquatic environment: sanitary significance

Para avaliar o significado sanitário de Salmonella em águas foram examinadas 894 amostras de águas de esgotos, salgadas e doces, sendo obtidos 5.430 isolamentos de Salmonella. Constatou-se que, nos esgotos os sorogrupos e sorotipos de Salmonella, com exceçäo de S. agona, apresentaram padräo de distribuiçäo similar ao obtido em coprocultura. Nos esgotos provenientes de hospitais predominou S. typhimurium var. 0:5- que também foi o mais frequentemente isolado de coproculturas. Foi observado que nos mananciais e praias mais poluidos, prevaleciam os sorogrupos e sorotipos mais comuns de esgotos, e o contrário ocorreu em amostras de locais menos poluídos. Näo foi obtida correlaçäo estatística entre NMP/100 mL salmonelas e NMP/100 mL de coliformes em esgoto, no entanto, quando se relacionou graficamente, níveis de coliformes e porcentagem de isolamento de salmonelas em águas doces e salgadas, obteve-se uma relaçäo praticamente linear