Different anthropometric indicators of central obesity can predict hypertension in older adults

Abstract Objective: to investigate the association between hypertension and anthropometric indicators of central obesity, obtained from two anatomical sites in old adults. Methodology: a cross-sectional study including 145 elderly people, from whom socioeconomic and demographic data and anthropometric indicators of central obesity (Waist Circumference [CC] and Abdominal Circumferency [CA]) were obtained, which were considered independent variables. A logistic regression model was used to analyze the associations, and for the discriminatory power of the cutoff points of the anthropometric indicators for hypertension, a Receiver Operating Characteristic (ROC) curve was performed. Comparisons between ROC curves were performed, aiming to identify a significant difference in the discriminatory power of the anthropometric indicators studied. Results: among the 145 individuals, 79 were female (54%) and 66 were male (46%). The results showed a high prevalence of hypertension among men (69.7%) and women (73.4%). Both WC and AC were significantly associated to hypertension in both sexes. The ROC curve parameters indicated that both anthropometric indicators of central obesity exhibit a good discriminatory power for hypertension in this studie. For the studied population, the WC cutoff point for hypertension was > 83.2 cm for men and > 82.6 cm in women, while for CA it was > 85.1 cm and > 85.4 cm in men and women, respectively. Conclusion: AC and WC are significantly associated with hypertension in both sexes, and there is no superiority among them to predict hypertension in the elderly population.

Resumen Objetivo: investigar la asociación entre hipertensión e indicadores antropométricos de obesidad central, obtenidos de dos sitios anatómicos en adultos mayores. Metodología: estudio transversal que incluyó a 145 adultos mayores, de los cuales se obtuvieron datos socioeconómicos y demográficos e indicadores antropométricos de obesidad central (circunferencia de cintura [CC] y circunferencia abdominal [CA]), que fueron considerados variables independientes. Se utilizó un modelo de regresión logística para analizar las asociaciones, además del poder discriminatorio y los puntos de corte para la hipertensión de los indicadores antropométricos, que se obtuvieron a partir de los parámetros de la curva Receiver Operating Characteristic (ROC). Se hicieron comparaciones entre las curvas ROC, con el objetivo de identificar diferencias significativas en el poder discriminatorio de los indicadores antropométricos estudiados. Resultados: de los 145 individuos 79 eran del sexo femenino (54 %) y 66 del masculino (46 %). Los resultados mostraron una alta prevalencia de hipertensión arterial en hombres (69,7 %) y mujeres (734 %). Tanto CC como CA se asociaron significativamente a la hipertensión en ambos sexos. Los parámetros de la curva ROC revelaron que ambos indicadores antropométricos de obesidad central exhiben un buen poder discriminatorio para la hipertensión en la población estudiada. El punto de corte para la CC fue > 83,2 cm para hombres y de > 82,6 cm para mujeres; mientras que para CA fue > 85,1 cm y > 85,4 cm para hombres y mujeres, respectivamente. Conclusión: CA y CC están significativamente asociadas a la hipertensión en ambos sexos, y no hay superioridad entre ellas para predecir la hipertensión en la población anciana.

Resumo Objetivo: investigar a associação entre hipertensão e indicadores antropométricos de obesidade central obtidos de dois sítios anatômicos em idosos. Metodologia: estudo transversal incluindo 145 idosos, dos quais foram obtidos dados socioeconô-micos e demográficos e indicadores antropométricos de obesidade central (circunferência de cintura [CC] e cirfunferência abdominal [CA]), que foram considerados como variáveis independentes. Um modelo de regressão logística foi utilizado para analisar as associações, além do poder discriminatório e os pontos de corte para a hipertensão dos indicadores antropométricos, que foram obtidos a partir dos parâmetros da curva Receiver Operating Characteristic (ROC). Comparações entre as curvas ROC foram realizadas, objetivando identificar diferença significativa no poder discriminatório dos indicadores antropométricos estudados. Resultados: entre os 145 indivíduos, 79 eram do sexo feminino (54 %) e 66 do masculino (46 %). Os resultados mostraram uma alta prevalência de hipertensão arterial entre homens (69,7 %) e mulheres (73,4 %). Tanto a CA quanto a CC foram associadas à hipertensão em ambos os sexos de maneira significativa. Os parâmetros da curva ROC indicaram que ambos os indicadores antropométricos da obesidade central exibiram um bom poder discriminatório para a hipertensão na população estudada. O ponto de corte para a CC foi > 83,2 cm para homens e > 82,6 cm para mulheres, enquanto para CA foi > 85,1 cm e > 85,4 cm para homens e mulheres, respectivamente. Conclusão: as CA e CC estão significativamente associadas à hipertensão em ambos os sexos e não há superioridade entre elas para prever a hipertensão na população idosa.

Nutritional status and handgrip strength in elderly living at low human development index community / Estado nutricional e força de preensão manual em idosos residentes em comunidade com baixo índice de desenvolvimento humano

Design of the study: Epidemiological cross-sectional population-based household study. Objective: To investigate the relationship between anthropometric indicators of nutritional status and muscular strength in community-dwelling elderly with low human development index. Methodology: Elderly (N = 316) residents of a city in Brazil’s Northeast Region were submitted to an interview and a physical evaluation. The dependent variable assessed was handgrip strength. The independent variables were body mass index and arm muscle area. The control variables were age, smoking, physical activity, hospitalization and hyperglycemia. Simple and multiple linear regression models were used for statistical analyses. Results: Following control by adjustment variables, there was significant positive correlation of handgrip strength with body mass index (βadjusted = 0.439; p = 0.010; r2adjusted = 0.062) and arm muscle area (βadjusted= 0.046; p = 0.003; r2 adjusted = 0.087) for male individuals, but not for female individuals. Conclusions: Anthropometric indicators of nutritional status have been positively related to handgrip strength in elderly men, but not in women.

Modelo do estudo: Estudo epidemiológico transversal, populacional de base domiciliar. Objetivo: Verificar a relação entre indicadores antropométricos de estado nutricional e força muscular em idosos residentes em comunidade com baixo índice de desenvolvimento humano. Metodologia: Idosos (N =316) de uma cidade do Nordeste do Brasil foram submetidos a entrevista e avaliação física. A variável dependente analisada foi a força de preensão manual. As variáveis independentes foram o índice de massa corporal e a área muscular do braço. As variáveis de controle foram a idade, tabagismo, atividade física, hospitalização e hiperglicemia. Foram usados modelos de regressão linear simples e múltipla para as análises estatísticas. Resultados: Após controle pelas variáveis de ajuste, houve correlação positiva significante da força de preensão manual com o índice de massa corporal (βajustado = 0,439;p = 0,010; r2 ajustado = 0,062) e a área muscular do braço (βajustado = 0,046; p = 0,003; r2ajustado = 0,087) para os exo masculino, mas não para o sexo feminino. Conclusões: Indicadores antropométricos de estado nutricional foram relacionados a força de preensão manual em homens idosos, mas não em mulheres.

Aspectos bioéticos da autonomia do idoso / Aspectos bioéticos de la autonomía del anciano / Bioethical aspects of the autonomy of the elderly

Com base em uma revisão narrativa, este estudo visa descrever os aspectos bioéticos envolvidos na autonomia de idosos. O levantamento bibliográfico foi realizado a partir da produção registrada nas bases Biblioteca Cochrane, SciELO, Medline, Ibecs, Lilacs e em livros voltados ao tema. Considera-se significativa esta reflexão, haja vista que o número de idosos tem crescido aceleradamente nos últimos anos e os estudos têm demonstrado que este aumento associa-se, concomitantemente, à ausência do respeito à autonomia dessa população. Conclui-se que este princípio deve estar pautado em atitudes bioéticas e no respeito ao idoso como um ser autocapaz. Sugere-se que novos estudos possam ampliar a discussão acerca do tema, a fim de garantir uma vida mais digna ao idoso, em uma sociedade que envelhece rapidamente.

Con base en una revisión narrativa, este estudio tiene como objetivo describir los aspectos bioéticos involucrados en la autonomía de los ancianos. Fue efectuado a partir de la producción registrada en las bases de datos: Biblioteca Cochrane, SciELO, Medline, Ibecs, Lilacs; además de libros dirigidos para el tema en cuestión. Se considera significativa esta reflexión visto que el número de ancianos ha crecido aceleradamente en los últimos años y los estudios han demostrado que este aumento se asocia concomitantemente a la ausencia del respeto a la autonomía de esa población. Se concluye que este principio debe estar pautado en actitudes bioéticas y al respeto del anciano como un ser autónomo. Se sugiere que nuevos estudios puedan ampliar la discusión acerca del tema, con la finalidad de garantizar una vida más digna al anciano, en una sociedad que envejece rápidamente.

This study was performed through a review of literature and it aims to describe bioethical issues involved in the autonomy of the elderly. This bibliographical survey was carried out through the recorded production of the following databases: Ibecs, Lilacs, Medline, Cochrane Library, and SciELO; besides of books that focus on the topic. This reflection is considered significant because the number of elderly has grown rapidly in recent years and studies have shown that this increase is concomitantly associated with a lack of respect for this population's autonomy. It can be concluded that such principle should be founded on bioethical attitudes and respect for the elderly as autonomous people. It is therefore suggested that further studies should broaden the discussion about this subject, in order to guarantee a better quality of life for the elderly in a rapidly aging society.

Análise eletromiográfica dos músculos masseter, temporal e trapézio em diferentes condições da lordose cervical / Electromyographic analysis of masseter, temporalis and trapezius muscles in different conditions of the cervical lordosis

Desequilíbrios osteomioarticulares da região cervical e craniomandibular têm sido referenciados como fontes potenciais de disfunções da articulação temporomandibular. O presente estudo objetivou analisar a atividade eletromiográfica (EMG) dos músculos masseter, temporal anterior e trapézio, bilateralmente, com a coluna cervical em posição lordose fisiológica (LF) e em posição de hiperlordose ( HL), induzida através da colocação de um rolo de espuma com raio de 5 cm, nas condições de repouso e durante oclusão dentária com força máxima. 10 indivíduos saudáveis (5 homens e 5 mulheres), sem acometimento da articulação temporomandibular ou da coluna cervical foram voluntários no estudo, sendo observado que em condição de repouso o músculo masseter direito apresentou maior atividade EMG na postura de LF (7.0+-1.uV) em relação à postura de HL ( 6.1+-1.ouV) (p<0.05), já o músculo trapézio esquerdo apresentou maior atividade EMG na postura de HL (9.2+-1.O uV) se comparada à postura de LF (7.0+-O.6uV)(p<0.05), durante o ato de oclusão dentária com força máxima houve maior ativação do músculo trapézio direito na postura de HL (9.6+-1.8uV) se comparada à postura de LF (6.6+-1.3.uV) (p<0.05). Os dados deste estudo apontam para uma potencial influência do input sensorial da região cervical na ativação do músculo masseter e trapézio, sendo recomendada a realização de estudos que reproduzam a metodologia aqui aplicada a amostras de indivíduos portadores de disfunção da articulação temporomandibular.

Unbalance in the skeletal system of the cervical and craniomandibular regions have benn indicated as potentials sources of temporomandibular dysfunctions. This study aims to analysis the electromyographical activity(EMG) of masseter, anterior temporal and upper trapezius muscles, bilaterally, with the cervical spine in physiological lordosis (PL) and in hiperlordosis (HL) positions, induced by roll placement with 5 cm of ray. In both positions the EMG was recorded during rest and dental occlusion with maximal effort. 10 health subjects (5 men and 5 women) without history of temnporomandibular or cervical spine disease participated in the estudy. In rest condition the EMG activity of right masseter muscle in PL posture ((7.0+-1.uV) was greater than HL ( 6.1+-1.ouV) (p<0.05), the left trapezius muscle showed greater EMG activity in the HL (9.2+-1.O uV) in relation to the PL posture (7.0+-O.6uV)(p<0.05), the EMG activity of the right trapezius muscle in the posture (9.6+-1.8uV) was greater than the PL (6.6+-1.3.uV) (p<0.05) during the occlusion acts. The results obtained indicate the potential influence of the sensorial input of the cervical region in the masseter and trapezius muscle activities. We recommend that more studies are made reproducing this methodology, applying to the subjects with temporomandibular disorders.

Estudo comparativo da força e autonomia em idosas-sedentárias versus ativas / Comparative study of strength and autonomy in eldery women-sedentery versus activen

O objetivo deste trabalho foi de avaliar e comparar o desempenho físico de indivíduos idosos ativos (praticantes regulares de atividade física) e sedentários (não praticantes de atividade física) em testes funcionais de autonomia e na capacidade de produção de força membro inferior. Foram selecionados 33 indivíduos do gênero feminino, divididos em dois grupos: ATIVOS (n=17) e SEDENTÁRIOS (n=16), sendo submetidos inicialmente a uma anamnese, avaliação biométrica (estatura, massa corporal total (MCT) e perimetria de quadril, abdômem e membros inferiores). Posteriormente realizaram a contração isométrica voluntária máxima unilateral de membro inferior por seis segundos em cadeira extensora com joelhos a 90º, seguindo-se os testes de "levantar da cadeira em 30 segundos" e "levantar-se e andar". Os grupos apresentaram perfil homogêneo nos parâmetros biométricos (p>0,05). Observou-se a diferença significativa (p<0,05) no desempenho dos testes "levantar da cadeira em 30 s" (ATIVOS 14+2; SEDENTÁRIOS 11+2 movimentos completos), "levantar-se e andar" (ATIVOS 9,37+0,99; SEDENTÁRIOS 11,48+2,27) e na força gerada do 2º ao 5º segundo (ATIVOS 214,83+40,84; SEDENTÁRIOS 184,88+49,37 N). Os resultados obtidos neste trabalho permitem concluir que a participação em um programa de atividade física regular e bem orientada é uma modalidade efetiva em minimizar/previnir o declínio funcional do sistema do sistema músculoesquelético associado ao envelhecimento, possibilitando um envelhecimento saudável.