ABSTRACT
Objetivo: Evaluar las complicaciones en pacientes intervenidos por apendicitis complicada y manejados sin drenaje. Sede: Hospital General del Estado de Sonora ''Dr. Ernesto Ramos Bours'', México. Diseño: Estudio retrospectivo, transversal, descriptivo y observacional. Análisis estadístico: Porcentajes como medida de resumen para variables cualitativas. Pacientes y métodos: Se incluyeron 101 pacientes con diagnóstico postoperatorio de apendicitis aguda complicada, en 97 de ellos no fue colocado drenaje. Las variables a evaluar fueron complicaciones postoperatorias, así como el uso de antibióticos en todos los pacientes, y los resultados se confrontaron con lo publicado acerca de complicaciones postquirúrgicas por apendicitis complicada. Resultados: De los 97 manejados sin drenaje, 8 presentaron complicaciones (8.2%): fiebre en tres, seroma en uno, infección superficial del sitio quirúrgico en dos e infección profunda del sitio quirúrgico (formación de colecciones intraabdominales) en dos. Todos los pacientes respondieron a manejo terapéutico, sin reintervención. Conclusión: El porcentaje de complicación fue de 8.2%, menor a lo reportado en la literatura revisada.
Objective: To assess complications in patients subjected to surgery due to complicated appendicitis and managed without drainage. Setting: General Hospital of the State of Sonora ''Dr. Ernesto Ramos Bours'', Mexico. Design: Retrospective, cross-sectional, descriptive and observational study. Statistical analysis: Percentages as summary measure for qualitative variables. Patients and methods: We included 101 patients with a diagnosis of acute complicated appendicitis; in 97 of them no drainage was used. Assessed variables were post-operative complications, as well as the use of antibiotics in all patients, and results were compared with the published literature on post-surgical complications due to complicated appendicitis. Results: Of the 97 patients, managed without drainage, eight presented complications (8.2%): fever in three, seroma in one, superficial infection at the surgical site in two, and deep infection at the surgical site (intra-abdominal collections) in two. All patients responded to therapeutic handling, without re-intervention. Conclusion: The complication rate was 8.2%, which is below that reported in the reviewed literature.
ABSTRACT
El manejo de las lesiones torácicas asintomáticas es controvertido, unos autores proponen observaciones de 48 a 72 horas, mientras otros aplican la regla de las seis horas en pacientes asintomáticos con radiografía de tórax normal al ingreso, el objetivo del presente estudio es valorar esta regla. Llegaron al servicio de urgencias del Hospital General del Estado de Hermosillo, Son. 232 pacientes con trauma torácico penetrante, de 1991 a 1993, excluyendo aquellos que se encontraban sintomáticos, con lesión precordial o cercana a la subclavia o bien, que requirieron toracotomía o celiotomía urgente. Se incluyeron 127 pacientes; 123 masculinos, 4 femeninos, asintomáticos con radiografía normal, edad media 26.03 años, índice de severidad de lesión 5.5 en promedio. Ocho presentaron alteraciones radiográficas las seis horas, requiriendo toracostomía para resolver el problema. El restante sin alteraciones raiográficas a las 6, 18 y 24 horas. Tuvimos sensibilidad y especificidad del 100 por ciento. Concluimos que la regla es sencilla, eficaz y válida