Interet du dosage de l'homocysteine; de la vitamine B12 et de l'acide folique au cours des maladies cardiovasculaires en Cote d'Ivoire

Objectif : cette etude avait pour objectif d'apprecier les variations des concentrations seriques de l'homocysteine; de la vitamine B12 et de l'acide folique au cours des maladies cardiovasculaires en Cote d'Ivoire. Methodes : il s'agissait d'une etude transversale realisee chez 122 sujets des deux sexes; ages de plus de 18 ans; repartis en deux groupes. Un groupe de 30 sujets apparemment sains et un groupe de 92 patients atteints de maladies cardiovasculaires. Ce dernier groupe se composait comme suit : 30 patients atteints d'hypertension arterielle (HTA); 30 patients atteints d'accident vasculaire cerebral (AVC); 19 patients atteints d'infarctus du myocarde (IDM) et 13 patients atteints de thrombose veineuse peripherique (TVP). Des echantillons de sang ont ete preleves chez les sujets a jeun depuis la veille au soir (12 heures). Les plasmas obtenus apres traitement ont ete separes en aliquotes qui ont servi au dosage de l'homocysteine; de la vitamine B12 et de l'acide folique. Resultats : Au terme de notre etude; nous avons constate que : - la difference entre la proportion de patients atteints d'AVC ayant une hyperhomocysteinemie et celle des sujets sains ayant une hyperhomocysteinemie etait statistiquement significativement avec p=0;0409; - la difference entre la proportion de patients atteints d'IDM ayant une hyperhomocysteinemie et celle des sujets sains ayant une hyperhomocysteinemie etait statistiquement significativement avec p=0;0205; - 52;63 des sujets de l'etude ayant une hyperhomocysteinemie presentaient une carence en acide folique ;- le risque relatif des MCV etait superieur a 2. Conclusion : Cette etude montre que l'hyperhomocysteinemie observee chez les patients atteints de MCV en Cote d'Ivoire est due dans 52;63 des cas a une carence nutritionnelle; notamment en acide folique. Le dosage plasmatique de l'acide folique et de l'homocysteine chez les patients atteints de MCV en particulier et chez l'Ivoirienne en general pourrait aider a la prevention des MCV et reduire les recidives

Le diabete de l'enfant et de l'adolescent a Abidjan

Dans un travail retrospectif du 10 janvier 1978 au 31 decembre 1988 (11 ans); visant a preciser les principaux caracteres du diabete chez l'enfant et l'adolescent; ages de 0 a 20 ans; au Centre Antidiabetique d'Abidjan; les auteurs ont recense 83 cas par le critere d'une glycemie a jeun superieure ou egale a 1;20 g/l (6;60 umol/l). La prevalence estimee par rapport a l'ensemble de la population diabetique est de 1;52 pour cent: 36 sujets de 0 a 15 ans (0;64 pour cent); 47 sujets de 16 a 20 ans (0;88 pour cent). Les malades se repartissent en 45 filles et 38 garcons; 64;63 pour cent des malades sont issus de milieu socio-economique bas. L'heredite en l'absence d'etude HLA semble presente dans 30 pour cent des cas. Les circonstances de decouvertes sont dominees par le syndrome polyuro-polydipsique (83;13 pour cent). Le precoma ou le coma diabetique est inaugural dans 10;84 pour cent des cas. Lors de la prise en charge; la glycemie est comprise entre 2 et 4 g/l (11;1 et 22;2 umol/l) chez 47 sujets (56;62 pour cent); l'acetonurie est relativement rare (8;43 pour cent). Au plan therapeutique et evolutif; l'insulinotherapie est la methode therapeutique dans la majorite des cas. Les resultats sont decevants dans 95 pour cent des cas en raison de la defaillance de l'auto-surveillance. Le pour centage eleve de malades perdus de vue (64;24 pour cent) montre les difficultes de surveillance et de traitement des jeunes diabetiques a Abidjan