Multidimensional Frailty and Traumatic Brain Injury among Older Adults: A Literature Review / Fragilidad multidimensional y lesión cerebral traumática en adultos mayores: Una revisión de la literature / Fragilidade multidimensional e traumatismo cranioencefálico em idosos: uma revisão da literatura

Background. Numerous health conditions in the older adult population can be attributed to falls, including traumatic brain injury (TBI), which can lead to devastating short and long-term sequelae. Older adults are also more likely to experience frailty, which encompasses physical, psychological, and social deficits that may lead to adverse health outcomes. Our literature review synthesizes current evidence for understanding frailty in the context of TBI among older adults using the Integral Model of Frailty as a framework. Content synthesis. A total of 32 articles were identified, and 9 articles were included. The results of this review indicate that outcomes resulting from TBI are closely linked to the physical, psychological, and social domains of frailty. Conclusions. A small amount of literature currently examines frailty in the context of TBI among older adults. Using the Integral Model of Frailty to Invest Educ Enferm. 2023; 41(2): e02Multidimensional Frailty and Traumatic Brain Injury among Older Adults:A Literature Reviewunderstand frailty in the context of TBI can help clinicians anticipate patient outcomes and improve care plans. We emphasize the need for a greater understanding of TBI concerning frailty to improve health outcomes among older adult patients.

Antecedentes. Numerosos trastornos de salud en la población de adultos mayores pueden atribuirse a las caídas, incluida la lesión cerebral traumática (LCT), que puede provocar secuelas devastadoras a corto y largo plazo. Los adultos mayores también son más propensos a experimentar fragilidad, que abarca déficits físicos, psicológicos y sociales que pueden conducir a resultados adversos para la salud. Nuestra revisión de la literatura sintetiza la evidencia actual para la comprensión de la fragilidad en el contexto de la LCT entre los adultos mayores utilizando el Modelo Integral de Fragilidad como marco. Síntesis del contenido. Un total de 32 artículos fueron identificados, y 9 artículos fueron incluidos. Los hallazgos de esta revisión indican que los resultados de la LCT están estrechamente relacionados con los dominios físico, psicológico y social de la fragilidad. Conclusión. Una pequeña cantidad de literatura examina actualmente la fragilidad en el contexto de la LCT entre los adultos mayores. Usar el Modelo Integral de Fragilidad para entender la fragilidad en el contexto de la LCT puede ayudar a los clínicos a anticipar los resultados de los pacientes y mejorar los planes de cuidados. Enfatizamos la necesidad de una mayor comprensión de la LCT en relación con la fragilidad para mejorar los resultados de salud entre los pacientes adultos mayores.

Antecedentes. Numerosos distúrbios de saúde na população idosa podem ser atribuídos a quedas, incluindo traumatismo cranioencefálico (TCE), que pode causar sequelas devastadoras a curto e longo prazo. Os idosos também são mais propensos a experimentar fragilidade, que engloba déficits físicos, psicológicos e sociais que podem levar a resultados adversos à saúde. Nossa revisão da literatura sintetiza as evidências atuais para entender a fragilidade no contexto do TCE entre idosos usando o Modelo Abrangente de Fragilidade como estrutura. Síntese de conteúdo. Um total de 32 artigos foram identificados e 9 artigos foram incluídos. As descobertas desta revisão indicam que os resultados do TCE estão intimamente relacionados aos domínios físico, psicológico e social da fragilidade. Conclusão.Um pequeno corpo de literatura atualmente examina a fragilidade no contexto do TCE entre adultos mais velhos. Usar o Modelo Abrangente de Fragilidade para entender a fragilidade no contexto do TCE pode ajudar os médicos a antecipar os resultados do paciente e melhorar os planos de tratamento. Enfatizamos a necessidade de uma maior compreensão do TCE em relação à fragilidade para melhorar os resultados de saúde entre pacientes idosos

Barreras para la implementación del Método Mamá Canguro / Barriers for the implementation of Kangaroo mother care practice

Objetivo: Analizar y discutir las barreras de implementación del Método Mamá Canguro en un hospital del seguro social de Lima, Perú. Material y Métodos. Estudio cualitativo con diseño etnográfico realizado entre los meses de octubre 2019 y enero 2020. Observación y entrevistas a profundidad fueron las herramientas de recojo de información empleadas con madres, familiares y personal de salud (PS). Se entrevistaron a diez madres y ocho miembros del personal de salud de un hospital de la seguridad social en Lima, Perú. Resultados: Las barreras para la aplicación del método mamá canguro más resaltantes fueron las vinculadas al trato humano y al conocimiento del método por parte del personal de salud. De parte de las madres canguro son los aspectos económicos y familiares los que influyen negativamente en el involucramiento del método mamá canguro. Conclusiones: A pesar de la limitación de recursos hospitalarios, las madres manifestaron que llevar a cabo el método mamá canguro se dificulta principalmente por la débil relación con algunos miembros del personal de salud. Es importante invertir, como prioridad, en el capital humano involucrado para contribuir al traslado sostenible y efectivo del cuidado del bebé prematuro a un nivel domiciliario.

Objetives: Analyse and discuss the barriers to the implementation of the Kangaroo Mother Method (KMC) in a social security hospital in Lima, Peru. Material and Methods: Qualitative study with ethnographic design carried out between October 2019 and January 2020. Observation and in-depth interviews were the information collection tools used, conducted with mothers, family members, and health personnel (HCP). Results: The most outstanding barriers to the application of the KMC were those related to the humane treatment and knowledge about the KMC by health personnel. On the part of kangaroo mothers, it is the economic and family aspects that negatively influence their involvement in the MMC. Conclusions: Despite the limitation of hospital resources, the mothers stated that carrying out the KMC is challenging mainly due to the weak relationship with some members of the health personnel. It is important to invest, as a priority, in the human capital involved to contribute to the sustainable transfer and effective care of the premature baby at a household level.

Conocimientos y Práctica de Reanimación Neonatal de Enfermeras de Neonatología del Hospital Regional Docente Cajamarca / Knowledge and Practice of Neonatal Resuscitation of Neonatology Nurses of the Teaching Regional Hospital Cajamarca

INTRODUCCIÓN. La asfixia es causa de morbimortalidad neonatal, deja secuelas motoras y cognitivas. Las enfermeras atienden a recién nacidos desde el nacimiento, participan en su reanimación para evitar las implicancias que aquella conlleva. OBJETIVO. Evaluar conocimientos y práctica de reanimación neonatal de las enfermeras del Servicio de Neonatología, Hospital Regional Docente de Cajamarca. MATERIALES Y MÉTODOS. Estudio descriptivo, transversal, en enfermeras que firmaron el consentimiento informado. Se usó un cuestionario y lista de cotejo. RESULTADOS. El 22,9% de enfermeras obtuvieron más del 80% de respuestas correctas en el cuestionario, dentro de ellas el 22,6% con especialidad en Neonatología, el 50% en Cuidados Intensivos Neonatales y sólo el 10% sin especialidad; el 16,7% de las enfermeras de la subunidad de Atención Inmediata, el 10% de Intermedios, y el 44% de la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal aprobaron el cuestionario. Más de la mitad de las que alcanzaron el puntaje establecido estuvieron entre los 35 y 43 años de edad, y con tiempo de labor en el Servicio de Neonatología entre 0 y 5 años; todas las enfermeras que aprobaron tuvieron al menos una capacitación en reanimación neonatal. El puntaje promedio de conocimientos y práctica de reanimación fue de 19,5 puntos y 10,0 puntos respectivamente. CONCLUSIÓN. Los conocimientos de reanimación cardiopulmonar neonatal de las enfermeras fueron óptimos en casi la quinta parte de ellas mientras que la práctica fue sub óptima en todas.

INTRODUCTION. Asphyxia is a cause of neonatal morbidity and mortality, leaving motor and cognitive sequelae. Nurses attend to newborns from birth, participate in their resuscitation to avoid the implications that this entails. OBJECTIVE. WedxTo evaluate knowledge and practice of neonatal resuscitation of nurses of the Neonatology Service, Regional Teaching Hospital of Cajamarca. MATERIALS AND METHODS. Descriptive, cross-sectional study in nurses who signed informed consent. A questionnaire and checklist was used. RESULTS. 22,9% of nurses obtained more than 80% of correct answers in the questionnaire , among them 22,6% with specialty in neonatology, 50% in Neonatal Intensive Care and only 10% without specialty; 16,7% of nurses in the Immediate Care Sub-Unit, 10% of Intermedios, and 44% of the Neonatal Intensive Care Unit approved the questionnaire. More than half of those who reached the established score were between 35 and 43 years old, and with work time in the Neonatology Service between 0 and 5 years; All the nurses who passed had at least one training in neonatal resuscitation. The average knowledge score and resuscitation practice was 19,5 and 10,0 points respectively. CONCLUSION. The knowledge of neonatal cardiopulmonary resuscitation of nurses was optimal in almost a fifth of them while the practice was sub optimal in all.

Secuelas del neurodesarrollo de recién nacidos prematuros de extremadamente bajo peso y de muy bajo peso a los dos años de edad, egresados de la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins 2009-2014 / Neurodevelopmental sequelae in premature newborns with extremely low weight and with very low weight at two years of age who left the Neonatal Intensive Care Unit of the Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins 2009-2014

Objetivo: Describir las secuelas del neurodesarrollo de los recién nacidos prematuros de extremadamente bajo peso y de muy bajo peso a los dos años de edad, egresados de la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins. Materiales y métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo, transversal en una población de 190 prematuros de extremadamente bajo peso y de muy bajo peso que nacieron durante enero 2009 a junio del 2014, egresados de la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales, que asistieron al programa de seguimiento. Se evaluaron el desarrollo psicomotor, hipoacusia neurosensorial, retinopatía de la prematuridad, presencia de parálisis cerebral y síndrome convulsivo. Resultados: El promedio de peso al nacimiento fue 1.180,53 ± 212,40 gramos con edad gestacional de 29,86 ± 2,33 semanas, y el 51,58% fue de sexo masculino. El 42,63% de los recién nacidos prematuros de muy bajo peso presentó retraso del desarrollo psicomotor; el 25,26%, retinopatía; el 13,68%, hipoacusia neurosensorial; el 3,68%, parálisis cerebral; y el 3,68%, síndrome convulsivo. El 52,27% de los recién nacidos prematuros de extremadamente bajo peso presentó retraso en el desarrollo psicomotor; el 50%, retinopatía; el 15,91%, hipoacusia neurosensorial; y el 2,27%, síndrome convulsivo. Conclusiones: El retraso del desarrollo psicomotor y la retinopatía fueron las complicaciones más importantes que presentaron los recién nacidos prematuros de extremadamente bajo peso y los recién nacidos prematuros de muy bajo a los dos años de edad.

Objective: The purpose of this study is to describe the neurodevelopmental sequelae in premature newborns with extremely low weight and with very low weight at two years of age who left the Neonatal Intensive Care Unit of the Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins. Materials and methods: A descriptive, retrospective, cross-sectional study in a population of 190 premature newborns with extremely low weight and with very low weight born from January 2009 to June 2014 who left the Neonatal Intensive Care Unit and took part in the follow-up program. The psychomotor development, sensorineural hearing loss, retinopathy of prematurity, presence of cerebral palsy and convulsive syndrome were assessed. Results: The average weight at birth was 1,180.53 ± 212.40 grams with a gestational age of 29.86 ± 2.33 weeks, and 51.58% of the newborns were male. Forty-two point six three percent (42.63%) of the premature newborns with very low weight showed retardation of psychomotor development; 25.26%, retinopathy; 13.68%, sensorineural hearing loss; 3.68%, cerebral palsy; and 3.68%, convulsive syndrome. Fifty-two point two seven percent (52.27%) of the premature newborns with extremely low weight showed retardation of psychomotor development; 50%, retinopathy; 15.91%, sensorineural hearing loss; and 2.27%, convulsive syndrome. Conclusions: Retardation of psychomotor development and retinopathy were the most important complications shown by premature newborns with extremely low weight and with very low weight at two years of age.

Configuración identitaria en jóvenes tras la desaparición forzada de un familiar / Configuration of identities of young people after a relative’s enforced disappearance

En este trabajo investigamos la configuración identitaria en jóvenes que vivieron en su infancia la desaparición forzada de un familiar, a través de un estudio cualitativo adelantado desde la perspectiva teórica del construccionismo social. Tomamos la narración autobiográfica de siete jóvenes -cuatro mujeres y tres hombres-, y de cinco familiares (madres y abuelas). Encontramos que la identidad de estas personas jóvenes se configura en un contexto social violento, en el cual las prácticas sociales se tejen en relación con la desaparición, en medio de una familia que se ha reconfigurado por la incertidumbre que produce la ausencia del cuerpo, y por el ocultamiento del evento tras un imperativo social de silenciar el hecho. Se evidencian dos tendencias en la configuración identitaria: una orientada a la reconstrucción, y otra a la pérdida...

Entre la progresión y la regresión: la configuración identitaria en los procesos de pérdida / Between progression and regression: identity configuration in process of loss

Se aborda el problema de la configuración identitaria cuando el sujeto ha pasado por procesos de pérdida de personas significativas. Se retoman las teorías de: Kenneth Gergen, para quien la identidad personal es una narración que se construye en las relaciones con los otros/as; Paul Ricoeur, quien propone una identidad narrativa; John Bowlby, sobre la teoría del apego; y por último, las contribuciones de Robert Neimeyer sobre la psicoterapia en procesos de pérdida. Se concluye que la configuración de la identidad en los procesos de pérdida se orienta en dos formas narrativas, una regresiva y otra progresiva, y que algunos de los coadyuvantes de la orientación identitaria progresiva serían el nicho relacional, el mundo vincular y las narraciones y rituales.

It is approached the problem of identity configuration in the case of a subject who has experienced the loss of significant people. We recall the following theorist: Kenneth Gergen, for whom personal identity is a narration built into relationships with the others; Paul Ricoeur, who proposes a narrative identity; John Bowlby with his theory of attachment; and finally, Robert Neimeyer, who refers to psychotherapy in loss processes. As a conclusion, it is proposed that identity configuration in processes of loss can occur in two narrative ways, regressive or progressive; and some of the contributing factor to the progressive identity orientation could be the set of relations, the attachment, as well as stories and rituals.

Violencia en la universidad / Violence in the university

Para desarrollar el tema de la violencia en la universidad es necesario partir de la diferenciación entre las nociones de agresividad y violencia; la primera ha sido considerada una reacción defensiva, necesaria para la supervivencia; su orientación permite la vinculación social mediante el reconocimiento de las normas y las leyes que rigen determinados grupos. Freud (1929) en su texto Malestar en la cultura habla de una agresividad originaria que ha de ser regulada por la civilización, es así como los malestares en la cultura expresan la dialéctica entre los impulsos agresivos que fundan al hombre y los ideales de paz, dialogo, encuentro, por los cuales se sostiene el vínculo social. En ¿El por qué la guerra? Freud (1932) de igual manera resalta la necesidad de un pacto social que legitime al Estado como regulador de las relaciones agresivas de sus ciudadanos.

To develop the issue of violence in the university it is necessary to start from the differentiation between the notions of aggressiveness and violence; the first has been considered a defensive reaction, necessary for survival; Its orientation allows social bonding by recognizing the rules and laws that govern certain groups. Freud (1929) in his text Upset in culture speaks of an original aggressiveness that has to be regulated by civilization, this is how the discomforts in culture express the dialectic between the aggressive impulses that found man and the ideals of peace, dialogue, encounter, by which the social bond is sustained. In Why the war? Freud (1932) also highlights the need for a social pact that legitimizes the State as regulator of the aggressive relations of its citizens.

Prevalencia de las parasitosis intestinales y esquistosomosis en comunidades de área centro norte de Venezuela / Prevalence of the intestinal parasite and schistosomiasis in communinities of the center-north area of Venezuela

Con el fin de evaluar las prevalencias de parásitos intestinales y los casos de esquistosomosis, se estudiaron seis comunidades ertenecientes a tres Estados, Aragua, Carabobo y Vargas, del centronorte de Venezuela. Se evaluaron 1603 personas por varios exámenes coprológicos para el diagnóstico de helmintos y protozoarios y 2175 personas para descartar esquistosomosis, en 1532 de los cuales se practicaron exámenes coprológicos y serológicos simultáneamente. Los helmmintos más frecuentes en las comunidades estudiadas fueron: Trichuris trichiura (29,63 por ciento) y Ascaris lumbricoides (12,91 por ciento). Entre los protosuarios destacaron, Entamoeba coli (12,41 por ciento), Blastocystis hominis (12,10 por ciento), Endolimax nana (9,85) y Giardia duodenalis (9,35 por ciento). Se diagnosticaron 251 casos de esquistosomosis, resultando una prevalencia de 11,5 por ciento. El rango de eliminación de huevos de Schistosoma mansoni fue de 24 a 1928 huevos/gramo de heces, siendo el 71 por ciento de las personas con leve intensidad de infección. En dos localidades del Estado Carabobo, Belén y Barrio José Leonardo Chirinos, se encontraron casos con eliminación de huevos en las heces en personas menores de 30 años. Los estudios de prevalencias de parasitosis intestinales y los trabajos de campo basados en coprología y serología para esquistosomosis, deben ser la base del Programa de Control para la vigilancia epidemiológica de estas entidades

Neurodesarrollo a los dos años de edad en recién nacidos con peso menor o igual a 1 000 g / Frequency and intensity sequel, at two years of age of surviving newborns weighting equal or minor of 1 000 g

Introducción. Los avances en el tratamiento perinatal y neonatal han incrementado dramáticamente la sobrevida en los recién nacidos con peso al nacer igual o menor de 1 000 g. A pesar de esto, existen fuertes controversias en cuanto a la existencia de modificaciones a favor o en contra de la frecuencia y el grado de secuelas neurológicas. El objetivo fue conocer las alteraciones del neurodesarrollo de un grupo de niños con peso al nacer igual o menor de 1 000 g que fueron evaluados a los 2 años de edad comparados con un grupo de niños con peso al nacer igual o mayor de 2 500 g. Material y métodos. Se efectuó evaluación neurológica de la Clínica Mayo, psicológica de Bayley, audiometría y lingüística. Resultados. Se evaluaron 198 niños, distribuidos en 2 grupos: el A (n=75) con peso al nacer igual o menor de 1 000 g y el B (n=123) con peso al nacer igual o mayor de 2 500 g. La valoración neurológica presentó un aumento de riesgo (Rm) para el grupo A de 2.44 (1.27-4.70), P=0.010. La evaluación psicológica de Bayley presentó mayor riesgo, 2.51 (1.10-5.70), P=0.041 y 3.82 (1.56-9.35), P=0.0045 para la escala mental y psicomotriz, respectivamente para el grupo A. La evaluación audiológica alterada fue de 3 por ciento y el lenguaje mostró incremento de riesgo de 2.25 (1.11-4.55), P=0.033 para el mismo grupo. La coordinación motora gruesa y fina mostró mayor número de alteraciones, Rm de 3.61 (1.19-10.92), P=0.033 y 3.31 (1.17-9.29), P=0.033 para el grupo A. Conclusiones. Los niños con peso al nacer igual o menor de 1 000 g presentan riesgo incrementado para alteraciones en las valoraciones neurológica, audiológica, del lenguaje, del desarrollo mental, psicomotriz y coordinación motora gruesa y fina.

Sida en neonatología / AIDS in newborns

El síndrome de inmunodeficiencia adquirida permanece como una enfermedad invariablemente fatal y desde que no tiene tratamiento específico, los aspectos preventivos son de importancia crucial para evitar la diseminación de esta entidad. En el Perú, aún no conocemos la prevalencia exacta del síndrome de inmunodeficiencia adquirida en neonatos, sin embargo los autores presentan una prevalencia importante de pruebas positivas para HIV-ELISA entre gestantes, madres y neonatos.