Predictive factors of melanoma thickness

Abstract Background: Melanoma thickness is a relevant prognostic marker that is crucial for staging and its calculation relies on the histopathological examination. There is a risk of thickness underestimation with an incisional biopsy if the latter is not performed on a tumor area where the thickness is maximal. This occurrence may have an impact on a therapeutic decision, particularly regarding the excision margins and the need for sentinel lymph node biopsy. Objective: To assess the association between melanoma thickness and dermoscopic, demographic, epidemiological and clinical variables, aiming to identify predictive factors of thickness >1 mm. Methods: This was an observational and cross-sectional study, carried out on patients diagnosed with melanoma, from a single center over a time span of four years. Anatomopathological (thickness), dermoscopic, demographic, epidemiological, and clinical variables were collected. The associations between the variables with melanoma thickness were assessed. Results: A total of 119 patients were included. The presence of atypical vessels on the dermoscopic examination was an independent predictive factor of thickness >1 mm. Conversely, an atypical reticular pattern predicted melanoma thickness <1 mm. The presence of ephelides and a previous history of sunburn were also associated with melanomas thinner than 1 mm in the univariate analysis. Study limitations: The lack of data related to some variables and the absence of an optimal correlation between the dermoscopic and the anatomopathological examination constituted study limitations. Conclusion: An atypical vascular pattern on dermoscopy is associated with thickness >1 mm, helping with the choice of the optimal site to perform an incisional biopsy when an excisional biopsy is not feasible.

Conservative Management of Spondylodiscitis after Laparoscopic Sacral Colpopexy: A Case Report and Review of Literature / Manejo conservador da espondilodiscite após colpopexia sacral laparoscópica: Relato de caso e revisão da literatura

Abstract Sacral colpopexy is one of the standard procedures to treat apical pelvic organ prolapse. In most cases, a synthetic mesh is used to facilitate the colposuspension. Spondylodiscitis is a rare but potentially serious complication that must be promptly diagnosed and treated, despite the lack of consensus in the management of this complication.We report one case of spondylodiscitis after a laparoscopic supracervical hysterectomy and sacral colpopexy treated conservatively. We also present a literature review regarding this rare complication. A conservative approach without mesh removal may be possible in selected patients (stable, with no vaginal lesions, mesh exposure or severe neurologic compromise). Hemocultures and culture of imageguided biopsies should be performed to direct antibiotic therapy. Conservative versus surgical treatment should be regularly weighted depending on clinical and analytical progression. A multidisciplinary team is of paramount importance in the follow-up of these patients.

Resumo A colpopexia sacral é um dos procedimentos padrão para tratar o prolapso de órgãos pélvicos apical. Na maioria dos casos, uma tela sintética é usada para facilitar a colposuspensão. A espondilodiscite é uma complicação rara, mas potencialmente grave, que deve ser prontamente diagnosticada e tratada, apesar da falta de consenso no manejo dessa complicação. Relatamos um caso de espondilodiscite após histerectomia supracervical laparoscópica e colpopexia sacral tratada conservadoramente. Também apresentamos uma revisão da literatura sobre essa complicação rara. Uma abordagem conservadora sem remoção da tela pode ser possível em pacientes selecionadas (estáveis, sem lesões vaginais, exposição da tela ou comprometimento neurológico grave). Hemoculturas e cultura de biópsias guiadas por imagem devemser realizadas para direcionar a antibioticoterapia. O tratamento conservador versus o cirúrgico deve ser avaliado regularmente, dependendo da progressão clínica e analítica. Uma equipe multidisciplinar é de suma importância no acompanhamento desses pacientes.

Antimicrobial Effect and Transdentinal Diffusion of New Intracanal Formulations Containing Nitrofurantoin or Doxycycline

The aim of this study was to investigate in vitro the antimicrobial effect and diffusion against E. faecalis of new intracanal medications on the external root surface. The medications tested were a placebo gel (PC); the new formulations with either 3% nitrofurantoin (NIT) or 3% doxycycline hydrochloride (DX) and 2% chlorhexidine (CHX) gel as positive control. The new formulations were tested using the traditional agar diffusion test (ADT) and an adapted agar diffusion method (AADM), where the teeth were filled with the medications and left to diffuse on agar surface seeded with E. faecalis. In the ADT, the larger zones of microbial growth inhibition were seen in DX, followed by CHX and NIT. In the AADM test only DX and CHX showed antimicrobial effect. Statistically significant differences between groups were observed by the Kruskal-Wallis test (2=47.126; p<0.001). The new intracanal formulations with DX and NIT have demonstrated antimicrobial effect against E. faecalis, but only DX was able to diffuse through the dentinal tubules and exert antimicrobial effect outside the roots.

O objetivo deste estudo foi investigar, in vitro, o efeito antibacteriano e a difusão frente ao E. faecalis, de novas medicações intracanal na superfície externa da raiz. As medicações testadas foram um gel placebo (PC), as novas formulações quer com nitrofurantoína a 3% (NIT) ou hidrocloridrato de doxiciclina a 3%(DX) e um gel de clorexidina a 2% (CHX) como controle positive. As novas formulações foram testadas usando o tradicional teste de difusão em agar (ADT) e um método de difusão adaptado (AADM), onde os dentes foram preenchidos com as medicações e deixados a difundir numa superfície de agar semeada com E. faecalis. No ADT, a maior área de inibição foi registada para DX, seguida por CHX e NIT. No teste AADM, apenas DX e CHX demonstraram ação antimicrobiana. Foram observadas diferenças significativas entre os grupos através do teste Kruskal-Wallis (X2=47.126; p<0.001). As novas formulações intracanais contendo DX e NIT demonstraram ação antimicrobiana quando em contacto com E. faecalis, mas apenas DX teve capacidade de difundir através dos túbulos dentinários e exercer ação antimicrobiana fora das raízes.

Cytotoxicity effect of alkaloidal extract from Prosopis juliflora Sw. D.C. (Algaroba) pods on glial cells

Prosopis juliflora is largely used for feeding cattle and humans. Neurological signals have been reported in cattle due to intoxication with this plant. In this study, an alkaloidal fraction (AF) obtained from P. juliflora pods was tested on astrocyte primary cultures. Astrocytes display physiological functions essential to development, homeostasis and detoxification in the central nervous system (CNS). These cells are known for their role on energetic support and immune response in the CNS. Concentrations between 0.03 to 30 µg/ml AF were assayed for 24 - 72 h. The mitochondrial activity, assayed by MTT test, showed cytotoxicity at 30 µg/ml AF after 24 h. At concentrations ranging between 0.3 - 3 µg/ ml, the AF induced an increase on mitochondrial activity, indicating cell reactivity. lmmunocytochemistry assay for GFAP cytoskeletal protein, revealed alterations on cell morphology after treatment with 0.3 - 3 µg/ ml AF for 72 h. This result corroborates with western blot analysis when ceUs treated with 0.3 - 3 I-µg/ml AF for 72 h showed GFAP upregulation. The vimentin expression was not significantly altered in all tested concentrations. These results suggest that alkaloids induce astrocyte reactivity and might be involved in the neurotoxic effects induced by P. juliflora consumption.

A Prosopis juliflora é amplamente utilizada na alimentação humana e de várias espécies animais, especialmente bovinos. Quadros de intoxicação por esta planta, nesta espécie, têm sido relatados, principalmente quando a mesma é oferecida como única fonte alimentar, desencadeando uma doença de sintomatologia nervosa. Neste estudo, objetivou-se avaliar os efeitos in vitro da fração de alcalóides totais (F A) extraída das vagens da Prosopis juliflora utilizando cultura primária de astrócitos obtidos do córtex cerebral de ratos como modelo de estudo. A avaliação da atividade mitocondrial pelo teste do MTT demonstrou a citotoxicidade em 30 µg/ ml da FA após 24 h. As concentrações de 0,3 e 3 µg/ ml da FA induziram um aumento da atividade mitocondrial, indicando reatividade celular. Testes imunocitoquimicos para a GFAP, principal proteína de citoesqueleto de astrócitos, revelaram alterações morfológicas nas células após tratamento com 0,3 e 3 µg/ml da FA por 72 h. Tais resultados são consoantes à análise desta proteína por westernblot, quando as culturas foram tratadas com 0,3 e 3 µg/ml da FA por 72 h, demonstrando interferências na regulação da expressão da GFAP. A expressão de vimentina não foi significativamente alterada em nenhuma das concentrações testadas. Estes resultados sugerem que os alcalóides da P.juliflora induzem a reatividade astrocitária, o que pode estar envolvido nos efeitos neurotóxicos providos pelo consumo desta planta.

Cytotoxicity of catechol towards human glioblastoma cells via superoxide and reactive quinones generation

It is known that the exposure to benzene in the petroleum industry causes lympho-haematopoietic cancer among workers. However, there is little data concerning the toxicity of benzene to the central nervous system. Benzene easily penetrates the brain where it is metabolized to catechol. Since catechol autoxidizes in physiological phosphate buffer, we hypothesized that it could be toxic towards glial cells due to the generation of reactive oxygen species and quinones. In this work we studied the cytotoxic properties of catechol towards human glioblastoma cells. We found that catechol was toxic towards these cells after 72 hours and this toxicity was related to the formation of quinones. Catechol at 230µM killed 50% of cells. The catechol-induced cytotoxicity was prevented by the addition of 100U superoxide dismutase, which also inhibited the formation of quinones. These data suggest that catechol induces cytotoxicity via the extracellular generation of superoxide and quinones.

Sabe-se que a exposição de trabalhadores ao benzeno na indústria petrolífera é uma causa de câncer do sistema linfo-hematopoiético. Pouco se sabe, contudo, a respeito da toxicidade do benzeno no sistema nervoso central. O benzeno penetra facilmente no cérebro, onde é metabolizado a catecol. Como o catecol se auto-oxida em tampão fosfato no pH fisiológico, supôs-se que esse composto poderia ser tóxico para células gliais por gerar espécies reativas do oxigênio e quinonas. Nesse trabalho estudou-se a citotoxicidade do catecol para células de glioblastoma humano. O catecol foi tóxico após 72 horas e essa toxicidade relacionou-se com a formação de quinonas. O catecol a 230mM matou metade das células em cultura. A toxicidade do catecol e a produção de quinonas foram inibidas por 100U de superóxido dismutase. Esses dados sugerem que a toxicidade induzida pelo catecol deve-se à produção extracelular de superóxido e quinonas reativas.

Acolhimento: uma idéia necessária / Welcoming: a necessary idea

Este trabalho discute o acolhimento dos usuários pelos profissionais dos serviços de saúde. O acolhimento tem respondido por grande parte das atividades das Unidades de Saúde e do Programa de Saúde da Família, fazendo com que essa prática ganhe destaque e mereça ser abordada por outras áreas do serviço de saúde que ainda não a aplicam. Sendo assim, este trabalho realizou encontros para debate e pesquisa sobre o tema a fim de diagnosticar as regiões que necessitam inserir o acolhimento na sua prática cotidiana

Toxicological and toxicogenetic effects of plants used in popular medicine and in cattle food

Toxicological and toxicogenetic effects of aqueous (tea) and hexanica fruit extract of Indigofera suffruticosa Mill, and hydroalcoholic root extract od Solanum agrarium Stendt. Were evaluated in Balb C male mice intraperitoneally exposed. A hepatotoxic effect was observed just for animals treated with aqueous fruit extract of I. suffruticosa. In relation to the toxicogenetic effect, just the group trreated with 12.5% of toxic dose of aqueous fruit extract of I. suffruticosa showed a statistically significant increase in the frequency of cells with chromosome aberrations (cytogenetic effect), although a slight increase was also observed for the highest dose (25% of LF50_ of hydroalcoholic root extract of S. agrarium. The results obtanied show that before S. agrarium is used as medicine and before the wide use of I. suffruticosa in cattle food, careful evaluation must be done.