Microbiological quality and safe handling of enteral diets in a hospital in Minas Gerais, Brazil

Contamination of enteral diets represents a high risk of compromising the patient's medical condition. To assess the microbiological quality and aseptic conditions in the preparation and administration of handmade and industrialized enteral diets offered in a hospital in the Valley of Jequitinhonha, MG, Brazil, we performed a microbiological analysis of 50 samples of diets and 27 samples of surfaces, utensils, and water used in the preparation of the diets. In addition, we assessed the good handling practices of enteral diets according to the requirements specified by the Brazilian legislation. Both kinds of enteral diets showed contamination by coliforms and Pseudomonas spp. No sample was positive for Staphylococcus aureus and Salmonella spp. On the other hand, Listeria spp. was detected in only one sample of handmade diets. Contamination was significantly higher in the handmade preparations (p < 0.05). Nonconformities were detected with respect to good handling practices, which may compromise the diet safety. The results indicate that the sanitary quality of the enteral diets is unsatisfactory, especially handmade diets. Contamination by Pseudomonas spp. is significant because it is often involved in infection episodes. With regard to aseptic practices, it was observed the need of implementing new procedures for handling enteral diets.

Translocation of Klebsiella sp. in mice fed an enteral diet containing prebiotics

OBJECTIVE: This work aimed to evaluate the effect of fructooligosaccharide and inulin added to an enteral diet on the translocation of Klebsiella sp. in mice. METHODS: Four- to six-week-old Swiss albino mice were divided into nine groups and fed enteral diets containing different combinations of fructooligosaccharide, inulin, antibiotic and corticoid, inoculated or not with Klebsiella pneumoniae. On day 5, the animals of four groups were fed an enteral diet contaminated with approximately 10(10)CFU/g of K. pneumoniae. At defined times, two animals of each group were sacrificed and their organs (spleen, heart, liver, lungs, and kidneys) were aseptically collected, weighed, and analyzed for the presence of typical Klebsiella sp. colonies. RESULTS: A higher number of CFU/g of Klebsiella was detected in the organs of the animals in the immune-suppressed group fed the diet contaminated with K. pneumoniae and without prebiotics. Animals fed the diet enriched with fructooligosaccharide and inulin, at a concentration of 15.3mg/g of body weight, had a shorter period of Klebsiella sp. translocation, compared with those not fed prebiotics in the diet. CONCLUSION: The addition of fructooligosacharide and inulin in enterais diets at a concentration of 15.3mg/g of body weight resulted in the reduction of translocation of Klebsiella for spleen, heart, liver, lung and kidneys of mice that had received the diet contaminated associated or not with antibiotic and imunodepressor drug.

OBJETIVO: Avaliar o efeito da administração de frutooligossacarídeo e inulina, adicionados à dieta enteral, na translocação de Klebsiella sp. em camundongos. MÉTODOS: Camundongos albinos suíços, com quatro a seis semanas de vida, foram divididos em nove grupos e tratados com dietas enterais contendo diferentes combinações de frutooligossacarídeos, inulina, antibiótico e corticóide, inoculadas ou não com Klebsiella pneumoniae. No quinto dia de experimento, os animais dos tratamentos IV, V, VIII e IX foram alimentados com dieta enteral contaminada com, aproximadamente, 10(10)UFC/g de Klebsiella pneumoniae. Em tempos definidos (sexto, sétimo, nono, décimo primeiro e décimo terceiro dia de experimento), dois animais de cada grupo foram sacrificados e seus órgãos: baço, coração, fígado, pulmões e rins, foram coletados assepticamente, pesados e analisados quanto à presença de colônias típicas de Klebsiella sp. RESULTADOS: Maior número de UFC/g de Klebsiella sp. foi detectado em órgãos de animais do grupo imunodeprimidos, que receberam dieta com Klebsiella pneumoniae e sem prebióticos. Animais que receberam dieta enriquecida com frutooligossacarídeo e inulina, na concentração de 15,3mg/g de peso corporal, apresentaram menor período para a translocação de Klebsiella sp., quando comparados aos animais que não receberam prebióticos na dieta. CONCLUSÃO: A adição de frutooligossacarídeos e inulina em dietas enterais na dose de 15,3mg/g de peso corporal resultou na diminuição de translocação de Klebsiella para baço, coração, fígado, pulmão e rins de camundongos que receberam a dieta contaminada associada ou não com droga imunodepressora e antibiótico.

Análise do tecido hepático de camundongos alimentados com dieta enteral contendo prebióticos e contaminadas com Klebsiella sp / Analysis of liver tissue of mice fed an enteral diet containing probiotics and infected with Klebsiella sp / Análisis del tejido del hígado de ratones alimentados con una dieta enteral que contiene probióticos e infectados con Klebsiella sp

Objetivo: Avaliou-se, neste trabalho, o efeito da administração de frutoligossacarídeo (FOS) e insulina, adicionados à dieta enteral, na translocação de Klebsiella sp. para o fígado de camundongos. Métodos: Camundongos albinos suiços, com quatro a seis semanas de vida divididos em três grupos. Os animais do grupo I (controle) receberam apenas dieta AIN93-G. No tratamento II, os animais receberam dieta enteral contendo FOS, insulina, antibiótico e corticóide. No tratamento III, os animais receberam antibiótico e corticóide, dieta enteral sem FOS e insulina. No quinto dia após o início de oferecimento das dietas, os animais dos tratamentos II e III foram alimentados com dieta enteral contaminada com, aproximadamente, 10 UFC/g de Klebisella pneumoniae. Dois animais de cada grupo foram eutanasiados 24h após o fornecimento da dieta contaminada. O fígado desses animais foi coletado assepticamente e mantido em solução fixadora para estudos histológicos. Resultados: Análises histológicas demonstraram características mais intensas de inflamação no fígado dos animais que foram imunodeprimidos com corticóide, alimentados com dieta enteral contaminada com K. pneumoniae e sem prebióticos, em relação aos animais imunodeprimidos que receberam dieta enteral com prebióticos contaminada com com K. pneumoniae. Conclusão: Dietas enterais contendo ingredientes prebióticos diminuíram o grau de lesões degenerativas no tecido hepático.

Objective: We evaluated in this study, the effect of a fructoligosaccharides (FOS) and insulin, added to the enteral diet on translocation of Klebsiella sp. to the liver of mice. Methods: Swiss albino mice, with four to six weeks of life divided into three groups. Animals in group I (control) received only diet AIN 93-G. In treatment II, animals received enteral diet containing FOS, insulin, antibiotics and steroids. In treatment III, animals given antibiotics and corticosteroids, enteral nutrition and FOS without insulin. On the fifth day after start offering the diets, the animals in treatments II and III were fed with enteral feeding contaminated with approximately 10 CFU/g Klebisella pneumoniae. Two animals from each group were euthanized 24 hours after the diet contaminated. The liver of these animals were collected aseptically and kept in fixative solution for histological studies. Results: Histological analysis showed features of more intense inflammation in the liver of animals that were immunosuppressed with corticosteroids, enteral feeding on contaminated with K. pneumoniae and without probiotics, for immunosuppressed animals that received enteral feeding with prebiotics-contaminated with K. pneumoniae. Conclusion: Enteral diets containing prebiotic ingredients decreased the degree of degenerative lesions in liver tissue.

Objetivo: Se evaluó en este estudio, el efecto de una fructoligosaccharides (FOS) y la insulina, sumado a la dieta enteral en la translocación de Klebsiella sp. para el hígado de ratones. Métodos: ratones albino suizo, con cuatro a seis semanas de vida dividido en tres grupos. Animales en el grupo I (control) recibió dieta sólo AIN 93-G. En el tratamiento II, los animales recibieron la dieta enteral que contiene FOS, insulina, antibióticos y esteroides. En el tratamiento III, los animales que recibieron antibióticos y corticosteroides, la nutrición enteral y FOS sin insulina. En el quinto día comenzará después de ofrecer las dietas, los animales en los tratamientos II y III fueron alimentados con la alimentación enteral contaminados con aproximadamente 10 UFC/g Klebisella pneumoniae. Dos animales de cada grupo se sacrificaron 24 horas después de la dieta contaminada. El hígado de estos animales fueron recogidos asépticamente y se mantienen en solución fijadora para estudios histológicos. Resultados: El análisis histológico demostró características de más intensa inflamación en el hígado de animales que fueron inmunodeprimidos con corticosteroides, la nutrición enteral en contaminadas con K. pneumoniae y sin probióticos, por inmunodeprimidos animales que recibieron alimentación enteral con prebióticos contaminados con K. pneumoniae. Conclusión: enteral con dietas que contenían ingredientes prebióticos redujo el grado de lesiones degenerativas en el tejido hepático.

Programa 5S's adaptado ao gerenciamento da alimentação escolar no contexto da descentralização / The 5S's program adapted to school meals in the context of decentralization

O processo de descentralização da alimentação escolar desencadeou um aumento da demanda por assessoria técnica, principalmente no que se refere ao seu planejamento e execução. Este trabalho relata a experiência da utilização do programa 5S's no município de Viçosa, MG, durante o período de fevereiro de 1995 a dezembro de 1997, para auxiliar no gerenciamento da alimentação escolar, atuando em pontos críticos detectados nos estabelecimentos de ensino, bem como apresenta adaptação do Programa idealizada para este fim. Os resultados evidenciaram que a metodologia utilizada foi eficaz neste processo