Rorschach and the WAIS-III after one and two years of psychotherapy / O teste de Rorschach e a Escala WAIS-III após um e dois Anos de psicoterapia

This study aimed at identifying what aspects of personality are modified after one and two years of psychoanalytic psychotherapy in adults attending a free university healthcare service in São Paulo, Brazil. The instruments were the Rorschach and the WAIS-III tests which were administered before and after one and two years of treatment. The participants were 34 adult individuals, both genders. After one year of psychotherapy in the Rorschach method there was an increase in effective and adaptive interpersonal relationship, an enhancement in sensitiveness related to the capacity of modulating affect, the need for close contact as well as the arousal of feelings of discomfort associated with intensification of self-regard, and a decrease in narcissistic tendencies. As well as in WAIS-III, there was an increase in motivation, attention and speed processing.

O estudo teve por objetivo identificar quais aspectos da personalidade são modificados após um e dois anos de psicoterapia psicanalítica em adultos atendidos em um serviço público de saúde mental de uma universidade em São Paulo, no Brasil. Os instrumentos utilizados foram o Rorschach e a Escala de Inteligência Wechsler para adultos (WAIS-III), os quais foram administrados antes e após um e dois anos de tratamento. Os participantes foram 34 indivíduos adultos, de ambos os sexos. No Rorschach, após um ano de psicoterapia, ocorreu melhora da relação interpessoal adaptada e efetiva, melhora na sensibilidade relacionada à capacidade de modular afeto e da necessidade de contato mais próximo, e surgimento de sentimentos de desconforto associados à intensificação de auto-observação e diminuição de tendências narcisistas. No WAIS-III houve aumento de motivação, melhora atencional e de velocidade de processamento.

Avaliação da disciplina observação da prática médica pelos graduandos de medicina da Unifesp - Escola Paulista de Medicina / Medical students' assessment of the course on observation of medical practice at the Unifesp School of Medicine

Discute-se a necessidade de cuidar, no campo afetivo, das relações estabelecidas entre médicos e pacientes, o que depende de modelos de humanização durante o ensino médico. Em 2003, a Unifesp iniciou uma unidade curricular (UC) que propôs a Observação das Práticas Médicas (OPM) aos primeiranistas do curso médico. Após a observação, seguia-se uma discussão das experiências de modo expositivo e reflexivo, com professores de diversas subáreas. O objetivo do estudo foi avaliar a influência imediata e ao longo do tempo desta UC sobre 30 graduandos de Medicina do primeiro ao terceiro ano (dez por ano), utilizando um questionário de abordagem quantitativa (cinco questões de múltipla escolha) e qualitativa (três questões abertas, categorizadas após análise e consenso dos dois autores). Concluiu-se que a UC permitiu a apresentação de práticas médicas aos iniciantes, que tinham pouco contato com as mesmas. Ao longo dos anos, observou-se uma modificação na percepção dos alunos sobre a OPM: os alunos das primeiras séries valorizaram o acolhimento emocional, enquanto os de séries mais adiantadas, o conhecimento do seu campo de aprendizado e atuação futura.

The article discusses the need to deal with physician-patient relations at the affective level, which requires models for humanization of care during undergraduate medical training. In 2003, the UNI-FESP School of Medicine launched a course on Observation of Medical Practices as part of the regular curriculum for first-year medical students. The observation was followed by discussion of experiences with lectures, reflection, and debate with medical faculty from various specialties. The aim of the study was to assess the immediate and long-term impact of the course on the 30 first to third-year undergraduates (10 students per year), using a quantitative (5 multiple-choice questions) and qualitative questionnaire (3 open questions, categorized after analysis and consensus between the two authors). The authors concluded that the course allowed presentation of medical practices to the early medical undergraduates, who had little previous contact with this reality. Over the course of the years, a change was observed in the students' perception of Observation of Medical Practice: students in the initial years tended to value emotional support for patients, while as the years went by the undergraduates focused more on the knowledge in their field of learning and their future professional work.

Psicanálise e Universidade: a interface possível por meio da pesquisa psicanalítica clínica. Alice quebra-vidros / Psychoanalysis and University: the potential interface through psychoanalytic clinical research. Alice Glass-breaker

As relações entre Psicanálise, Ciência e Universidade são antigas. Remontam à época de Freud e têm se mostrado tema importante para a Psicanálise no século XXI. Os psicanalistas que trabalham nas Universidades sofrem demandas por evidenciar o funcionamento e os resultados de sua disciplina. Este artigo comenta os modelos possíveis de pesquisa psicanalítica e defende a pesquisa clínica de caso individual por meio do próprio método psicanalítico acrescido por elementos da pesquisa qualitativa. Para tanto, as autoras estudam o processo de psicoterapia psicanalítica e o funcionamento mental de uma paciente borderline atendida durante quatro anos em uma clínica universitária pública. Aproximadamente 120 sessões foram registradas de um total de 340 sessões. Estas foram lidas e relidas como se fossem narrativas pela psicanalista investigadora, revelando momentos significativos do trabalho da dupla analista-paciente.

The relationships between Psychoanalysis, Science and Universities have been discussed since Freud and gained relevance over the 21st century as an important subject for Psychoanalysis. Psychoanalysts who work in Universities are supposed to conduct research. This article comments on possible psychoanalytical research models and supports individual case clinical research through the psychoanalytical method itself, added on qualitative research elements. The authors study the psychoanalytical psychotherapy process and the mental functioning of a borderline patient treated for four years in a public university institution. Approximately 120 of 340 sessions were registered. They were read and re-read by the investigator-psychoanalyst as if they were narratives and revealed some meaningful developments from the psychoanalyst-patient.

Dois vértices da investigação de pacientes borderline: a clínica psicanalítica e a avaliação psicológica. Alice quebra-vidros / Two frames of reference in research on borderline patients: the psychoanalytic clinic and the psychological evaluation. Alice Glass-breaker

As autoras apresentam alguns aspectos da clínica psicanalítica de uma paciente, Alice, com diagnóstico de transtorno de personalidade borderline ou fronteiriço. Dois vértices são empregados: a psicoterapia psicanalítica e a avaliação pelo método de Rorschach durante quatro momentos de seu tratamento. Iniciam com uma breve revisão da literatura sobre pacientes borderline seguida do caso clínico Alice em que discutem questões relacionadas ao processo psicoterapêutico psicanalítico (transferência, contratransferência e atuações) e ao funcionamento mental da paciente (mentalização, capacidade simbólica, percepção das realidades interna e externa). Um resumo das avaliações psicológicas é também comentado.

Psicoses e puerpério: um estudo sobre a semiologia e a situaçäo nosológica das chamadas "psicoses puerperais" / Psychoses and puerperium: a estudy on the symptomatology and the nosological categorization of the so called \"puerperal psychoses\"

O presente trabalho refere-se à semiologia e situaçäo nosológica das chamadas psicoses puerperais. Os autores estudaram, retrospectivamente, 18 puérperas internadas em uma enfermaria psiquiátrica em hospital de ensino. Foram estudados dados demográficos, início dos sintomas em relaçäo ao parto, antecedentes psiquiátricos, história ginecológica e obstetrícia e tratamento. As pacientes foram diagnosticadas através da aplicaçäo retrospectiva do RDC (Research Diagnostic Criteria), encontrando-se os seguintes agrupamentos nosológicos: distúrbios esquizofrênicos, afetivos e um terceiro grupo, caracterizado por distúrbios da consciência. Os sintomas, avaliados de acordo com BPRS (Brief Psychiatric Rating Scale) modificada, foram compatíveis com os diagnósticos obtidos pelo RDC. Os dados mostraram a heterogeneidade dos distúrbios psicóticos que ocorrem no puerpério e indicam a importância dos quadros confusionais, que ocorreram em um terço das puérperas estudadas. Os autores enfatizam a necessidade de estudos específicos a respeito desse subgrupo de psicoses puerperais, caracterizado por distúrbio da consciência e sem antecedentes de psicose funcional prévia