Educação continuada: concepção de enfermeiros em hospital filantrópico de alta complexidade / Continuing education as conceived by nurses in a high-complexity philanthropic hospital / Educación continua: concepción de enfermeros en hospital filantrópico de alta complejidad

Ações educativas fazem parte do processo de trabalho do enfermeiro, e neste sentido o objetivo deste artigo foi identificar a concepção dos enfermeiros sobre educação continuada. Trata-se de uma pesquisa descritiva, na abordagem qualitativa, realizada entre os meses de junho e agosto de 2011, em hospital filantrópico de alta complexidade, localizado no norte do Paraná. Os participantes da pesquisa foram 18 enfermeiros de diferentes setores e turnos, selecionados por meio de sorteio e que possuíam vínculo com a instituição há pelo menos um ano. Os resultados mostraram que há confusão na diferença entre educação continuada e permanente entre os enfermeiros da instituição. É necessária maior comunicação entre enfermeiros do setor de educação continuada e enfermeiros das unidades, no sentido de discutirem melhor o assunto e definirem, junto com os gestores, assuntos inerentes à educação continuada e alternativas para se utilizar a educação permanente como estratégia de gestão.

Educational activities are part of the nursing work process. In that regard, this paper aimed to identify how nurses conceived continuing education. This qualitative, descriptive study was conducted in June and August 2011 at a high-complexity philanthropic hospital in northern Paraná State. The participants, selected by lot, were 18 nurses from different sectors and shifts, who had been with the institution for at least one year. The results showed that the nurses confuse continuing and permanent education. Better communication is needed between nurses of the continuing education sector and nurses on the wards, to discuss the matter further and, together with the managers, define issues in continuing education and ways of using permanent education as a management strategy.

Las actividades educativas son parte del proceso de trabajo de enfermería, y en este sentido el objetivo de este trabajo fue identificar el concepto de educación continua por los enfermeros. Se trata de una pesquisa descriptiva, con enfoque cualitativo, hecha entre junio y agosto de 2011, en hospital filantrópico de alta complejidad, que se encuentra en el norte de Paraná-Brasil. Los participantes fueron 18 enfermeros de diferentes sectores y turnos, seleccionados por sorteo, y que tenían vínculo con la institución por lo menos durante un año. Los resultados mostraron que hay una confusión sobre la diferencia entre la educación continua y permanente entre los enfermeros. Es necesaria una mejor comunicación entre los sectores de educación continua de enfermería y enfermeros, para discutir el asunto y definir, junto con los gerentes, las cuestiones relativas a la educación y las alternativas para usarla educación permanente como estrategia de gestión.

Avaliação da qualidade das prescrições de enfermagem em hospitais de ensino público / Assessment of quality of nursing prescriptions in public teaching hospital / Evaluación de la calidad de las prescripciones enfermeras en hospitales de enseñanza pública

Estudo multicêntrico, transversal, realizado entre dezembro de 2009 e junho de 2010, que teve como objetivo avaliar a qualidade das Prescrições de Enfermagem (PE) em dois hospitais de ensino público. A amostra se constituiu de 1.307 PE, e os dados foram tratados por meio dos testes G e Qui-quadrado. A determinação da qualidade das PE se baseou nos Índices de Classificação abordados na literatura. Dentre os resultados foram obtidas 1.083 (82,8%) PE corretas e adequadas, 154 (11,8%) inadequadas e 52 (3,9%) incompletas. Em 18 (1,37%) prontuários, as PE eram inexistentes. Houve significância estatística (α<0,05) para PE incompletas e ausentes entre os dois hospitais (0,00), assim como PE inadequadas entre as faixas etárias (0,03). Conclui-se que, nos hospitais investigados, a PE necessita ser melhorada, seja em termos de quantidade como de qualidade.

A multicenter, cross-sectional study took place from December 2009 to June 2010 and aimed to assess the quality of Nursing Prescription (NP) in two public teaching hospitals. The sample consisted of 1,307 NP and data were processed using the G-test and chi-square. The determination of the quality of NP was based on the classification indices reported in literature. Among the results, 1,083 (82.8%) correct and appropriate NP, 154 (11.8%) inadequate NP and 52 (3.9%) incomplete NP were found. In 18 (1.37%) patient charts, the NP was nonexistent. There was statistic significance (α<0.05) for incomplete and absent NP between the two hospitals (0.00), as well as inappropriate NP between age groups (0.03). It was concluded that, in the hospitals under study, the NP needs to be improved, both in terms of quantity and quality.

Estudio multicéntrico, transversal, realizado entre diciembre de 2009 a junio de 2010 y que tuvo como objetivo evaluar la calidad de Prescripción Enfermera (PE) en dos hospitales de enseñanza pública. La muestra consistió en 1307 PE y los datos fueron procesados a través de las pruebas estadísticas de G y chi-cuadrado. La determinación de la calidad de la PE se basó en los índices de clasificación reportados en la literatura. Entre los resultados obtenidos fueron 1.083 (82,8%) PE correctas y adecuadas, 154 (11,8%) inadecuadas y 52 (3,9%) incompletas. En 18 (1,37%) registros médicos, las PE no existían. Hubo significación estadística (α<0,05) para PE incompletas y ausentes entre los dos hospitales (0,00) así como las PE inadecuadas entre grupos de edad (0,03). Se concluye que en los hospitales consultados la PE debe mejorarse, tanto en términos de cantidad como de calidad.

Custo de educação continuada para equipe de enfermagem de um hospital universitário público / The cost of continuing education for the nursing team of a pubic university hospital / Costo de capacitación permanente para equipo de enfermería de un hospital universitario público

O presente estudo propôs-se a determinar o custo direto e indireto dos treinamentos de educação continuada realizados para a equipe de enfermagem. Trata-se de estudo transversal, de abordagem quantitativa. Os dados foram coletados a partir dos registros da Divisão de Educação e Pesquisa em Enfermagem de um hospital universitário público, no período de junho de 2009 a maio de 2010. Os dados obtidos foram processados eletronicamente no programa Microsoft Excel 2003. Observou-se que durante o período do estudo foram realizados 22 programas de educação continuada, totalizando um custo de 10.256,56 reais; deste valor, 86,42% foram custos diretos e 13,58%, custos indiretos. Houve uma média de 35 participantes e dez horas de duração por treinamento. Este estudo aponta a necessidade dos serviços de saúde conhecerem os custos dos programas de treinamento e a importância do investimento na formação e aprimoramento de recursos humanos.

The purpose of this study was to determine the direct and indirect costs of continuing education training programs offered to the nursing team. This is a cross-sectional study using a quantitative approach. Data collection was performed by reviewing the records of the Nursing Education and Research Division of a public university hospital, in the period between June of 2009 and May of 2010. The data were processed using Microsoft Excel 2003. It was observed that during the study period, 22 continuing education programs were offered at a total cost of 10,256.56 Brazilian Reais; with direct costs accounting for 86.42% and indirect costs for 13.58%. The mean number of participants was 35, and each program lasted a mean of ten hours. This study points to the need for health services to understand the costs associated with education programs and the importance of these programs in training and improving their human resources.

El estudio se propuso determinar los costos directos e indirectos del entrenamiento en capacitación permanente realizados para el equipo de enfermería. Estudio transversal, de abordaje cuantitativo. Datos recolectados a partir de registros de la División de Educación e Investigación en Enfermería de un hospital universitario público, entre junio 2009 y mayo 2010. Los datos obtenidos fuero procesados con Microsoft Excel 2003. Se observó que durante el período del estudio se realizaron 22 programas de capacitación permanente, totalizando un costo de 10.256,56 reales; de éste valor, 86,42% correspondió a costos directos y 13,58% a costos indirectos. Hubo un promedio de 35 participantes y 10 horas de carga por cada entrenamiento. Este estudio expresa la necesidad de que los servicios de salud conozcan los costos de los programas de entrenamiento y la importancia de la inversión en la formación y mejora de recursos humanos.

A estrutura de um serviço de urgência público, na ótica dos trabalhadores: perspectivas da qualidade / The structure of a public emergency care service, from the workers' view: perspectives on quality / Estructura de un servicio público de urgencias en la visión de los trabajadores: perspectivas de calidad

Pesquisa qualitativa, exploratório-descritiva, que objetivou apreender a percepção de trabalhadores de um serviço de urgência público em relação à qualidade da estrutura local. Os dados foram coletados em abril de 2010, por meio de dez entrevistas individuais e tratados conforme o método Análise de Conteúdo Temática, o que possibilitou a identificação de uma categoria, amparada nas subcategorias: recursos materiais, recursos humanos, recursos físicos, recursos financeiros, instrumentos normativos e sistemas de informação. Os resultados demonstraram que os entrevistados avaliaram positivamente a estrutura, destacando a disponibilidade de recursos materiais, reformas e adequações realizadas, qualificação e capacitação profissional, repasse de recursos financeiros conforme metas institucionais, direcionamento do atendimento por meio de protocolos, e monitoramento das informações através de indicadores de qualidade. Concluiu-se que, apesar de haver certas fragilidades no setor, como alta temperatura do ambiente e déficit de recursos humanos, os trabalhadores consideram que a estrutura atende satisfatoriamente aos preceitos da qualidade.

This qualitative, exploratory-descriptive study was performed with the objective to understand the perception of workers in a public emergency care service regarding the quality of the local structure. Data collection was performed in April of 2010 by means of individual interviews, and then analyzed according to the Thematic Content Analysis method, which permitted the identification of one category supported by the following subcategories: material resources, human resources, physical resources, financial resources, normative instruments, and information systems. The results demonstrated that the subjects made a positive evaluation of the structure, highlighting the availability of material resources, renovations and adjustments that were made, professional qualification and training, the transfer of financial resources according to the institutional goals, protocol-guided services, and supervision of the information using quality indicators. In conclusion, despite the existing weaknesses in the sector, such as high temperature of the environment and a personnel shortage, workers consider that the structure is effective in meeting the principles of quality.

Investigación cualitativa, exploratoria-descriptiva, que objetivó entender la percepción de trabajadores de un servicio público de urgencias en relación a la calidad de la estructura local. Datos recolectados en abril de 2010, mediante entrevistas individuales y tratados según el Análisis de Contenido Temático, lo que posibilitó identificar una categoría, amparada en las subcategorías: recursos materiales, recursos humanos, recursos físicos, recursos financieros, instrumentos normativos y sistemas de información. Los resultados demostraron que los entrevistados evaluaron positivamente la estructura, destacando la disponibilidad de recursos materiales, reformas y adecuaciones realizadas, calificación y capacitación profesional, captación de recursos en sintonía con las metas institucionales, direccionamiento de la atención mediante protocolos, y monitoreo de información por medio de indicadores de calidad. Se concluyó que, a pesar de existir ciertas fragilidades en el sector, como alta temperatura ambiental y déficit de recursos humanos, los trabajadores consideran que la estructura cumple satisfactoriamente los preceptos de la calidad.

Um olhar para a qualidade no processo de atendimento em umserviço de urgência público / Looking for quality of care in a public emergency room service / Ena mirada para la calidad en el proceso de atención en un serviciode urgencias público

Pesquisa qualitativa que teve o objetivo de apreender a percepção da dimensão técnica da qualidade doprocesso de atendimento, sob a perceptiva de trabalhadores de um Serviço de Urgência Público. Foramrealizadas dez entrevistas individuais com trabalhadores da equipe multiprofissional. Os dados foram tratados deacordo com o método Análise de Conteúdo Temática e analisados em três subcategorias. Os entrevistadosidentificaram a qualidade no processo de atendimento, destacando a importância da integração entre a unidadede urgência e os serviços intra e extra-hospitalares; a necessidade de a qualidade estar presente em todos osníveis de atenção do sistema de saúde; a expectativa e o direcionamento das lideranças em relação à qualidadedo serviço; a gestão de eventos não desejados, focada no processo de trabalho e não na punição de pessoas; apromoção da qualidade a partir do acolhimento com classificação de risco e do atendimento de casosreferenciados. Conclui-se que os trabalhadores percebem que o processo de atendimento no serviço de urgênciaestá em sintonia com os preceitos da qualidade, o que aumenta a possibilidade de se produzir resultadossatisfatórios.

This is a qualitative research that aimed to understand the perception of employees of a public emergency caredepartment regarding the technical dimension of quality of service offered to the public. For that, 10 interviewswere carried out with employees of the multidisciplinary team. Data was treated according to the qualitativeanalysis method and analyzed in three subcategories. It was identified the quality of care in the process,highlighting the importance of integration between the emergency care unit and the intra and extra hospitalservices; the need for quality to be present at all levels of the health care system, the expectation of leadershipand direction in relation to quality of service; management of unwanted events focused on the work process andnot the punishment of individuals; and the encouragement of quality promotion from the host, with the risk ratingsand the attendance of referred cases. It is concluded that the workers realize that the process of care in theemergency department is in line with the principles of quality, which increases the possibility of producingsatisfactory results.

Investigación cualitativa que tuvo como objetivo comprender la percepción de trabajadores de un servicio deurgencia público relacionada a la dimensión técnica de la calidad en el proceso de atención. Fuero realizadas 10entrevistas individuales con los empleados del equipo multidisciplinario. Los datos fueron tratados de acuerdocon el método de Análisis de Contenido Temático y analizados en tres subcategorías. Los entrevistadosidentificaron la calidad en el proceso de atención, destacando la importancia de la integración entre la unidad deurgencias y los servicios intra y extra hospitalarios; la necesidad de que la calidad esté presente en todos los niveles asistenciales del sistema de salud; la expectativa y la dirección de los liderazgos en relación a la calidaddel servicio; la gestión de eventos no deseados enfocada en el proceso de trabajo y no en el castigo depersonas; la promoción de la calidad a partir de la acogida con clasificación de riesgo y de la atención de casosreferenciados. Se concluye que los trabajadores perciben que el proceso de la atención en el servicio deurgencias está en consonancia con los preceptos de calidad, lo que aumenta la posibilidad de producirresultados satisfactorios.

Portfólio reflexivo como método de avaliação na residência de gerência de serviços de enfermagem / Reflexive portfolio as method of evaluation in residence in management of the nursing services

Portfólio Reflexivo é um conjunto de registros realizados por estudantes a respeito de suas vivências no processo ensino-aprendizagem. Este trabalho tem como objetivo descrever o significado do uso do Portfólio Reflexivo como método de avaliação no curso de Residência em Gerência dos Serviços de Enfermagem da Universidade Estadual de Londrina-PR. A dinâmica dessa vivência compõe-se de três partes principais: (1) como cheguei ao curso, (2) situações de ensino e (3) minha aldeia. A utilização dessa metodologia de avaliação não se restringiu apenas ao arquivamento de trabalhos, mas sim como espaço de reflexão dos residentes em relação ao seu cotidiano e oportunidade de teorização da prática. A experiência adquirida resultou em importante ingrediente para melhoria das atitudes em situações práticas, e estimulou, assim, mudança de comportamento e transformação da conduta profissional. .

Reflective Portfolio is a set of registers carried through students about their experiences in the process teach-learning. The objective of this work was to describe the meaning of the Reflective Portfolio use as method of evaluation in the Nursing Management Residence course. The dynamics of this experience is composed in three main parts: (1) “how I arrived at the course”, (2) “education situations” and (3) “my village”. The use of this methodology of evaluation was not restricted only to the filling of works, but a space of reflection about daily and chance of praxis theoretical. Finally, the experience of this instrument resulted in important ingredient for improvement of the attitudes in practical situations, stimulating, change of behavior and transformation of the professional behavior. .

Estresse ocupacional em trabalhadores de uma unidade de internação de um hospital-escola / Occupational stress in employees of a unit of internment of a trainee-hospital

O estresse ocupacional é resultante de uma relação desarmônica entre o trabalhador e o trabalho, podendodesencadear transtornos pessoais, familiares e ocupacionais. O presente estudo tem como objetivo identificar osníveis de estresse dos profissionais de uma unidade de internação de adultos de um hospital-escola. Foi utilizadoo Job Scale Stress adaptado para o português como Escala de Estresse no Trabalho, que possui 17 questõespara avaliar as dimensões - demanda psicológica, controle (discernimento intelectual e autoridade) e apoiosocial. Trata-se de um estudo de caráter descritivo, com análise quantitativa dos dados. Participaram da pesquisa 59 trabalhadores. Os resultados demonstraram escore alto para as dimensões demanda e controle eescore baixo para a dimensão apoio social, indicativo de sofrimento psíquico e estresse. Conclui-se que énecessária a inclusão de novas estratégias e o aprimoramento das já existentes no sentido de reduzir os níveisde estresse dos trabalhadores.

Occupational stress is a result of an anti-symmetrical relation between the employees and their jobs, and it cancause some personal distress, in a family and at work as well. This present study has the purpose to identify thelevels of stress in employees from a unit of internment of a trainee-hospital. “Job Scale Stress” was used in aversion adapted to portuguese as Escala de Estresse no Trabalho that contains seventeen questions to evaluatethe dimensions - psychological demand, control (intellectual discernment and authority) and social support. It is adescriptive study, with quantitative analysis of the data. Participated of the research 59 employees. The resultshave demonstrated high score on demand and control and low score on social support dimensions, whatindicates a psychological suffering and stress. It was concluded that, it is necessary the inclusion of newstrategies, and improvement on the ones already existent, to reduce the employees level of stress.

El estrés ocupacional es el resultado de una relación de desarmonía entre el trabajador y el trabajo, en el que sepuede desencadenar trastornos personales, familiares y ocupacionales. El estudio tiene por objetivo identificarlos niveles de estrés de los profesionales de un sector de internación de adultos de un hospital escuela. Fueutilizado el Job Scale Stress adaptado para la lengua portuguesa como Escala de Estresse no Trabalho, queposee diecisiete cuestiones para evaluar las dimensiones – demanda psicológica, control (discernimientointelectual y autoridad) y apoyo social. Se trata de un estudio de carácter descriptivo, con análisis cuantitativo delos datos. Cincuenta y nueve trabajadores participaron de la pesquisa. Los resultados mostraron un alto gradopara las dimensiones demanda y control, y bajo para la dimensión apoyo social, indicando sufrimiento psíquico y estrés. Se puede concluir que es necesaria la inclusión de nuevas estrategias y perfeccionamiento de las ya existentes en el sentido de reducir los niveles de estrés de los trabajadores.