Indicadores de calidad en la terapia intravenosa / Analysis of quality indicators in intravenous therapy

RESUMEN Introducción: Los eventos adversos son comunes durante el uso de la terapia intravenosa, pueden causar daño al paciente y contribuir a agravar el estado de salud y la estancia hospitalaria prolongada. Además, al proporcionar acceso directo a la corriente sanguínea, los eventos adversos relacionados con la terapia intravenosa pueden tener repercusiones más graves y perjudiciales. Objetivo: Analizar indicadores de calidad relacionados con la atención de salud en la terapia intravenosa en un hospital público y de enseñanza. Métodos: Estudio descriptivo-exploratorio, transversal realizado en un hospital público, de enseñanza. Para recopilar datos se utilizó una forma adaptada compuesta por 03 indicadores: identificación de acceso venoso periférico, la identificación de goteo intravenoso para botellas de infusión y la identificación de suero y control de la velocidad de infusión de las soluciones. La muestra, intencional, consistió en 94 participantes. Resultados: Se realizaron 1 355 observaciones. De éstas, 439 fueron el acceso venoso periférico, 463 de los catéteres para la infusión intravenosa de 453 botellas de suero y medicamentos. La validez de un acceso venoso periférico, basado solo en accesos identificados correctamente, fue el único cuyo resultado de calidad de la atención (QA) era deseable (100 por ciento) y segura (83,3 por ciento); todos los demás mostraron QA mal (< 70 por ciento). Conclusión: Los resultados encontrados en este estudio están por debajo del deseado para que una asistencia de calidad en terapia intravenosa sea garantizada. La calidad de la atención en la terapia intravenosa es mucho menor que la recomendada(AU)

ABSTRACT Introduction: Adverse events are common during use of intravenous therapy can cause damage to the patient, and contribute to worsening health status and prolonged hospital stay. In addition, by providing direct access to the bloodstream, adverse events related to intravenous therapy may be more serious and harmful repercussions. Objective: To analyze the quality indicators related to health care in intravenous therapy in an extension public research teaching hospital. Methods: Descriptive and exploratory, cross-sectional study in a public hospital, teaching. For data collection, it was used an adapted form composed of 03 following indicators: identification of peripheral venous access, equipment used for intravenous infusion, serum bottles, and speed control of infusion solutions. The intentional sample was consisted of 94 participants. Results: 1355 observations were done.In these observations, 439 were of peripheral venous access, 463 of equipment used for intravenous infusion, 453 of serum bottles and medicine. Based only on properly identified access, the validity of peripheral venous access was the only one whose result of quality of care (QA) was desirable (100 percent) and safe (83,3 percent), all the others showed QA poorly (< 70 percent). Conclusions: The results found in this study are below desired for quality care in intravenous therapy is ensured. The quality of care in intravenous therapy is very lower than recommended(AU)

Uma revisão exploratória na demência e esquizofrenia: sobreposições, diferenças e personalidade psicodinâmica / An exploratory review on dementia and schizophrenia: overlaps, differences and psychodynamic personality / Una revisión exploratoria en la demencia y la esquizofrenia: superposiciones, diferencias y la personalidad psicodinámica

Neste estudo são salientadas algumas das sobreposições e diferenças na demência e esquizofrenia. A análise entre uma estrutura psíquica de personalidade e os respetivos diagnósticos é o objeto de exploração desta revisão. A angústia de fragmentação e a relação de objeto fusional apresentam-se relacionadas com a esquizofrenia e, por seu turno, a angústia de abandono e a relação de objeto anaclítica com a demência. Num continuum, a estrutura psicótica surge associada à esquizofrenia e a estrutura borderline à demência.

This study sets out to review some of the overlaps and differences in dementia and schizophrenia, and to analyze the relationship between a specific personality structure and diagnosis. The anxiety of abandonment and the anaclitic object relationship are related to dementia, while the anxiety of fragmentation and fusional object relationship are associated with schizophrenia. On a continuum, the borderline structure appears associated with dementia and the psychotic structure with schizophrenia.

En este estudio se destacan algunas de las superposiciones y diferencias en la demencia y la esquizofrenia. El análisis de una estructura psíquica de la personalidad y el diagnóstico respectivo es objeto de revisión. La angustia de la fragmentación y la relación de objeto fusional parecen estar relacionadas con la esquizofrenia y, a su vez, el angustia de la abandono y la relación de objeto anaclítica con la demencia. En el continuum, la estructura psicótica aparece asociada con la esquizofrenia y la demencia con la estructura borderline.

El sarcoma cardiaco ¿simula lupus eritematoso y vasculitis? Informe de 2 casos / Heart sarcoma mimicks systemic lupus erythematosus? Report of 2 cases

Los tumores primarios del corazón son raros. El más común es el mixoma, que es capaz de sintetizar IL-6 y con frecuencia tiene manifestaciones sistémicas, que confunden el diagnóstico. Los sarcomas cardiacos primarios, aún más raros, nunca han sido asociados a enfermedad sistémica. Informamos dos casos, en donde el diagnóstico presuntivo de lupus eritematoso sistémico fue modificado ante el hallazgo de sarcomas cardiacos primarios de estirpe muscular

Antibioticoterapia profiláctica en cirugía artopédica: estudio clínico comparativo de dos protocolos de administración con el uso de la combinación de cefradina y amikacina / Antibiotics theraphy prophylactics in surgery orthopaedic: study clinical comparative of two protocol of administration with the use of the combination of cephradine and amikacin

Se valoró la evolución postoperatoria de 119 pacientes que fueron objeto de reducción y osteosíntesis con enclavado intramedular (Kuntscher) de fracturas cerradas no complicadas de femur y tibia. La muestra se dividió al azar en dos grupos: 54 sujetos recibieron cefradina combinada con amikacina antes de la operación y durante 48 horas del postoperatorio (protocolo A); en los 55 restantes se administraron cefradina y amikacina luego del acto quirúrgico (protocolo B). Se encontró que 103 (94.5 por ciento) pacientes no presentaron infección postoperatoria, en tanto seis (5.5 por ciento) sí lo hicieron. De los 54 sujetos incluidos en el protocolo A, solamente se infectó uno (1.85 por ciento) no así los otros 53 (98.15 por ciento). De los 55 pacientes que recibieron el protocolo B, cinco (9.09 por ciento) presentaron infección, no así los otros 50 (94.5 por ciento). Los resultados demostraron una tasa de infección menor en individuos que recibieron el protocolo A, que en los que se incluyeron en el B. Aunque no se encontraron diferencias estadísticamente significativas, es importante reconocer que es innecesario prolongar la adminsitración de antibióticos. Se concluye que es posible considerar a la combinación de cefradina-amikacina administrada antes de la intervención y durante 48 horas después, como un esquema terapéutico eficaz para prevenir infeccones en cirugía ortopédica de fracturas cerradas

Alfafetoprotéina em líquido amniótico de gestantes brasileiras / Alphafetoprotein in amniotic fluid of Brazilian pregnant women

Neste trabalho, apresentamos intervalos de referência para a concentraçäo de alfafetoprotéina (AFP) em líquido amniótico (LA) de gestantes brasileiras de alto risco. O conhecimento destes valores em várias idades gestacionais é um pré-requisito para o diagnóstico dos defeitos de fechamento do tubo neural, dentre outras malformaçöes fetais graves. As alteraçöes de tubo neural representam os primeiros exemplos de defeitos multifatoriais passíveis de serem diagnosticados "intra utero", graças à dosagem de AFP. Este é um trabalho pioneiro no Brasil e acreditamos que a AFP possa ser dosada nas condiçöes existentes nos laboratórios brasileiros, através do sistema de imunoeletroforese em "rocket". Esta determinaçäo possibilita o diagnóstico precoce de certas anomalias fetais graves, cuja importância, em nosso meio, näo deve ser desprezada