Aprendizagem significativa na educação em enfermagem: uma revisão integrativa / Meaningful learning in nursing education: an integrative review / Aprendizaje significativo en la formación de enfermería: una revisión integrativa

Objetivo: Analisar a produção científica acerca das estratégias educativas, baseadas em evidências, utilizadas no processo de ensino aprendizagem em enfermagem à luz da abordagem da aprendizagem significativa. Método: Revisão integrativa desenvolvida de acordo com as etapas: identificação do tema e seleção da hipótese de pesquisa; estabelecimento dos critérios de elegibilidade; identificação dos estudos nas bases científicas/categorização dos estudos; avaliação dos estudos selecionados; análise crítica e interpretação dos resultados; apresentação dos dados na estrutura da revisão integrativa. Resultados: Diferentes estratégias educativas baseadas na aprendizagem significativa foram identificadas tais como: mapa conceitual, estudo de caso, uso de simulador, cursos on-line e jogos. Como principais resultados das intervenções, observou-se a promoção da aprendizagem significativa e o desenvolvimento do raciocínio reflexivo e crítico em estudantes e profissionais de enfermagem, atuando como sujeitos de sua própria práxis. Conclusão: A aprendizagem significativa é uma linha pedagógica fundamental, devendo ser inserida no processo de educação em diversas áreas do saber. Dessa maneira, foi possível identificar que a mesma ancorou estratégias de ensino que se mostraram eficazes, com destaque para o uso de mapas conceituais e as tecnologias educacionais digitais.

Objective: To analyze the scientific production about educational strategies, based on evidence, used in the teaching-learning process in nursing in the light of the meaningful learning approach. Method: Integrative review developed according to the steps: identification of the theme and selection of the research hypothesis; establishment of eligibility criteria; identification of studies in scientific bases/categorization of studies; evaluation of selected studies; critical analysis and interpretation of results; presentation of data in the framework of the integrative review. Results: Different educational strategies based on meaningful learning were identified, such as: conceptual map, case study, use of simulator, online courses and games. As main results of the interventions, it was observed the promotion of meaningful learning and the development of reflective and critical reasoning in students and nursing professionals, acting as subjects of their own praxis. Conclusion: Meaningful learning is a fundamental pedagogical line and should be inserted in the education process in several areas of knowledge. In this way, it was possible to identify that it anchored teaching strategies that proved to be effective, with emphasis on the use of concept maps and digital educational technologies.

Objetivo: Analizar la producción científica sobre estrategias educativas basadas en la evidencia utilizadas en el proceso de enseñanza-aprendizaje en enfermería a la luz del enfoque del aprendizaje significativo. Método: Revisión integrativa desarrollada de acuerdo con los siguientes pasos: identificación del tema y selección de la hipótesis de investigación; establecimiento de criterios de elegibilidad; identificación de estudios en bases de datos científicas/categorización de estudios; evaluación de los estudios seleccionados; análisis crítico e interpretación de los resultados; presentación de los datos en la estructura de revisión integrativa. Resultados: Se identificaron distintas estrategias educativas basadas en el aprendizaje significativo como: mapa conceptual, estudio de casos, uso de simulador, cursos online y juegos. Los principales resultados de las intervenciones fueron la promoción del aprendizaje significativo y el desarrollo del pensamiento reflexivo y crítico en estudiantes y profesionales de enfermería, actuando como sujetos de su propia praxis. Conclusión: El aprendizaje significativo es una línea pedagógica fundamental y debe insertarse en el proceso educativo en diversas áreas del conocimiento. Así, fue posible identificar que ancló estrategias de enseñanza que se mostraron eficaces, con énfasis en el uso de mapas conceptuales y tecnologías educativas digitales.

Concepções sobre saúde mental infantojuvenil de enfermeiros da Estratégia Saúde da Família / Family health strategy nurses'conceptions of child-adolescent mental health / Concepciones sobre la salud mental de niños y adolescentes de las enfermerías de la estrategia de salud familiar

Visando analisar as concepções sobre a saúde mental infantojuvenil de enfermeiros da Estratégia Saúde da Família, este estudo, de natureza descritivo qualitativa, foi realizado com 47 enfermeiras, nas Unidades de Saúde da Família de João Pessoa PB, e partiu dos pressupostos das Políticas Públicas de Atenção à Saúde Mental para crianças e adol escentes Para coletar os dados utilizaram se um questionário sociodemográfico e entrevistas semiestruturadas, analisadas por meio da Análise Categorial Temática de Bardin, das quais emergiram uma classe temática, três categorias e sete subcategorias. Os resultados apontaram que as concepções sobre a SMI se pautam no modelo biomédico, sem ênfase na promoção da saúde e com pouca especificidade e familiaridade com questões relativas à saúde mental dessa população.

In order to analyze Family Health Strategy nurses' conceptions of child adolescent mental health, this descriptive qualitative study was conducted with 47 nurses, in the Family Health Units of João Pessoa PB, and started from the assumptions of the Public Policies of Mental Health Care for children and adolescents. Data were collected using a questionnaire, which captured the sociodemographic data, and semi structured interviews were analyzed through Bardin's Thematic Categorical Analysis, which originated a thematic class, three categories and seven subcategories. The results showed that the conceptions a re based on the biomedical model, with no emphasis on health promotion and with little specificity and familiarity with issues related to the mental healt h of this population.

Con el fin de analizar las concepciones sobre la salud mental de niños y adolescentes en las enfermer í as de la Estrategia de Salud Familiar, este estudio descriptivo cualitativo se llevó a cabo con 47 enfermeras, en Unidades de Salud Familiar de Joao Pesso a PB, a partir de los supuestos de las Políticas Públicas de Atención de Salud Mental para niños y adolescentes. Para recopilar los datos, se utilizó un cuestionario, que capturó los datos sociodemográficos, y entrevistas semiestructuradas, analizadas a tr avés del Análisis Categórico Temático de Bardin, de la que surgieron una clase temática, tres categorías y siete subcategorías. Los resultados mostraron que las concepciones sobre SMNA se basan en el modelo biomédico, sin énfasis en la promoción de la salu d y con poca especificidad y familiaridad con los temas relacionados con la salud mental de esta población.

Severe mammary fibroepithelial hyperplasia due to single injection of medroxyprogesterone acetate in two male cats / Hiperplasia fibroadenomatosa mamária felina secundária à aplicação única de acetato de medroxiprogesterona em dois felinos machos

ABSTRACT: Thirty and forty days after a 50 mg medroxyprogesterone acetate injection, respectively, two mixed-breed, 7 and 8-month-old entire male cats presented diffuse enlargement of thoracic and abdominal mammary glands, with ulceration, abscessation and necrosis. One patient was treated with 10 mg/kg aglepristone, antibiotic therapy, analgesic and non-steroidal anti-inflammatory compound; however a worse enlargement of mammary glands, necrosis and clinical condition was noted two days after antiprogestin injection. The second patient was submitted to surgical procedure without previous medical treatment. A partial bilateral mastectomy and conventional orchiectomy were performed, and both patients presented no clinical abnormalities 10 days after surgical treatment. In the male cat, the interruption of progesterone associated mammary fibroepithelial hyperplasia cannot be based in gonadectomy, being antiprogestin treatment the primary approach. Mastectomy can be a treatment option in selected cases, such as the two cases presented here, in case of antiprogestin treatment failure or in case of extensive ulceration, necrosis and risk of sepsis.

RESUMO: Trinta e quarenta dias após aplicação de acetato de medroxiprogesterona, dois gatos SRD machos não castrados, de sete e oito meses respectivamente, apresentaram aumento difuso de volume em glândulas mamárias torácicas e abdominais, com ulceração, abscedação e necrose. Um paciente foi tratado com 10 mg/kg de aglepristone, terapia antimicrobiana, analgésicos e anti-inflamatório não-esteroidal. Entretanto, apresentou piora dos sinais clínicos, da abscedação e necrose dois dias após a aplicação. O outro paciente foi submetido a procedimento cirúrgico sem tratamento clínico prévio. Mastectomia parcial bilateral e orquiectomia convencional foram realizadas e, ambos os pacientes se apresentaram sem alterações clínicas e receberam alta após 10 dias do procedimento cirúrgico. No felino macho, a interrupção da ação da progesterona associada à ocorrência de hiperplasia fibroadenomatosa mamária, não pode ser obtida por meio de gonadectomia, portanto, o tratamento de eleição deve ser realizado com utilização de antiprogestágeno. Em alguns casos, mastectomia parcial ou total é recomendada quando o tratamento clínico com antiprogestágeno falha ou, em casos de sepse, ulceração extensa e necrose, como nos pacientes deste relato.

Inhibition of nitric oxide production of activated mice peritoneal macrophages is independent of the Toxoplasma gondii strain

BACKGROUND Toxoplasma gondii causes toxoplasmosis and is controlled by activated macrophages. However, infection of macrophages by tachyzoites induces TGF-β signaling (TGF-s) inhibiting nitric oxide (NO) production. NO inhibition may be a general escape mechanism of distinct T. gondii strains. OBJECTIVES To evaluate in activated macrophages the capacity of T. gondii strains of different virulence and genetics (RH, type I; ME-49, type II; VEG, type III; P-Br, recombinant) to evade the NO microbicidal defense system and determine LC3 loading to the parasitophorous vacuole. METHODS Activated peritoneal macrophages were infected with the different T. gondii strains, NO-production was evaluated by the Griess reagent, and inducible nitric oxide synthase expression, TGF-s, and LC3 localisation assayed by immunofluorescence. FINDINGS Only RH persisted in macrophages, while VEG was more resistant than P-Br and ME-49. All strains induced TGF-s, degradation of inducible nitric oxide synthase, and NO-production inhibition from 2 to 24 h of infection, but only RH sustained these alterations for 48 h. By 24 h of infection, TGF-s lowered in macrophages infected by ME-49, and P-Br, and NO-production recovered, while VEG sustained TGF-s and NO-production inhibition longer. LC3 loading to parasitophorous vacuole was strain-dependent: higher for ME-49, P-Br and VEG, lower for RH. All strains inhibited NO-production, but only RH sustained this effect probably because it persisted in macrophages due to additional evasive mechanisms as lower LC3 loading to parasitophorous vacuole. MAIN CONCLUSIONS These results support that T. gondii can escape the NO microbicidal defense system at the initial phase of the infection, but only the virulent strain sustain this evasion mechanism.

Doença crônica e cuidados paliativos pediátricos: saberes e práticas de enfermeiros à luz do cuidado humano / Chronic disease and pediatric palliative care: nurses' knowledge and practice in light of human care / Enfermedad crónica y cuidados paliativos pediátricos: saberes y prácticas de enfermeros a la luz del cuidado humano

Objetivo: Analisar saberes e práticas de enfermeiros assistenciais sobre cuidados paliativos à criança com doença crônica, à luz da Teoria do Cuidado Humano. Método: Estudo qualitativo desenvolvido com doze enfermeiras de dois hospitais de referência em pediatria. Os dados foram coletados mediante entrevista semiestruturada e analisados a partir de Análise de Conteúdo e Teoria do Cuidado Humano. Resultados: Da análise do material empírico emergiram as categorias: Saberes de enfermeiras assistências sobre cuidados paliativos, Situações elegíveis para promoção de cuidados paliativos pediátricos e Cuidados paliativos a criança com doença crônica na prática assistencial de enfermeiras. Conclusão: Existem fragilidades no saber das participantes que dificultaram a definição de cuidados paliativos, influenciando na adoção desses cuidados na prática assistencial. A medicalização foi descrita como a principal ação paliativa desempenhada pelas participantes. Contudo, medidas de conforto, comunicação e cuidado espiritual também foram abordados como meios para amenizar o sofrimento de crianças com doenças crônicas

Objective: The study's main goal has been to analyze knowledge and practices of care nurses about palliative care for children with chronic disease, in the light of the Theory of Human Caring. Method: It is a qualitative study developed with twelve nurses from two refence hospitals in pediatrics. Data were collected through semi-structured interviews and analyzed from Content Analysis and Theory of Human Caring. Results: From the analysis of the empirical material, the following categories emerged: Knowledge of assistant nurses on palliative care; Situations eligible for the promotion of pediatric palliative care and Palliative care for children with chronic disease in nurses' care practice. Conclusion: There are weaknesses in the knowledge of participants that made it difficult to define palliative care, influencing the adoption of such care in caring practice. Medicalization was described as the main palliative action performed by the participants. However, measures of comfort, communication, and spiritual care were also approached as means to relieve the suffering of children with chronic diseases

Objetivo: El propósito del trabajo es analizar el conocimiento y las prácticas de las enfermeras asistentes sobre cuidados paliativos para niños con enfermedades crónicas, a la luz de la Teoría del Cuidado Humano. Método: Este es un estudio cualitativo desarrollado con doce enfermeras de dos hospitales de referencia en pediatría. Los datos fueron recogidos a través de entrevistas semiestructuradas y analizados a partir de análisis de contenidos y Teoría del Cuidado Humano. Resultados: Del análisis del material empírico, surgieron las siguientes categorías: Conocimiento de las enfermeras asistentes sobre cuidados paliativos; Situaciones elegibles para la promoción de cuidados paliativos pediátricos; y Cuidados paliativos para niños con enfermedades crónicas en la práctica de cuidados de enfermería. Conclusión: Existen debilidades en el conocimiento de los participantes que dificultaron la definición de cuidados paliativos, lo que influyó en la adopción de estos cuidados en la práctica asistencial. La medicalización se describió como la principal acción paliativa realizada por los participantes. Sin embargo, las medidas de comodidad, comunicación y cuidado espiritual también se abordaron como medios para aliviar el sufrimiento de los niños con enfermedades crónicas

Effectiveness of an intervention with mothers to stimulate children under two years / Efetividade de uma intervenção com mães para a estimulação de crianças menores de dois anos / Efectividad de una intervención con madres para la estimulación de niños menores de dos años

Objective: To analyze the effectiveness of an educational intervention with mothers to stimulate children under two years of age at risk for neuropsychomotor development. Method: Before-after intervention study, conducted with 52 mothers of children under two years old, enrolled in reference centers in early childhood education. Initially, maternal knowledge regarding child development and stimulation was assessed through a structured instrument. Then, workshops were held with the mothers and, after three months, maternal knowledge was revised, reapplying the data collection instrument. In the analysis, descriptive and inferential statistics were used, applying the McNemar and Wilcoxon tests and the Rasch Model from the Item Response Theory. Results: after the intervention, there was a significant increase in scores regarding the following aspects: knowledge of mothers about child development and stimulation from 5.77 ± 1.85 to 18.60 ± 1.94 (p <0.001); reduction of the maternal difficulty index in answering the instrument questions from 1.17 ± 0.57 to -1.98 ± 1.63 (p 0.01). Conclusion: the educational intervention contributed to the improvement of maternal knowledge regarding the development and forms of child stimulation, corroborating the importance of this action to advance the health of children at risk under maternal care at home.

Objetivo: analisar a efetividade de uma intervenção educativa com mães para a estimulação de crianças menores de dois anos em situação de risco para o desenvolvimento neuropsicomotor. Método: estudo de intervenção do tipo antes-depois, realizado com 52 mães de crianças menores de dois anos e matriculadas em centros de referências em educação infantil. Inicialmente, foram avaliados os conhecimentos maternos quanto ao desenvolvimento e à estimulação infantil por meio de instrumento estruturado. Em seguida, realizou-se oficinas com as mães e, após três meses, os conhecimentos maternos foram reavaliados, reaplicando o instrumento de coleta de dados. Na análise, utilizou-se estatística descritiva e inferencial, sendo aplicados teste de McNemar, de Wilcoxon e o modelo de Rash da Teoria da Resposta ao Item. Resultados: após intervenção, houve aumento significativo dos escores quanto aos aspectos: conhecimento das mães sobre o desenvolvimento e estimulação infantil de 5,77 ± 1,85 para 18,60 ± 1,94 (p < 0,001); e redução do índice de dificuldade materna em responder as questões do instrumento de 1,17 ± 0,57 para −1,98 ± 1,63 (p < 0,01). Conclusão: a intervenção educativa contribuiu para a melhora dos conhecimentos maternos quanto ao desenvolvimento e às formas de estimulação infantil, corroborando a importância desta ação para o avanço da saúde da criança com risco sob os cuidados maternos no domicílio.

Objetivo: analizar la efectividad de una intervención educativa con madres para la estimulación de niños menores de dos años en situación de riesgo, para el desarrollo neuropsicomotor. Método: estudio de intervención del tipo antes-después, que fue realizado con 52 madres de niños menores de dos años, inscriptos en centros de referencias en educación infantil. Inicialmente, fueron evaluados los conocimientos maternos cuanto al desarrollo y la estimulación infantil por medio de instrumento estructurado. Luego, fueron realizados talleres con las madres y, después de tres meses, los conocimientos maternos reevaluados, reaplicando el instrumento de recogida de datos. En el análisis, se utilizó estadística descriptiva e inferencial, siendo aplicadas pruebas McNemar, Wilcoxon y Modelo de Rash de la Teoría de la Respuesta al Ítem. Resultados: después de la intervención, hubo incremento significativo de los escores cuanto a los aspectos: conocimiento de las madres sobre el desarrollo y la estimulación infantil de 5,77±1,85 para 18,60±1,94 (p<0,001); reducción del índice de dificultad materna en responder las cuestiones del instrumento de 1,17 ± 0,57 para -1,98 ± 1,63 (p<0,01). Conclusión: la intervención educativa contribuyó para la mejora de los conocimientos maternos cuanto al desarrollo y a las formas de estimulación infantil, corroborando la importancia de esta acción para el avance de la salud del niño con riesgo bajo los cuidados maternos en el domicilio.

Autoeficácia em amamentação e fatores interligados / Breastfeeding self-efficacy and interrelated factors

Objetivo: verificar a apresentação da autoeficácia materna relacionada à amamentação entre puérperas. Métodos: pesquisa analítica e transversal com 385 puérperas. Utilizou-se a Escala de Autoeficácia na Amamentação - Forma Abreviada e questionário autoral com variáveis obstétricas e socioeconômicas. Os dados foram analisados pelo teste t de student no programa Minitab versão Windows 17. Resultados: os fatores com significação estatística foram: gestação planejada (p=0,003), orientações recebidas no pré-natal (p=0,003), parto vaginal (p=0,021), sucção na primeira hora de vida (p=0,003), renda maior que um salário mínimo (p=0,029) e não uso de drogas ilícitas (p=0,023). Conclusão: as participantes apresentaram escore alto para autoeficácia em amamentar relacionado a planejamento da gravidez, orientações recebidas durante o pré-natal, via de parto vaginal, tempo para a primeira sucção antes da primeira hora de vida, não oferecer à criança outros leites antes da apojadura, conhecimento da mãe sobre tempo mínimo de aleitamento materno exclusivo e o não uso de drogas ilícitas. (AU)

Vivência de crianças com câncer sob assistência paliativa em uma casa de apoio / Experience of children with cancer under palliative care in a support house / La experiencia de niños con cáncer en cuidados paliativos en una casa de apoyo

O diagnóstico de câncer desencadeia uma série de experiências estressantes e cheias de sofrimentos para a criança e sua família, pois envolve tratamento prolongado e doloroso. Nessa perspectiva, morar numa casa de apoio torna-se uma opção para garantir e facilitar o acesso de crianças ao tratamento curativo e paliativo, quando suas famílias não residem próximas do hospital. Desse modo, objetivou-se com este estudo compreender a vivência de crianças com câncer sob assistência paliativa em uma casa de apoio, à luz da teoria do cuidado humano. Trata-se de estudo de campo de natureza qualitativa do qual participaram 11 crianças elegidas por critério de suficiência e as quais se encontravam acolhidas no Núcleo de Apoio à Criança com Câncer. Para a coleta de dados utilizou-se uma adaptação da técnica do desenho-história, cujos depoimentos foram gravados e posteriormente transcritos. A análise se deu por meio da técnica de análise de conteúdo e à luz da teoria do cuidado humano. A partir dessa emergiram duas categorias. Concluiu-se, a partir desses resultados, que o brincar, o carinho, a atenção e o diálogo, bem como um ambiente acolhedor, tornam-se ferramentas fundamentais no enfrentamento da doença pela criança, auxiliado-a durante toda a sua vivência na casa de apoio.

The diagnosis of cancer triggers a series of stressful and painful experiences for the child and his/her family as it involves prolonged and painfultreatment. In this perspective, living in a support house becomes an option to guarantee and facilitate the access of children to curative andpalliative treatment, when their families do not live near the hospital. Thus, this study aimed to understand the experience of children with cancerin palliative care in a support house in the light of Human Caring Theory. A qualitative field study carried out with eleven children, chosen bysufficiency criteria, who were hosted at the Support Center for the Child with Cancer. For the data collection, an adaptation of the technique ofthe story drawing was used, in which the statements were recorded and later transcribed. The analysis was done through the content analysistechnique and in light of Human Caring Theory. From this, two categories emerged. These results allow concluding that play, caress, attention,and dialogue, as well as a welcoming environment, become fundamental tools in coping with the disease by the child, aiding him/her during all the experience in the support house.

El diagnóstico de cáncer desencadena estrés y mucho sufrimiento para el niño y su familia, pues es un tratamiento prolongado y doloroso. Desde esta perspectiva, vivir en una casa de apoyo es una opción para garantizar y facilitar el acceso de los niños a un tratamiento curativo y paliativo cuando sus familias no viven cerca del hospital. Por lo tanto, el objetivo de este estudio fue comprender la experiencia de niños con cáncer en cuidados paliativos en una casa de apoyo a la luz de la teoría del cuidado humano. Estudio de campo de naturaleza cualitativa con la participaciónde once niños alojados en un centro de apoyo a niños con cáncer, elegidos por criterio de suficiencia. Para la recogida de datos se utilizó una adaptación de la técnica dibujo – cuento, donde se registraron las entrevistas, posteriormente transcritas. El análisis se realizó utilizando la técnicade análisis de contenido a la luz de la teoría del cuidado humano. A partir de este análisis surgieron dos categorías. Estos resultados permiten concluir que los juegos, el cuidado, la atención y el diálogo, así como el ambiente acogedor, se convierten en herramientas clave en la lucha contrala enfermedad y que ayudan al niño en su experiencia en la casa de apoyo.

Erosion and abrasion-inhibiting in situ effect of the Euclea natalensis plant of African regions

Abstract This study evaluated the effect of Euclea natalensis gel on the reduction of erosive wear with or without abrasion, in enamel and dentin. During two five-day experimental crossover phases, volunteers (n = 10) wore palatal devices containing human enamel and dentin blocks (E = 8 and D = 8). The gel was applied in a thin layer in the experimental group, and was not applied in the control group. In the intraoral phase, volunteers used the palatal appliance for 12 h before the gel treatment, and were instructed to start the erosive challenges 6 h after the gel application. Erosion was performed with Coca-Cola® (for 5 min) 4 times/day. The appliance was then put back into the mouth and was brushed after 30 minutes. After intraoral exposure, the appliances were removed and the specimens were analyzed using profilometry (mean ± SD, μm). The Euclea natalensis gel caused less wear in enamel in the experimental group (EROS = 12.86 ± 1.75 µm; EROS + ABRAS = 12.13 ± 2.12 µm) than in the control group (EROS = 14.12 ± 7.66 µm; EROS + ABRAS = 16.29 ± 10.72 µm); however, the groups did not differ from each other significantly. A statistically significant value was found for erosion and eros + abrasion in dentin (p = 0.001). Euclea natalensis may play a role in the prevention of dentin loss under mild erosive and abrasive conditions. A clinical trial is required to confirm these promising results in a clinical situation.

A compreensão da infância como construção sócio-histórica / The understanding of childhood as a social and historical construction / La comprensión de la infancia como una construcción social e histórica

O presente artigo teve o objetivo de fazer algumas reflexões acerca do conceito de infância, considerando questões sociais e históricas. Procurou-se mostrar diversas perspectivas do conceito, a sua evolução ao longo do tempo, bem como os principais teóricos e trabalhos desenvolvidos sobre a temática, na sociedade ocidental, particularmente, no Brasil.

This article aimed to make some reflections about the concept of childhood, considering social and historical issues. We tried to show different perspectives of the concept, its evolution over time, as well as main theorists and work developed on the field, in Western society, particularly in Brazil.

Este artículo tiene como objetivo hacer algunas reflexiones sobre el concepto de la infancia, teniendo en cuenta los temas sociales e históricos. Tratamos de mostrar diferentes perspectivas del concepto, su evolución en el tiempo, así como los principales trabajos teóricos y hecho sobre el tema, en la sociedad occidental, particularmente en Brasil.

Práticas alimentares e bem-estar de residentes de uma instituição de longa permanência para idosos da cidade de Diamantina (MG), Brasil / Feeding practices and well-being of residents of a long term elderly care institution in the city of Diamantina, Minas Gerais, Brazil

Este estudo teve como objetivo investigar se os idosos recebem uma alimentação semelhante àquela lembrada antes da institucionalização, e se este fato interfere na sensação de bem-estar deles. Trata-se de uma pesquisa qualitativa. Foram identificados dois eixos temáticos: a alimentação no período pré-institucionalização e a atual alimentação na instituição. A alimentação atual oferecida é diferente e isso não influenciou na percepção de bem-estar dos idosos.

This study aimed to investigate whether the elderly receive a diet similar to that remembered before institutionalization and if this fact interferes their sense of well-being. This is a qualitative research. Was identified two main themes: the feeding before institutionalization and the current feeding. The current feeding offered is different and this didn’t influence the perception of well-being of the elderly.

Perfil lipídico e nível de atividade física de adolescentes escolares / Lipidic profile and the level of physical activity of adolescent scholars

Objetivo: Verificar a relação entre o perfil lipídico e o nível de atividade física de adolescentes escolares do município de Rio Verde-GO, Brasil. Métodos: Estudo descritivo e transversal, realizado em 2006, com população composta por 1.229 adolescentes escolares, de ambos os gêneros, com idades variando de 15 a 17 anos (X = 15,9 anos, DP+ 0,81), de escolas públicas e privadas. O nível de atividade física foi avaliado por meio do Questionário Internacional de Atividade Física (IPAQ). Posteriormente, 48 adolescentes realizaram lipidograma. As concentrações lipídicas de colesterol total (CT), frações HDL-c (lipoproteína de alta densidade) e LDL-c (lipoproteína de baixa densidade) e triglicerídeo (TGL) foram determinadas e avaliadas segundo os pontos de corte propostos pelas III Diretrizes Brasileiras sobre Dislipidemias e Diretriz de Prevenção da Aterosclerose do Departamento de Aterosclerose da Sociedade Brasileira de Cardiologia. A análise estatística ocorreu por meio do Teste binomial para duas proporções e Teste de Correlação de Pearson, adotando valores de p < 0,05. Resultados: Através da aplicação do IPAQ encontrou-se um percentual de 77,7% de adolescentes ativos e 22,3% de adolescentes insuficientemente ativos, com maior percentual de adolescentes ativos no sexo masculino (p = 0,0000). Adolescentes de ambos os sexos pertencentes à rede pública apresentaram-se mais ativos que os da rede privada. O perfil lipídico dos adolescentes avaliados apresentou-se dentro da normalidade. Conclusão: Não houve relação entre o nível de atividade física e o perfil lipídico dos adolescentes avaliados.

Objective: To assess the relationship between lipid profile and physical activity level of adolescent students in Rio Verde-GO, Brazil. Methods: A descriptive and cross-sectional study, conducted in 2006, with a population comprised by 1,229 adolescent students of both genders, aged 15 to 17 years (X = 15.9 years, SD + 0.81), from public and private schools. The level of physical activity was assessed through the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ). Later, 48 teenagers underwent a lipidogram (lipid profile). Lipid concentrations of total cholesterol (TC), HDL-c (high density lipoprotein) and LDL(low density lipoprotein) and triglycerides (TGL) were determined and assessed according to cutoff points proposed by the III Brazilian Guidelines on dyslipidemias and Guideline of Atherosclerosis, Department of Atherosclerosis of Brazilian Society of Cardiology. Statistical analysis was performed by binomial test for proportions and Pearson?s correlation test, adopting p <0.05. Results: Applying IPAQ we found a percentage of 77.7% active adolescents and 22.3% of insufficiently active adolescents, with the highest percentage of active teens in males (p = 0.0000). Adolescents of both sexes from public network were considered more active than teens from private schools. The lipid profile of the studied adolescents was within normal range. Conclusion: There was no relationship between physical activity level and lipid profile of the adolescents assessed.

Genotyping of two Neisseria gonorrhoeae fluroquinolone-resistant strains in the Brazilian Amazon Region

We report two ciprofloxacin and ofloxacin-resistant Neisseria gonorrhoeae strains that were isolated from the urethral discharge of male patients at the sexually transmitted diseases outpatient clinic of the Alfredo da Matta Foundation (Manaus, state of Amazonas, Brazil). The gonococci displayed minimal inhibitory concentrations (> 32.00 µg/mL) and three mutations in the quinolone resistance-determining region (S91F and D95G in GyrA and S87R in ParC). Both isolates were genotyped using N. gonorrhoeae multi-antigen sequence typing and the analysis showed that the ST225 which represented an emerging widespread multi-resistant clone that has also been associated with reduced susceptibility to ceftriaxone. We recommend continued surveillance of this pathogen to assess the efficacy of anti-gonococcal antibiotics in Brazil.

Registros do enfermeiro no acompanhamento do crescimento e desenvolvimento: enfoque na consulta de puericultura / Registers of the nurse in the growth and development attendance: approach in child care consultation

Estudo documental, com abordagem quantitativa, que objetivou averiguar se as anotações do crescimento e desenvolvimento da criança, no contexto da consulta de enfermagem na rede básica, estão em consonância com o proposto pelo Ministério da Saúde e refletir se, nos registros, o enfermeiro planeja ações que podem impactar a saúde da população infantil. A amostra constou de 39 prontuários de crianças, nascidas em 2006, acompanhadas até um ano na puericultura. Constatou-se que os critérios que padronizam o acompanhamento da criança durante o primeiro ano de vida, não estavam sendo efetivados, estando o acompanhamento desvinculado do que preconiza o Ministério da Saúde. Desta forma observou-se que no espaço que seria destinado as consultas de puericultura realizadas por enfermeiros, as anotações muitas vezes inexistiam ou estavam incompletas, sendo assim, percebeu-se a necessidade de introduzir e fomentar discussões sobre a importância da consulta de enfermagem.

Prevalência de Staphylococcus aureus meticilina resistente (MRSA) em pacientes atendidos em Ambulatório de Dermatologia Geral em Manaus-Amazonas / Prevalence of methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) in patients attended at a General Dermatology Ambulatory in Manaus, Amazon State, Brazil

O Staphylococcus aureus meticilina resistente (MRSA), de origem hospitalar ou comunitária, tem sido relatado como um dos principais problemas graves de saúde por apresentar resistência aos antibióticos beta lactâmicos e a outros como macrolídeos, lincosaminas, clindamicina, aminoglicosídeos, tetracilinas e sulfas. Diante desse problema, buscou-se identificar a prevalência de MRSA nos casos registrados pela Fundação de Dermatologia Tropical e Venereologia Alfredo da Matta em Manaus, Amazonas, Brasil. Os dados foram obtidos do livro de registro de resultados de exames de cultura geral e antibiograma do laboratório de bacteriologia clínica, no período de setembro de 1998 a outubro de 2007. Foram realizados 1.494 exames em 1.500 amostras , das quais 783 (52,2por cento) eram de pacientes do gênero feminino e 717 (47,8por cento) do masculino. Das 239 amostras de S. aureus isoladas, 232 foram submetidas ao testes de suscetibilidade; dessas 44,0por cento (102/232) apresentaram resistência à oxalina, portanto a taxa de prevalência de MRSA foi de 15,5por cento nas amostras estudadas. O fato de a resistência à oxalina/meticilina inviabilizar a utilização de vários antibióticos justifica a preocupação com as taxas de prevalência ou incidência de infeccções causadas por estafilococos MRSA, ante as possíveis consequências para a terapia dos processos infecciosos, muitas vezes complicados e de elevado potencial de morbidade e mortalidade tanto em adultos quanto em crianças. Ações de vigilância e controle são necessárias para minimizar os riscos de infecção ou colonização dos profissionais de saúde ou pacientes e assegurar a continuidade das pesquisas. Desse modo, será possível caracterizar genotipicamente a origem hospitalar ou comunitária dessas cepas.

Situação vacinal dos graduandos de enfermagem de uma instituição pública de ensino / Vaccine situation of the nursing graduating students in a public institution

Objetivou-se com este estudo caracterizar a situação vacinal dos alunos do curso de graduação em enfermagem. Trata-se de um estudo de natureza exploratória descritiva com abordagem quantitativa, realizado com 55 alunos de uma instituição de ensino superior pública. Nos achados, de acordo com os critérios do estudo, foram considerados imunizados para as vacinas BCG e tríplice viral cerca de 90,0% da amostra, e para as vacinas hepatite B e, difteria e tétano em torno de 85,0%, logo, ficaram constatados casos de esquema atrasado, não imunizado ou esquema em andamento. Conforme se refletiu a partir dessa constatação, o profissional em formação precisa conscientizar-se do seu papel como sujeito social a quem compete atuar no processo coletivo de construção de um sistema de vigilância em saúde, portanto, apto para enfrentar os desafios de um sistema complexo que exige sujeitos com consciência sanitária que priorize ações de saúde pública condizentes com a realidade.

Cytogenetic characterization of the strongly electric Amazonian eel, Electrophorus electricus (Teleostei, Gymnotiformes), from the Brazilian rivers Amazon and Araguaia

A karyotype analysis of the electric eel, Electrophorus electricus (Teleostei, Gymnotiformes), a strongly electric fish from northern South America, is presented. Two female specimens were analyzed, one from the Amazon River and one from the Araguaia River. The specimens had a chromosomal number of 2n = 52 (42M-SM + 10A). C-bands were present in a centromeric and pericentromeric position on part of the chromosomes; some interstitial C-bands were also present. Heteromorphic nucleolus organizer regions (NORs) were detected in two chromosome pairs of the specimen from the Amazon River. The chromosome number and karyotype characteristics are similar to those of other Gymnotidae species. The genera Electrophorus and Gymnotus are positioned as the basal lineages in the Gymnotiformes phylogeny.

Resistência da Neisseria gonorrhoeae a antimincrobianos em Manaus: período 2005-2006 / Neisseria gonorrhoeae antimicrobial resistance in Manaus: 2005-2006 period

Introdução: em 1998, a Fundação Alfredo da Matta, de Manaus, iniciou estudos para avaliar a resistência de isolados de N. gonorrhoeae aos antibióticos recomendados para o tratamento das uretrites e cervicites gonocócicas. Objetivo: verificar a resistência de isolados de Neisseria gonorrhoeae aos antibióticos penicilina, tetraciclina, azitromicina, ceftriaxona e ciprofloxacino no Laboratório de Bacteriologia Clínica da Fundação Alfredo da Matta, Manaus - Amazonas - Brasil. Métodos: neste estudo, avaliou-se a resistência de 110 gonococos à penicilina, à tetraciclina, à azitromicina, à ceftriaxona e ao ciprofloxacino pelo método de difusão com discos. Resultados: após os testes, verificou-se que 14,5% foram betalactamase positivos (PPNG) e a resistência à penicilina foi de 21,8%. Para a tetraciclina, 80,0% foram resistentes com 12,7% TRNG. Em relação à azitromicina, 8,2% dos isolados foram resistentes e não se detectou resistência ao ciprofloxacino e à ceftriaxona, porém 6,4% apresentaram sensibilidade reduzida ao primeiro e 5,5% diâmetro inferior a 33mm ao segundo. Conclusão: ao final, conclui-se que os altos percentuais de resistência à penicilina e tetraciclina são semelhantes aos observados em outros estudos realizados com cepas da região e sugerem que ainda há elevada pressão seletiva desses antibióticos sobre os gonococos. Os índices de resistência à azitromicina inviabilizam sua utilização como opção terapêutica. Tanto o ciprofloxacino quanto a ceftriaxona foram eficazes "in vitro", mas as taxas de sensibilidade reduzida de ciprofloxacino e os valores abaixo de 35 mm de diâmetro no antibiograma para a ceftriaxona, são indicativos da necessidade do monitoramento clínico e laboratorial constante desses medicamentos.

A auto-estima no CAT-A e HTP: estudo de evidência de validade / Self-esteem in CAT-A and HTP: study of evidence of validity

Constatando a necessidade de revisão dos instrumentos psicológicos e com intuito de contribuir para o aprimoramento dos mesmos, essa pesquisa teve por objetivo fazer um estudo de evidência de validade concorrente entre as categorias de indicadores de auto-estima das técnicas projetivas CAT- A e H.T.P, correlacionando-os com o instrumento de auto-relato, EMAE - Forma A. Ao lado disso, buscou ainda fazer um estudo de precisão entre avaliadores com o propósito de dar maior confiabilidade aos resultados obtidos no CAT-A. Participaram desse estudo 32 crianças, entre 7 e 10 anos, de ambos os sexos, freqüentando de 2ª. a 4ª. série do ensino fundamental de uma escola da rede pública da cidade do interior do Estado de São Paulo. Os dados demonstraram que as categorias de indicadores destacadas para verificar o nível da auto-estima no CAT-A apresentaram boa precisão pelo sistema de avaliadores. Do mesmo modo os índices de correlação entre os instrumentos permitiram encontrar evidência de validade para o CAT-A e o HTP

Serviços de reabilitação psicossocial: a prática cotidiana do(a) enfermeiro(a) / Psychosocial rehabilitation services: the nurse daily practice

Esta pesquisa é do tipo exploratória, com abordagem qualitativa. Objetiva conhecer a prática cotidiana do (a) enfermeiro (a) em serviços de reabilitação psicossocial na Paraíba. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevistas semi-estruturadas. Da análise temática dos dados emergiram três temas: a prática e suas contradições, a prática em construção e a prática como processo de humanização. A prática de enfermagem em saúde mental apresenta contradições, é complexa, está em processo de construção e tem como princípio básico um cuidar humanizado.