ABSTRACT
O adenoma da papila de Vater é uma lesao pré-maligna rara, com poucos casos descritos na literatura médica. O seu tratamento é controverso, podendo ser feito por excisao local conservadora ou endoscópica, ou duodenopancreatectomia radical. Os autores apresentam um caso de adenoma da papila de Vater, sendo que esta lesao foi um achado endoscápico incidental em um paciente portador de adenocarcinoma gástrico. A lesao foi tratada por excisao cirúrgica local e papiloesfincteroplastia associada a gastrectomia subtotal alargada para tratamento da lesao gástrica.
Subject(s)
Humans , Male , Middle Aged , Adenoma/diagnosis , Ampulla of Vater , Common Bile Duct Neoplasms/diagnosis , Adenoma/surgery , Common Bile Duct Neoplasms/surgeryABSTRACT
É relatado e discutido o caso de uma paciente de 27 anos de idade, procedente do Município de Jaboatäo-Pernambuco, portadora de esquistossomose hepato-esplênica e hipertensäo arterial crônica a qual, estando hospitalizada para ligadura de varizes do esôfago, ao receber uma transfusäo sangüínea apresentou alguns sinais e sintomas que evoluíram em menos de 24 horas para coma e morte. A necrópsia revelou hemorragias encefálicas múltiplas, edema pulmonar, hipertrofia ventricular esquerda, fibrose hepática tipo Symmers, varizes do esôfago, ausência cirúrgica do baço e pielonefrite crônica. Foram evidenciadas lesöes decorrentes da presença de ovos ou restos de ovos de S. mansoni no fígado, pulmöes, encéfalo, miocárdio, pâncreas, rins e um linfonodo peritoneal. Além do encéfalo e miocárdio as três últimas localizaçöes foram consideradas ectópicas por se mostrarem, os elementos parasitários, topograficamente relacionados com o sistema arterial da grande circulaçäo e näo com o sistema venoso porto-cava. A literatura concernente é revista e säo discutidos os mecanismos que podem explicar a presença de ovos de S. mansoni no sistema nervoso central
Subject(s)
Adult , Humans , Female , Brain Diseases/parasitology , Schistosoma mansoni/growth & development , Schistosomiasis/parasitology , Kidney/parasitology , Myocardium/parasitology , Pancreas/parasitology , Lung/parasitology , Schistosomiasis/pathologyABSTRACT
O melanoma maligno constitui uma entidade especial quando atinge as mucosas e nessas o envolvimento primário do colo do útero destaca-se pela raridade com que é descrito na literatura. Os autores apresentam um caso que ocorreu em uma mulher de 39 anos. Após o diagnóstico, foi submetida à cirurgia de Wertheim-Meigs; está fazendo uso do BCG oral e encontra-se assintomática. Os autores ainda comentam a literatura