Effect of postnatal intermittent hypoxia on locomotor activity and neuronal development in rats tested in early adulthood

The present study evaluated the effects of postnatal intermittent hypoxia on locomotor activity and neuronal cell survival in early adulthood rats. During a critical period of brain development on postnatal day (PD) 7-11, male rat pups were exposed to intermittent hypoxia and randomly assigned to three experimental groups: (1) intermittent hypoxia, (2) normoxia, and (3) control (unhandled). One and a half months later on PD56, a behavioral test was conducted, and cell survival was estimated in the hilus, dental gyrus, and CA1 and CA3 subfields of the hippocampus, nucleus accumbens shell and core, dorsal and ventral striatum, and prefrontal cortex. Our results showed that intermittent hypoxia produced hyperactivity that correlated well with psychomotor agitation observed in patients with schizophrenia. Moreover, post-hypoxic rats exhibited a reduction of the number of neurons in the hilar region of the hippocampus and dorsal striatum, structures that have been neuropathologically associated with schizophrenia.These findings suggest that intermittent hypoxia can modify the pattern of locomotor activity and selectively affect neurons in rats tested in early adulthood...

Hiperglicemia pós-prandial em pacientes com diabetes melito tipo 2 / Post-prandial hyperglycemia in type 2 diabetes patients

OBJETIVOS: Por meio da análise de um grupo de pacientes com DM2, temos por objetivos: avaliar por monitoração da glicose subcutânea (MGSG) as excursões pós-prandiais da glicose subcutânea; analisar as correlações da glicose subcutânea e glicemias capilares com a HbA1c e avaliar a eficácia, a segurança e a tolerabilidade da MGSC. MÉTODOS: Foram analisados 40 pacientes com DM2, com HbA1c até 7,3 por cento, em uso de agentes orais e com menos de 10 anos de diagnóstico. Foram submetidos à MGSC por 72 horas, cujos dados foram confrontados com a HbA1c e as glicemias capilares. RESULTADOS: A excursão média da glicose subcutânea do desjejum foi estatisticamente maior que a do jantar (95 por centoIC -24,96 a -1,66). A razão excursão da glicose subcutânea/conteúdo de carboidrato da refeição foi estatisticamente maior no desjejum que nas demais refeições (p = 0,001). Não houve correlação entre as taxas de glicose subcutânea e as glicemias capilares com HbA1c. Não houve complicações com o uso da MGSC. CONCLUSÕES: As excursões de glicose subcutânea predominaram no desjejum. Não se encontrou correlação entre HbA1c e parâmetros de controle glicêmico. A MGSC mostrou-se eficaz, segura e bem tolerada nesse grupo de pacientes.

OBJECTIVES: Through the analysis of a group of type 2 diabetes patients, the aims of this study are: to evaluate through CGMS (continuous glucose monitoring system) the post-prandial subcutaneous glucose excursions; to analyze the correlations between subcutaneous glucose and capillary glycemia with HbA1c and to evaluate the effectiveness, safety and broadmindedness of the CGMS. METHODS: Forty type 2 diabetes patients were analyzed, with HbA1c until 7.3 percent, in use of oral agents and within less than a ten-year diagnosis. They were submitted to CGMS for 72h, whose data were compared with HbA1c and capillary glycemia. RESULTS: The average subcutaneous glucose excursion at breakfast was statistically bigger than at dinner (95 percentCI -24,96 a -1,66). The subcutaneous glucose excursion/meal carbohydrates content ratio was statistically bigger at breakfast than at other meals (p 0,001). There was no correlation between the levels of subcutaneous glucose and capillary glycemia with HbA1c. There weren’t complications using CGMS. CONCLUSIONS: The subcutaneous glucose excursions were predominant at breakfast. There were no correlations between HbA1c and glycemic control parameters. CGMS showed itself efficient, secure and well tolerated in this group of patients.

Doença de Addison de etiologia auto-imune / Addison's disease of autoimmune etiology

A doença de Addison de etiologia auto-imune é uma endocrinopatia rara e potencialmente fatal, que pode ocorrer de forma isolada ou como parte das síndromes poliglandulares auto-imunes (SPA) dos tipo I e II. Auto-anticorpos anti-córtex adrenal sao considerados marcadores imunológicos sensíveis do processo auto-imune destrutivo, podendo identificar indivíduos na fase pré-clínica da doença. A enzima 21-hidroxilase (citocromo P450c21) representa o principal antígeno adrenocortical, embora outros citocromos P450 (17alpha-hidroxilase e colesterol desmolase) possam, também, desencadear a resposta auto-imune, principalmente na SPA do tipo I e na doença de Addison associada à falência ovariana precoce. O papel dos auto-anticorpos anti-P450c21 na patogênese da falência adrenal ainda nao está bem estabelecido, assim como aquele dos anticorpos anti-receptor do ACTH.

Carcinóide de timo produtor de serotinina e corticotrofina (ACTH) / Carcinoid of the thymus producing serotonin and corticotropin (ACTH)

O excesso de ACTH na síndrome de Cushing provém de adenomas hipofisários (Doença de Cushing, DC) ou de produçäo ectópica (síndrome do ACTH ectópico, SAE). Ocasionalmente, o diagnóstico diferencial entre tumores extra-hipofisários produtores de ACTH ou hormônio liberador do ACTH (CRH) e a DC torna-se difícil. Testes dinâmicos, como a supressäo com doses elevadas de dexametasona (DEXA) e o estímulo com metopirona ou com CRH, podem apresentar respostas atípicas na SAE. Assim, métodos de imagem e cateterismo venoso seletivo tornam-se indispensáveis na localizaçäo da fonte produtora de ACTH. Relatamos o caso de uma paciente de 41 anos com história de 18 meses de hiperpigmentaçäo e cólicas abdominais periódicas, acompanhadas de rubor facial. Apresentava-se hipertensa, com hiperpigmentaçäo cutânea universal e ausência de outros estigmas de hipercortisolismo ou hiperandrogenismo. Potássio sérico e glicemia de jejum eram nomais. O cortisol sérico basal (16,9 µ/dl) suprimiu parcialmente (10,9 µg/dl) após a administraçäo de 2mg de DEXA por 2 dias, e para 5,0 µg/dl (queda de 70 por cento) após dose única noturna de 8 mg. Níveis basais elevados ate ACTH plasmático (264-351 pg/ml; normal = 20 a 80 pg/ml) elevaram-se ainda mais (para 582 pg/ml) após estímulo com CRH ovino (oCRG), enquanto os níveis normais de cortisol permaneceram inalterados...