Perfil sociodemográfico e clínico dos pacientes em tratamento na unidade psiquiátrica de um hospital geral / Sociodemographic and clinical profile of patients treated at the psychiatric unit of a general hospital / Perfil sociodemográfico y clínico de los pacientes en tratamiento en la unidad psiquiátrica de un hospital general

Descriptive and cross-sectional research undertaken at a Psychiatric Unit of a general hospital in Guarapuava, Paraná, to characterize the sociodemographic and clinical profile of patients with mental disorders being treated at a psychiatric ward of a general hospital. The research participants were 240 patients hospitalized in the first semester of 2011. The data were analyzed using frequencies and percentages and displayed in tables. The results indicate a profile of white, single people of productive age, with low education levels and at least one child. The prevalent period for the development of the mental disorders was more than 20 years earlier, starting in adolescence. The diagnosis of mental and behavioral disorders due to psychoactive substance use stood out. In conclusion, knowing the patients' sociodemographic and clinical profile permits the development of health actions and the strengthening of multiprofessional and intersectoral relationships (AU).

Investigación descriptiva transversal realizada en una Unidad Psiquiátrica de un hospital general de Guarapuava, Paraná, con la finalidad de caracterizar el perfil sociodemográfico y clínico de los pacientes con trastorno mental, en tratamiento en unidad de internación psiquiátrica de un hospital general. Participaron de la investigación 240 pacientes internados en el primer semestre de 2011. Los datos fueron analizados por frecuencias y percentuales y organizados en tablas. Los resultados apuntan para un perfil de personas blancas, solteras, en edad productiva, con baja escolaridad, con por lo menos un hijo. Se evidenció prevalencia del desarrollo de los trastornos mentales por más de 20 años, con inicio en la adolescencia, destacándose el diagnóstico de trastornos mentales y comportamentales advenidos del uso de substancias psicoativas. Se concluye que conocer el perfil sociodemográfico y clínico de los pacientes posibilita el desarrollo de acciones de salud y el fortalecimiento de relaciones multiprofesionales e intersectoriales (AU).

Pesquisa descritiva transversal realizada em uma Unidade Psiquiátrica de um hospital geral de Guarapuava, Paraná, com o objetivo de caracterizar o perfil sociodemográfico e clínico dos pacientes com transtorno mental, em tratamento em unidade de internação psiquiátrica de um hospital geral. Participaram da pesquisa 240 pacientes internados no primeiro semestre de 2011. Os dados foram analisados por frequências e percentuais e mostrados em tabelas. Os resultados apontam para um perfil de pessoas brancas, solteiras, em idade produtiva, com baixa escolaridade, com pelo menos um filho. Evidenciou-se prevalência do desenvolvimento dos transtornos mentais por mais de 20 anos, com início na adolescência, com destaque para o diagnóstico de transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso substâncias psicoativas. Conclui-se que conhecer o perfil sociodemográfico e clínico dos pacientes possibilita o desenvolvimento de ações de saúde e o fortalecimento de relações multiprofissionais e intersetoriais (AU).

Unidade de terapia intensiva: violência no cotidiano da prática da enfermagem / Intensive care unit: violence in everyday practice of nursing

O objetivo deste trabalho foi verificar a percepção da equipe de enfermagem sobre o fenômeno da violência na prática profissional. Trata-se de uma pesquisa exploratório- qualitativa, cujos dados foram coletados em três reuniões e analisados segundo a Análise de Conteúdo proposta por Bardin. A violência faz parte do cotidiano do cuidado da enfermagem, sendo uma forma negativa de reagir, física ou verbalmente, a uma situação passível de ser praticada por qualquer indivíduo. A violência física à equipe de enfermagem é advinda de pacientes com sequelas de doenças orgânicas que podem causar transtorno mental transitório. Quanto aos motivos para o indivíduo causar violência contra a equipe de enfermagem, estão a personalidade desse indivíduo e a falta de comunicação da equipe como antecipação a um procedimento. Atividades práticas desenvolvidas em serviço privilegiam a reflexão sobre a rotina de trabalho e colaboram para possíveis soluções de problemas do cotidiano.(AU)

This paper aims to evaluate the perception of the nursing staff on the phenomenon of violence in professional practice. This is a qualitative and exploratory study in which data were collected and analyzed in three meetings with the content analysis proposed by Bardin. Violence is part of daily nursing care and it is a negative mode of reacting negatively or physically to a situation, which can be practiced by any individual. Physical violence nursing staff is arising in patients with sequel of organic diseases that can cause temporary mental disorder. Among the reasons for the individual to cause violence against nursing staff are the personality of this individual and the lack of team communication and anticipation of a procedure. Practices developed in service activities emphasize reflection on routine work and contribute to possible solutions to everyday problems.(AU)

El objetivo fue evaluar la percepción del personal de enfermería en el fenómeno de la violencia en la práctica profesional. Se trata de un estudio exploratorio cualitativo en el que se recogieron y analizaron en tres reuniones con el análisis de contenido propuesto por Bardin datos. La violencia es parte de la atención diaria de enfermería y se configura como un verbal reaccionar negativamente, o física, a una situación, que puede ser practicado por cualquier persona. Personal de enfermería La violencia física está surgiendo en pacientes con secuelas de enfermedades orgánicas que pueden causar el trastorno mental transitorio. En cuanto a los motivos de la persona que causa la violencia contra el personal de enfermería son la personalidad de esa persona y la falta de comunicación entre los equipos y la previsión de un procedimiento. Prácticas desarrolladas en las actividades de servicios destacan la reflexión sobre el trabajo de rutina y contribuye a las posibles soluciones a los problemas cotidianos.(AU)

Análise de situações de pacientes agressivos em unidade de terapia intensiva / Analysis of situations of violent patients in an intensive care unit / Análisis de situaciones de pacientes agresivos en unidad de terapia intensiva

Pesquisa exploratória em Unidade de Terapia Intensiva adulto de um hospital de ensino de Curitiba/Paraná, com coleta de dados de agosto a setembro de 2010. Participaram oito profissionais de enfermagem, cujos objetivos foram apreender a percepção da equipe de enfermagem sobre a violência ocorrida na unidade e reações desta equipe mediante o evento. Os dados obtidos, por entrevista em grupo e pela Análise de Conteúdo, permitiram as seguintes categorias: a violência advinda do paciente contra a equipe enfermagem; motivos de violência durante o cuidado de enfermagem e reação da equipe de enfermagem à violência provocada pelo paciente. Encontrou-se que a violência ocorre pela não resolutividade do problema do paciente, podendo vir de familiares ou de pacientes e pela falta de comunicação como antecipação do cuidado. Conclui-se que a comunicação é instrumento para o cuidado de enfermagem e pode contribuir para a não violência aos indivíduos que trabalham para promover o cuidado em saúde.

This exploratory study was undertaken in an Adult Intensive Care Unit in the teaching hospital in Curitiba in the Brazilian state of Paraná, with data being collected in August and September 2010. The participants were eight nursing professionals, and the aim was to understand the nursing team's perception regarding the violence which occurred in the unit, and this team's reactions to the event. The data obtained through group interviews and Content Analysis allowed the following categories to be identified: 'The violence arising from the patient against the nursing team'; 'Reasons for violence during nursing care'; and 'The nursing team's reaction to the violence caused by the patient'. It was found that the violence occurs as a result of the patient's problem not been resolved, and may come from family members or from patients, and can result from lack of communication ahead of the care being undertaken. It is concluded that communication is an instrument for the nursing care and can contribute to non-violence for the individuals who work to promote healthcare.

Investigación exploratoria en Unidad de Terapia Intensiva adulta de un hospital de enseñanza de Curitiba/Paraná, con obtención de datos de agosto a septiembre de 2010. Participaron ocho profesionales de enfermería, cuyos objetivos fueron aprehender la percepción del equipo de enfermería sobre la violencia en la unidad y reacciones de este equipo acerca del evento. Los datos obtenidos, por entrevista en grupo y por el Análisis de Contenido, permitieron las siguientes categorías: la violencia del paciente contra el equipo de enfermería; motivos de violencia durante el cuidado de enfermería y reacción del equipo de enfermería a la violencia provocada por el paciente. Se llegó a la conclusión de que la violencia ocurre por ignorarse el problema del paciente, siendo posible ser eso de responsabilidad de familiares o de pacientes y por la falta de comunicación como antecipación del cuidado. Se constata que la comunicación es instrumento para el cuidado de enfermería y puede contribuir para la no violencia a los individuos que trabajan para promover el cuidado en salud.

Perfil de internações hospitalares em unidade psiquiátrica de um hospital geral / Profile of hospitalizations in the psychiatric unit of a general hospital / Perfil de internaciones en la unidad psiquiátrica de un hospital general

Pesquisa descritiva, transversal que teve por objetivo descrever o perfil das internações em unidade psiquiátrica de um hospital geral do estadodo Paraná. Os dados foram coletados de janeiro a junho de 2011, por meio de um questionário estruturado com informações de 240 internações.Foram analisados os dados sociodemográficos e da internação, expressos em frequências e percentuais. Os resultados revelam perfil de internaçõesvoluntárias de indivíduos com problemas de utilização abusiva de substâncias psicoativas, advindos da atenção primária de saúde, sendo umfamiliar o responsável pela internação. Evidenciou-se em 47,5% do total o diagnóstico de transtornos relacionados ao uso/abuso de álcool e drogase em 75,5% foi observada a melhora do quadro na alta. O tempo médio de internação foi de 26,2 dias. Para o enfermeiro, estes resultados podemcontribuir para planejar o cuidado de enfermagem e ações assistenciais que visem ao tratamento eficaz, com desfecho positivo.

This is a cross-sectional, descriptive study aimed at describing the hospitalization profile in the psychiatric unit of a general hospital in the state ofParaná. Data was collected from January to July, 2011 using a structured questionnaire with information on 240 hospitalizations. Demographicand hospitalization data were analyzed and expressed as frequencies and percentages. The results show a profile of voluntary admissions byindividuals struggling with psychoactive substance abuse and who come from primary healthcare. A family member was usually responsible forhospitalization. We found that in 47.5% of cases the diagnosis was related substance abuse and clinical improvement at discharge was observedin 75.5% of admissions. Average length of hospitalization was 26.2 days. These results can help nurses in planning care and assistance actionsthat seek effective treatments with more positive outcomes.

Se trata de una investigación descriptiva transversal que tuvo como objetivo describir el perfil de las internaciones en la unidad psiquiátrica deun hospital general del Estado de Paraná. Los datos fueron recogidos entre enero y julio de 2011, a través de un cuestionario estructurado coninformación de 240 internaciones. Fueron analizados los datos sociodemográficos y de internación, expresados como frecuencias y porcentajes. Losresultados muestran un perfil de internación voluntaria de personas con problemas de abuso de sustancias psicoactivas, derivadas de la atenciónprimaria de salud y que un familiar es responsable de la hospitalización. Es evidente que en el 47,5% del total el diagnóstico fue de trastornosrelacionados con abuso de alcohol y drogas y que hubo mejoría clínica en el alta en el 75,5% de los casos. El promedio de estadía hospitalaria fuede 26,2 días. Para las enfermeras, estos resultados pueden ayudar a planificar los cuidados de enfermería y las medidas de asistencia con miras aun tratamiento eficaz con resultados positivos.

O papel do hospital geral na rede de atenção à saude mental no Brasil / The general hospital role in the network of attention to the mental health in Brazil / El papel del hospital general en la red de atención a la salud mental en el Brasil

A visão nosográfica, em que o hospital geral está para tratar de pessoas com sintomas físicos, enquanto o hospital psiquiátrico ou manicômio para aqueles com acometimentos relacionados ao transtorno psíquico, foi construída historicamente por todas as sociedades durante as últimas décadas do XVIII até as décadas finais do século XX. Contudo, com a Reforma Psiquiátrica brasileira, esse panorama tende a ser modificado. Para tanto, neste artigo buscou-se refletir sobre o papel do hospital geral na rede de atenção à saúde mental. O papel atual do hospital geral na rede de atenção à saúde mental tem relação com a Reforma Psiquiátrica, modelo psicossocial, princípio da integralidade e integração multiprofissional. Apesar de a implantação e a qualificação de leitos psiquiátricos em hospitais gerais estarem em crescimento no Brasil, algumas dificuldades têm se apresentado, como falta de qualificação profissional, hegemonia do modelo biomédico hospitalar, barreira à efetividade do trabalho em equipe multiprofissional, existência e manutenção de preconceito e estigma contra a pessoa com transtorno mental e falta de estrutura física dos hospitais gerais.

The nosographic vision in that the general hospital is to be about people with physical symptoms, as well as the psychiatric hospital or asylum for those with attacks related to the psychic dysfunction, it was built historically by all the societies during the last decades of the XVIII until the final decades of the XX century. However, with the Brazilian Psychiatric Reformation this panorama spreads to be modified. For that purpose, in this article it was looked for to reflect about the general hospital role in the to the mental health's attention network. The current general hospital role in the mental health's attention network has a relationship with the Psychiatric Reform, psychosocial model, principle of comprehensiveness and multidisciplinary integration. In spite of the installation and of the qualification of psychiatric fields are have been growing in Brazil, some difficulties are coming up as: lack of professional qualification, hegemony of the hospital biomedical pattern, barrier to the effectiveness of the work in multi-professional team, the existence and prejudice maintenance and stigma against the person with mental dysfunction, lacks of structure physics of the general hospitals.

La visión nosográfica, en que el hospital general está para tratar de personas con síntomas físicos, así como el hospital psiquiátrico o manicomio para aquellos con ataques relacionados al trastorno psíquico, fue construida históricamente por todas las sociedades durante las últimas décadas del XVIII hasta las décadas finales del siglo XX. Entretanto, con la Reforma Psiquiátrica brasileña ese panorama tiende a ser modificado. Para tanto, en este artículo se buscó reflexionar sobre el papel del hospital general en la red de atención a la salud mental. El papel actual del hospital general en la red de atención de salud mental tiene uan relación con la Reforma Psiquiátrica, modelo psicosocial, el principio de la integralidad y integración multi-profesional. A pesar de la implantación y de la calificación de lechos psiquiátricos en hospitales generales estar en crecimiento en el Brasil, algunas dificultades vienen presentándose como: falta de calificación profesional, hegemonía del modelo biomédico hospitalario, barrera a la efectividad del trabajo en equipo multi-profesional, la existencia y manutención de prejuicio y estigma contra la persona con trastorno mental, falta de estructura física de los hospitales generales.

Perfil sociodemográfico, clínico e de internação de pacientes em tratamento na unidade psiquiátrica de um hospital geral / Sociodemographic, clinical and hospitalization profile of patients undergoing treatment in the psychiatric unit of a general hospital

Os transtornos mentais e comportamentais estão entre as condições crônicas mais prevalentes, podendo afetar indivíduos de qualquer classe social, em qualquer fase da vida. Entre estes transtornos, destacam-se os depressivos, esquizofrenia e aqueles devidos ao uso de substâncias químicas. Assim como no mundo, a organização da assistência em saúde mental no Brasil seguiu os contextos econômicos e culturais, passando por uma remodelação do foco hospitalocêntrico para o modelo psicossocial. Atualmente, a rede de atenção à saúde mental, determinada pela Política Nacional de Saúde Mental, é composta por diversos serviços, entre eles as Unidades Psiquiátricas em Hospital Geral (UPHG), que tem como objetivo atender as pessoas com transtorno mental com sintomas exacerbados, o mais próximo de sua realidade. A UPHG local deste estudo compreende uma unidade que presta serviços ao Sistema Único de Saúde e atende à demanda dos Municípios da 5ª Regional de Saúde. Diante deste contexto, emergiu a questão norteadora deste trabalho "Qual o perfil dos pacientes com transtorno mental em tratamento na unidade psiquiátrica de um hospital geral?". O objetivo geral deste trabalho é caracterizar o perfil sociodemográfico, clínico e de internação do paciente com transtorno mental em tratamento na unidade psiquiátrica de um hospital geral. Trata-se de uma pesquisa quantitativa, descritiva e transversal. Foram incluídos 240 pacientes internados na unidade no primeiro semestre de 2011. Para análise dos dados, foram utilizados médias, medianas, valores mínimos, valores máximos e desvios padrão ou por frequências e percentuais. Para associação das variáveis, foram utilizados o teste Qui-quadrado, mediante programa computacional Statistica v.8.0. Os resultados apontam para um perfil de pessoas do sexo masculino, em idade produtiva, brancos, solteiros, com pelo menos um filho e faixa de renda individual de R$545,00. O perfil clínico evidenciou que o início dos transtornos mentais se deu na adolescência, e a prevalência é de transtornos mentais e comportamentais relacionados ao uso e abuso de substâncias psicoativas. A ocorrência de pelo menos um familiar com transtorno mental se deu em mais da metade dos casos, e a utilização do serviço hospitalar se mostrou superior ao uso de serviços extra-hospitalares. O uso de substâncias psicoativas foi maior entre os participantes da pesquisa do que a média nacional. A caracterização da internação mostrou que em sua maioria o motivo da procura pelo serviço hospitalar está relacionado a problemas com substâncias psicoativas. O tempo de internação variou de dois a 90 dias, com média de 26 dias, com desfecho positivo, porém sem encaminhamento para serviço extra-hospitalar e participação da família. Para o enfermeiro, esse tipo de estudo pode contribuir para planejar ações em saúde e inserir este profissional tanto em atividades administrativas de planejamento, quanto em atividades assistenciais.

The mental and behavioral disorders are among the most prevalent chronic conditions, possible to affect individuals of any class, at any stage of life. Among these, we highlight the depression, schizophrenia and those due to the use of chemicals. Just as worldwide, the organization of mental health care in Brazil followed the economic and cultural contexts, undergoing a remodeling from the focus on hospital to the psychosocial model. Currently, the network of mental health care, as determined by the National Policy on Mental Health, is composed of several services, including the Psychiatric Units in General Hospital (GHPU), which aims to assist people with mental disorder with exacerbated symptoms as close to their reality as possible. The GHPU stage to this study comprises a unit that provides services to the Unified Health System, and meets the demands of Municipalities of the 5th Regional of Health. Given this context, the core question of this work emerged: What is the profile of patients with mental disorders treated at psychiatric units of a general hospital? General Objective: Characterize the demographic, clinical and hospitalization profile of patients with mental disorders treated in the psychiatric unit of a general hospital. This is a transversal quantitative and descriptive research. 240 patients admitted to the unit in the first half of 2011 were included. For data analysis average, median, minimum values, maximum values and standard deviations or as frequencies and percentages were used. For the association of the variables we used the chi-square test, using the software Statistica v.8.0. The results point to a profile of males in working age, white, unmarried, with at least one child and individual income range of R$545.00. The clinical profile showed that the beginning of mental disorders occurred in adolescence and the prevalence is for mental and behavioral disorders related to the use and abuse of psychoactive substances. The occurrence of at least one family member with a mental disorder appeared in more than half of the cases, and the use of hospital services was superior to the use of external services. The use of psychoactive substances appeared higher among study participants than the national average. The characterization of hospitalization showed that, mostly, the reason for the demand of hospital services is related to problems with psychoactive substances, hospitalization time ranged from two to 90 days, averaging 26 days with positive outcome but without forwarding service for extra- hospital and family participation. For nurses, this type of study can contribute to public to planning health efforts and to inset this professional in administrative planning activities, and welfare activities.