Alterações mamográficas em uma clínica de diagnóstico por imagem no extremo sul de Santa Catarina / Mammographic findings at a diagnostic imaging center in the southern of Santa Catarina

O câncer de mama é o mais frequente tumor maligno entre as mulheres, excetuando-se os cânceres de pele não melanoma. A mortalidade pela doença tem sido reduzida devido a programas de rastreamento utilizando mamografia. Foram analisados, neste estudo observacional, descritivo e retrospectivo, 3748 laudos mamográficos, no período de julho a dezembro de 2017, a fim de estimar a frequência dos achados mamográficos dentro da classificação BI-RADS e sua relação com idade. A faixa etária predominante no estudo foi de 50 a 60 anos incompletos (43,3%), e as principais categorias da classificação BI-RADS foram as sugestivas de benignidade (1 ou 2), correspondendo a 90,2%. A correlação, conforme análise de resíduo, entre faixa etária e classificação BI-RADS mostrou associação entre pacientes com idade inferior a 40 anos e BI-RADS 4c (0,9%), menores de 50 anos com BI-RADS 1 (41,3%) e pacientes com mais de 50 anos apresentando BI-RADS 2 (65,9%). Logo, foi possível concluir que as taxas sugestivas de benignidade são altas nos laudos mamográficos estudados, e a maioria das mulheres tem seu início de rastreio com 50 anos de idade, seguindo os critérios de rastreamento. Entretanto, como grande parte das pacientes na pesquisa se enquadra nesta faixa, é possível que aquelas com idade inferior sejam subdiagnosticadas, por serem pouco avaliadas. Além disso, sabendo que a mortalidade foi reduzida ao longo do tempo com a implementação desse rastreamento, devem ser continuadas medidas de incentivo no local do estudo, na tentativa de evitar detecção da doença tardia e atraso no início do tratamento.

Breast cancer is the most common malignant tumor among women, excepting non-melanoma skin cancers. The disease mortality has decreased due to mammography screening programs. In this observacional, descriptive and restrospective study, 3748 mammography reports were analyzed in the period between July and December 2017, in order to estimate the frequency of the mammography findings, considering BI-RADS classification and its correlation with age. The most prevalent age group, in this study, was between 50 and 60 years (43.3%), and the main categories of BI-RADS classification were those highly suggestive of benignity (1 or 2), corresponding to 90.2%. The correlation between age group and BI-RADS classification showed association in those under 40 years of age and BI-RADS 4c category (0.9%), in patients under 50 years of age and BI-RADS 1 (41.3%) and also in those over 50 years of age with BI-RADS 2 (65.9%). Therefore, it was possible to conclude that there are high suggestive benign rates in mammography reports, and most women begin their mammographic screening at 50 years of age, according to screening criteria. Nevertheless, once most part of the patients fits in this age range, it´s possible that those under 50s have been underdiagnosed and underestimated. Furthermore, once the mortality has been reduced over the years after screening introduction, it should be encouraged in attempt to avoid the late detection of the disease and the delayed in treatment.

Fatores associados à preferência pela operação cesariana entre puérperas de instituição pública e privada / Factors related to the preference for c-section among puerperas from public and private medical clinics

Objetivo: Estudar os fatores relacionados à preferência pelo parto cesáreo entre puérperas de clínica pública e privada da cidade de Tubarão, SC. Método: Estudo transversal com 169 puérperas, de clínica pública e privada da cidade de Tubarão (SC), no período de agosto a outubro de 2007. Aplicou-se questionário semi-estruturado pelos pesquisadores e perguntou-se à puérpera questões específicas sobre preferência pelo tipo de parto.Resultados: Encontrou-se uma prevalência de 61,3% de cesáreas na clínica pública e de 100% na instituiçãoprivada. As variáveis significativamente associadas à cesárea foram: serviço privado, idade materna superior a 30 anos, estado marital (casada ou em união estável), escolaridade da mãe, maior renda do casal, dilatação cervical na admissão inferior a 3 centímetros,patologias associadas, cesárea prévia e horário diurno do parto. A preferência pela cesárea foi maior na clínica privada e entre as puérperas de clínica pública que realizaram parto vaginal na última gestação. 93% das mulheres da clínica privada e 71,4% das de clínica públicadisseram preferir o parto cesáreo devido ao “medo da dor do parto normal”. Conclusão: Tanto as puérperas que realizaram parto cesáreo em clínica privada, quanto as que tiveramparto normal em instituição pública preferiram a cesárea como opção para uma próxima gestação. Esta mesmapreferência foi vista entre as puérperas com presença de cesárea prévia. A principal justificativa encontradapara a preferência pelo parto cesáreo em ambas as instituições foi o medo da dor do parto normal.

Objective: Studying the factors related to the preference for c-section among puerperas from public and private medical clinics in Tubarão city, SC.Methods: Transversal study with 169 puerperas from public and private medical clinics in Tubarão city, SC, between August and October, 2007. Semi-structured forms were filled in by the investigators and specific question was asked about the puerperas on preference regarding the mode of delivery. Results: It was found a prevalence of 61,3% of csectionsat public medical clinic and a 100% of preva-lence at private medical clinic. The meaningful variables associated to the c-section were: private service, maternal age over 30, marital status married or living in together, better mother´s scholarity, higher couple´s income, less than 3 centimeters of dilation in the admission, associatedpathologies, previous c-sections and daytime delivery. The preference for c-section was bigger in the private medical clinic (84,1%) and among the puerperas from the public clinic that had a natural delivery (70,7%). 93% of the women from private clinical and 71,4% from public clinical said that preferred c-section because of “fear of the pain of the vaginal delivery". Conclusion: Either the women from private clinicalthat had a c-section delivery and that from public clinical that had a vaginal delivery preferred c-section like optionfor a next gestation. The same preference was seen between the women recently confined with presence of a prior c-section. The main justification found for the preference by the c-section in both institutions was the fear of the pain of the vaginal delivery.

Corpo estranho no trato digestivo superior: relato de caso / Foreign Body in superior gastrointestinal tract: case report

Os autores relatam um caso de ingestão de corpo estranho incomum na prática médica. Um objeto metálico identificado (um talher - garfo) de aproximadamente 20cm de comprimento. Após a ingestão, o mesmo, ficou impactado na cavidade gástrica. Foi realizada uma radiografia de abdome que constatou o fato. A paciente foi encaminhada para a endoscopia (EDA) e sem sucesso de remoção foi feito um procedimento cirúrgico, onde foi exteriorizado o objeto, e a paciente evoluiu com um bom prognóstico...